Randomized Double-Blind Controlled Clinical Study of Ciprofol and Propofol in Patients with Painless Artificial Abortion

Background and Objectives: Propofol is a commonly used intravenous anesthetic for painless artificial abortion, but the injection pain and related adverse reactions such as those related to respiration and circulation it induces have also been criticized. We aimed to conduct a comparative study on the efficacy, safety and comfort of ciprofol and propofol applied in painless artificial abortion. Materials and Methods: A total of 140 early pregnant patients undergoing painless induced abortion were selected and randomly divided into the ciprofol combined with fentanyl group (Group C) and the propofol combined with fentanyl group (Group P), with 70 cases in each group. The anesthetic effect, depth of anesthesia sedation (NI), onset time, recovery time, recovery time of orientation, retention time in the anesthesia recovery room and total amount of intravenous anesthetic drug were recorded in both groups. The respiratory rate (RR), oxygen saturation (SpO2), mean arterial pressure (MAP), and heart rate (HR) at different time points were recorded. The occurrence of perioperative adverse events, injection pain, postoperative nausea and vomiting, and dizziness were compared. The pain score at 30 minutes after operation and the satisfaction of patients and surgeons with anesthesia were evaluated. Results: The success rate of anesthesia in both groups was 100%. There were no statistically significant differences in the NI value at each time point, intraoperative body movement, recovery time, recovery time of orientation, retention time in the anesthesia recovery room, and total dosage of sedative drugs (ml) between the two groups;the onset time in Group C was longer than that in Group P, with a statistically significant difference (P Conclusion: The efficacy of ciprofol in painless induced abortion is equivalent to that of propofol, and the incidence of adverse reactions is lower than that of propofol, with higher safety and comfort.

Study on the Clinical Effect of Dezocine and Remifentanil Combined with Propofol in Anesthesia for Painless Abortion

Objective:To investigate the anesthetic effect of dezocine and remifentanil combined with propofol in painless artificial abortion.Methods:90 cases in total of painlessinduced abortion 1n our hospital from May 2017to May 2020 were retrospectively analyzed,29cases of propofol anesthesia(group A),29cases of dezocine combined with propofol anesthesia(group B),and 32 cases of remifentanil combined with propofol anesthesia(group C)were compared the anesthesia situation.Resuits:Compared with the cases in group A,the incidence of pain,body movement and sPo,90oat the injection site were lower in group B and group C,the use of propofol was reduced,and the VAS scores were lower when the patients begin to awake,and the efficiency was higher than that in group A(P<0.05);there was no statistic difference in the changes of SBP,DBP and HR index data in the operation time,postoperative awake time,and preoperative,intraoperative and postoperative time points of the three groups(P<0.05).Conclusion:Dezocine and remifentamil combined with propofol for painless artificial abortion anesthesia has more significant effect than propofol anesthesia alone,which can relieve patients'pain and reduce the chance of respiratory depression.

艾司氯胺酮复合丙泊酚在无痛人工流产手术中的应用

目的:探讨艾司氯胺酮复合丙泊酚对无痛人工流产患者术后疼痛、焦虑和抑郁情绪及睡眠质量的影响。方法:纳入择期行无痛人工流产术患者80例,采用随机数字表法将所有患者分为艾司氯胺酮复合丙泊酚组(EP组)及丙泊酚组(P组)两组。麻醉诱导时EP组静脉推注艾司氯胺酮0.25 mg/kg+丙泊酚1.0 mg/kg,P组静脉推注丙泊酚2.5 mg/kg。观察两组患者不同时间点的MAP、HR及SpO 2;记录手术时长、苏醒时间、术中追加丙泊酚次数和总用量、托下颌次数、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分;分别于术前和术后4周采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评估患者的焦虑抑郁情绪和睡眠质量;比较两组不良反应发生率。结果:EP组患者术毕苏醒后5 min VAS评分(1.30±0.66)较P组(2.71±0.61)降低(P<0.001)。两组患者术后4周HAMA、HAMD及PSQI评分均较术前降低,且EP组患者HAMA、HAMD及PSQI评分下降幅度均优于P组(P<0.05)。EP组术中体动、托下颌发生率低于P组,但术后头晕发生率高于P组(P<0.05)。与P组比较,EP组丙泊酚总用量减少、术者满意度更高(P<0.05)。结论:艾司氯胺酮复合丙泊酚静脉麻醉能够减轻无痛人工流产患者术后疼痛,缓解焦虑和抑郁情绪并改善术后睡眠质量,且不良反应轻。

