两种材料用于乳磨牙深龋意外露髓活髓切断术中的临床效果观察

目的通过应用生物陶瓷根管修复材料(即iRootBPPlus)与氢氧化钙糊剂来观察活髓切断术在乳牙深龋意外露髓的临床效果。方法选择2020年6月至2022年1月在连云港市中医院口腔科接受乳磨牙深龋意外露髓治疗的患者68例作为研究对象并随机分组,其中34例患者使用生物陶瓷根管修复材料开展活髓切断术治疗(观察组),另外34例患者应用氢氧化钙糊剂活髓切断术治疗(对照组),比较分析两组患者在接受诊治后1.5、3、6个月的不良反应等指标。结果观察组患者1.5、3、6个月盖髓成功率为97.06%、97.06%、94.12%,高于对照组的88.24%、83.35%、73.53%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组出现1例术后不适、1例牙龈瘘管的并发症,在改做根管治疗后得到彻底缓解,观察组患者的并发症总发生率为5.88%,低于对照组的20.59%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总满意率为94.11%,高于对照组的73.52%差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用生物陶瓷根管修复材料活髓切断术在乳牙深龋意外露髓的临床效果显著,具有较强的可靠性与安全性,临床推广应用价值较高。

氢氧化钙治疗年轻恒牙意外露髓的临床观察

目的：研究Dycal治疗年轻恒牙意外露髓的临床效果。方法：将60颗髓室意外露髓患牙随机分为Dycal组38颗和对照组22颗,露髓处分别采用Dycal和氧化锌丁香油糊剂垫底,然后均用氧化锌丁香油酚水门汀暂封。观察一周后,治疗牙均无自发痛、夜间痛。然后去除部分氧化锌丁香油酚水门汀,剩下一层作第二层垫底材料,并作永久性（FujiⅨ）充填,所有治疗牙均随访观察1.5-2年。结果：Dycal组成功25颗,进步11颗,失败2颗,其疗效明显优于对照组（P〈0.05）;医源性和龋源性意外露髓之间,其疗效差异无显著性（P〉0.05）;露髓直径小于0.2mm者及0.2-0.5mm者,其疗效均明显优于0.5mm以上者（P〈0.05）。结论：Dycal是治疗年轻恒牙意外露髓较好的一种材料,其疗效与露髓大小有关。

iRoot BP与MTA治疗年轻恒牙意外露髓的近期及远期效果对比分析

目的:探讨根管侧穿修补材(iRoot BP)与无机三氧化矿物凝聚体(MTA)治疗年轻恒牙意外露髓的近期及远期效果。方法:选取104例年轻恒牙意外露髓的患儿为研究对象,根据治疗方式不同分为iRoot BP组和MTA组,每组各52例。iRoot BP组患儿采用iRoot BP盖髓治疗;MTA选用MTA盖髓治疗。比较两组患儿盖髓操作时间、治疗结束3个月后临床疗效、术前及术后3个月患儿疼痛情况(VAS评分)、牙龈健康状况(GI及SBI评分)、治疗结束后随访1年填体不牢固或缺损、牙冠变色、牙髓活力异常、无牙本质桥形成及牙髓炎等发生情况。结果:iRoot BP组盖髓操作时间短于MTA组(P<0.05);治疗结束3个月后,临床疗效优于MTA组(P<0.05)。术前,两组患儿VAS、GI及SBI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,iRoot BP组VAS、GI及SBI评分优于MTA组(P<0.05)。治疗结束后随访1年,两组患儿均无充填体不牢固或缺损现象发生,且牙髓活力异常、无牙本质桥形成及牙髓炎发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);MTA组牙冠变色发生率高于iRoot BP组(P<0.05)。结论:与MTA治疗相比,iRoot BP治疗能缩短年轻恒牙意外露髓患儿的盖髓操作时间,减轻疼痛,优化牙龈状况,且术后无牙冠变色情况出现,整体疗效更优。

自固化磷酸钙糊剂和氢氧化钙碘仿糊剂用于乳磨牙活髓切断术后盖髓剂的临床疗效观察

目的：探讨自固化磷酸钙与氢氧化钙碘仿糊剂用于乳磨牙活髓切断术后盖髓剂的临床疗效。方法选择4-6岁因第一、第二乳磨牙龋病在治疗过程中因去除龋坏组织导致牙髓意外暴露欲行活髓切断术的96例患儿（96颗患牙），随机分为两组，试验组50颗患牙，采用自固化磷酸钙糊剂作为盖髓剂，对照组46颗患牙，采用氢氧化钙碘仿糊剂作为盖髓剂，于术后3、6、12个月复查。结果所有患儿无明显疼痛等不适，也无不良反应；术后3个月试验组有效率为94．0％，对照组为97．8％；术后6个月试验组有效率为92．0％，对照组为95．7％；术后12个月试验组有效率为92．0％，对照组为87．0％，两组差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论自固化磷酸钙糊剂作为盖髓剂，用于乳磨牙活髓切断术后覆盖牙髓断面，可起到有效隔绝外界刺激并保留残余牙髓活性的目的，其临床疗效与氢氧化钙碘仿糊剂相近，该研究结果为口腔临床医师行活髓切断术后提供更多盖髓剂的选择。

