甘肃省疾病监测系统意外伤害情况分析

[目的]了解甘肃省疾病监测系统意外伤害的情况,以探索意外伤害的死亡特点,为制定意外伤害的防治策略和干预措施提供科学依据。[方法]死因统计工作由各监测点收集、核对、上报辖区内的所有死亡个案,以死亡证明书的形式邮寄至省CDC,由省CDC逐一核对,按国际疾病统计分类(ICD-9)确定根本死因进行编码,并完成计算机录入、统计工作。[结果]甘肃省疾病监测系统意外伤害的死亡率由高到低依次为:交通事故14.97/10万(标化后为15.40/10万)、自杀13.17/10万(标化后为13.12/10万)、意外坠落5.03/10万(标化后为5.00/10万)、淹死2.71/10万(标化后为2.75/10万)。意外伤害的构成比交通事故占33.14%、自杀占29.14%、意外坠落占11.14%、淹死占6.00%、意外中毒占4.57%、他杀占2.29%。其中,交通事故、自杀、意外坠落、淹死占全部意外伤害的79.42%。[结论]甘肃省疾病监测系统的意外伤害死亡率由高到低依次为:交通事故、自杀、意外坠落、淹死为主,占全部意外伤害的79.42%,其中,交通事故在两性间存在统计学差异,即男性死亡率显著大于女性死亡率,男女死亡性比值为3.32,而男性交通事故死亡中,尤以中年男性为多。今后应加强交通管理,预防交通事故引起的死亡,男性中年人群是干预的重点人群。自杀和意外坠落无明显的性别差异,但自杀的年龄段提前到10岁年龄段,这值得引起有关部门的重视,应进一步探讨其外部原因,从根本上预防低年龄段自杀现象的发生。

河北省2006年国家疾病监测点人群死因分析

[目的]了解河北省疾病监测系统居民健康水平和死亡结构特点,为制定疾病控制策略提供科学依据。[方法]综合全省8个疾病监测点上报的疾病监测资料,使用《死亡医学登记系统》DeathReg软件进行数据录入、审核、汇总和统计分析。按照《国际疾病分类第十版(ICD-10)编码进行死因归类统计。[结果]监测人群粗死亡率为352.70/10万、标化死亡率为327.33/10万,男性粗死亡率为420.03/10万、标化死亡率为378.07/10万,女性粗死亡率为282.82/10万、标化率为272.07/10万。居民主要死亡标化死亡率前5位依次为:循环系统疾病(148.71/10万)、恶性肿瘤(68.70/10万)、呼吸系统疾病(34.32/10万)、损伤和中毒(32.07/10万)、消化系统疾病(7.04/10万)。[结论]慢性病是威胁全省疾病侧点人群健康的主要疾病,治理环境以及加强社会人群的健康教育是当务之急。

2018年新疆监测点居民死因资料分析

目的了解2018年新疆监测点居民死亡水平及分布状况,为政府科学决策提供理论依据。方法分析汇总2018年新疆15个国家级疾病监测点死因数据,按照《国际疾病分类》第10版编码进行死因分类,计算粗死亡率、标化死亡率、死因构成、死因顺位等指标,率的比较用χ^(2)检验。结果 2018年新疆监测点居民总死亡率473.69/10万(标化死亡率为601.02/10万),男性高于女性(χ^(2)=824.53,P<0.05)。慢性病死亡占比最高,为83.34%,其次为传染病、母婴疾病和营养缺乏性疾病(8.57%)和伤害(6.77%);心脏病(29.04%)、脑血管病(16.23%)、恶性肿瘤(16.08%)、呼吸系统疾病(12.15%)和伤害(6.77%)是前5位死因,占全部死亡的80.27%。循环系统疾病的前3位死因是缺血性心脏病(22.26%)、脑血管病(16.23%)、高血压性心脏和/或肾脏病(4.16%);肺癌(3.59%)、胃癌(2.60%)、肝癌(2.03%)、食管癌(1.29%)、结直肠和肛门癌(1.03%)是前5位恶性肿瘤;交通事故(2.26%)、溺水(0.99%)、意外跌落(0.90%)、自杀及后遗症(0.87%)、其他意外伤害(0.80%)是伤害的主要死因。结论以心脑血管疾病、恶性肿瘤等为主的慢性非传染性疾病是导致新疆居民死亡的主要原因;以交通事故为主的伤害依然是危害青壮年健康的主要原因,今后应加大新疆慢性非传染性疾病及伤害的防治力度。

