揉腹法治疗非酒精性脂肪肝的疗效研究

目的:探讨腹部推拿核心手法"揉腹法"对非酒精性脂肪肝的临床疗效。方法:研究对象为2012年6月—2014年6月本院门诊的非酒精性脂肪肝患者61例,采用临床随机、对照研究,将选入的病人分为揉腹法组和西药组,疗程12周,以肝脏B超、胆固醇、甘油三酯、天冬氨酸转移酶、丙氨酸氨基转移酶为观察指标。观察每组治疗前后组间客观指标变化。结果:经过治疗,在肝脏B超、胆固醇、甘油三酯指标方面,揉腹法组与西药组相比具有一定统计学差异,且优于西药组。然而在肝功能指标天冬氨酸转移酶、丙氨酸氨基转移酶方面,经过治疗两组相比并无明显差异。在临床疗效方面,经过Ridit值检测,显示揉腹法组与西药组具有统计学差异,且优于西药组。结论:揉腹法有助于提高非酒精性脂肪肝的临床疗效,且可以改善血脂和肝功能水平。

“和解肝脾腹部推拿法”对非酒精性脂肪肝大鼠肠组织MLCK信号通路的影响

目的：观察和解肝脾腹部推拿法对非酒精性脂肪肝（NAFLD）大鼠肠黏膜组织MLCK信号通路的调控作用。方法：采用高脂饮食喂养10周建立NAFLD大鼠模型,再以和解肝脾腹部推拿法治疗4周后对比手法干预组和模型对照组体质量、肝湿重变化,用Western blot方法,检测手法干预前后,NAFLD大鼠模型肠黏膜组织MLCK及其介导的PMLC蛋白表达的变化,利用异硫氰酸荧光素-葡聚糖（FITC-Dextran）示踪法检测干预前后大鼠肠黏膜通透性变化。结果：与模型对照组相比较,手法干预组大鼠体质量及肝湿重明显降低（P 〈0. 05）;手法干预组肠黏膜组织MLCK蛋白表达及其介导的P-MLC蛋白表达较对照组明显降低（P 〈0. 05）;手法干预组大鼠肠袋外漏出FITC-Dextran含量与模型对照组相比明显降低（P 〈0. 05）。结论：和解肝脾腹部推拿法可降低NAFLD大鼠体质量与肝湿重,其通过调控肠组织MLCK信号通路,改善肠上皮屏障功能,降低肠道黏膜的通透性,有利于阻断LPS等毒素对肝脏的侵袭,此可能为和解肝脾腹部推拿法治疗NAFLD的作用机制。

振腹环揉法对PCPA失眠大鼠下丘脑、血清、小肠中SP含量的影响

目的通过检测PCPA失眠大鼠下丘脑、血清、小肠中的SP的浓度,结合PCPA失眠大鼠症状改善的变化,探讨SP在失眠的发生发展过程中之间的变化和作用,阐述振腹环揉推拿法治疗失眠对SP含量的影响。方法选取48只SD大鼠,雌雄各半,随机分为4组,每组12只,空白组不造模不治疗,模型组PCPA法造模后不干预;推拿组PCPA法造模通过振腹环揉推拿干预,药物组PCPA法造模后给予归脾丸灌胃。分别在治疗5 d、10 d各取6只大鼠取材,采用ELISA法检测PCPA失眠大鼠下丘脑、血清、小肠中SP浓度,并观察PCPA失眠大鼠症状改善情况。结果下丘脑SP含量第5 d与第10 d比较模型组、推拿组、药物组血清SP含量均升高(P<0.05),治疗第10 d后,推拿组和药物组与模型组比较,SP含量上升更为显著(P<0.01);大鼠血清SP含量第5 d与第10 d比较,模型组、推拿组、药物组血清含量均显著增高(P<0.01),治疗第10 d后,推拿组和药物组与模型组比较,SP含量上升更为显著,且有显著的统计学意义(P<0.01);PCPA失眠大鼠小肠SP含量第5 d和第10 d比较,模型组、推拿组、药物组小肠SP含量增高(P<0.05),治疗第10 d后,推拿组SP含量上升更为显著(P<0.01)。结论振腹环揉法能够通过调高PCPA失眠大鼠模型下丘脑、血清、小肠内SP浓度,尤其对小肠内SP含量水平的提高效果效果优于药物组,具有改善PCPA失眠大鼠模型失眠症状的作用。

