糖尿病中医治疗切入点的探讨与思考

本文对中医学在糖尿病治疗领域的切入点进行探讨,提出了从中医对糖尿病及其并发症病因病机的独到认识、糖尿病前期的治疗、改善糖尿病患者的临床症状、糖尿病并发症的治疗、改善药物不良反应、历代经典方剂和治疗有效的药物挖掘、中医药治疗手段的多样性等几个方向作为切入点。与现代医学既可以优势互补,又能扬长避短。中医药有着整体调节、多靶点作用的特点,在改善症状、治疗并发症和伴发疾病方面的优势更加明显。

基于毫米波深度传感的抗伴生干扰的眨眼检测

眨眼检测在多种实际应用场景中起着关键作用,如眼病检测、人机交互、疲劳驾驶预防等。针对来自人体的伴生干扰会严重影响眨眼信号的特征提取问题,本文提出一种非线性独立分量分析框架的自监督深度对比学习方法来分离眨眼和伴生干扰。本文设计一个基于时间相关性的分离网络ES-Net1,该网络将具有时间相关和时间不相关的两个正负样本序列作为网络的输入,通过ES-Net1内部的特征提取器恢复眨眼和伴生干扰信号的时间结构,从而实现非线性混合信号的分离。本文基于TI公司的AWR1642毫米波雷达平台实现mmBlinkSEN原型系统,通过14 000组数据验证mmBlinkSEN的有效性。实验结果表明,在存在人体伴生干扰情况下,mmBlinkSEN对眨眼频率的检测精度高达88%。

“123456”陪伴学生成长模式的探索与实践——以襄阳职业技术学院信息技术学院为例

襄阳职业技术学院信息技术学院“123456”陪伴学生成长模式的探索与实践课题围绕四类学生(家庭极度贫困和有心理疾患或生理残疾的学生,全面发展且综合素质特别优秀的学生,专业技能扎实、实践能力突出的学生,其他需要帮扶的学生)的学情特点和陪伴成长需求,开展结合党员干部、教师的业务与能力特长,组建四支队伍,探索实践“4+4”陪伴组织模式,对应四类学生开展针对性陪伴和帮扶,立体构筑“三全育人”工作新格局。

“行为-认知”二元视角下协同创作知识建构特征研究——基于过程挖掘和认知网络的方法

协同创作作为协作学习的重要形式,对培养学习者高阶思维和深层次认知能力具有重要意义。协同创作产生的大量伴随式数据能映射学习者知识建构过程,进而发掘出学习者阶段性知识建构特征。基于此,从“行为-认知”二元视角,运用过程挖掘和认知网络分析方法,对协同创作过程中不同阶段、不同水平学习者的研讨话语数据进行深入挖掘,分析学习者内隐的行为与认知,揭示其知识建构特征与规律。结果表明:(1)从行为视角看,社交和共享型行为是知识建构的核心活动;高分组知识建构发展遵循“共享-冲突-协商-共识”规律,低分组在对话中的探索、协商行为难以推进知识建构交互层次;当出现认知冲突时,高分组易同化同伴观点,而低分组易顺应同伴观点。(2)从认知视角看,随着知识建构的深入,高阶思维和深层理解逐渐凸显,认知结构随时间多元化发展,但“分析-关联结构”始终保持为基础路径,且活动中期是高、低分组学习者认知发展分水岭。分析学习者的知识建构特征有助于教育工作者更好地诊断学习者协作过程中存在的潜在问题,从而调整教学策略以促进其知识构建过程。

县域城镇化背景下进城陪读老年人的市民化

城镇化的快速发展,使得大量农村人口流向城市,加速了城镇空间的扩张。连接都市与乡村的县城是农村人口实践城镇化的重要场域。教育在中西部地区城镇化中发挥中介作用,地方政府借助教育加速县域城镇化;农民以追求优质教育资源实践教育城镇化。县域城镇化重塑农村家庭结构、家庭规模及家庭分工,缺少社会资本、权利资本与资源积累的农村家庭必须以代际合力的方式实践教育城镇化。在经济理性的驱动下,农牧民家庭选择老人陪读,以保证家庭再生产与教育流动,老人被裹挟进城镇化潮流。走到生命历程后期的老人,社会角色、权利职责、价值观念及身份认同因陪读发生转变。

