针刺对大鼠实验性关节炎的影响──针刺活血化瘀效应观察

本文借助大鼠类风湿性关节炎（ＲＡ）模型，运用整体治疗和局部治疗相结合的针刺方法进行研究。结果：大鼠ＲＡ模型和人ＲＡ疾病相似；针刺组和模型组相比，梭形趾数明显减低，四肢肢体肿胀明显减轻，全血粘度、血沉、血沉方程Ｋ值、血小板聚集率均有统计学差异（Ｐ＜０．０５、Ｐ＜０．０１、Ｐ＜０．０１、Ｐ＜０．００１），血浆粘度、红细胞压积无统计学差异；大鼠关节Ｘ片表现和病理切片表现两者区别不大。说明针刺治疗ＲＡ取效是通过解除或改善了血液高粘滞状态，抑制血小板聚集功能，抗炎镇痛等途径来实现的。

消瘀接骨散促进骨折愈合的实验研究

目的 验证消瘀接骨散促进骨折愈合的疗效和探讨其治疗机理。方法 选用 40只健康雄性家兔 ,做双侧桡骨中、下 1/ 3人工骨折模型 ,随机分为实验组外敷消瘀接骨散和对照组不敷药 ,术后7天、14天、2 2天和 32天分别处死动物 ,取桡骨标本X线片检查、作生物力学测试和称取骨痂干重。结果 实验组的X线平片显示骨折修复优于对照组 ,而且生物力学性能和骨痂干重均显著高于对照组 (P<0 0 5或P <0 0 1)。

活血化瘀法治疗妊娠丢失抗心磷脂抗体阳性38例临床观察

目的:观察中药对妊娠丢失抗心磷脂抗体阳性者的影响。方法:将63例患者随机分组,中药组38例在使用传统的补肾健脾,调理冲任基本治则同时,结合活血化瘀法治疗。对照组25例则用维生素C、维生素E加叶酸治疗。结果:经3～6个月后复查,中药组38例中31例转阴,对照组25例中17例转阴(P<0.01),差异有非常显著性意义。结果显示,中药对妊娠丢失抗心磷脂抗体阳性者有较好的转阴作用。结论:提示瘀血阻滞胞脉也可能为中医坠胎、小产、滑胎的病因病机之一。

蒲田胶囊治疗子宫内膜异位症的临床疗效

为探讨活血化瘀为主中药治疗子宫内膜异位症 (EMT)的疗效 ,采用按区组随机法将 2 0例EMT患者分为 2组 ,其中治疗组 4 0例 ,对照组 (田七痛经胶囊组 ) 30例。观察蒲田胶囊 (由蒲黄、三七、血余炭 ,延胡索等中药组成 )对EMT所致的痛经、月经过多、经期延长的疗效。结果显示 :蒲田胶囊对EMT所致的痛经、月经过多、经期延长的总有效率分别为 85%、 89.7%、 92 % ,与田七痛经胶囊组比较 ,除痛经的疗效两组差异无显著性 (P >0 .0 5)外 ,其他疗效均比田七痛经胶囊为优 (均P <0 .0 1)。另外 ,蒲田胶囊对患者血中抗子宫内膜抗体 (EMAb)的阴转率为 4 5.4 5% ,优于田七痛经胶囊组的 11.76 % (P <0 .0 1)。提示蒲田胶囊对子宫内膜异位症有较确切的治疗作用。

中药脑脉Ⅱ号对脑缺血大鼠脑组织超微结构的影响

为了解以祛痰活血、开窍醒脑组方的脑脉Ⅱ号中药制剂对缺血的脑组织的影响，本实验将１４只大鼠分正常组、急性脑缺血模型组和脑脉Ⅱ号＋脑缺血组，脑缺血动物模型以结扎双侧颈总动脉合并血压下降法制备。电镜观察结果显示：正常组大脑皮层神经细胞、胶质细胞、毛细血管形态结构正常。模型组可见神经细胞肿胀，胞膜、核膜严重破损，胞质水肿，线粒体肿胀；胶质细胞病变严重；毛细血管管腔变窄，管壁粗糙。脑脉Ⅱ号＋脑缺血组神经细胞形态结构接近正常；胶质细胞轻度肿胀，胞质无明显水肿空白区域；毛细血管结构也基本正常。结果从组织形态学角度提示，祛痰活血、开窍醒脑中药能减轻脑缺血大鼠大脑皮层神经组织的损害。

中西医结合治疗强直性脊柱炎临床疗效

目的:分析中西医结合治疗临床强直性脊柱炎的治疗效果。方法:选取300例强直性脊柱炎患者,随机分为观察组(n=150)与对照组(n=150)。对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组的基础上联合给予中医治疗,进行为期5个月的治疗,比较两组患者的临床疗效以及治疗后中医证候积分、BASFI、BASDAI、CRP、ESR相关临床指标。结果:观察组总有效率88.67%显著高于对照组67.33%(P<0.05);观察组患者治疗后中医证候积分、BASFI、BASDAI、CRP、ESR临床指标的改善程度均显著优于对照组(P<0.05),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗强直性脊柱炎疗效确切,显著改善患者的脊柱功能,提高患者生活质量。