Vitapex加光固化氢氧化钙在直接盖髓中的临床效果

目的:观察Vitapex加光固化氢氧化钙在直接盖髓治疗中的临床效果。方法:选择龋穿髓或者意外穿髓患牙46个,随机分为两组:试验组,Vitapex糊剂注射于露髓处后再用光固化氢氧化钙垫底。对照组,Dycal氢氧化钙糊剂盖髓后垫底。充填治疗后6个月对两种方法的疗效进行评估。结果:试验组与对照组治疗效果一致,两种治疗方法成功率比较差异无统计学意义。结论:Vitapex加光固化氢氧化钙对意外穿髓的治疗效果理想,是直接盖髓的理想材料。

观察应用活髓切断术治疗深龋意外露髓的临床效果

目的研究分析活髓切断术治疗深龋意外露髓患者的临床应用效果。方法回顾性分析2017年1月至2019年1月湛江市霞山区广东医科大学附属第二医院诊治的65例深龋意外露髓患者的临床资料,将其中实施生物陶瓷根管封闭糊剂(iroot Bp plus)行活髓切断术的33例患者作为观察组,实施iroot Bp plus直接盖髓术的32例患者作为对照组,将两组的治疗满意度、盖髓效果以及并发症情况作比较分析。结果观察组的治疗满意度(96.97%)明显高于对照组(81.25%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗2、4、6月的盖髓成功率(分别为100.00%、96.97%、93.93%)明显高于对照组(分别为87.50%、81.25%、68.75%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组在治疗期间皆无并发症出现。结论活髓切断术治疗能增加深龋意外露髓患者的治疗效果,提高治疗满意度,安全性高,值得推广。

MTA活髓切断术与根管治疗术在乳磨牙早期牙髓炎的临床效果比较分析

目的 :对比MTA活髓切断术与根管治疗术治疗早期牙髓炎的临床效果。方法 :收集2014年1月～2014年6月我科收治的乳磨牙早期牙髓炎患儿104例(120颗),随机分为观察组和对照组,每组60颗,观察组给予活髓切断术,MTA为盖髓材料。对照组给予根管治疗术,vitapex为根充糊剂。对比两组3、6、12、24个月临床有效率、影像学有效率及手术成功率。结果 :观察组与对照组近期(术后3个月)临床有效率及影像学有效率的差异无统计学意义,术后6、12、24个月观察组临床有效率和影像学有效率均高于对照组,差异有统计学意义。观察组和对照组手术成功率分别为94.9%和86.2%,差异有统计学意义。结论 :综上所述,对于乳磨牙早期牙髓炎,MTA活髓切断术局麻下一次性完成,保留了部分牙髓组织,不累及根尖周组织,远期疗效优于根管治疗术,值得临床推广。

矿物三氧化物凝聚体和氢氧化钙在年轻恒牙意外露髓的应用比较

目的 :比较矿物三氧化物凝聚体(MTA)与氢氧化钙在年轻恒牙意外露髓的应用效果。方法 :按照随机抽签法将我院65例年轻恒牙意外露髓病例分为2组,A组(n=30)直接盖髓术中选用氢氧化钙,B组(n=35)直接盖髓术中选用MTA,比较2组术后3月、术后6月盖髓成功率,术前与术后6月白细胞介素6(IL-6)、白介素8(IL-8)以及肿瘤坏死因子α(TNF-α)等炎症因子水平,牙龈指数(GI)、探诊出血(BOP)、患牙活动度评分,疼痛(VAS)评分,生活质量(SCL)-90评分,露髓点牙本质桥复查情况。结果 :B组术后3月盖髓成功率(91.43%)与术后6月盖髓成功率(97.14%)均明显高于A组(70.00%、76.67%);术后6月,B组IL-6、IL-8、TNF-α水平、疼痛程度、GI、SBI、牙齿活动度、SCL-90各项内容评分均显著低于A组;A组23例成功患者中12例(52.17%)产生牙根继续生长现象,但生长速度慢,B组34例成功患者中31例(91.18%)牙髓活力正常,并产生牙根继续生长现象,生长速度较快,2组比较差异显著。结论 :在年轻恒牙意外露髓患者直接盖髓术过程中选用MTA代替传统氢氧化钙,可改善机体炎症,减轻患牙疼痛及活动程度,优化牙龈状况与患者生活质量,显著提升手术成功率,具有较高临床应用价值。