无痛人工流产术艾司氯胺酮复合丙泊酚与舒芬太尼复合丙泊酚麻醉效果对比

目的:对比艾司氯胺酮复合丙泊酚与舒芬太尼复合丙泊酚在无痛人工流产中的麻醉效果。方法:随机数字表法将2023年2月-2023年10月在本院行无痛人工流产术女性102例分为舒芬太尼组(舒芬太尼0.1μg/kg复合丙泊酚2.0mg/kg,n=51)和艾司氯胺酮组(艾司氯胺酮0.2mg/kg复合丙泊酚2.0mg/kg,n=51)。比较两组不同时点[麻醉诱导前(T0)、给药后1min(T1),给药后3min(T2),意识消失时(T3)、手术开始时(T4)、手术结束时(T5)]血流动力学指标、围手术期指标、苏醒后宫缩疼痛程度、不良反应。结果:艾司氯胺酮组T3、T4、T5时舒张压、收缩压、平均动脉压、心率水平均高于舒芬太尼组,T4时血氧饱和度高于舒芬太尼组,丙泊酚总用量(121.33±12.48mg/kg)、意识消失时间(32.59±3.87s)小于舒芬太尼组(150.49±14.26mg/kg、37.06±4.52s),视觉模拟评分法(VAS)苏醒后15min(2.75±0.36分)、30min(3.15±1.02分)均低于舒芬太尼组(3.69±0.58分、4.48±1.59分),不良反应发生率(13.7%)低于舒芬太尼组(31.4%)(均P<0.05)。结论:无痛人工流产术中,艾司氯胺酮复合丙泊酚具有比舒芬太尼复合丙泊酚更好的麻醉效果,能够有效维持受术女性血流动力学稳定,减少丙泊酚使用剂量,减轻术后宫缩疼痛程度,且不良反应少,安全性高。

基于Cite Space文献分析并观察不同剂量艾司氯胺酮在无痛人工流产术应用效果

目的:运用Cite Space对中国知网(CNKI)数据库主题词“无痛人工流产”和“艾司氯胺酮”的文献进行分析,寻找无痛人工流产研究热点,探讨不同剂量艾司氯胺酮在无痛人工流产术中应用效果。方法:分别以“无痛人工流产”“艾司氯胺酮”为主题词,检索CNKI数据库,将检索得到文献导入CiteSpace软件,荟聚分析2012年1月-2023年1月国内外无痛人工流产研究的前沿热点。选取2023年3-6月本院门诊行无痛人工流产者160例,采用队列分组,艾司氯胺酮(0.1mg/kg)+丙泊酚(E1组),艾司氯胺酮(0.2mg/kg)+丙泊酚(E2组),艾司氯胺酮(0.3mg/kg)+丙泊酚(E3组),芬太尼(1ug/kg)+丙泊酚(F组)。观察各组诱导前(T1)、宫口扩张时(T2)及手术结束(T3)时的心率(HR)、血压(BP)、血氧饱和度(SPO_(2))。记录受术者术后苏醒时间、丙泊酚用量、苏醒后15minVAS评分、麻醉效果以及不良反应发生率。结果:纳入分析的中文文献2210篇,热点变迁分析显示艾司氯胺酮关临床研究文献增多,为无痛人工流产研究热点。临床观察显示,E1组、E2组、E3组T2、T3时MAP和SPO_(2)均高于F组,T2时HR均高于F组(均P<0.05),T3时各组HR无差异(P>0.05)。E2和E3组VAS评分均低于E1组和F组,E1、E2、F组苏醒时间和嗜睡发生率均优于E3组,E1组、E2组、E3组麻醉效果优良率(95.0%、97.5%、97.5%)均优于F组(80.0%),呼吸抑制发生率(5.0%、7.5%、5.0%)均低于F组(27.5%)(均P<0.05)。各组头晕头痛、恶心呕吐、注射痛发生率无差异(P>0.05)。结论:基于CNKI数据库文献荟萃分析发现艾司氯胺酮是目前无痛人工流产领域研究热点,本文临床观察0.2mg/kg艾司氯胺酮复合丙泊酚用于无痛人工流产效果及安全性最佳。