2014年新疆15个监测点居民死因状况分析

目的了解新疆15个监测点居民健康状况,确定严重影响居民健康的主要疾病,为政府部门制定卫生保健决策提供科学依据。方法分析新疆15个监测点2014年户籍居民死亡报告资料,以ICD-10进行死因分类;使用Excel 2007和SPSS 17.0软件进行数据整理和统计分析。结果 2014年新疆15个监测点总死亡率400.86/10万,男性高于女性。慢性病死亡所占比例最高,达79.11%,感染性、母婴及营养缺乏疾病死亡占10.12%,伤害死亡占9.12%;前5位死因分别为心脏病、脑血管病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病和伤害。缺血性心脏病、脑血管病、高血压及高心病、肺源性心脏病是循环系统疾病主要死因;肺癌、胃癌、肝癌、食管癌是恶性肿瘤的主要死因;交通事故、溺水、意外中毒、意外跌落和自杀是意外伤害的主要死因。结论慢性非传染性疾病是危害新疆居民死亡的主要原因;心脑血管病致死仍占最高比例,消化道恶性肿瘤依然比较严重,机动车辆交通事故依然是危害青壮年健康的主要危险因素,今后应加大新疆慢性非传染性疾病及伤害的防治力度。

福建省5岁以下儿童意外死亡5年监测分析

目的 了解 5岁以下儿童意外死亡的动态变化规律和趋势。方法 对我省 5岁以下儿童生命监测区 1995年 / 1999年 5 a监测资料进行分析。结果 监测区 5岁以下儿童意外死亡率 5 a上升 5 1.2 %。 5岁以下儿童意外死亡占总死亡比 5 a上升 7.2 6 %。城乡比较城市呈下降趋势 ,农村呈逐年上升趋势。年龄分组表现 1岁～ 4岁组上升比其他组高 ,在主要死因分布上 ,0岁组意外窒息死亡占 86 .1% ,1岁～ 4岁儿童主要死于溺水、交通意外。季节分布上 ,意外窒息多发生于冬春季 ,溺水多发生于夏秋季。结论 5岁以下儿童意外死亡率上升速度快 ,严重威胁儿童生存和健康 ,应尽快制定控制措施 ,针对不同年龄 ,不同季节 ,不同死因应有不同预防措施。农村是干预的重点地域 ,健康教育是最好的基本措施。

压电式步态分析系统在足底压力监测中的应用

目的通过研究压电式步态分析系统在足底压力监测中的实际应用,为人体步态分析及其在临床医学及康复治疗作用提供参考。方法设计压电式步态分析系统,采集鞋垫中6个采集点的压力信号,通过蓝牙模块传输足底压力信号,并采用所设计手机APP和MATLAB软件分析和处理压力信号。结果利用MATLAB软件插值、颜色映射等功能绘制足底压力云图、压力中心蝴蝶图,通过测量双脚摆动相计算步行周期,手机APP实时监测足底压力以实现意外摔倒报警。结论该系统可实现站立姿态、平衡状态、步行周期及意外摔倒的监测,所得实验结果与临床研究结论基本保持一致,同时可穿戴式结构更适合于真实步行场景。

2008—2012年贵州省疾病监测点人群恶性肿瘤死亡情况分析

目的了解贵州省全国疾病监测点居民恶性肿瘤死亡特点及其变化趋势,为开展癌症预防提供科学依据。方法收集2008—2012年贵州省全国疾病监测点居民死因监测数据,用死因网络直报系统、Excel2010、SPSS19.0软件进行数据分析。结果 2008—2012年贵州省疾病监测点因恶性肿瘤死亡维持在稳定水平,5年共计死亡6 553人,粗死亡率为85.11/10万,标化死亡率为70.95/10万。男、女性粗死亡率分别为116.97/10万、75.63/10万,标化死亡率分别为106.71/10万、69.51/10万。5年恶性肿瘤死亡在全死因顺位中一直处在第3位,其前五位恶性肿瘤依次为肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌、白血病,男性和女性恶性肿瘤死亡顺位有差别。各年龄组均有恶性肿瘤死亡,45岁后随年龄增长呈快速增长趋势,80岁及以上年龄组死亡率最高,各年龄组主要恶性肿瘤死亡构成不同。结论恶性肿瘤已成为严重危害贵州省疾病监测点居民健康的疾病,政府应针对高危人群制定行为生活方式的干预,同时加大肿瘤监测工作力度。

