左心房容积指数与高血压患者左心室舒张功能相关性探讨

目的探讨左心房容积指数(LAVI)与原发性高血压患者左心室舒张功能之间的关系,为评估原发性高血压患者左心室舒张功能提供一项较准确的指标。方法原发性高血压患者110例,分为舒张功能正常组(组2)、舒张早期功能不全组(组3)、假性正常化组(组4)和限制性充盈障碍组(组5),健康对照组30例(组1),行常规超声心动图及脉冲组织多普勒(PW-TDI)检测获取各超声指标。将高血压各组的LAVI与健康对照组进行比较,并将LAVI与E/Em对左心室舒张功能的评估进行对照分析。结果①从健康对照组(组1)到高血压各组(2～5组),LAVI值依次增高(P<0.05)。②LAVI、E/Em比值用于诊断高血压患者左心室舒张功能不全的ROC曲线下面积分别是0.841和0.877;两者ROC曲线下面积差异无统计学意义(P>0.05)。结论①LAVI为评估高血压患者左心室舒张功能较准确的指标之一。②LAVI越大,高血压患者左心室舒张功能受损越严重。

高血压病患者血压节律异常对脉搏波传导速度、利钠肽及左室质量的影响研究

目的探讨高血压病患者动态血压节律异常对脉搏波传导速度(PWV)、利钠肽及左室质量的影响。方法根据24 h动态血压结果将100例高血压病患者分为杓型高血压组与非杓型高血压组,分别进行了PWV、血心房利钠肽(ANP)、脑钠肽(BNP)及超声心动图测定。结果杓型高血压组与非杓型高血压组的PWV、ANP、BNP及左室质量指数(LVMI)均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);其中非杓型高血压组显著高于杓型高血压组,差异有统计学意义(P<0.01)。ANP、BNP浓度与LVMI呈正相关(r值分别为0.46、0.68,P<0.01)。结论高血压患者血压昼夜节律异常者往往伴有外周血管及心脏靶器官损害,PWV值及利钠肽水平可反映高血压病患者血压节律的异常。

瑞舒伐他汀联合胺碘酮对阵发性心房颤动患者心室重构心电图P波及外周血指标的影响

目的探究瑞舒伐他汀联合胺碘酮对阵发性心房颤动(PAF)患者心室重构、心电图P波离散度及外周血Apelin-13、转化生长因子(TGF)-β1的影响。方法选取2017年4月至2018年4月新乡医学院第一附属医院收治的116例PAF患者为研究对象,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各58例。对照组给予口服胺碘酮治疗,治疗组在此基础上口服瑞舒伐他汀。获取治疗前、治疗12周后两组患者左房内径(LAD)、左室射血分数(LVEF)、心电图P波离散度及外周血Apelin-13、TGF-β1检测数据,随访并统计治疗后3个月、6个月、12个月窦性心律维持有效率及转归情况。结果治疗12周后,治疗组LAD低于对照组,LVEF高于对照组,P波离散度低于对照组,且血清Apelin-13高于对照组,TGF-β1低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后LAD、LVEF、P波离散度、Apelin-13、TGF-β1差值均大于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。所有患者治疗后均至少随访1年,随访率100%。治疗组治疗后3、6、12个月窦性心律维持有效率分别为94.83%、87.93%、81.03%,高于对照组的82.76%、72.14%、63.79%(P<0.05),且转为持续性心房颤动(AF)者所占比率为3.45%,低于对照组的13.79%,差异均有统计学意义(P<0.05),转为永久性AF者所占比例差异无统计学意义(P>0.05)。结论瑞舒伐他汀联合胺碘酮治疗可有效改善PAF患者心室重构、心电图P波离散度及外周血Apelin-13、TGF-β1水平,有助于维持窦性心律及改善临床转归。

P波离散度对脑卒中患者并发阵发性房颤及预后的预测价值

目的探讨P波离散度对脑卒中患者发生阵发性房颤及预后的预测价值。方法选择72例脑卒中患者,根据有无阵发性房颤分为A组(伴有阵发性房颤)36例和B组(不伴有阵发性房颤)36例,两组患者均行12导联心电图及彩色多普勒超声心动图,24 h动态心电图检测,分别测量心电图P波最大时限(P max)、P波最小时限(P min),计算P波离散度(Pd)、左心房内径(LAD)、左心室射血分数(LVEF),并进行比较。结果两组间P波最大时限(P max)、P波离散度(Pd)、左心房内径(LAD)、左心室射血分数(LVEF)、频发房早、短阵房速比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 P波离散度是预测脑卒中患者并发阵发性房颤的可靠指标,对预后观测有一定意义。