艾司氯胺酮复合丙泊酚应用于无痛宫腔镜检查术中的麻醉效果

目的 探讨无痛宫腔镜检查术中艾司氯胺酮复合丙泊酚的麻醉效果。方法 选取2020年4月至2022年4月在我院行无痛宫腔镜检查术的168例患者作为研究对象,按照随机数字表法将患者分为对照组(静脉泵注100 mg曲马多+2.5 mg/kg丙泊酚)和观察组(静脉泵注0.5 mg/kg艾司氯胺酮+1 mg/kg丙泊酚),每组84例。比较2组患者术后麻醉复苏效果、苏醒后疼痛程度、术后苏醒时间、追加丙泊酚例数、丙泊酚总用量、不良反应及治疗满意度。结果 2组患者术后15 min、30 min的改良Aldrete评分比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后5 min的改良Aldrete评分高于对照组(P<0.05)。苏醒后2组患者的VAS评分均升高,且观察组患者苏醒后5 min、15 min、30 min的VAS评分均低于对照组(P<0.05)。观察组患者术后苏醒时间短于对照组,追加丙泊酚例数及丙泊酚总用量少于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(26.18%vs.14.28%;χ^(2)=3.687,P=0.055)。对照组的治疗满意度低于观察组(76.19%vs.92.86%;χ^(2)=8.919,P=0.003)。结论 艾司氯胺酮复合丙泊酚应用于无痛宫腔镜检查术患者可提高术中麻醉及术后镇痛效果,减少丙泊酚使用剂量,有利于患者早期麻醉复苏,且不良反应少,安全性好,治疗满意度高。

观察地佐辛与瑞芬太尼复合丙泊酚用于无痛人工流产麻醉中的临床效果

目的 探析地佐辛与瑞芬太尼复合丙泊酚用于无痛人工流产麻醉中的临床效果。方法 选取62例接受无痛人工流产的患者,以随机原则分为对照组及观察组,各31例。对照组选择瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉,观察组选择地佐辛复合丙泊酚麻醉。比较两组术后指标[术后疼痛数字评分法(NRS)评分、恢复定向力时间、意识清醒时间],麻醉效果,血流动力学指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(Sp O_(2))],不良反应发生情况。结果 观察组术后NRS评分(2.01±0.53)分低于对照组的(3.11±0.64)分(P<0.05);观察组恢复定向力时间、意识清醒时间与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组麻醉效果Ⅰ级27例(87.10%),Ⅱ级3例(9.68%),Ⅲ级1例(3.23%);对照组麻醉效果Ⅰ级20例(64.52%),Ⅱ级6例(19.35%),Ⅲ级5例(16.13%)。观察组麻醉效果优于对照组(Z=2.125,P=0.034<0.05)。术中,观察组HR、MAP、Sp O_(2)分别为(77.21±0.51)次/min、(79.71±0.32)mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)、(98.71±0.32)%,高于对照组的(70.22±0.25)次/min、(77.29±0.61)mm Hg、(95.29±0.13)%(P<0.05)。观察组不良反应发生率6.45%低于对照组的25.81%(χ^(2)=4.292,P=0.038<0.05)。结论 与瑞芬太尼复合丙泊酚相比,地佐辛复合丙泊酚用于无痛人工流产整体麻醉效果更佳,可控制不良反应,可选。

无痛人工流产术麻醉用药现状及展望

女性在未能成功避孕后可选择人工流产术终止妊娠,不仅手术时间短、成功率高,还可避免不全流产的发生。但传统的人工流产术会使患者感到疼痛和不适,对患者的身体和精神都会造成很大的创伤。随着无痛技术的推进和舒适化医疗的发展,越来越多的女性会选择无痛人工流产术来减轻其生理上的疼痛和心理上的负担。本文对近年来无痛人工流产术中麻醉药物的应用情况进行分析和总结,为麻醉医师在无痛人工流产术中药物的使用提供参考。

