舒筋活血胶囊通过JAK2/STAT3通路缓解大鼠膝骨关节炎的机制研究

目的探讨舒筋活血胶囊调控酪氨酸蛋白激酶2(JAK2)/信号转导及转录激活蛋白3(STAT3)信号通路对大鼠膝骨关节炎(KOA)的影响及其机制。方法采用Hulth法制备大鼠KOA模型,将60只大鼠分为假手术组(Sham组)、KOA组、舒筋活血胶囊组(SJHX组)(472.5 mg/kg舒筋活血胶囊灌胃)、AG490组(5.0 mg/kg的JAK2抑制剂AG490腹腔注射),每组15只。HE染色与番红O-固绿染色观察滑膜组织与软骨组织病理变化,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清白细胞介素(IL)-10、IL-1β、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平,免疫荧光法检测M1/M2型巨噬细胞极化,免疫组化染色检测IL-1β、诱导型一氧化氮合成酶(iNOS)、基质金属蛋白酶(MMP)-13蛋白表达,Western blot检测JAK2/STAT3通路相关蛋白。结果与Sham组比较,KOA组大鼠关节面不平整,滑膜组织与软骨组织结构破坏,病理评分增加,血清IL-1β、TNF-α水平明显升高,IL-10水平降低,滑膜组织IL-1β、iNOS、MMP-13、p-JAK2/JAK2、p-STAT3/STAT3表达水平及M1、M2型巨噬细胞、M1/M2比值升高(P<0.05);与KOA组比较,SJHX组与AG490组大鼠滑膜组织与软骨组织病理损伤减轻,病理评分降低,血清IL-1β、TNF-α水平降低,IL-10水平升高,滑膜组织IL-1β、iNOS、MMP-13、p-JAK2/JAK2、p-STAT3/STAT3表达水平及M1巨噬细胞、M1/M2比值降低(P<0.05)。结论舒筋活血胶囊可通过抑制JAK2/STAT3信号通路激活,调节M1/M2巨噬细胞极化,改善KOA大鼠滑膜炎症状。

等离子射频消融髓核成形术加舒筋活血方治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的运用等离子射频消融髓核成形术治疗腰椎间盘突出症,并运用舒筋活血方观察疗效,探讨机理。方法将60例腰椎间盘突出症患者随机分实验组和对照组,原发病腰椎间盘突出症均采用等离子射频消融髓核成形术治疗,治疗组口服舒筋活血药,对照组口服美洛昔康,2组进行治疗后疼痛及疗效比较。结果在疼痛缓解方面实验组和对照组于术后1个月、6个月VAS疼痛分值经统计学比较有明显的统计学意义(P<0.01)。而2组治疗优良率比较无显著性意义(P>0.05)。结论舒筋活血方可明显减轻等离子射频消融髓核成形术的术后疼痛症状。

舒筋活血合剂配合熏洗治疗跟痛症60例

目的探讨跟痛症采取舒筋活血合剂配合中药熏洗治疗的临床疗效。方法选取收治的跟痛症120例患者进行研究,按用药类型将患者分为西药组和中药组各60例,西药组实施常规封闭+布洛芬治疗,中药组实施舒筋活血合剂配合中药熏洗治疗,统计分析2组患者的治疗效果及预后状况。结果中药组治愈率、Maryland评分与西药组相比明显较高,且治疗后VAS评分、1年总复发率与西药组相比明显较低(均P<0.05)。结论跟痛症采取舒筋活血合剂配合中药熏洗治疗的临床效果优良。

补气活血方治疗半月板损伤关节镜术后膝关节肿胀临床观察

目的探讨补气活血方治疗半月板损伤关节镜术后膝关节肿胀的临床效果。方法选取2019年1月-2020年1月南昌市洪都医院收治的60例膝半月板损伤行关节镜手术治疗术后膝关节肿胀患者,按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组30例。对照组给予基础治疗,治疗组在其基础上采用补气活血方治疗。比较2组患者的视觉疼痛模拟量表(Visual analogue scale,VAS)评分、患侧膝关节活动度、膝关节肿胀度、Lysholm评分及治疗总有效率。结果治疗组治疗后的VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后的患侧膝关节活动度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后的膝关节肿胀度低于对照组,膝关节Lysholm评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组的总有效率为96.67%(29/30),高于对照组的73.33%(22/30),差异有统计学意义(P<0.05)。结论补气活血方治疗半月板损伤关节镜术后膝关节肿胀,能缓解患者的疼痛和肿胀度,提高患者的治疗效果。