活血化瘀中药治疗衰竭期慢性肾衰竭患者疗效观察

目的:探讨慢性肾衰竭患者在衰竭期给予活血化瘀中药的疗效。方法:选取慢性肾衰竭衰竭期患者80例随机分为两组,对照组患者给予西医综合治疗,观察组患者则加用活血化瘀中药,比较两组患者治疗前后中医症状评分、总体治疗效果、相关临床指标与生存质量。结果:观察组患者治疗后各维度中医症状评分组间比较均显著性低于对照组;Ccr水平组间比较显著性高于对照组,Scr与BUN水平组间比较均显著性低于对照组;各维度生存质量评分组间比较均显著性高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:慢性肾衰竭患者在衰竭期给予活血化瘀中药的临床疗效显著。

祛瘀消斑胶囊对冠心病血脂及血小板活性的影响

【目的】探讨祛瘀消斑胶囊 (主要由水蛭、大黄、海藻、山楂、莪术等中药组成 )对冠心病患者血脂及血小板活性的影响。【方法】采用随机单盲法将 6 2例冠心病患者分为对照组 (31例 )及中药组 (31例 ) ,对照组予西药常规治疗 ,中药组加服祛消瘀斑胶囊 ,观察两组治疗前后血清总胆固醇 (TC)、甘油三酯 (TG)、高密度脂蛋白胆固醇 (HDL -C)及血液活化血小板α颗粒膜蛋白 (GMP - 14 0 )的含量变化。【结果】祛瘀消斑胶囊治疗 10周后 ,血液GMP - 14 0 ,血清TC、TG含量均不同程度地下降 ,与自身治疗前及对照组治疗后比较差异均有显著性 (P <0 0 5或P <0 0 1) ;而血清HDL -C则变化不明显 (P >0 0 5 )。【结论】祛瘀消斑胶囊可降低血脂 ,改善血小板功能 。

肾络通对肾间质纤维化实验大鼠肾小管上皮细胞转分化的影响

目的观察肾络通对肾间质纤维化实验大鼠肾小管上皮细胞转分化的影响。方法选用健康、雌性SD大鼠50只,用单侧输尿管结扎方法复制大鼠肾间质纤维化模型,将其随机分为缬沙坦组[予缬沙坦10 mg/(kg.d)经口灌服]、肾络通组[肾络通26 g/(kg.d)经口灌服]、肾络通加缬沙坦组[予缬沙坦10 mg/(kg.d)和肾络通26 g/(kg.d)经口灌服]与模型组[予等量0.9%氯化钠注射液经口灌服],并设假手术组,每组10只大鼠。行HE、Masson染色观察实验大鼠梗阻侧肾脏组织形态学改变,并用免疫组化及原为杂交方法检测实验大鼠梗阻侧肾脏α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)及角蛋白(CK)在蛋白或基因水平的表达。结果模型组及各治疗组与假手术组比较均呈现程度不同的病理损害(P<0.05),α-SMA的表达也增加(P<0.05),CK的表达明显减少(P<0.05)。各治疗组与模型组比较,病理损害减轻(P<0.05),α-SMA表达明显减少(P<0.05),CK表达明显增强(P<0.05),治疗各组间比较,肾络通加缬沙坦组优于缬沙坦组(P<0.05),其他各组间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论输尿管梗阻后肾组织呈现程度不同的病理损害,这可能与α-SMA蛋白及其mRNA的表达增加有关。肾络通及缬沙坦对其有一定的抑制作用,且肾络通与缬沙坦联合用药,其作用比单一用药更强。

通瘀汤对脑出血恢复期患者神经功能缺损及康复效果疗效研究

目的:探讨通瘀汤治疗脑出血恢复期患者对患者的康复效果及神经功能缺损的影响。方法:选取120例脑出血术后恢复期患者采取随机数字表法分为中医组和常规组各60例,两组患者均给与西医常规治疗及康复训练,中医组加用通瘀汤治疗2个疗程(4周为一个疗程),对比两组患者的康复效果及神经功能缺损的恢复情况。结果:治疗后中医组患者的Barthel指数、Fugl-Meyer评分均显著的高于常规组(P<0.05)、中医组的NIHSS评分显著的低于常规组(P<0.05);治疗后中医组患者的血清神经元特异性烯醇化酶显著的低于常规组(P<0.05);治疗6个月后中医组患者的SS-QOL评分显著高于常规组(P<0.05);治疗6个月后,中医组患者康复效果恢复良好49例(81.67%)显著优于常规组的38例(63.33%)(P<0.05)。结论:通瘀汤治疗脑出血恢复期患者的康复效果及神经功能缺损恢复具有显著的促进作用。