静脉注射利多卡因对丙泊酚抑制人工流产术扩张宫颈时体动半数有效浓度的影响

目的 探究静脉注射利多卡因对丙泊酚施耐德(Schnider)模型靶控输注(TCI)抑制人工流产术扩张宫颈时体动半数有效浓度(EC_(50))的影响。方法 选择自愿要求终止妊娠的初次人工流产患者46例,年龄18~35岁,妊娠6~9周,BMI 18~25 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。根据计算机生成的随机序列分为两组:利多卡因组(L组,n=25)和生理盐水组(C组,n=21)。L组静脉注射利多卡因1 mg/kg,C组静脉注射等容量的生理盐水。采用Schnider模型TCI丙泊酚,初始效应室靶浓度设为4.0μg/ml,依据Dixon序贯法,如在扩张宫颈时发生2级及以上体动反应,为阳性反应,则下一例升高一个浓度梯度,否则降低一个浓度梯度,相邻浓度梯度为0.5μg/ml。连续出现7个阳性反应拐点时终止研究。采用Probit回归分析计算两组丙泊酚抑制人工流产术扩张宫颈时体动的EC_(50)和95%有效浓度(EC_(95))及其95%可信区间(CI)。记录意识消失时间、苏醒时间、丙泊酚使用量和宫颈扩张效果,丙泊酚注射痛和术后15 min VAS疼痛评分,围术期低氧血症、低血压、术后恶心呕吐和头晕等不良反应的发生情况。结果 L组丙泊酚抑制人工流产术扩张宫颈时体动的EC_(50)为3.82μg/ml(95%CI 3.59~4.03μg/ml),EC_(95)为4.25μg/ml(95%CI 4.04~5.10μg/ml)。C组丙泊酚抑制人工流产术扩张宫颈时体动的EC_(50)为4.09μg/ml(95%CI 3.71~4.41μg/ml),EC_(95)为4.65μg/ml(95%CI 4.36~6.48μg/ml)。与C组比较,L组丙泊酚EC_(50)明显降低,丙泊酚使用量明显减少,宫颈扩张总有效率明显升高,丙泊酚注射痛和低氧血症发生率明显降低(P<0.05)。结论 静脉注射利多卡因1 mg/kg可降低Schnider模型TCI丙泊酚抑制人工流产术扩张宫颈时体动的EC_(50),减少丙泊酚使用量,降低静脉注射痛发生率,宫颈扩张效果好,不良反应少。

人工流产术中艾司氯胺酮复合丙泊酚麻醉效果及对女性焦虑抑郁影响

目的:探讨艾司氯胺酮复合丙泊酚麻醉用于无痛人工流产术的麻醉效果及对女性术后焦虑抑郁的影响.方法:选取2022年8月-2023年6月本院收治的拟行无痛人工流产术女性80例,随机数字表法分为观察组与对照组各40例,分别应用艾司氯胺酮联合丙泊酚及舒芬太尼联合丙泊酚麻醉方案,观察和对比两组丙泊酚使用量、诱导时间、苏醒时间、留观时间及疼痛(VAS)评分,并在术前、术后1周应用焦虑(SAS)和抑郁(SDS)量表评估受术者心理状况,评估心理韧性及恢复质量.结果:两组丙泊酚使用量、诱导时间、苏醒时间、留观时间及VAS评分均无差异(P>0.05);术后1周,两组SAS、SDS评分均下降,且观察组(45.08±8.76分、44.93±8.26分)低于对照组(52.01±7.99分、50.15±6.71分);两组心理韧性评分及恢复质量评分均提高,且观察组高于对照组(均P<0.05).结论:艾司氯胺酮复合丙泊酚麻醉方案应用于无痛人工流产术,在满足麻醉效果前提下,能够缓解受术者术后焦虑抑郁等不良情绪,提高生活质量,可作为临床优化麻醉方案的可行性选择.