无锡市2004年至2013年5岁以下儿童意外死亡分析

目的了解无锡市近10年5岁以下儿童意外死亡现状和特点。方法对2004至2013年无锡市5岁以下儿童意外死亡监测资料进行整理和回顾性调查分析。结果 5岁以下儿童意外死亡从2004年的1.36‰下降到2013年的1.13‰,累计死亡率1.15‰,意外死亡占总死亡比率的21.37%,有上升趋势(x^2=17.334,P<0.05)。死因顺位中5岁以下儿童前3位分别是溺水、意外窒息、交通意外。其中,婴儿死亡以意外窒息为主(82.81%),1~4岁以溺水为主(68.56%),两者差异有统计学意义(x^2=357.49,P<0.05);溺水主要发生在夏季(x^2=20.77,P<0.01),意外窒息主要发生在冬季(x^2=40.64,P<0.01)。不同户籍差异有统计学意义(P<0.01),户籍儿童死亡率有逐年下降的趋势(x^2=808.65,P<0.01),非户籍儿童死亡率有逐年上升趋势(x^2=39.51,P<0.01)。结论意外死亡是可以防范的,要加强宣传教育,提高防范意识,普及急救知识和技能,降低5岁以下儿童意外死亡率,保障儿童生命质量。

河南省开封县居民16年间意外死亡分析

目的：了解河南省开封县居民意外死亡的分布特征，为制订切实、有效的干预措施提供科学依据。方法：应用描述流行病学方法对该县疾病监测点1988-2003年居民死亡监测资料进行分析。结果：16年间意外死亡7430人，年均死亡率68．49／10万，占全部死亡的12．31％。前5位死因依次是：自杀、交通事故、意外中毒、溺水、窒息，共占全部意外死亡的77．86％。主要死因的年龄分布为：0～岁组是窒息、溺水、交通事故，15～组和60岁以上组是自杀、交通事故和意外中毒，40一组是交通事故、自杀和意外中毒。在意外死亡中，男性意外死亡率明显高于女性，分别是84．58／10万和51．77／10万，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：该县居民意外死亡率处于较高水平，变化趋势不明显，减少意外死亡的危险因素，控制意外死亡的发生势在必行。男性人群是今后干预措施实施的重点人群。

芜湖市2005至2014年孕产妇死亡监测分析及干预探讨

目的通过分析芜湖市近10年中孕产妇死亡情况,找出死亡原因及变化趋势,探讨进一步的工作思路。方法对芜湖市9个县区2005至2014年孕产妇死亡监测报表、报告卡、调查附卷和评审资料进行分析。结果 2005至2014年芜湖市孕产妇共死亡35例,前5年(2005至2009年)平均死亡率(22.76/10万)较后5年(2010至2014年)平均死亡率(9.64/10万)高,且差异有统计学意义(x^2=6.59,P<0.05)。死因构成比前5年产科出血为首(42.86%),后5年妊娠合并心脏病为首(28.57%)。评审结果可避免死亡33例(94.29%),不可避免死亡2例(5.71%),差异有统计学意义(x^2=27.46,P<0.05)。结论芜湖市近10年孕产妇死亡率呈下降趋势,农村下降更为明显;产科质量逐年提高,首位死因从产科出血转为妊娠合并心脏病;加强对危重孕产妇医院监测是进一步降低孕产妇死亡率的重要措施。

某部意外伤害死亡原因分析及干预策略

目的了解意外伤害致死亡病例的发生规律和特点,为意外伤害的防治和干预提供科学的理论依据。方法应用描述流行病学方法对某部意外死亡登记资料进行分析。结果意外伤害死亡病例死因前六位依次为:训练事故(40.91%)、交通意外(38.64%)、突发事件救援(4.55%)、意外坠落(3.98%)、军事演习(2.84%)、特殊作业(2.84%)。意外伤害死亡主要发生在20~29岁,猝死和外伤致死是训练事故死亡的主要原因,小型机动车是发生交通意外死亡主要因素。结论各类死亡病例均有显著的特征,建立意外伤害死亡的监测系统,制定相应的干预策略,减少意外伤害死亡的危险因素,降低意外伤害死亡率。

