现代中医文献中中药治疗岭南地区胃食管反流病用药规律的数据挖掘

【目的】探讨现代中医文献中中药治疗岭南地区胃食管反流病的用药特点及组方规律。【方法】检索中国知网(CNKI)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据(Wanfang)、中国生物医学文献数据库(CBM)中有关中药治疗岭南地区胃食管反流病的相关文献。对筛选得到的文献数据采用Excel软件对处方药物的使用频数、性味归经进行统计,采用IBM SPSS Modeler 18.0的Apriori算法分析核心药物关联规则,通过Cytoscape对高频药物构建复杂网络图,通过IBM SPSS Statistics 24软件实现系统聚类分析。【结果】共纳入141篇文献,涉及166首处方,包含178味中药。出现频次≥20次的高频中药有25味,前10味药物为甘草、半夏、柴胡、黄连、白芍、茯苓、党参、陈皮、枳壳、海螵蛸。用药以温性药、辛味药为主,药物归经主要归肺、胃、脾、肝经。在支持度≥20%且置信度≥80%,得到两味药的关联规则6条,3味药的关联规则10条。通过聚类分析得到5个聚类处方组合。【结论】现代中医治疗岭南地区胃食管反流病的用药轻清,不拘于药性,凡行散燥化之品皆相宜;以行气降逆为主,配合辛开苦降,以调畅气机,健运脾胃;胃食管反流病非独治脾胃,亦可从肝、肺治之。

“辛开苦降法”浅析

"辛开苦降"法系指将辛温与苦寒两类不同性味与功用的药物,相互配伍合用的一种常用独特的治疗方法,用以调畅气机、调和阴阳、平调寒热、分解湿热。就辛开苦降法的源流,组方特点及临床适应证进行阐述旨在加强对其深入研究与探讨,有利于中医药优势的进一步发挥。

仝小林教授运用黄连不同配伍经验

总结了仝小林教授运用黄连不同配伍,治疗脾瘅、失眠、呕吐、腹泻、心悸、痈疮的经验。仝小林教授以黄连系列方剂为基础,灵活化裁配伍治疗脾瘅、失眠、腹泻、呕吐、心系疾病、皮肤病等疾病,并根据病证、病势,给予不同的剂量和配比。

从气机升降谈推化法在脾胃病中的应用

脾胃升降失常后,容易出现寒热错杂的特殊病机,这种中焦寒热错杂的病机,往往会夹杂湿、痰、饮、水、瘀等病理产物,应治以辛开苦降之法,辛能开气宣浊,苦能驱热除湿。针对寒温失宜,寒热错杂,痰湿内生之病机,非吴茱萸莫属;针对中焦湿浊内生,酿湿成痰,痰热胶结的病机,胡黄连是较好的选择;根据脾胃病寒热错杂的病机,甘和守中以生甘草为佳。使用吴茱萸、胡黄连辛苦相合为代表的推化法,同时佐以生甘草,既能甘平补脾以守中,又可微凉泻热。通过调节中焦脾胃,来恢复人体气机正常的升降出入。吴茱萸与胡黄连的配伍是推化法的关键,在剂量上,根据寒温比例的不同,吴茱萸与胡黄连的比例可灵活调整,用量均为2~10 g。根据痰、饮、水、湿、实等病理邪气的不同,还可配伍芳香化浊、淡渗利湿、通腑泻浊等药物。

王晞星治疗大肠癌术后腹泻四法撷要

大肠癌术后腹泻在临床中屡见不鲜且反复难愈。王晞星教授认为其病机本属脾胃虚弱、正气不足,标属湿浊内盛、下注肠道;并针对其不同的病机及证候特点,总结出健脾升阳法、辛开苦降法、疏木健脾法、升提利水法四则治法,分别以升阳益胃汤、半夏泻心汤、逍遥散、补中益气汤为基础方加减化裁,不仅可以有效改善患者腹泻症状,提高生活质量,更能标本兼顾、扶助正气,延长患者生存期。

纪云西运用辛开温降法治疗寒痞经验介绍

介绍纪云西教授运用辛开温降法治疗寒痞的临床经验。纪云西教授认为,寒痞之病,在于中阳不足,寒湿阻滞,或兼有肾阳不足,以致气机升降不利,发为痞满。此种痞证不可妄用苦降,故提出以"辛开温降"法治之。其中辛味药既可宣发气机,也可起到宣导作用,开阴阳之通路;以温降下行之药代替苦降,既平上逆之气机,又防中阳更伤。

辛开苦降法论治小儿慢性咳嗽

小儿慢性咳嗽的发生、发展及其久治不愈与脾胃功能失调有密切关系。采用辛开苦降法调理脾胃功能治疗小儿慢性咳嗽,通过寒热温清并用,升清降浊、斡旋气机、消积化滞,治疗效果显著。

辛开苦降法调脾胃辨治不寐理论探讨

不寐是临床常见病、多发病,《黄帝内经》将睡眠机理描述为“阳气尽,阴气盛则目瞑”,而卫气由阳入阴的部位是脾胃,脾胃气机不畅,卫气不能由阳入阴,是不寐病因之一。根据这一理论,本文以半夏泻心汤为基础,运用辛开苦降法调理脾胃,引卫气由阳入阴,治疗失眠,常获佳效。

Discussion on the Theoretical Basis of Banxia Xiexin Decoction in the Treatment of Insulin Resistance Obesity

Through reading Chinese ancient book Huangdi Nejing,and summarizing and analyzing related literature,the basic pathogenesis of obesity have been found to be the stomach preponderance and spleen weakness,and the imbalance of ascending and descending.Banxia Xiexin Decoction not only has the functions of relieving heat to inhibit stomach intake,supplementing deficiency to assist spleen transport,regulate the ascending and descending,but also has the effects of improving insulin resistance and regulating glucolipid metabolism.Therefore,it is suggested that Banxia Xiexin Decoction can be used in the treatment of insulin resistant obesity,which provides ideas and methods for its treatment.

泄湿透热法治疗湿遏热伏证的证治研究

通过对《温热论》原文“湿遏热伏”相关内容的学习,发现文献中多以香燥、咸寒、苦寒等药物进行治疗,与原文所言“泄湿透热”“防其就干”的本意不符。本文从湿遏热伏的临床表现,以及“泄”“泄湿”“泄湿透热”的释义出发,结合各家观点,对湿遏热伏的证治内容进行分析。湿遏热伏证的临床表现除白苔绛底外,还可出现恶寒、发热、脘闷、神昏、舌干、苔厚黄、苔腻、脉滑等卫、气、营分的证候表现;其病位广泛,以肺、脾、胃为多;治以辛苦甘淡之品泄湿透热,其中辛苦开泄湿热是目的,甘淡渗利是治疗手段之一,临证宜慎用香燥、咸寒、苦寒之品,避免误解误用。