益气活血汤对慢性充血性心力衰竭患者抗炎细胞因子及心功能的影响

目的观察益气活血汤对气虚血瘀型慢性充血性心力衰竭(CHF)患者血清细胞因子及心功能的影响。方法60例气虚血瘀型CHF患者,随机分为治疗组和对照组各30例,对照组给予常规CHF西药治疗,治疗组在常规西药治疗基础上加服益气活血汤,连续治疗6周。测定2组患者治疗前后血清炎性细胞因子[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6),抗炎细胞因子:白细胞介素10(IL-10)、转换生长因子β1(TGF-β1)]水平的变化;同时测量2组患者治疗前后心脏收缩功能指标:左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、心输出量(CO);心脏舒张功能指标:二尖瓣舒张早期最大血流速度(E)、舒张晚期最大血流速度(A),计算E/A比值的变化。结果治疗后2组均可降低炎性细胞因子TNF-α、IL-6水平,升高抗炎性细胞因子IL-10、TGF-β1水平,明显改善心力衰竭患者的LVESD、LVEDD、LVEF、CO及E/A,治疗组改善程度尤为显著(P<0.05,P<0.01)。结论益气活血汤可能通过调控细胞因子的水平改善心功能,治疗心力衰竭。

促透型中药外敷与活血化瘀中药灌肠治疗慢性盆腔炎临床观察

[目的]探讨促透型中药外敷与活血化瘀中药灌肠治疗慢性盆腔炎的临床疗效。[方法]采用单盲随机对照试验,将120例慢性盆腔炎患者随机分为两组,对照组(57例)采用单纯活血化瘀中药(主要由丹参、莪术、血竭、赤芍、桃仁、虎杖等中药组成)灌肠滗疗,治疗组(63例)采用促透型紫草纱外敷加活血化瘀中药灌肠治疗,两组均以14 d为1个疗程、两个疗程后评定疗效。[结果]对照组痊愈30例,有效21例,无效6例,总有效率89.5％;治疗组痊愈43例,有效18例,无效2例,总有效率96.8％。经Ridit分析,治疗组疗效优于对照组(t=3.08,P<0.05)。[结论]促透型中药外敷与活血化瘀中药灌肠在滗疗慢性盆腔炎中有较好的协同作用;该法简单易行,患者易于接受,并能坚持治疗,是治疗慢性盆腔炎的一种好方法。

清肺补肾化瘀法联合西医对COPD患者肺功能及锁链素水平的影响

目的:探讨清肺补肾化瘀法联合西医治疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能及锁链素水平的影响。方法:选取94例急性加重期的痰热肾虚证COPD患者为研究对象,随机数字表法分为联合组和对照组各47例。对照组予以西药疗法,联合组予以西药联合自拟清肺补肾化瘀方,均持续治疗14d。对比两组受试者治疗前后肺功能指标(FEV1、FEV1/FVC)、血气指标PaCO2、PaO2、症状积分及血清锁链素水平变化情况,记录其临床疗效差异。结果:治疗2周后,联合组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。两组FEV1/FVC、FEV1等肺功能指标及PaO2水平均较治疗前显著升高,且联合组大于对照组(P<0.05);症状评分、血清锁链素水平及PaCO2水平则较治疗前显著降低,且联合组小于对照组(P<0.05)。结论:将西药联合清肺补肾化瘀汤口服方案应用于急性加重期的痰热肾虚证COPD患者临床治疗中,对缓解其相关症状、促进肺功能恢复、调节锁链素及血气指标水平等具有积极影响。

活血通络治疗脑出血临床观察

对脑出血急性期患者９２例进行治疗观察，其中在用常规西药基础上加用活血通络为主结合辨证的中医治疗组５２例，与常规运用西药对照组４０例进行比较观察，结果治疗组基本治愈率７６．９２％，优于对照组的５７．５％（Ｐ＜０．０５）。治疗组未发现１例再次脑出血。认为活血通络中药可能有利于血肿的溶解和吸收，从而提高治愈率，降低病死率和致残率。

中药外敷联合西药治疗原发性膝关节骨性关节炎临床研究

目的:观察中药外敷辅助西药治疗原发性膝关节骨性关节炎的治疗效果。方法:采用随机数字表法将114例原发性膝关节骨性关节炎患者均分为两组。对照组患者单采用西药治疗;观察组患者在对照组基础上辅以中药外敷。按照Lequesne评分标准对患者治疗前后进行评分,对比两组患者治疗总有效率。结果:经治疗,两组患者在疼痛、肿胀、晨僵、行走、压痛及上下坡(楼)6项临床症状及体征方面的评分均明显下降,且观察组患者评分均明显优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗总有效率达到92.98%,明显高于对照组患者(68.42%),差异具有统计学意义(P<0.05))。结论:中药外敷联合西药治疗原发性膝关节骨性关节炎可有效缓解患者疼痛,恢复患者膝关节功能,提高治疗有效率。

