目的通过对比分析川崎病肠道受累(intestinal involvement in Kawasaki disease,IIKD)与腹型紫癜(abdominal type allergic purpura,ATAP)的超声图像,提高对IIKD的认识。方法收集2014年7月至2020年1月在天津市儿童医院就诊、经临床诊断...目的通过对比分析川崎病肠道受累(intestinal involvement in Kawasaki disease,IIKD)与腹型紫癜(abdominal type allergic purpura,ATAP)的超声图像,提高对IIKD的认识。方法收集2014年7月至2020年1月在天津市儿童医院就诊、经临床诊断为川崎病(Kawasaki disease,KD)且腹部超声有阳性发现的21例KD患儿(IIKD组)及24例经临床诊断为ATAP患儿(ATAP组)的超声图像,并进行对比分析。结果单因素分析显示,IIKD组与ATAP组在肠壁非分层增厚、浆膜和相邻肠系膜回声减低(形态不规则)、周围脂肪组织增厚及相邻淋巴结形态异常方面差异有统计学意义(均P<0.05);多因素分析显示,浆膜和相邻肠系膜回声减低(形态不规则)为IIKD的独立影响因素,ROC曲线下面积为0.914(95%CI=0.819~1.000,P<0.001),其诊断IIKD的敏感性和特异性分别为95.2%、87.5%。结论IIKD和ATAP的超声图像具有一定的特异性,浆膜和相邻肠系膜回声减低(形态不规则)可有效鉴别二者。展开更多
目的 研究甲泼尼龙冲击递减疗法治疗重型腹型过敏性紫癜( H S P)的临床效果。方法 选择铁岭市中心医院2016年1月-2019年1月收治的小儿重症腹型H SP患儿92例,随机分为观察组和对照组各46例。两组均在常规治疗方案基础上接受激素治疗,对...目的 研究甲泼尼龙冲击递减疗法治疗重型腹型过敏性紫癜( H S P)的临床效果。方法 选择铁岭市中心医院2016年1月-2019年1月收治的小儿重症腹型H SP患儿92例,随机分为观察组和对照组各46例。两组均在常规治疗方案基础上接受激素治疗,对照组采用大剂量甲泼尼龙冲击治疗后口服泼尼松;而观察组采用大剂量甲泼尼龙冲击治疗后递减减量,之后改为口服泼尼松,比较两组患儿的症状、免疫指标改善情况和不良反应发生率。结果 观察组皮疹消退时间、腹痛缓解时间、便潜血转阴时间、关节痛消失时间和肾功能恢复时间均短于对照组,差异均有统计学意义( P<0.05)。两组治疗后IgG呈上升趋势,与治疗前相比差异有统计学意义( P<0.05),而组间差异无统计学意义(P>0.05);IgA、C3、IL-6、IL-8、TNF-α呈下降趋势,与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05),组间差异有统计学意义(P<0.05)。对照组不良反应发生率为8.70%;观察组不良反应发生率为13.04%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 甲泼尼龙冲击递减疗法治疗重型腹型HSP能够快速缓解临床症状和免疫状态,并且未明显增加不良反应,值得临床推广应用。展开更多
文摘目的通过对比分析川崎病肠道受累(intestinal involvement in Kawasaki disease,IIKD)与腹型紫癜(abdominal type allergic purpura,ATAP)的超声图像,提高对IIKD的认识。方法收集2014年7月至2020年1月在天津市儿童医院就诊、经临床诊断为川崎病(Kawasaki disease,KD)且腹部超声有阳性发现的21例KD患儿(IIKD组)及24例经临床诊断为ATAP患儿(ATAP组)的超声图像,并进行对比分析。结果单因素分析显示,IIKD组与ATAP组在肠壁非分层增厚、浆膜和相邻肠系膜回声减低(形态不规则)、周围脂肪组织增厚及相邻淋巴结形态异常方面差异有统计学意义(均P<0.05);多因素分析显示,浆膜和相邻肠系膜回声减低(形态不规则)为IIKD的独立影响因素,ROC曲线下面积为0.914(95%CI=0.819~1.000,P<0.001),其诊断IIKD的敏感性和特异性分别为95.2%、87.5%。结论IIKD和ATAP的超声图像具有一定的特异性,浆膜和相邻肠系膜回声减低(形态不规则)可有效鉴别二者。