以钢琴伴奏和美声艺术还原古典诗词优美的意境——用旋律和情感与古人对话

以钢琴伴奏和美声艺术相结合的形式来演绎中国古典诗词艺术歌曲,是用旋律和情感与古人对话的绝妙平台,为全世界的炎黄子孙和热爱中国文化的人们,诠释和传播中国辞章优美、底蕴深厚的传统文化。中国古典诗词能展现优美的意境及“家国怀古”“悲欢离合”及“伤春悲秋”等不同情怀的表达。而被称之为“音乐之王”的钢琴能够表现出世界上感性的、具体的声音形象,恰是由于钢琴所具备的诸种特征,可以还原中国古典诗词优美的意境。我国许多作曲家以中国古典诗词为歌词创作成艺术歌曲时,在钢琴伴奏上广泛借鉴了中国传统乐器的演奏技巧、情感表达方式及曲调特点,使他们创作的音乐作品能够再现中国古诗词的意境效果。实现了跨越千年的灵魂对话,让观众除了感受到典雅的艺术享受外,在这类以中国古典诗词为歌词的艺术歌曲里,能穿越时空,与古人对话,共享其艺术感染力。

个性化教育理念下高校钢琴即兴伴奏课程的教学模式创新研究

文章以个性化教育理念为视角,针对高校钢琴即兴伴奏课程教学中遇到的问题,创新构建高校钢琴即兴伴奏课程的教学模式。新的教学模式根据学生个性化需求和特点,建立学生信息数据库,进行个性化培养方案设计,建立有针对性的人才培养评价指标体系和个性化的教学平台,以期培养出具有综合能力的音乐人才,为我国的音乐创新之路贡献力量。

城市义务教育入学门槛与流动人口子女随迁决策——人口流动新形势下的教育资源空间配置优化

在流动人口向城市群集聚的新形势下,城市群承担着创新公共服务均等化提供机制的重要责任。以长三角城市群为样本,基于政策文本研究各城市针对流动人口随迁子女设置的义务教育入学门槛,并定量分析其对流动人口子女随迁决策的影响。研究发现,各城市以材料准入制和积分入学制两种模式设置入学门槛,其高低并没有呈现从核心城市(上海)到中心城市(南京、杭州等)再到其他城市递减的趋势。义务教育入学门槛与子女随迁之间具有显著的负相关关系,高入学门槛城市比低入学门槛城市的流动人口子女随迁几率低55%,且这种关系在低收入流动人口群体中更加明显。为了构建人口流动新形势下的共享型教育体系,应当优化教育资源的空间配置:在理念上探索城市群教育资源统筹配置的思路,在制度上创新突破行政区划的教育公共服务提供机制,在技术上完善以常住人口为基础的义务教育资源规划布局。

政策评估视角下陪餐制的实证分析

近年来,校园食品安全问题频发,政府针对这一现象颁布了陪餐制度,旨在保障校园食品安全。但陪餐制度在实施的过程中还存在着一些问题,以公共政策评估为视角,基于“内容—过程—结果”的政策评估框架,从政策制定、政策执行和政策效果三个阶段全程对陪餐制度进行评估,通过问卷调查与数据分析,发现陪餐制度目前还存在着缺乏可行性、缺乏可持续性、相关法律不够完善及相关宣传较少的不足,并据此提出了捋清制度规则、完善相关法律法规、食堂提升标准化管理能力、提升家长参与陪餐积极性及建立社会长效监督机制的改进措施。