清气化瘀养阴汤治疗温病气分证的实验研究

通过清气汤、清气化瘀汤、清气养阴汤、清气化瘀养阴汤治疗温病气分证动物的实验研究，并与正常组、对照组比较。结果显示：对照组动物脏器组织病理形态学观察见瘀血、出血、微血栓形成及严重炎性改变等指标，证实了温病气分证实验动物已出现ＤＩＣ，属高凝状态。气分阶段不但伤津，且耗血。“耗血”的实质不仅限于血液量的减少，更重要的是表现为血液中血细胞及其它成分的减少，并有功能的严重障碍。各组比较，清气化瘀养阴汤疗效最佳，而单纯用白虎汤效果较差。提示：温病气分阶段存在热炽、血瘀、阴伤的病理变化，治疗必须注重清热、养阴。

活血化瘀法为主治疗过敏性紫癜肾炎87例

笔者认为过敏性紫癜肾炎以血瘀为其基本病理，结合临床表现将其分为热壅血瘀、阴虚血瘀、气滞血瘀３型辨证施治，采用中医活血化瘀法为主治疗取得较为满意疗效。

消障明目丸治疗老年性白内障临床观察

用消障明目丸治疗老年性白内障 110例 ( 2 0 5只眼 ) ,对照组用明目地黄丸 ,通过视功能检查和裂隙灯显微镜检查对疗效进行评价 ,经过 3个月治疗后 ,110例 ( 2 0 5只眼 )中有效以上者170只眼 (总有效率 82 .93% ) ,显效 30只眼 ( 14.63% ) ,治疗组的疗效优于对照组 ,P<0 .0 5,认为消障明目丸能使视力提高 ,晶体混浊改善。

活血化痰通络法辨治老年类风湿关节炎及对患者CRP、ESR的影响研究

目的:通过检测老年类风湿关节炎(EORA)患者在运用活血化痰通络法治疗前后的CRP及ESR指标变化,研究活血化痰通络法辨治老年类风湿性关节炎对CRP及ESR的影响。方法:选取老年类风湿性关节炎患者共317例。随机分为治疗组159例、对照组158例,患者年龄均在60岁以上,对照组仅进行西药治疗,治疗组是在对照组西药治疗的基础上加之活血化痰通络法的中药治疗,对两组患者治疗前后进行指标检测,应用统计学方法对实验结果进行对比分析。结果:活血化痰通络法治疗组有效率为86.79%,对照组有效率为59.49%,两组对比差异有统计学意义(P<0.05);治疗组及对照组治疗前后组内的CRP及ESR的情况对比,两组组内差异均有统计学意义(P均<0.05);活血化痰通络法治疗组的CRP及ESR的改善作用高于对照组,两组对比差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论:活血化痰通络法对老年类风湿关节炎患者有较高的治疗作用,能有效改善CRP(C-反应蛋白)及ESR(血沉)等指标,明显改善老年类风湿性关节炎患者的生活状况,可以为以后的临床应用给出真实有效的理论依据的支撑数据,对临床患者的治疗有重要的意义。

平肺化瘀汤联合阿司匹林对COPD合并继发性红细胞增多症患者凝血功能、呼吸功能和运动耐量的影响

目的:观察平肺化瘀汤联合阿司匹林对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并继发性红细胞增多症患者凝血功能、呼吸功能和运动耐量的影响。方法:将90例COPD合并继发性红细胞增多症患者随机分为两组,每组45例,两组均给予常规基础治疗,对照组在其基础上给予阿司匹林,观察组在对照组基础上给予自拟平肺化瘀汤治疗,疗程8周。观察两组治疗前后血液学、凝血功能、呼吸功能和运动耐力的变化情况。结果:两组治疗后RBC、Hb、EPO、Hct显著降低,观察组EPO、Hct低于对照组(P<0.05);两组治疗后APTT、Fib显著降低,观察组上述指标均低于对照组(P<0.05);两组治疗后FEV1/FVC、峰值呼吸流速(PEF)、肺一氧化碳弥散量(DLCO)均显著升高,观察组均高于对照组(P<0.05);两组治疗后6min步行试验距离(6MWD)分级和距离均显著提高,观察组的改善情况优于对照组(P<0.05)。结论:自拟平肺化瘀汤联合阿司匹林可显著降低COPD合并继发性红细胞增多症患者RBC、Hb、EPO、Hct,降低高凝状态,改善微循环和呼吸功能,从而提高运动耐量。