胃肠减压在腹部手术中的最佳应用时机探讨

目的探讨腹部手术患者胃管留置的最佳方法及时机,为临床高效性护理提供借鉴。方法临床收集210例行腹部手术的患者,随机分成3组,每组70例,其中A组在手术前30 min未麻醉时置入胃管,B组在麻醉后置入胃管,前两组均为徒手置入,而C组在麻醉后喉镜直视下置入胃管。之后比较3组患者的相关反应情况、一次性成功率及置管时间等。结果 A组患者置管时与置管后2 min的收缩压、舒展张压、心率及心脏耗氧率同置管前相比均具有统计学差异(P<0.05);在置管时及置管后2min的收缩压、舒张压、心率及心脏耗氧率方面,B组和C组分别同A组相比较,也均具有统计学差异(P<0.05)。在恶心及呕吐发生率、一次性成功率与置管所需时间方面,B组和C组分别与A组相比均具有统计学差异(P<0.05),B组与C组相比也均具有统计学差异(P<0.05)。结论胃管置入的最佳时机为全麻后,在喉镜直视下置入的效果最佳,不仅可以减轻了患者痛苦,还可提高护理的工作效率。

腹部手术患者吸氧方法的选择

目的:探讨腹部手术患者最佳的吸氧方法。方法:选择全麻腹部术后胃肠减压患者60例,分为3组,分别采取与胃管同侧鼻孔鼻导管吸氧法、胃管对侧鼻孔鼻导管吸氧法、面罩吸氧法给患者供氧,观察比较吸氧前及吸氧20h后血气分析结果及患者的舒适度。结果:三种吸氧方法均有效,但胃管对侧鼻孔鼻导管吸氧法患者舒适感优于其它两种方法。结论:全麻腹部术后胃肠减压患者更易接收胃管对侧鼻孔导管吸氧法。

腹部手术前胃肠减压管插入长度的研究

目的 探讨腹部手术前患者胃肠减压管插入的最佳长度。方法 将32 6例需行胃肠减压的腹部手术患者随即分成两组:对照组16 0例,胃肠减压管插入长度为5 0～5 5 cm,试验组16 6例,胃肠减压管插入长度为5 5～70 cm。结果 两组减压效果(包括胃液引流量、腹胀情况及肠蠕动恢复时间) ,术后主要并发症(包括反流性食管炎、肠梗阻、肺炎及刀口裂开) ,两组住院时间及费用均有极显著性差异(P均<0 .0 1)。结论 胃肠减压时胃管插入长度应由传统的5 0～5 5 cm延长到5 5～70 cm,不仅减压效果好,且利于手术野的显露及术后患者的恢复。

腹部术后胃肠减压插管深度对疗效的影响

目的:探讨腹部术后胃肠减压管插入的最佳深度及对引流效果的影响。方法:将276例腹部术后胃肠减压患者随机分为观察组(n=140)和对照组(n=136),观察组胃肠减压管插入深度55～65cm,对照组按常规插管45～55cm,在其他条件相同的情况下,对两组患者的腹胀和引流等情况进行观察对比。结果:观察组胃液平均日引流量比对照组多(P<0.01),观察组腹胀比对照组明显轻(P<0.01)。结论:腹部术后胃肠减压插管深度以55～65cm为宜。

成人胃肠外科手术胃肠减压胃管置入长度的研究分析

目的:探讨成人胃肠外科手术后胃肠减压胃管置入的最佳长度,以达到最佳的胃肠减压效果。方法:随机选取2007年12月～2010年10月在我院手术治疗的普外科患者140例作为研究对象,按照随机对照的原则分为研究组和对照组,每组各70例,对照组胃管置入的长度为45～55 cm(耳垂-鼻尖-剑突的长度),研究组胃管置入的长度为55～70 cm;对比分析两组胃肠减压效果。结果:研究组的减压效果(包括胃液引流量、腹胀情况及肠蠕动恢复时间等)明显优于对照组,研究组术后主要并发症发生率(包括反流性食管炎、肠梗阻、肺部炎症及切口裂开等)明显低于对照组,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论:成人胃肠外科手术患者胃管置入的长度在传统方法的基础上再延长10～15 cm,不仅胃肠减压效果良好,且利于术后患者的顺利恢复。

腹部手术后功能性胃排空障碍40例临床分析

目的探讨腹部手术后功能性胃排空障碍的发生机制、诊断及治疗方法。方法回顾分析我院2004～2009年40例腹部手术后胃排空障碍的临床资料。结果本组40例病例均于由流质饮食改为半流质后1～3天出现上腹饱胀不适,恶心,呕吐,呕吐出大量胃内容物及胆汁,再次禁食,胃肠减压,给予胃动力药物,针灸等非手术治疗于15～30天恢复胃动力。结论围手术期营养支持,术中选择合理的手术方式,减少不必要的损伤,术后稍长的胃肠外营养,以及胃肠动力药物的应用是减少和治疗胃排空障碍的重要措施。