室房逆传对窦房结功能及心房肌电活动影响及其意义的实验研究

目的 :探讨室房逆传 (VAC)对兔窦房结功能低下动物模型窦房结功能及心房肌电活动的影响。方法 :选用 40只健康新西兰大耳白家兔 ,其中 3 2只成功制作窦房结功能低下动物模型 ,以 2 0 0次 /分的起搏频率起搏右心室 ,将家兔分为 1∶1VAC组 ( 2 2只 )、非 1∶1VAC组 ( 10只 )。观察心室起搏 1h ,2h ,4h ,7d后窦房结功能低下家兔模型右心房压、心房有效不应期、心房激动时间、心肌波长指数、校正窦房结恢复时间的变化 ,并比较两组上述指标的差别。结果 :① 1∶1VAC组心室起搏 1h后右心房压明显升高 (P <0 0 1) ,心房有效不应期、心房激动时间、心肌波长指数、校正窦房结恢复时间无明显变化 (P >0 0 5 ) ;2h后右心房压继续升高 (P <0 0 1) ,校正窦房结恢复时间、心房激动时间延长 (P <0 0 1) ,心房有效不应期缩短 (P <0 0 1) ,心肌波长指数减小 (P <0 0 1) ;4h后上述指标变化更明显 (P <0 0 1) ;7d后右心房压恢复至原来水平 (P >0 0 5 ) ,心房有效不应期、心房激动时间、心肌波长指数、校正窦房结恢复时间变化更明显 (P <0 0 1)。②非 1∶1VAC组心室起搏 1h后右心房压明显升高 (P <0 0 1) ,校正窦房结恢复时间、心房有效不应期、心房激动时间、心肌波长指数无明显变化 (P >0 0 5 ) ;2h、4h后右心?

华法林治疗心房颤动中INR异常增高的影响因素

目的探讨房颤患者华法林初始治疗过程中INR异常增高的影响因素。方法选取医院2017年4月-2019年4月住院且口服华法林抗凝治疗的心房颤动患者共75例,详细记录每例患者基本情况,合并疾病,合并用药等。主要观察一周内有无INR异常增高(INR> 3)情况,根据有无INR异常增高,分为异常增高组和无异常增高组。通过logistic回归方法评价各个可能的对INR异常增高的影响因素。结果对各个可能的影响INR的因素作单变量分析仅发现年龄,体重,肝功能异常在两组间有显著差异。进一步通过多变量统计分析发现年龄,体重是独立的影响因素。结论年龄,体重是INR异常增高的独立影响因素。对于高龄和低体重的患者,使用华法林时应该加强监测,及时调整剂量,以确保疗效和安全。

右心室不同部位起搏对P波离散度及阵发性心房颤动发生率的影响

目的比较右室心尖部(RVA)起搏与右室流出道(RVOT)间隔部起搏对接受起搏器植入治疗的患者的P波离散度(Pd)、阵发性心房颤动(PAF)发生率的影响,探讨较好的右室起搏部位。方法选取2014年1月1日至2015年7月1日在玉林市第一人民医院行永久起搏器植入术的患者62例,根据右心室起搏部位的不同,将患者分为RAV组(24例)和RVOT组(38例),分别在术前、术后6个月、12个月和24个月行12导联体表心电图检查,记录Pd值,并观察在随访过程中PAF发生的情况。结果术前RAV组患者的Pd值为(27.69±5.96)ms,与RVOT组的(28.95±5.14)ms比较,差异无统计学意义(P>0.05),而RVA组在术后6个月、12个月及24个月的Pd值分别为(36.47±7.72)ms、(41.04±7.00)ms和(44.42±5.57)ms,均大于术前,差异均有统计学意义(P<0.05);RVOT组患者在术后6个月、12个月及24个月的Pd值分别为(31.36±4.99)ms、(34.31±4.43)ms和(36.42±4.37)ms,也均大于术前,差异均有统计学意义(P<0.05);而RVA组术后6个月、12个月及24个月Pd值增量的变化均大于RVOT组[(36.47±7.72)ms vs(31.36±4.99)ms,(41.04±7.00)ms vs(34.31±4.43)ms,(44.42±5.57)ms vs(36.42±4.37)ms],差异均具有统计学意义(P<0.05);随访24个月后,RVA组患者的PAF发生率为16.7%,高于RVOT组的7.9%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论右心室起搏可影响心房电活动,但是相对于RVA起搏,RVOT起搏的影响会更小。