舒筋通络、活血除痹方治疗气滞血瘀型神经根型颈椎病疗效观察

目的:探讨舒筋通络、活血除痹方加减治疗气滞血瘀型神经根型颈椎病的临床疗效。方法:将79例神经根型颈椎病患者按随机数字表法分为2组,观察组42例应用自拟舒筋通络、活血除痹中药方治疗,对照组37例应用颈舒颗粒治疗,疗程均为10天,比较2组患者治疗后临床疗效及临床症状、体征以及社会心理、生活质量等方面积分的变化。结果:总有效率观察组为95.2%,对照组为83.8%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。治疗后观察组在颈背肩肢疼痛、持续时间、上肢麻木、椎旁压痛、臂丛神经牵拉试验以及社会心理、生活质量方面的积分均明显低于对照组,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:舒筋通络、活血除痹方治疗气滞血瘀型神经根型颈椎病具有显著疗效,值得临床推广。

舒筋活血洗剂对桡骨远端C型骨折术后的康复影响

目的:观察舒筋活血洗剂对桡骨远端C型骨折术后患者康复效果的影响。方法:将105例患者随机分为观察组52例,对照组53例。对照组给予常规康复训练,观察组在对照组治疗的基础上组予舒筋活血洗剂治疗。2组均连续治疗4周。观察2组疼痛情况、腕关节功能评分情况、临床疗效及并发症发生情况。结果:疼痛程度评分、腕关节功能评分术后第3周、第4周时与术后2周,术后第4周与术后第3周2组组内比较,差异均有统计学意义(P<0.05);除术后第2周外,其他时间点2组间比较,差异也有统计学意义(P<0.05)。优良率观察组为94.2%,对照组为75.5%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。并发症发生率观察组为5.8%,对照组为17.0%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:舒筋活血洗剂有助于桡骨远端C型骨折术后患者腕关节功能的恢复及疼痛程度缓解,同时可降低并发症发生率。

舒筋活血汤治疗神经根型颈椎病25例

目的:观察舒筋活血汤治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法:选取2016年9月至2017年8月本院治疗的神经根型颈椎病患者50例作为研究对象,随机分为对照组和治疗组各25例。对照组给予常规西药治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用舒筋活血汤治疗。结果:治疗组有效率92.00%,对照组有效率68.00%,治疗组优于对照组(P<0.05),差异有统计学意义;治疗组治疗后VAS评分优于对照组(P<0.05),差异有统计学意义;治疗组治疗期间不良反应发生率为4%,对照组治疗期间不良反应发生率为8%,给予针对性处理后症状消失,组间比较无统计学差异(P>0.05)。结论:舒筋活血汤治疗神经根型颈椎病疗效显著。

章式加减活血舒筋汤治疗儿童急性髋关节滑膜炎的效果观察

目的:研究章式加减活血舒筋汤治疗儿童急性髋关节滑膜炎的临床效果。方法:选取笔者所在医院骨伤科2019年1月-2020年10月收治的儿童急性髋关节滑膜炎60例,将其随机分为两组,每组30例。对照组采用单纯皮肤牵引治疗,观察组在对照组的基础上口服章式加减活血舒筋汤治疗。比较两组临床疗效及疼痛情况。结果:治疗后两组VAS评分均较治疗前明显降低,且试验组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗总有效率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:章式加减活血舒筋汤治疗儿童急性髋关节滑膜炎,能有效缓解患儿疼痛,达到良好的治疗效果,对比单纯牵引存在较大优势。

中医内服外治法治疗车祸脊髓损伤后遗症验案一则

目的为临床使用中医药方法治疗痰瘀阻络型脊髓损伤后遗症提供一定的方向和思路。方法通过对具体病例的治疗方案,在确有疗效的基础上进行分析、归纳与总结。结果经治疗后,患者肢体肌力有明显恢复,头晕头痛症状消失,肌张力亢进,腱反射增强。结论中医药方法治疗痰瘀阻络型脊髓损伤后遗症确有疗效,患者预后良好,能显著改善患者今后生活体验。

