MEWS评分和APACHEⅡ评分对急诊抢救室患者预后评估的对比研究

目的探讨MEWS评分(改良早期预警评分)和APACHEⅡ评分(急性生理与慢性健康状况评估)对急诊抢救室患者预后的评估价值。方法收集急诊抢救室患者225例,分别用MEWS评分和APACHEⅡ评分对患者进行评估,分析两种评分的各段分值与病死率之间的关系,比较MEWS评分和APACHEⅡ评分对存活组与死亡组评分的差别,比较两种评分在ROC曲线下的面积,分析两种评分方法的相关性。结果病死率随着MEWS评分和APACHEⅡ评分的分值升高而增高,死亡组的评分明显高于存活组,差异有统计学意义(P<0.01);MEWS评分在ROC曲线下的面积为0.770(95%CI 0.726~0.814),APACHEⅡ评分在ROC曲线下的面积为0.828(95%CI 0.769~0.887),两种评分方法差异有统计学意义(P<0.05);并且MEWS评分与APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.659,P=0.001)。结论 MEWS评分和APACHEⅡ评分都能初步评估急诊抢救室患者的病情及预后,MEWS评分方法获得数据容易、成本低,且使用方便快捷,但诊断准确度相对较低,APACHEⅡ评分方法虽然需要临床数据较多,使用起来相对复杂,但是诊断准确度相对较高。