益气活血软坚解毒法治疗中晚期原发性肝癌临床疗效观察

目的:观察益气活血软坚解毒法治疗中晚期原发性肝癌的临床疗效。方法:近期疗效观察中晚期肝癌患者80例,根据治疗方式分为中药组(20例)、介入化疗组(30例)、中药+介入化疗组(30例),3组全部疗程均为3个月;远期疗效观察肝癌患者45例,分为中药组(14例)与中西医结合组(31例)。结果:近期疗效研究表明,中药有改善肝癌患者临床症状作用,与介入化疗结合能明显提高盱癌患者癌灶稳定率及生存质量稳定率。远期疗效生存期 Kaplan-Meier 分析结果显示,远期效果中药组与中西医结合组无明显差异,近期效果中西医结合组优于中药组。结论:益气活血软坚解毒法有改善肝癌患者临床症状作用,与介入化疗结合能明显提高肝癌患者癌灶稳定率及生存质量稳定率,并能提高肝癌近期疗效。

活血散结法防治增生性胃息肉胃镜下电切术后复发与癌变的临床研究

目的观察活血散结法代表方健胃合剂防治增生性胃息肉胃镜下电切术后复发与癌变的临床疗效。方法将2017年10月—2018年12月天津中医药大学第一附属医院收治的92例增生性胃息肉患者随机分为治疗组和对照组,每组46例,2组患者均行胃镜下电凝切除术,术后治疗组给予健胃合剂口服3个月,对照组不进行任何药物干预。观察2组治疗2周后胃黏膜创面愈合情况,治疗3个月组织学病理评分及胃息肉病变部位Bcl-2表达情况,随访术后12个月胃息肉复发率。结果治疗组术后2周创面愈合评分明显低于对照组(P<0.05);术后3个月,治疗组慢性炎症、萎缩、肠化、异型增生病理评分及胃息肉病变部位Bcl-2阳性表达率均明显低于对照组(P均<0.05);术后12个月,治疗组复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论活血散结法代表方健胃合剂可以促进增生性胃息肉胃镜下电切术后创面愈合,并可能通过减少Bcl-2的表达降低其癌前病变程度,且可降低复发率,对增生性息肉及其癌前病变防治具有积极意义。

活血化瘀软坚散结法治疗子宫内膜异位症患者的疗效及对体液免疫因子的影响

目的:探讨活血化瘀软坚散结法治疗子宫内膜异位症患者的疗效及对体液免疫因子的影响。方法:选取2017年6—12月南京中医药大学第一临床医学院收治的子宫内膜异位症患者90例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组45例。对照组采用孕三烯酮胶囊口服治疗,观察组在此基础上给予活血化瘀软坚散结法治疗,持续治疗6个月。观察2组患者临床疗效、血液流变学指标以及免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)和补体(C3)水平。结果:观察组治疗后中医证候积分(6.05±2.21)分和痛经症状评分(3.81±1.03)分下降大于比对照组[(7.56±2.57)分,(4.56±1.27)分],差异有统计学意义(P<0.05);观察组的全血高切黏度、全血低切黏度、血浆比黏度、红细胞刚性指数和红细胞聚集指数各指标均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组IgA(1.38±0.16)g/L、IgG(4.89±0.56)g/L、IgM(1.14±0.18)g/L和C3(1.35±0.22)g/L均较治疗前下降,且下降程度较对照组显著,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的治疗有效率高达93.75%,而对照组仅为79.17%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:活血化瘀软坚散结法治疗子宫内膜异位症可有效缓解患者症状,调节体液免疫,效果显著。

解郁软坚活血颗粒联合西药治疗乙型肝炎代偿期肝硬化86例临床观察

目的观察解郁软坚活血颗粒联合西药治疗乙型肝炎代偿期肝硬化的临床疗效。方法将156例乙型肝炎代偿期肝硬化患者随机分为2组,治疗组86例采用解郁软坚活血颗粒联合西药治疗,对照组70例单纯西药治疗。比较2组治疗前后肝脏大小、脾脏大小,并检测肝功能、肝纤维化四项指标。结果治疗组总有效率93.0%,对照组总有效率70.7%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)及Ⅲ型前胶原(PCⅢ)较治疗前均改善(P<0.05,P<0.01),且治疗组改善情况优于对照组(P<0.05,P<0.01);2组治疗后丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBi L)及白蛋白(Alb)较治疗前均改善(P<0.05,P<0.01),且治疗组改善情况优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论解郁软坚活血颗粒联合西药治疗可明显改善乙型肝炎代偿期肝硬化患者肝、脾大及临床症状,明显改善肝功能及肝纤维化指标,临床疗效明显,安全性高。

国医大师张大宁治疗糖尿病肾病药对经验

国医大师张大宁是中国著名的中医肾病学家,他提出的"肾虚血瘀论"和"补肾活血法"为治疗诸多慢性肾病及疑难顽症开辟了新思路。张大宁教授治疗糖尿病肾病擅长用药对,在辨证论治的基础上,有独特的用药经验。其中有补肾气的菟丝子、覆盆子、沙苑子;滋阴的五味子、女贞子、墨旱莲;活血的桃仁、红花、当归、川芎;温脾肾的补骨脂、肉豆蔻;收敛固涩的金樱子、芡实、煅牡蛎等。张老认为药对有协同增效、优势互补的作用,且药简力专,疗效确切,临床运用颇多。临证时在辨证论治、把握病机的前提下,抓住中药配伍的核心,灵活运用,潜心钻研,以取得更好的疗效。

运用营卫气血理论辨治冠状动脉重度狭窄

冠状动脉重度狭窄是冠心病的严重血管病变,主要以经皮冠状动脉介入治疗或外科手术治疗为主。基于营卫气血理论认识冠状动脉狭窄进展规律,提出冠状动脉重度狭窄属营卫失调、毒瘀阻络病变,治疗应从气血的运行与生成着手,调和营卫,维持气血运行,调和脉管内外稳态;益肾健脾,调节气血生成,平衡机体阴阳气血。祛痰逐瘀应贯穿治疗始终,立足斑块进展规律,先以活血解毒法阻抑斑块进展,后以软坚散结法消散斑块实邪。