原发性红斑肢痛症一家系排除与2q24．1-32区间连锁分析

【目的】研究原发性红斑肢痛症与2亏染色体长臂2q24．1-32区间的连锁情况。【方法】收集一个原发性红斑肢痛症家系成员的血样抽提DNA，选用2号染色体长臂2q24．1-32区间内7个微卫星标记对该家系成员进行基因扫描，并对基因分型结果进行连锁分析及单倍型分析。【结果】连锁分析所得两点LOD值结果（重组率0—0时）〈-2，单倍型分析发现该疾病表型与基因型不共分离。【结论】排除该家系与2号染色体体长臂2q24．1-32区间连锁，提示原发性红斑肢痛症具有遗传异质性。该家系可能有新的致病基因位点。

温阳法治疗继发性红斑肢痛症合并趾端骨坏死1例

患者男,73岁,双足红斑肿痛、烧灼感8年,加重3个月,坏死溃烂1个月。患者呈持续性烧灼样痛,疼痛剧烈,遇寒减轻、遇热加重。西医诊断:①继发性红斑肢痛症;②下肢动脉硬化性闭塞症;③骨坏死。中医诊断:脱疽,阳虚血瘀证。多家医院血管外科及骨科会诊建议截肢治疗。笔者早期采用温潜浮阳、清热利湿活血化瘀法,后期采用温阳生肌法,患者水肿明显消退、疼痛感完全消失,坏疽组织及骨组织逐渐脱落,功能完好,临床治愈。

幻肢痛大鼠脊髓背角小胶质细胞和星形胶质细胞数量的变化

目的探讨幻肢痛大鼠脊髓背角小胶质细胞和星形胶质细胞数量的变化。方法健康成年SD大鼠11只，雌雄不拘，体重290—300g，采用随机数字表法，将其随机分为2组：假手术组（s组，n=5）和单侧坐骨神经横断组（SNT组，n=6）。术后持续观察SNT组大鼠自噬情况，并进行自噬评分。术后28d时取L5节段脊髓组织，分别进行iba-1（标记小胶质细胞）及胶质纤维酸性蛋白（标记星形胶质细胞）免疫组化染色，进行手术侧和非手术侧脊髓背角小胶质细胞和星形胶质细胞的计数。结果s组无一只大鼠发生自噬，SNT组术后2d开始陆续发生自噬，最高自噬评分9—11分。与s组比较，SNT组手术侧脊髓背角小胶质细胞和星形胶质细胞数量均减少（P〈0．05）。结论幻肢痛大鼠脊髓背角小胶质细胞和星形胶质细胞数量减少。

幻肢痛大鼠脊髓背角神经元和突触数量的变化

目的 探讨幻肢痛大鼠脊髓背角神经元和突触数量的变化.方法 健康成年SD大鼠11只,雄雌不拘,体重290～300 g,随机分为2组：假手术组（S组,n=5）和单侧坐骨神经横断组（P组,n=6）.术后持续观察P组大鼠自噬情况,并进行自噬评分.术后28 d时,取L3～6节段脊髓组织,分别进行尼氏染色（显示神经元）和突触素免疫组织化学染色（显示突触数量）,计数手术侧和非手术侧脊髓背角神经元和突触的数量.结果 P组自术后2 d开始陆续发生自噬,自噬评分9～11分.与S组比较,P组各节段双侧脊髓背角神经元数量及L3.6节段脊髓背角突触数量差异无统计学意义（P＞0.05）,手术侧L4.5节段脊髓背角突触数量增加（P＜0.05）.结论 幻肢痛大鼠脊髓背角突触数量增加,神经元数量未发生变化;突触数量增加可诱发幻肢痛.

耳鼻喉内镜室患儿的心理特点及护理干预

目的根据不同阶段患儿的心理特点,对耳鼻喉内镜室检查的患儿进行相应的护理干预的效果观察。方法从我院门诊内镜室患儿中抽取120例,随机分为对照组和观察组,每组60例,对照组给予一般护理,观察组在一般护理的基础上,根据患儿不同时期的心理特点,实施不同的心理干预,比较患儿对检查的配合情况及满意度。结果与对照组相比,观察组患儿的主动配合率明显升高;对比满意度,观察组为94.2%,明显高于对照组75%(P <0.05)。结论对于耳鼻喉内镜室患儿实施有效的心理干预,能明显降低他们的不良情绪,提高配合度,从而提高治疗效果。

四边孔综合征

四边孔综合征临床较为少见，本文报道６例，用保守疗法治疗３例，手术治疗３例，均获满意疗效。该综合征的发生与腋神经自臂丛后侧束发出后向背外侧穿越四边孔的解剖特点密切相关。其主要病因为肩后区撞击伤及肩关节活动使腋神经在肩袖周围的肌肉中反复摩擦所造成的慢性损伤。临床表现为三角肌肌力减弱或麻痹，肩外侧皮肤麻木或感觉消失。电生理检查对诊断有一定价值。早期用保守疗法可使部分患者治愈，如治疗２个月无效，则应手术探查，并根据神经的病理改变，进行松解手术。