低剂量艾司氯胺酮复合丙泊酚麻醉对无痛人工流产的应用观察

目的:观察低剂量艾司氯胺酮复合丙泊酚麻醉对无痛人工流产患者镇痛的安全性和有效性。方法:选取晋江市医院2023年10月至2013年12月120例门诊无痛人流患者,随机分为两组。观察组:艾司氯胺酮0.1mg/kg+丙泊酚2mg/kg进行麻醉;对照组:舒芬太尼0.1μg/kg+丙泊酚2mg/kg进行麻醉。观察两组患者血压、心率、术中体动次数、丙泊酚用量、苏醒时间、术后15minVAS评分、观察室停留时间及不良反应等指标。结果:与对照组比较,观察组术中血流动力学更稳定,苏醒时间、观察室停留时间更短(P<0.05)。两组术中体动次数、丙泊酚用量、术后15minVAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,观察组不良反应发生率较低。结论:低剂量艾司氯胺酮复合丙泊酚可安全有效的应用于无痛人工流产手术,术中血流动力学更平稳,对呼吸影响更小,术后苏醒时间、观察室停留时间更短,且不良反应发生率低,提高了患者舒适度和满意度。

人工流产手术不同剂量利多卡因复合丙泊酚静脉麻醉镇痛效果及对术后恢复影响

目的:探究不同浓度利多卡因复合丙泊酚麻醉对人工流产手术者镇痛效果及安全性。方法:从本院2021年1月-2023年1月拟行人工流产者筛选100例,数字表法随机分为高浓度组、低浓度组各50例,分别采用丙泊酚复合2%或1%利多卡因宫颈旁阻滞麻醉,对比两组麻醉效果、疼痛评分(VAS)、血流动力学、炎症因子与不良反应发生率。结果:低浓度组意识清醒时间(4.7±0.8 min)、定向力恢复时间(6.1±0.6 min)均短于高浓度组(9.1±0.6 min、10.6±1.0 min),手术时间(12.4±0.4 min)、丙泊酚用量(106.6±3.4 mg)高于高浓度组(10.2±0.6 min、97.9±1.3 mg)、;两组清醒时平均动脉压(MAP)、心率(HR)水平均升高,但高浓度组(80.3±1.5 mmHg、82.8±1.2次/min)低于低浓度组(84.7±1.7 mmHg、86.3±0.8次/min);两组术后30min的VAS评分均降低且高浓度组(1.80±0.81分)低于低浓度组(5.02±0.89分),两组清醒时MAP、HR水平较麻醉前均升高且高浓度组低于低浓度组,术后10min两组TNF-α、IL-6水平较麻醉前升高,但高浓度组(34.35±3.11 pg/ml、24.93±2.65 pg/ml)低于低浓度组(50.25±2.95 pg/ml、50.50±2.74 pg/ml)(均P<0.05)。不良反应发生率高浓度组与低浓度组(26.0%、12.0%)无差异(P>0.05)。结论:2%利多卡因复合丙泊酚麻醉可提升人工流产镇痛效果,缩减手术时间与丙泊酚用量,减少手术麻醉对血流动力学、炎症反应的影响;1%利多卡因有助于促进意识恢复与定向力恢复,发生呼吸抑制、恶心呕吐、头晕等例数更少,有更高的安全性。