肛周按揉及腹部按摩对晚期肝硬化患者排便的影响

目的探讨肛周按揉及腹部按摩对晚期肝硬化患者排便的影响。方法选择消化内科196例晚期肝硬化患者，随机分为A组：肛周按揉＋腹部按摩组，69例；B组：腹部按摩组，66例；C组：常规护理组，61例。比较3组的排便情况。结果首次排便时间A组早于B、C组，差异有显著性意义（P〈0．05）；首次排便情况A组明显优于C组和B组；操作前后A组与B组的血压、心率比较差异无显著性意义（P〉0．05）。结论肛周按揉及腹部按摩有利于改善晚期肝硬化患者的排便情况。

按揉腹部及穴位按摩治疗新生儿便秘临床分析

目的:分析应用按揉腹部及穴位按摩治疗新生儿便秘的临床疗效。方法:将300例新生儿便秘患儿随机分为三组,每组100例,分别给予按揉腹部治疗(按腹组)、穴位按摩治疗(穴位组)及联合按揉腹部及穴位按摩治疗(联合组)。对比三组经治疗后的临床疗效。结果:三组患儿治疗前各临床症状评分及临床症状总评分比较未见统计学无差异(P>0.05),经治疗1周后及治疗2周后三组各临床症状评分及临床症状总评分均明显改善,且联合组改善更为明显,而按腹组与穴位组比较未见统计学差异。结论:新生儿便秘联合按揉腹部及穴位按摩治疗可显著提高临床治疗效果。

左下腹揉捏法结合肛门部按抚法在产妇功能性便秘中的应用

目的：探讨左下腹揉捏法结合肛门部按抚法治疗产后妇女便秘的成效。方法：选取2014年3-12月母婴同室病房因分娩引起便秘的产妇79例为研究对象,用随机法分为对照组39例和试验组40例,对照组实施责任护士进行床头健康宣教,执行医嘱开塞露20 ml肛门注入治疗;试验组健康宣教内容同对照组,由护理班护士图示并讲解左下腹揉捏法结合肛门部按抚法解决便秘问题。结果：两组产妇1个月、3个月抑郁评分、焦虑评分比较,组间、不同时间点、组间与不同时间点交互作用均有统计学意义（P〈0.05）。3个月后试验组排便效果好于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,试验组生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：左下腹揉捏法结合肛门部按抚法能够有效解除排便困难,缓解躯体和心理上的不适症状,提升产妇生活质量。

九宫揉腹法在癌痛病人阿片类药物相关性便秘中的应用

目的:探讨九宫揉腹法在癌痛病人阿片类药物相关性便秘(OIC)中的应用效果。方法:选取2020年11月-2021年8月我科收治的68例发生OIC的癌痛病人作为研究对象,采用随机数字表法将其分为干预组和对照组,各34例。对照组采用常规护理,干预组采用常规护理联合九宫揉腹法,采用便秘病人症状自评量表(PAC-SYM)、肠功能指数(BFI)、便秘病人生存质量量表(PAC-QOL)评定两组病人便秘症状改善情况。结果:对照组和干预组分别有34例、32例完成了干预和调查,干预1周后,对照组和干预组便秘病人症状自评量表评分分别为(15.56±3.58)分和(10.50±4.99)分,肠功能指数评分分别为(178.82±55.58)分和(114.06±53.87)分,便秘病人生存质量量表评分分别为(61.62±10.01)分和(50.91±10.33)分,两组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:联合九宫揉腹法可有效改善癌痛病人OIC症状,提高病人生存质量。

