微粒子活性炭-丝裂霉素(CH-MMC)在直肠癌根治术中的导向性研究

目的探讨微粒子活性炭-丝裂霉素(CH-MMC)在直肠癌根治性手术中的应用。方法选取直肠癌患者60例,随机分为两组:标记组34例,术前1-7 d通过纤维结肠镜在肿瘤附近正常肠管黏膜下多点注射CH-MMC;对照组26例,未注射CH-MMC。所有患者均行直肠癌根治性手术,术中常规清除各站淋巴结。比较两组病理标本所检出的淋巴结数量。结果标记组平均清除淋巴结(18.41±2.45)枚,明显高于对照组(15.12±1.47)枚(P<0.01)。标记组平均清扫≤5 mm淋巴结数目(12.65±1.63)枚,明显高于对照组(6.03±1.22)枚(P<0.01)。标记组19例淋巴结转移患者中平均清扫转移淋巴结(10.03±1.59)枚,明显高于对照组12例淋巴结转移患者中平均清扫转移淋巴结(5.93±1.06)枚。标记组黑染淋巴结中发生转移率高于未黑染淋巴结中的转移率(40.22%vs 19.77%,P<0.01)。结论术前多点注射微粒子活性炭-丝裂霉素(CH-MMC)在直肠癌手术中有一定的导向作用,提高了区域淋巴结的清除及检出率。