无痛人工流产术丙泊酚复合地佐辛或瑞马唑仑的麻醉效果及对血清S100β、IL-6水平影响

目的:比较丙泊酚复合地佐辛或瑞马唑仑用于无痛人工流产术的麻醉效果及对血清中枢神经特异蛋白(S100β)、白细胞介素-6(IL-6)水平影响。方法:选取2021年6月-2023年12月于本院自愿行无痛人工流产术女性90例,随机数字表分两组,术中丙泊酚分别复合瑞马唑仑(瑞马唑仑组)或地佐辛(地佐辛组)麻醉,比较两组麻醉效果及血清S100β、IL-6水平变化。结果:地佐辛组镇痛效果优于瑞马唑仑组,术中血氧饱和度(98.25±3.13)%、心率(77.71±7.98次/min)、呼吸频率(17.26±1.76次/min)、平均动脉压(79.66±3.82 mmHg)均高于瑞马唑仑组(95.51%±3.10%、70.46±7.12次/min、15.13±1.53次/min、76.37±3.89 mmHg),术后疼痛NRS评分(2.05±0.54分)低于瑞马唑仑组(3.10±0.62分),术中丙泊酚用量(112.16±13.34 mg)少于瑞马唑仑组(181.95±20.12 mg),术后24h血清S100β(1.07±0.34μg/ml)、IL-6(22.94±6.49)水平均低于瑞马唑仑组(1.52±0.47μg/ml、32.62±8.02 ng/L),不良反应发生率(4.4%)低于瑞马唑仑组(17.8%)(均P<0.05)。结论:无痛人工流产术,与瑞马唑仑相比,采用地佐辛复合丙泊酚麻醉效果更好,可减轻受术者手术疼痛的同时,亦降低了不良反应发生概率,减轻认知功能损伤。

无痛人流术中应用舒芬太尼+丙泊酚麻醉的效果分析

目的 分析无痛人工流产(人流)术中应用舒芬太尼+丙泊酚麻醉的效果。方法 98例行无痛人流手术的患者,采用随机数字表法分为A组术与B组,各49例。A组患者采用舒芬太尼注射液+丙泊酚注射液麻醉, B组患者采用舒芬太尼注射液+地佐辛注射液麻醉。比较两组不同时间的呼吸参数、苏醒后认知功能评分、不良反应发生情况。结果 麻醉诱导后3 min、手术开始3 min、苏醒时,A组呼吸频率(RR)、潮气量(VT)、分钟通气量(MV)、吸入峰流速(PIFR)优于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组语言能力、记忆能力、定向力、意识与注意力、结构能力、计算能力、推理能力评分分别为(24.01±1.47)、(8.95±1.47)、(11.73±1.08)、(8.10±0.90)、(4.80±0.77)、(3.80±0.31)、(10.75±1.23)分,均高于B组的(18.84±1.31)、(7.30±1.31)、(9.91±0.85)、(6.26±2.76)、(3.98±0.87)、(3.06±0.27)、(8.44±0.82)分,差异有统计学意义(P<0.05)。A组不良反应发生率为4.08%(2/49),低于B组的16.33%(8/49),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 无痛人流术中应用舒芬太尼注射液+丙泊酚注射液的麻醉效果良好,对患者的呼吸功能抑制轻微,对患者的认知功能影响小。

艾司氯胺酮复合丙泊酚在无痛人流术中的应用

目的探讨艾司氯胺酮复合丙泊酚在无痛人流术中应用的优势。方法选取昆明医科大学第二附属医院行无痛人工流产术的患者50例,随机分为对照组和观察组,每组25例。对照组(F组):芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉;观察组(S组):艾司氯胺酮复合丙泊酚静脉麻醉。分别记4个时间点的HR、MAP和SpO_(2);记录2组患者意识消失时间、意识恢复时间、手术时长、丙泊酚使用剂量;记录2组患者术中体动发生率、注射痛发生率、循环抑制和呼吸抑制发生情况、术后不良反应发生率和术后疼痛评分(VAS评分)。结果2组患者手术时长、丙泊酚使用剂量、VAS评分、苏醒时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);在T3时刻,F组患者MAP、HR、SpO_(2)低于S组(P<0.05);2组患者注射痛发生率、术后头晕、恶心、呕吐发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);S组患者体动、呼吸、循环抑制发生率低于F组(P<0.05);S组患者不良反应总发生率低于F组(P<0.05)。结论艾司氯胺酮复合丙泊酚静脉麻醉能够安全有效的运用于无痛人流术,同时能减少术中体动、呼吸和循环抑制、降低术后不良反应的发生率,维持术中血流动力学稳定。