途中负担:理解农村生育率下降的一个视角

持续的撤点并校让越来越多的农村低龄学童只能到城镇读书,这打破了过去“村校一体”的教育空间结构,不仅造成了农村儿童上下学空间距离的增加,更重要的是让上下学途中的物理空间转移到了村庄熟人社会的监管之外,导致了“空间脱管”。为此,过去由村庄社会承担的部分儿童照护成本现在只能由家庭全部承担。而无论农民家庭采用何种应对方式,都会增加新的经济成本、时间成本和心理成本等,这就构成了农民家庭的“途中负担”。“途中负担”是农民家庭教育负担的一种表现,它的出现迫使农民家庭从家庭理性角度出发而主动选择降低生育率。这就构成了“撤点并校—进城读书—负担增加(途中负担)—生育降低”的内在机理。面对“途中负担”不断扩大的趋势,可以通过发展乡镇学校和城镇公益照料、推广学校寄宿等方式来适当降低“途中负担”,提高农民家庭的生育能力。

家属陪护下温馨助产模式对初产妇分娩结局及产后恢复影响

目的:观察家属陪护下温馨助产模式对初产妇分娩结局及产后恢复的影响.方法:纳入2022年4月-2023年5月本院产科收治的115例初产妇,随机数字表法分为对照组(58例)与观察组(57例),对照组行常规分娩护理,观察组开展家属陪护下温馨助产模式护理干预,对照组脱落2例,观察组脱落1例,比较各组分娩结局、新生儿结局、产妇产后出血量以及分娩疼痛(改良面部表情疼痛评估工具,FPS-R)、产后焦虑(SAS)与抑郁(SDS)自评量表评分、总产程与住院时间、产妇护理满意率.结果:两组顺利阴道分娩率均为100.0%,观察组分娩后并发症率(0)低于对照组(7.1%),新生儿不良事件发生率(0)低于对照组(8.9%),产妇产后出血量(216.2±10.8ml)少于对照组(289.7±15.2 ml),FPS-R评分(7.9±0.4分)低于对照组(8.9±0.5分),SAS(36.5±3.0分)与SDS(34.8±5.2分)评分低于对照组(42.4±3.8分、41.8±4.8分),总产程(516.23±9.76min)与住院时间(2.14±0.22d)均短于对照组(612.34±10.65 min、2.95±0.26d),产妇护理满意率(96.4%)高于对照组(85.7%)(均P<0.05).结论:家属陪护下温馨助产模式可较好缓解产妇心理不良状态,改善分娩结局,促进产后恢复,降低不良分娩结局,产妇较为满意.

情景模拟教学和CBL在麻醉科住院医师培训中的应用

目的对情景模拟教学和案例教学法在麻醉科住院医师规范化培训中的应用效果进行评价。方法选取2021年1月—2023年1月广州中医药大学第一附属医院内的40名麻醉科住院医师为研究对象。随机分为对照组20名,采用传统教学方法,观察组20名,采用情景模拟教学联合案例教学法。对比2组教学效果。结果教学效果评估示,在学习积极性、学习主动性、合作精神、学习态度、沟通能力、专业精神、应变能力等方面,观察组的评分[(92.32±3.55)分、(92.28±3.23)分、(92.33±2.63)分、(93.25±3.35)分、(93.06±3.12)分、(95.45±2.43)分、(89.42±3.05)分]均高于对照组[(86.41±4.12)分、(85.56±3.53)分、(84.35±4.01)分、(85.38±3.46)分、(86.55±3.62)分、(88.68±3.42)分、(84.24±2.59)分],差异有统计学意义(P<0.001)。在理论知识和技术操作上,观察组住院医师规范化培训(简称“住培”)生的成绩得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。对照组考核评分低于观察组,差异有统计学意义(P<0.001)。对照组的培训总满意度显著低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论麻醉科住院医师规范化培训中应用情景模拟教学和案例教学法取得了较好的教学效果,改善了麻醉科住院医师的学习能力和态度,提高了成绩和技能,增加了对培训工作的满意度。