异常窦性P波临床应用新进展

异常窦性P波(ASPW)系指窦性P波的形态异常、节律异常和形态异常伴节律异常。近年研究显示,ASPW与心房颤动、心房性心肌病、心脏性猝死、脑卒中、心脏瓣膜病、冠心病和肺源性心脏病等相关。本文从成人正常窦性P波特征、近期ASPW的常用分析类型(指标)与发生机制、ASPW与临床等方面作一介绍。

急性缺血性卒中合并肌钙蛋白I升高的相关因素和预后研究

目的:探讨急性缺血性卒中患者合并心肌肌钙蛋白I(cardiac troponin I,cTnI)升高的临床和影像学相关因素,以及其对预后的影响。方法:回顾性分析166例心肌缺血性卒中患者的临床资料、影像学资料,以及卒中后3个月时的功能状态,分析cTnI升高的危险因素及cTnI对功能性预后的影响。结果 :在166例患者中,起病年龄为19岁,平均(64.71±13.47)岁,男性107例(64.5%),女性59例(35.5%)。26例(15.7%)患者cTnI升高。单因素分析显示,cTnI升高组较cTnI正常组年龄大[(70.5±14.3)岁比(63.6±13.1)岁, P=0.016],合并糖尿病(46.2%比24.3%, P=0.022)、心房颤动(19.2%比9.3%, P=0.022)比例高,神经系统功能缺损更严重[入院时的美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分4(2,12.3)分比3(1,6)分, P=0.042], ST-T改变(38.9%比14.7%, P=0.013)、异常Q波(22.2%比6.4%, P=0.027)更多。二元Logistic回归分析显示,糖尿病、心房颤动、异常Q波是急性缺血性卒中患者出现cTnI升高的危险因素。在纠正混杂因素后发现,cTnI水平升高不是影响预后的危险因素。结论:在急性缺血性脑卒中患者中,cTnI升高者合并有糖尿病、心房颤动、异常Q波比例更高,但cTnI升高并非影响预后的危险因素。

瞬时波强技术评价高血压患者左心结构功能与颈动脉弹性变化探讨

目的探讨瞬时波强(WI)技术评价原发性高血压患者左心房结构、左心室功能变化与颈动脉弹性变化。方法原发性高血压患者120例根据左心房内径大小(左心室正常)分为左心房增大组(A组)68例和左心房结构正常组(B组)52例,同时选取年龄及性别匹配的健康体检者50名作为健康对照组(C组),于左心室长轴,应用M型超声心动图测得左心室射血分数(LVEF);应用脉冲式多普勒记录二尖瓣血流频谱,测量左心室舒张早期血流峰值速度E,应用组织多普勒获得左心室侧壁二尖瓣舒张早期峰值血流速度E',并计算E/E';及WI技术中的颈动脉各参数,包括收缩早期正向波(W1)、收缩晚期和部分等容舒张期正向波(W2)、收缩中期负向波(NA)、脉搏波传导速度(PWVβ)、僵硬度(β)、血管压力-应变弹性系数(Ep)和顺应性(AC)。结果 (1)与C组比较,原发性高血压患者的LVEF、E/E'、W1、NA、PWVβ、β和Ep均升高,W2和AC呈下降趋势,差异有统计学意义(均为P<0.05);(2)与B组比较,A组患者的LVEF、E/E'、W1、NA明显升高,而W2和AC明显下降,差异有统计学意义(均为P<0.05)。LVEF与W1呈正相关(r=0.667,P<0.01),E/E'与W2呈负相关(r=-0.584,P<0.01)。结论 WI技术能够评价原发性高血压患者颈动脉弹性及左心结构功能的变化。高血压患者左心房增大时,WI检测指标能够较明显地反映出颈动脉弹性下降及左心室舒张功能减低。