泰州市2010年居民意外伤害死因分析

目的了解泰州市居民意外伤害死亡的原因及分布,为制定预防措施提供科学依据。方法采取ICD-10分类法,对该市2010年意外死亡资料进行分析。结果意外伤害死亡率为44.63/105(标化死亡率为34.58/105),占全死因构成比的7.02%,居全死因构成比的第3位。其中交通事故死亡占全部伤害死亡的构成比最高,为51.45%,其次是自杀、溺水、意外跌落、意外中毒;意外伤害死亡率男性高于女性(P<0.01)。结论意外伤害死亡较普遍,是关系着人群生命健康的主要危险因素之一,应引起重视,采取相应的预防干预措施,对减少意外伤害和降低意外伤害死亡率有十分重要的意义。

海口市2000～2008年5岁以下儿童死亡监测分析

目的:了解海口市5岁以下儿童死亡病因、死亡率及动态变化状况,为制定干预策略提供科学依据。方法:对海口市2000～2008年5岁以下儿童死亡监测资料进行汇总、整理和分析。结果:海口市2000～2008年5岁以下儿童死亡率为12.80‰;前5位死因是早产、畸形、窒息、肺炎、意外死亡;年龄构成显示新生儿死亡占66.39%,婴儿死亡占84.71%,1～4岁儿童死亡占15.29%。结论:降低5岁以下儿童死亡率的重点是强化孕期健康教育,提高保健服务质量,尤其是要降低新生儿的死亡率。

1993～1999年重庆市5岁以下儿童意外死亡监测分析

【目的】 掌握我市 5岁以下儿童意外死亡状况及特点并进行分析 ,提出相关预防措施。 【方法】 全市两个城区和 3 3个农业县 (市 ) 5 %～ 10 %的乡镇为 5岁以下儿童死亡监测点。监测对象、内容、方法及质控均按“中国 5岁以下儿童死亡监测方案”进行。 【结果】 重庆市 1993～ 1999年 5岁以下儿童死亡率为 62 6.6/ 10 5。农村意外死亡率高于城区 3 .3 5倍 ,意外死亡占总死亡的 2 0 .0 7%。 1～ 4岁意外死亡占意外死亡总数的 72 .5 %。意外死亡性别比在婴儿期无明显差异 ,1～ 4岁男童高于女童。意外死亡原因顺位随年龄有所变化 ,新生儿和小婴儿意外窒息占第一位 ,1岁以上幼儿发生溺水和车祸多 ,占第一和第二位。 87.2 5 %的儿童死于途中和家中 ,77.3 4 %的儿童死前未得到救治。 【结论】 针对上述儿童意外死亡特点提出并落实相关预防措施。

2011～2013年某医院5岁以下儿童死亡监测分析

目的：了解某医院5岁以下儿童的死亡动态变化与主要死亡原因，寻找有效的干预措施。方法对2011~2013年某医院5岁以下儿童死亡监测资料汇总分析。结果5岁以下儿童死亡率和新生儿死亡率逐年下降；婴儿死亡率2013年略有升高，1~4岁儿童死亡2011年和2012年为0，2013年仅报告3例，原因是该院新开展了大量肝移植手术。结论降低5岁以下儿童死亡率关键是减少移植术后的并发症，控制院内感染；其次加强新生儿免疫缺陷筛查和诊断技术，同时提高新生儿窒息复苏能力；预防意外伤害。

1990-1999年A市居民意外伤害的死因分析

目的了解A市居民意外伤害的死因,为制定预防措施提供科学依据。方法根据1990-1999年A市疾病监测资料进行统计分析,死因根据ICD-9分类。结果A市居民意外伤害的年均死亡率为55.42/10万,仅次于呼吸系统疾病、恶性肿瘤、脑血管病,居于所有疾病死因的第4位。男性的意外伤害死亡高于女性。意外伤害的主要死因依次为自杀、交通事故、溺死和意外跌落。不同年龄组人群意外伤害的主要死因不同。结论应针对意外伤害的死因谱、年龄、性别特征采取相应的防治措施。