复合丙泊酚时阿芬太尼抑制稽留流产清宫术扩宫痛的半数有效剂量

目的评估复合丙泊酚时阿芬太尼抑制稽留流产清宫术扩宫痛的半数有效剂量(ED_(50))。方法选择择期全麻下行稽留流产清宫术患者29例,年龄24~45岁,孕期8~14周,BMI 18~28 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。采用改良序贯法进行研究。阿芬太尼初始用量为10μg/kg,静注时间不短于30 s,再给予丙泊酚1.5 mg/kg。判断患者意识与睫毛反射情况,待消失后进行稽留流产清宫术。手术期间,有体动则继续推注丙泊酚1 mg/kg。若扩宫痛阳性,下一例增加阿芬太尼用量;反之,则减少用量。增减梯度比为1∶1.2。扩宫痛阳性标准:扩宫时发生体动或出现痛苦表情。计算阿芬太尼抑制扩宫痛的ED_(50)、ED_(95)和95%可信区间(CI)。记录术中轻度低氧、中度低氧、重度低氧、心动过缓、低血压、呛咳,术后头痛、头晕、恶心、呕吐等不良反应发生情况。结果阿芬太尼抑制稽留流产清宫术疼痛的ED_(50)为7.4μg/kg(95%CI 4.0~9.3μg/kg),ED_(95)为11.5μg/kg(95%CI 9.5~37.5μg/kg)。29例患者术中无一例重度低氧、心动过缓、呛咳、呕吐,轻度低氧1例,中度低氧4例,给予托下颌后及时缓解。术后头晕2例,恶心3例。结论复合丙泊酚静脉麻醉时,阿芬太尼抑制稽留流产清宫术扩宫痛的ED_(50)为7.4μg/kg。

氟比洛芬酯超前镇痛对无痛人工流产术中丙泊酚用量及麻醉效果的影响

目的:探讨氟比洛芬酯进行超前镇痛对无痛人工流产术中丙泊酚用量及麻醉效果的影响。方法:选取2021年1月-2022年7月在本院行无痛人工流产手术90例,根据入院时间的不同随机分为对照组(n=40)和观察组(n=50)。两组麻醉方式相同,对照组和观察组麻醉诱导前分别静注氯化钠注射液与氟比洛芬酯。对比两组围术期血流动力学指标、麻醉效果、丙泊酚用量及不良反应等。结果:术前,两组的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO_(2))水平无差异(P>0.05);术中,两组SBP、DBP、HR、SpO_(2)水平均较术前降低(P<0.05),观察组HR水平高于对照组(P<0.05);术后,两组清醒时SBP、DBP、HR、SpO_(2)水平与术前未见差异(P>0.05)。两组麻醉诱导时间无差异(P>0.05)。观察组手术时间(4.33±0.37 min)、麻醉苏醒时间(4.62±1.52 min)、丙泊酚用量(2.50±0.32 mg/kg)、总不良反应发生率(22.0%)低于对照组(5.12±0.29 min、6.91±2.32 min、3.31±0.42 mg/kg、42.5%),麻醉总有效率(94.0%)高于对照组(77.5%)(P<0.05)。结论:在无痛人工流产术中应用氟比洛芬酯进行超前镇痛能够有效提高麻醉效果,减少丙泊酚用量,减少麻醉药物相关不良反应的发生,缩短手术时间及麻醉苏醒时间。

艾司氯胺酮对无痛人工流产术女性生命体征与舒适度的改善作用

目的:分析艾司氯胺酮对无痛人工流产手术者生命体征与舒适度的改善作用。方法:将2021年1月-2023年1月在本院妇产科拟行无痛人工流产手术者100例随机分成对照组与观察组各50例,分别静脉注射舒芬太尼0.1μg/kg或艾司氯胺酮0.1~0.2mg/kg+丙泊酚2mg/kg。观察麻醉指标、生命体征、术后宫缩痛程度(VAS评分)、术后舒适度(GCQ评分)、不良反应。结果:观察组麻醉指标优于对照组,静脉注射丙泊酚后、术毕时生命体征优于对照组;苏醒后10、20、30、60min的宫缩痛VAS评分(2.98±0.50分、2.14±0.41分、2.00±0.35分、1.35±0.16分)均低于对照组(3.47±0.53分、2.73±0.36分、2.42±0.27分、2.00±0.24分),舒适度GCQ评分(89.98±9.56分、94.72±11.68分、100.33±12.41分、105.62±11.04分)均高于对照组(84.57±10.73分、88.69±12.59分、95.72±12.73分、99.14±10.45分),不良反应发生率(6.0%)低于对照组(20.0%)(P<0.05)。结论:艾司氯胺酮联合丙泊酚在无痛人工流产手术中效果较好,可改善麻醉指标、促进术后苏醒、稳定生命体征,减轻术后宫缩痛,提高术后舒适度,降低不良反应,有效性与安全性均较好。