高血压患者血浆脑钠肽与心功能指标的相关性研究

目的研究高血压患者血浆B型脑钠肽(BNP)水平与超声心动图指标、心电图V1导联P波终末电势(PtfV1)的相关性。方法将147例门诊及住院患者分为高血压1级(10例)、高血压2级(21例)、高血压3级(39例)、高血压伴舒张性心衰(DHF,42例)、高血压舒张伴收缩性心衰(DHF+SHF,35例)5组,同时选取35名健康者为对照组。测定血浆BNP水平,利用超声心动图测定每组左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)及左房内径(LAD),常规描记12导联心电图并计算V1导联P波终末电势,对结果进行统计学处理。结果 BNP水平在高血压3级与正常对照组、高血压1级、高血压2级,高血压伴DHF组与其他各组,高血压DHF+SHF组与其他各组之间差异有统计学意义(P<0.05)。随着高血压级别增加和心功能恶化,BNP水平呈逐渐上升趋势。血浆BNP值与左室射血分数(LVEF)呈负相关性(r=-0.767,P<0.01),与LVEDD呈正相关(r=0.642,P<0.01),BNP水平与LAD呈正相关(r=0.706,P<0.01),与PtfV1呈负相关(r=-0.623,P<0.01)。结论临床上对高血压患者进行血浆BNP水平测定,结合超声心动图测定指标、心电图V1导联P波终末电势,有助于了解高血压患者心脏损害程度,诊断舒张性心衰和对心功能进行综合评估。

斑点追踪成像评估房间隔缺损患儿左心室扭转运动的初步研究

目的采用斑点追踪成像(STI)评估房间隔缺损(ASD)患儿左心室扭转运动特征,探讨ASD患儿右心室容量负荷与左心室扭转运动的关系,以期指导临床应用。资料与方法收集2015年10月-2016年1月于上海儿童医学中心行心脏超声检查确诊为ASD患儿58例(病例组),并根据右心室容量分为右心室容量明显增加组(ASD-A组,30例)及右心室容量增加不明显组(ASD-B组,28例)。同时收集年龄、性别匹配的30例正常儿童为对照组。应用STI测量并比较各组左心室扭转运动参数。结果 ASD-A组中6例患儿基底部与心尖部均呈逆时针旋转。与对照组相比,ASD-A组左心室基底部旋转角度、心尖部旋转角度均明显增大,差异有统计学意义(P<0.01);左心室扭转角度峰值及扭力大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,ASD-B组仅心尖部旋转角度显著性增大(P<0.05),其余左心室扭转运动参数呈增大趋势,但差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 ASD导致右心容量负荷明显增加时对左室基底部旋转运动及心尖部旋转运动具有较大影响。

右室Tei指数及P波离散度预测高原性心脏病患者房性心律失常的价值

目的:探讨右室Tei指数和P波离散度(Pd)对预测高原性心脏病(HAHD)患者发生房性心律失常的临床价值。方法:入选130例HAHD患者,于入院后检查12导联心电图和动态心动图。根据房性心律失常发生情况,分为心律失常组与非心律失常组。运用组织多普勒成像技术(TDI)测量右室Tei指数;测量最大P波时限(Pmax)与最小P波时限(Pmin)并计算Pd。比较2组右室Tei指数、Pd等指标,并进行Pearson相关性分析;应用多因素Logistic回归法预测房性心律失常的发生风险。结果:心律失常组PASP、RAD、Pd及右室Tei指数均高于非心律失常组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,PASP、RAD、Pd及右室Tei指数增大是房性心律失常发生的危险因素(P<0.05)。右室Tei指数与PASP(r=0.358)、RAD(r=0.412)和Pd(r=0.374)均呈正相关(P<0.05)。结论:右室Tei指数与Pd两者具有较弱的正相关;右室Tei指数可作为预测HAHD患者房性心律失常发生的较可靠指标。