2017-2018年闽近地面臭氧污染对人群健康的影响

目的探讨闽近地面臭氧污染对人群健康的影响。方法选取2017—2018年福建50个代表性监测点,运用泊松广义相加模型时间序列方法分析O3暴露对闽人群各死因的健康风险及置信区间95%CI。结果2017—2018年近地面O3浓度升高(lag2)10μg/m^3研究区域人群非意外总死亡和心脑血管疾病死亡风险分别增加0.57%[95%CI(0.40%,0.74%)]和0.55%[95%CI(0.28%,0.83%)],调整PM10共存污染物的影响后分别降至0.47%[95%CI(0.28%,0.66%)]和0.35%[95%CI(0.04%,0.66%)],仍有统计学意义;全省冬季风险最高,但区域之间存在效应异质性(P=0.043和P=0.008),体现在沿海的效应明显,分别为0.87%[95%CI(0.32%,1.42%)]和1.23%[95%CI(0.18%,2.27%)],而山区则无统计学意义;全省秋季和夏季效应都无统计学意义。脑血管疾病和呼吸系统疾病死亡风险在调整PM10共存污染物的影响后都失去统计学意义。结论2017—2018年近地面O3暴露与福建人群非意外总死亡和心脑血管疾病死亡风险增加密切相关,沿海冬季O3浓度升高滞后2天效应显著。

2013-2017年合肥市PM10与居民非意外死亡的时间序列分析

目的探讨合肥市PM10与人群非意外死亡率的关联。方法收集2013-2017年合肥市每日空气污染物数据、气象数据以及居民死亡数据采用时间序列的分布滞后非线性模型来研究PM10质量浓度对居民死亡人数影响,按照性别、年龄、教育程度进行亚组分析,并分析纳入NO2和SO2后PM10对居民死亡的影响。结果合肥市2013-2017年PM10质量浓度为95μg/m3经过DLNM模型拟合分析得出,居民非意外死亡和心血管死亡风险随着PM10质量浓度的增加而增加,当PM10质量浓度每增加10μg/m^3,人群非意外死亡和心血管疾病死亡的超额危险度(95%CI)增加0.55%(0.23%87%)和0.97%(0.26%,1.68%)PM10与呼吸系统疾病死亡之间无统计学关联;纳入SO2和NO2后PM10与人群的非意外死亡、心血管疾病死亡以及呼吸系统疾病死亡之间的关联变弱;女性、老年人群对PM10更加敏感未发现PM10与死亡人群学历高低有关。结论合肥市PM10污染较为严重,对居民死亡人数造成影响。

非意外性CO中毒致死案件法医学分析

CO中毒常表现为窒息的一般征象。中毒程度以血中碳氧血红蛋白的含量作为判断的依据,血液中碳氧血红蛋白达到50%以上即可致死。因血液中含大量碳氧血红蛋白,从而使尸斑、器官、血液呈樱桃红色,是CO中毒的重要征象。CO中毒致死多见于意外,利用CO自杀和他杀是近年出现的新方式。其中自杀多选择静候死亡,方式单一,没有其他的损伤,而他杀案件常伴有其他的加害手段、损伤。因利用CO他杀作案手段隐蔽,细节易被忽略,因此要进行细致的现场勘查,系统的尸体检验,及时的提取检材,综合全面分析。

2010—2014年新疆医科大学第一附属医院意外伤害患者死亡分析

目的探讨医院意外伤害患者的死亡分布特征、分布规律及变化趋势,为制定有效的干预措施提供科学依据。方法回顾性调查新疆医科大学第一附属医院2010—2014年意外伤害患者死亡的病案资料,采用国际分类ICD-10编码,录入Excel和SPSS19.0进行统计分析。结果近5年,新疆医科大学第一附属医院意外伤亡累计251例,意外伤害病死率为1.43%,位居同期全死因的第5顺位（6.05%）;意外伤亡者男性多于女性,男性200例,女性51例,男女之比为3.92∶1;各年龄段主要死因不同,0~14岁年龄段以跌伤、烧伤为主,15~34岁、35~59岁年龄段均以交通事故、跌伤为主,60岁以上年龄段以跌伤为主;各年份意外伤亡患者整体增加,病死率先上升后下降。跌伤、交通事故、烧伤、他伤及中毒分别位居意外伤害死因前5位。结论意外伤害是社会安全和公共卫生问题,应根据其流行病学特征,采取针对性干预措施,以期降低意外伤害的发生率及死亡率。