依托咪酯辅助丙泊酚麻醉对无痛人流手术患者麻醉效果的影响

目的:探究依托咪酯(Etomidate,ETO)辅助丙泊酚(Propofol,PRO)对无痛人流手术患者麻醉效果的影响。方法:收集我院2020年4月至2022年4月收治的146例接受无痛人流手术患者,按麻醉方案不同,分成ETO辅助组及PRO麻醉组,各73例。PRO麻醉组接受PRO麻醉,ETO辅助组在PRO麻醉组的基础上给予ETO辅助麻醉。对比两组麻醉起效时间、PRO用量、术后苏醒时间、不同时间点血流动力学、视觉模拟评分法(Visual analogue scale,VAS)评分、疼痛介质、应激指标、不良反应发生率。结果:T1、T2、T3时刻,ETO辅助组平均动脉压和心率稳定性好于PRO麻醉组(P<0.05);T2、T3、T4时刻,ETO辅助组VAS评分低于PRO麻醉组(P<0.05);ETO辅助组麻醉起效时间、术后苏醒时间均短于PRO麻醉组,PRO用量少于PRO麻醉组(P<0.05);T3、T4时刻,ETO辅助组血清P物质、神经肽Y、前列腺素E2水平低于PRO麻醉组(P<0.05);T5、T6时刻,ETO辅助组血清去甲肾上腺素(Noradrenaline,NE)、血管紧张素-Ⅱ(Angiotensin,Ang-Ⅱ)、皮质醇水平低于PRO麻醉组(P<0.05);ETO辅助组不良反应总发生率低于PRO麻醉组(P<0.05)。结论:ETO辅助PRO麻醉用于无痛人流手术患者麻醉起效及术后苏醒时间更短,PRO用量更少,对血流动力学的稳定性较好,疼痛感及应激反应较轻,有助于降低不良反应发生风险。

阿芬太尼联合丙泊酚用于无痛人工流产手术效果

目的:探讨阿芬太尼联合丙泊酚用于无痛人工流产术麻醉的安全性和有效性。方法:选取2021年3月—2022年3月本院行无痛人工流产者为研究对象,采用随机、双盲法分为阿芬太尼组(阿芬太尼联合丙泊酚)和芬太尼组(芬太尼联合丙泊酚),两组各88例。观察两组静脉麻醉起效时间、麻醉过程中丙泊酚用量、意识恢复时间、出院时间,麻醉诱导前、麻醉诱导后5min、手术开始后5 min、手术完成时10 min、出手术室时心率、平均动脉压、氧饱和度变化。采用疼痛视觉模拟评分(VAS评分)评价两组给药5min及10min疼痛程度,记录两组麻醉诱导期不良反应发生情况。结果:与芬太尼组比较,阿芬太尼组静脉麻醉起效时间快(63.2±7.7s、70.6±8.7s)、麻醉过程中丙泊酚用量少(1.8±0.2 mg/kg、2.2±0.3 mg/kg)、恢复意识时间短(4.6±1.3min、6.8±2.2min)、出院时间快(38.3±4.7 min、45.4±5.2 min),咳嗽(2.3%、5.7%)、低血压(3.4%、6.8%)、恶心(5.7%、9.1%)发生率及给药5min、10min后VAS评分(4.25±1.62分、6.52±2.65分)(4.82±2.24分、7.56±1.27分)均低(均P<0.05)。血流动力学指标两组各时点均无差异(P>0.05)。结论:与芬太尼比较,阿芬太尼联合丙泊酚在无痛人工流产手术麻醉中效果更好,具有麻醉起效快、术后苏醒时间短、不良反应发生率低、住院周期短等优点,且术中血流动力学平稳,为无痛人工流产手术的麻醉提供新思路和策略。