雷诺嗪抗房颤和室颤的机制研究进展

冠心病和心衰有并发房颤和致命性室性心律失常的危险。研究证实,雷诺嗪在治疗浓度下对这些心律失常有强效的抑制作用。本文就雷诺嗪抗颤动作用的机制和临床应用作一综述。

量化指标在心房颤动伴宽QRS波鉴别中的临床价值分析

目的 分析与宽QRS波相关的量化指标(前间期/联律间期、类代偿间期/前间期、类代偿间期/联律间期)在心房颤动(房颤)伴宽QRS波(房颤伴室性早搏和室内差传)鉴别中的临床价值。方法 选择2020年1月—2022年6月武汉大学人民医院心内科阵发性房颤患者113例的动态心电图,其中房颤伴室性早搏80例(房早组),房颤伴室内差异性传导33例(房差组),比较2组传统鉴别指标的分布特征、量化指标,绘制ROC曲线评估量化指标对房颤伴宽QRS波鉴别的临床价值。结果 2组患者性别、年龄、吸烟史、饮酒史、高血压、冠心病、糖尿病比较,差异无统计学意义(P>0.05),房早组心力衰竭患病率高于房差组(χ^(2)/P=3.935/0.047);在传统鉴别指标中,房早组蝉联现象、QRS波时限≤140 ms、V1导联QRS形态3相波比例低于房差组,V1导联R波或者qR或者R大于r或者rS最深处大于60 ms、aVR导联QRS波起始有顿挫或者下降比较慢或者呈大R、aVR导联Vi/Vt≤1、无人区电轴比例显著高于房差组(χ^(2)/P=15.061/<0.001,48.035/<0.001,29.697/<0.001,31.926/<0.001,61.464/<0.001,45.286/<0.001,4.034/0.045)。在量化指标中,房早组类代偿间期/联律间期、类代偿间期/前间期比值大于房差组(t/P=9.165/<0.001,29.015/<0.001),而前间期/联律间期比值小于房差组(t/P=18.907/<0.001);ROC曲线显示,前间期/联律间期、类代偿间期/联律间期、类代偿间期/前间期及三者联合鉴别房颤伴宽QRS波的AUC分别0.865、0.688、0.934和0.944,且三者联合预测价值高于单个量化指标(Z/P=7.796/<0.001,12.633/<0.001,3.061/0.002)。结论 量化指标三者联合及类代偿间期/前间期具有较好的诊断价值,可为房颤伴室早和室内差传的鉴别提供重要参考。

原发性高血压患者心脏靶器官损害的心电图特点

目的探讨原发性高血压患者心脏靶器官损害的心电图改变特点,定性定量分析不同血压水平下各指标改变的意义。方法回顾性分析2021年10月至2022年11月在郑州大学第二附属医院门诊、住院及体检确诊为原发性高血压,且均行常规心电图、动态血压检查的159例患者的临床资料。依据动态血压检查结果,按照全天收缩压/舒张压均值水平分为A、B、C 3个亚组,采用方差分析和χ2检验比较不同组间心电图改变,总结原发性高血压患者心脏靶器官损害的心电图特点。结果原发性高血压患者心电图异常率高(93.1%),主要表现为心房波/心室波异常(73.0%)、ST-T改变(55.3%)、心律失常(20.8%)。原发性高血压患者心电图异常有性别差异,男性多表现心房波/心室波异常,而女性多表现ST-T改变。原发性高血压患者不同血压水平亚组之间,心房波/心室波异常差异有统计学意义(P<0.05),而年龄、ST-T改变、心律失常差异无统计学意义(P>0.05)。原发性高血压患者不同血压水平亚组之间,心房波/心室波异常、ST-T改变、心律失常各指标定性分析中差异无统计学意义(P>0.05),表现为P波时限≥120 ms,Macrua指数>1.6,ST段水平型压低,T波低平、倒置发生率占比大。原发性高血压患者不同血压水平亚组之间,心房波/心室波异常、ST-T改变、心律失常各指标定量分析中,ST段水平型压低和T波倒置程度随血压水平升高而加重,差异有统计学意义(P<0.05)。结论原发性高血压患者靶器官损害心脏电学异常发生率高,应用心电图检查可定性、定量分析不同血压水平对心脏靶器官损害的程度。

P波离散度对高血压左室肥厚患者心房颤动的预测价值

目的:探讨P波离散度在高血压左室肥厚患者患心房颤动的预测价值。方法:选取38例高血压伴有心房颤动的患者,作为观察组,36例高血压不伴有心房颤动者作为对照组,比较两组之间心电图和超声检查指标的差异。结果:观察组在Pd、Pmax、LVMI较对照组明显增加,差异有显著统计学意义(P<0.01);两组间Pmin和LVEF差异无统计学意义(P>0.05)。相关分析显示,Pd是高血压左室肥厚患者心房颤动的独立预测因子。结论:P波离散度可用于高血压左室肥厚患者心房颤动的预测。