校企合作背景下新型活页式教材的建设与研究——以高职院校学前教育专业《钢琴弹唱与伴奏》为例

在校企合作双元育人背景下,分析了现阶段高职院校学前教育专业钢琴教材建设存在的问题,以《钢琴弹唱与伴奏》教材为例,探讨高职院校专业钢琴活页式教材改革,通过分析活页式教材的内涵,探索《钢琴弹唱与伴奏》活页式教材的开发和设计,将学前教育专业的钢琴活页式教材进行模块化处理,把项目及任务融入钢琴弹唱与伴奏的模块教学中,为实现人才培养目标提供借鉴。

电信网络诈骗刑事附带民事公益诉讼的理论逻辑与程序构建

基于网络治理的系统观念和问题导向,《中华人民共和国反电信网络诈骗法》第47条明确了人民检察院在电信网络诈骗刑事附带民事公益诉讼中的原告主体资格,旨在促进刑民责任承担的有机衔接,实现对电信网络诈骗的一体化、各环节、全链条防范治理。作为对电信网络诈骗案件提起的新型诉讼制度,其理论逻辑和具体规则尚不完备,立法支持和实践经验均严重不足,应明晰电信网络诈骗刑事附带民事公益诉讼具有正当性与必要性。同时,厘清案件可诉范围和人民检察院职能定位,以一体化思维疏通管辖难题,以智慧司法赋能协同治理,为司法提供有效的程序框架。

基于二级时空分桶的伴随轨迹查询

随着移动传感器设备的普及,人们能够采集到的位置数据越来越多,轨迹数据的规模也越来越庞大.从大规模时空数据中查找与指定轨迹最相似的前k条轨迹一直是时空大数据挖掘的重要挑战之一.现有的相似轨迹查询方法大都包括三个阶段:(1)对海量的离线轨迹数据建立索引;(2)基于索引结构从已知轨迹集中查询与指定轨迹相似的候选轨迹;(3)计算指定轨迹与候选轨迹之间的精确相似度并返回相似度最大的前k条轨迹.但大多数现有方法对轨迹进行聚类索引时不能有效利用时间和空间信息,导致时间相似度不高的轨迹也会被划分到相同的索引项上,最终影响查询的准确性和效率.此外,现有的时空轨迹相似度计算方法存在大量的无效运算,使得相似轨迹的查询效率整体较低.针对当前伴随轨迹查询方法对时间与空间信息利用不充分的问题,本文提出一种新的二级时空分桶索引结构,首先将每条轨迹数据按照时间滑动窗口划分为若干带有时间槽信息的子轨迹,在时间上对轨迹进行一级索引聚类;在此基础上对在相同时间槽内的子轨迹进行二级空间索引聚类,利用哈希算法将具有连续相同位置点的子轨迹映射到同一时空分桶中.与已有索引方法相比,该方法对不同轨迹在索引时具有更好的区分度,查询时的筛选条件更为严格,有效降低了候选轨迹集的规模.针对现有轨迹相似度计算方法效率低下的问题,提出一种基于时差约束的轨迹相似度计算方法.利用轨迹之间的时差排除大量不必要的位置比较运算,将轨迹相似度的计算复杂度控制在线性级别,大大提高了计算效率,同时为过滤伴随轨迹查询过程中的无效计算,对基于时差约束的轨迹相似度计算方法进行变体得到一种上下界过滤方法,最大限度地避免了无效计算.最后,在4个真实的大规模轨迹数据集上对所提方法进行实验验证,实验结果表明所提方法的轨迹查找效率是已知最好方法的9~20倍,证明了算法的有效性.

5G随行专网架构及关键技术研讨

5G随行专网是发挥联通5G网络规模优势,强化网络安全接入能力,服务于校园、政务、企业等领域的集约化、定制化产品。其高效的无感分流,替代了传统VPN的接入方式,为个人用户和企业用户提供了高速、低延迟和高可靠性的通信服务。本文将结合运营商当前随行专网的发展现状,从整体方案切入,对随行专网落地过程中的IP地址冲突问题、二次鉴权问题、静态地址分配问题、单独计费问题及容灾问题进行深入探讨论述,以期为后续随行专网的持续落地提供相应的指导。