推拿联合常规方法治疗湿热型小儿轮状病毒性肠炎随机平行对照研究

[目的]观察推拿联合常规方法治疗湿热型小儿轮状病毒性肠炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将120例住院患者按随机数字表法随机分为两组,不使用抗生素,对症和液体疗法。对照组60例,利巴韦林,10mg/kg·d^(-1),5%葡萄糖液(稀释1mg/mL),分1~2次缓慢静滴;蒙脱石散,<1岁,1包/d,3次/d,口服;1~2岁,1~2包/d,3次/d,口服;枯草杆菌二联活菌颗粒,≤2岁,1包/次,1次/d;>2岁,≤3岁,1包/次,2次/d,≤40℃温开水冲服。治疗组60例,推拿:板门,神阙,天枢,龟尾,七节骨,滑石粉为介质;补脾土:将患儿拇指伸直,逆时针按揉板门200次,指端向指根方向直推200次;清大肠:沿食指挠侧缘指端向指根方向直推200次;摩腹:顺时针按揉5min;揉脐:医者中指置于神阙,食指中指置于两侧天枢,揉3min;揉龟尾:患儿俯卧,医者右拇指或中指指腹着力于龟尾,按揉20次;推上七节骨:医者以右大拇指偏峰端沿穴位向上直推30次;捏脊:患儿俯卧位,自下而上,由长强穴至大椎穴,每捏3下再将背脊皮提1下,重复3遍;西药治疗同对照组。连续治疗3d为1疗程。观测临床症状、大便、轮状病毒、不良反应。治疗1疗程(3d),判定疗效。[结果]治疗组痊愈21例,显效19例,有效16例,无效4例,总有效率93.33%;对照组痊愈10例,显效14例,有效20例,无效16例,总有效率73.33%;治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。轮状病毒转阴率治疗组优于对照组(P<0.01)。[结论]推拿联合常规方法治疗湿热型小儿轮状病毒性肠炎,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

九转揉腹法缓解抗痨药物致胃肠道副作用的应用效果

目的:探讨九转揉腹法在缓解抗痨药物致胃肠道副作用患者中的应用效果。方法:选取60例接受抗痨药物治疗并产生胃肠道副作用的肺结核患者,随机分为对照组(30例)和观察组(30例)。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上加用九转揉腹法护理,比较两组患者胃肠道副作用的程度、用药依从性、住院时间及住院费用。结果:两组患者随着观察天数的延长,胃肠道症状分级评分量表(GSRS)评分均增高(P<0.05),在第1、3天时GSRS评分差异均无统计学意义(P>0.05),而观察组在第5、7天时GSRS评分均低于对照组(P<0.05);两组患者随着观察天数的延长,Morisky用药依从性量表(MMAS-8)评分降低(P<0.05),在第1、3天时MMAS-8评分差异均无统计学意义(P>0.05),而观察组在第5、7天时MMAS-8评分均高于对照组(P<0.05);观察组患者住院时间、住院费用均少于对照组(P<0.05)。结论:九转揉腹法可缓解抗痨药物治疗后的胃肠道副作用,提高患者的用药依从性,缩短住院时间,降低住院费用,值得临床借鉴。

神阙穴热熨敷止痛包联合腹部推运治疗癌性腹痛临床研究

目的 观察神阙穴热熨敷止痛包联合腹部推运治疗恶性肿瘤晚期患者癌性腹痛的疗效.方法 将符合入选标准的40例癌性腹痛患者采用随机数字表法分为2组,每组20例.对照组于神阙穴热熨敷止痛包,治疗组在对照组基础上联合腹部推运.2 组均连续治疗 7 d.采用疼痛数字评价量表(numerical rating scale, NRS)评估腹痛程度,采用生活质量测评量表评估生活质量,观察治疗期间2组患者癌性腹痛缓解时间.结果 治疗后,治疗组NRS评分第3天[(1.9±0.6)分比(2.4±0.3)分,t=3.333]、第5天[(1.0±0.3)分比(1.6±0.5)分,t=4.602]、第7天[(1.0±0.6)分比(2.4±0.7)分,t=6.791]均低于对照组(P<0.01).治疗组治疗后第1、3、5、7天腹痛缓解时间均较对照组延长,但组间比较差异无统计学意义(t值分别为0.243、1.374、0.185、0.7284,P>0.05).治疗组治疗后躯体功能评分[(88.6±13.7)分比(77.0±19.4)分,t=2.184]高于对照组(P<0.05).结论 神阙穴热熨敷止痛包联合腹部推运可明显缓解癌性腹痛患者的腹痛程度,提高生活质量.

王氏小儿通督揉腹手法临床应用研究

山西推拿名宿王中衡老先生创立的王氏小儿通督揉腹手法具有简便易行,安全可靠,疗效确切等优点。从手法的作用机制、操作要求及临床适应证等方面进行了论述,其作用机制是通过特定的手法作用于人体的背部和腹部脏腑经络及腧穴,激发人体正气,达到调节全身脏腑功能、平衡阴阳、调和气血的作用。在临床中既可以单独使用作为小儿保健(强身健体、助长发育、增强免疫力、提高抗病能力)的常用手法,又可以配合小儿某些特定穴位治疗儿科消化系统、呼吸系统、泌尿系统、神经系统等多种疾病。附案例1则,以资验证。