心房纤颤伴宽QRS波群无人区心电轴的价值研究

目的探讨无人区心电轴对心房纤颤(房颤)伴宽QRS波群的临床意义。方法分析100例房颤合并宽QRS波群患者的心电图表现。结果房颤伴室性早搏或室性心动过速(室速)41例,房颤伴心室内差异传导59例。18例无人区心电轴均为房颤伴室性早搏或室速,59例房颤伴心室内差异传导者无一例位于无人区电轴。无人区心电轴发生率右束支传导阻滞型室早高于左束支传导阻滞型室早(P<0.01)。结论无人区心电轴可作为房颤伴室性早搏或室内差异传导诊断及鉴别诊断的重要指标。

儿童扩张型心肌病临床特点及预后因素

目的探讨儿童扩张型心肌病（DCM）的临床特点及预后相关因素。方法采用回顾性病历调查方法，总结分析2007年5月至2011年11月武汉市儿童医院45例DCM患儿的临床资料。男27例，女18例；发病年龄为（19．20±18．98）个月。心功能Ⅰ-Ⅱ级（Ⅰ～Ⅱ级组）8例（17．8％），心功能Ⅲ～Ⅳ级（Ⅲ-Ⅳ级组）37例（82．2％）。将随访6个月-2年后左心室射血分数（LVEF）及左心室缩短分数（LVFS）较治疗前提高10％-15％的患儿设为好转组，LVEF及LVFS持续下降及死亡的患儿设为恶化组。好转组34例；恶化组8例，其中5例死亡。分析2组确诊年龄、异常Q波发生情况、心功能分级、LVEF和LVFS的差异。结果心功能Ⅲ～Ⅳ级组患儿心肌钙蛋白、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶明显高于Ⅰ～Ⅱ级组，差异均有统计学意义（P均〈0．01）。确诊时有11例患儿心电图提示有异常Q波。LVEF、LVFS在心功能Ⅰ-Ⅱ级组明显高于心功能Ⅲ～Ⅳ级组，差异均有统计学意义（P均〈0．05）。好转组与恶化组在发病确诊年龄、初诊年龄≤1岁比例、异常Q波发生情况、心功能Ⅲ-Ⅳ级发生例数、LVEF、LVFS方面，差异均有统计学意义（P均〈0．05）。结论儿童DCM确诊时≤1岁最多，心功能多为Ⅲ～Ⅳ级。异常Q波发生情况、心功能级数、LVEF及LVFS值可作为判断预后的重要指标。

五参顺脉胶囊联合胺碘酮对阵发性心房颤动复律后维持窦性心律及左心室功能的影响

目的:观察五参顺脉胶囊联合低剂量胺碘酮对阵发性心房颤动(PAF)复律后维持窦性心律,P波离散度(Pd),左房内径(LAD)及左室射血分数(LVEF)的影响。方法:选择经iv胺碘酮转复后的PAF患者100例,随机分为两组,对照组50例单独口服低剂量胺碘酮;治疗组50例在对照组治疗的基础上加用五参顺脉胶囊口服。两组疗程均为12个月。结果:两组患者维护窦律治疗后15 d,1个月窦性心律维持率无显著差异;维护窦律治疗后6,12个月治疗组窦性心律维持率(85.1%,80.9%)均显著高于对照组(71.1%,57.8%)(均P<0.05);维护窦律治疗12个月后,治疗组的最大P波时限(Pmax)为(105.5±8.6)ms,低于对照组的(109.6±9.3)ms,Pd为(39.5±8.6)ms,低于对照组(43.4±9.2)ms,LAD为(32.6±2.9)mm,低于对照组的(34.0±3.4)mm(均P<0.05);治疗组LVEF为(48.3±7.1)%,显著高于对照组的(45.0±7.5)%(P<0.05)。五参顺脉胶囊未发生不良反应。结论:五参顺脉胶囊联合低剂量胺碘酮用于阵发性心房颤动复律后维持窦性心律效果良好,优于单用胺碘酮,显著缩短最大P波时限和P波离散度,缩小左房内径,提高左室射血分数,且安全性好。