公立医院规范患者陪诊服务的关键要素分析

目的研究并明确公立医院规范患者陪诊服务的关键要素,以提高患者陪诊体验。方法随机选取上海16家公立医院中的1070名患者为调查对象进行问卷调查,采用描述性统计、二元logistic回归模型和多元线性回归分析,分析患者陪诊服务使用意愿影响因素。结果愿意使用陪诊服务的患者占调查总人数的22.8%。二元logistic回归分析结果显示,患者的性别、学历对陪诊服务的使用意愿均产生正向影响(回归系数分别为0.312、0.991,P<0.001),患者居住地对陪诊服务的使用意愿产生负向影响(回归系数为-0.030,P<0.001)。患者使用顾虑主要是“信任问题”“陪诊人员专业医护背景”“收费问题”,对使用意愿均产生影响(P<0.001)。多重线性回归分析结果显示,患者的认知水平和满意度对使用意愿均产生正向影响。结论目前,患者对陪诊服务的总体认知不足,使用意愿不高,公立医院可从陪诊服务质量和安全问题、陪诊人员专业素质以及建立监管反馈机制等方面入手规范陪诊服务,提高患者满意度,减轻医疗服务压力。

导乐陪伴分娩应用现状调查及其影响因素分析

目的 探究导乐陪伴分娩应用现状及影响因素。方法 以2021年3月至2023年3月于成都市第三人民医院分娩的产妇293名为研究对象,统计导乐陪伴分娩应用现状,根据分娩期间产妇导乐陪伴分娩应用情况将其分为导乐分娩组及非导乐分娩组分析产妇选择导乐陪伴分娩的影响因素。结果 选择在宫口开至3 cm时选择导乐陪伴分娩的产妇比例高于临产时、宫口开至2 cm及第二产程时;第三产程结束时结束导乐陪伴分娩的产妇比例高于第一产程结束、第二产程结束;选择助产士作为导乐陪伴人员的产妇比例高于选择专职导乐员、产科医师(P<0.05)。导乐分娩组年龄≤30岁、居住地为城市、文化程度为高中及以上、有生育保险、家庭月收入>5 000元、初产妇、了解导乐陪伴分娩知识、有导乐陪伴分娩经历占比高于非导乐分娩组。居住地为城市、文化程度为高中及以上、家庭月收入>5 000元、初产妇、了解导乐陪伴分娩知识、有导乐陪伴分娩经历是产妇选择导乐陪伴分娩的影响因素(P<0.05)。结论多数产妇在选择在宫口开至3 cm时开始导乐陪伴分娩,至第三产程结束时结束导乐陪伴分娩,居住地为城市、文化程度为高中及以上、了解导乐陪伴分娩知识、有导乐陪伴分娩经历等是产妇选择导乐陪伴分娩的影响因素。

离散数学线上线下混合式教学改革与实践

线上线下混合式教学是一种基于互联网技术和建构主义理论的新型教学模式,近几年已成为高校教学改革的热点方向。而在实践中,一些学生的学习主动性未能被有效激发。以离散数学课程为例,采用“SPOC+雨课堂+微信公众平台”的教学模式,丰富教育资源,制订融入伴随式评价理念的课程评价方案。教学实践表明,课程改革方案的整体教学效果良好,激发了学生的学习积极性,提高了学生的建模分析能力、自主学习能力。

无陪护管理模式的应用现状与展望

住院患者的陪护管理一直是困扰医院病区管理的一大难题。随着人工智能技术的不断发展,人们对高质量护理服务需求的增加以及突发公共卫生事件的影响,我国医院既往执行的传统陪护管理模式弊端逐渐显露,无陪护管理作为一种新型模式可以弥补传统陪护管理模式的不足之处。无陪护管理模式是与现代医学模式相适应的一种以患者为中心,注重生活护理及健康指导的优质护理服务模式,是在科学化管理及人性化服务加全程护理基础上的一种创新模式。因此对于国内外医院无陪护管理模式的应用现状进行总结,提出国内发展无陪护管理的可行性与必要性以及存在的问题,指出今后无陪护管理模式的发展方向,以期为医院的陪护管理提供新思路。