拨筋归槽手法配合舒筋活血洗方外洗治疗肱骨外上髁炎临床研究

目的 评价拨筋归槽手法配合舒筋活血洗方外洗治疗肱骨外上髁炎（lateral epicondylitis,LE）的疗效.方法 将符合入选标准的150例LE患者随机分为2组,每组75例.治疗组给予拨筋归槽手法＋舒筋活血洗方外洗;对照组给予体外冲击波治疗＋舒筋活血洗方外洗.2组均治疗3个月.采用国际SF-McGill量表进行总分测评,以及VAS、现时疼痛强度（present pain intensity,PPI）、疼痛评估指数（pain rating index,PRI）评分,评价临床疗效.结果 治疗组总有效率为92.0%（69/75）、对照组为80.0%（60/75）,2组比较差异有统计学意义（χ2=8.339,P=0.039）.治疗组SF-McGill疼痛问卷总分治疗后[（26.3±9.9）分比（29.4±8.8）分,t=-4.183]、治疗后1个月[（20.5±7.7）分比（25.6±6.9）分,t=-3.954]、治疗后3个月[（14.4±8.0）分比（18.3±6.7）分,t=-4.031]均低于对照组（P〈0.05）;治疗组VAS评分治疗后[（4.9±1.4）分比（5.8±1.3）分,t=-4.631]、治疗后1个月[（3.0±1.0）分比（4.1±1.2）分,t=-3.752]、治疗后3个月[（2.3±1.0）分比（3.0±1.3）分,t=-4.350]均低于对照组（P〈0.05）;治疗组PPI评分治疗后[（2.4±0.6）分比（3.1±0.5）分,t=-7.528]、治疗后1个月[（1.8±0.6）分比（2.5±0.7）分,t=-6.630]、治疗后3个月[（1.1±0.4）分比（1.9±0.7）分,t=-3.425]均低于对照组（P〈0.05）;治疗组PRI评分治疗后[（19.5±8.0）分比（22.3±5.7）分,t=-3.574]、治疗后1个月[（13.7±4.7）分比（17.3±5.3）分,t=-3.985]、治疗后3个月[（9.3±6.6）分比（12.5±4.8）分,t=-1.270]均低于对照组（P〈0.05）.结论 拨筋归槽手法配合舒筋活血洗方外洗可改善LE患者临床症状,提高临床疗效.

推拿手法治疗颈椎病临床观察

目的 观察推拿手法治疗颈椎病的作用、疗效及其机理。方法 将 2 34例颈椎病患者分为推拿手法治疗组 189例和西医保守对照组 4 5例 ,对各组治疗前后的临床症状、体征进行观察 ,同时对推拿手法治疗本病的疗效及其与本病的病理分型、病程之间的关系做了比较研究。结果 ①推拿手法在改善颈痛、颈痛伴上肢痛、头痛以及头晕等方面有着显著性作用 (P <0 0 0 5 ) ;对因压迫神经血管引起的肌肉萎缩的作用极为有限 ,与治疗前相比 ,没有显著性差异。②推拿手法治疗本病的作用与对照组相比有着显著性差异 ,优于对照组 (P <0 0 5 ;P <0 0 1)。③推拿治疗颈椎病的疗效 ,主要与分型、病程有关。结论 推拿手法治疗颈椎病疗效可靠 ,应根据临床分型配合不同手法治疗以获得最佳疗效。

手法治疗髌骨软化症320例疗效观察

目的观察手法治疗髌骨软化症的效果。方法采用揉捻、衮扌、散等手法治疗髌骨软化症320例。结果临床治愈295例,好转24例,总有效率99.7%。结论手法是治疗髌骨软化症的有效方法。

益气活血舒筋法联合传统康复训练对脑梗死恢复期偏瘫患者手精细动作的影响

目的:探讨益气活血舒筋法联合传统康复训练对脑梗死恢复期偏瘫患者手精细动作的影响。方法:将60例脑梗死恢复期偏瘫伴手精细动作障碍患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。对照组予以传统康复训练,治疗组在对照组基础上联合益气活血舒筋法治疗。2组均连续治疗4周。比较2组偏瘫患者手Lindmark评分、运动协调能力评分、感觉功能评分、手关节活动度及BI评分。结果:2组手Lindmark评分、运动协调能力评分、感觉功能评分、手关节活动度及BI评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P <0. 01,P <0. 05)。结论:益气活血舒筋法联合传统康复训练可有效改善脑梗死恢复期患者的手部运动障碍,具有临床推广应用价值。