基于形神兼顾的动静调神法治疗顽固性失眠思路探讨

现代医学治疗顽固性失眠主要是以口服安眠药物为主,但可能存在易成瘾、不良反应大、易复发的现象。中医学认为顽固性失眠以阴阳失交、神不内守为病理基础。广州中医药大学第四临床医学院针灸科基于中医整体观理论设立的动静调神法,通过形神兼顾、调神为上的动静结合治疗方法,达到阴阳并调的效果。动静调神法中医者施以针灸调神法(调任通督针法、耳穴压豆)开展治疗,同时要求患者配合动(中小强度有氧运动)、静(气功)调神法进行自身的形神调摄。该法以形神兼顾、阴阳并调理论为指导,从中医理论探讨临床思路,以供临床参考。

基于“阳气者,精则养神,柔则养筋”探析上睑下垂针刺治疗思路

本文立足“阳气者,精则养神,柔则养筋”经典理论,认为上睑下垂病机核心为阳气不振,失于养神柔筋,胞睑失用;提出阳气与经筋、元神关系为:阳气外为柔软养于筋,而筋构胞丝,阳气内化精微养于神,而神驭胞睑;其五体病位在筋,五脏病位在肝,与脾密切相关;并立通督调阳疗法,可为上睑下垂临床治疗提供新思路。

注射用鹿瓜多肽治疗脑梗死恢复期临床疗效观察

【目的】观察有扶阳通督作用的中药制剂注射用鹿瓜多肽对脑梗死恢复期阳虚患者的治疗效果。【方法】将60例脑梗死恢复期阳虚患者随机分为试验组和对照组,每组各30例。对照组给予常规口服阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片治疗,试验组在对照组常规治疗的基础上加用注射用鹿瓜多肽静滴治疗,疗程为30 d。观察2组患者治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、改良版RANKIN量表(MRS)、 Barthel指数(BI)评分的变化情况,并以NIHSS评分为基础进行疗效评定。【结果】(1)NIHSS评分疗效:治疗1个月后,试验组的总有效率为80.00%,对照组为63.33%,试验组的总体疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者的NIHSS评分和MRS评分均较治疗前明显降低,BI评分均较治疗前明显升高,差异均有统计学意义(P<0.01),且试验组对NIHSS评分和MRS评分的降低作用及对BI评分的升高作用均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。【结论】注射用鹿瓜多肽联合常规治疗能明显提高脑梗死恢复期阳虚患者的恢复疗效。

杨卓欣教授“调任通督”针法理论在中风病中的应用

介绍杨卓欣教授“调任通督”法的理论涵义以及临床应用和基础研究成果;“调任通督”法治疗中风病在精选任督二脉主穴以达任督脉通、阴平阳秘的基础上注重按照中风病不同分期、不同证型以及病变所过不同部位和并发后遗症状进行配穴,临床疗效显著。并附典型病案1例。

基于数据挖掘探讨严夏治疗冠心病的用药规律

【目的】运用数据挖掘技术对严夏主任医师治疗冠心病的临床用药规律进行分析。【方法】从广东省中医院门诊系统中收集严夏主任医师在门诊诊治的冠心病患者的有效病例的医案处方资料,运用古今医案云平台的频数统计分析、关联规则分析及聚类分析对处方用药规律进行挖掘。【结果】共纳入处方671首,涉及中药191味,中医证型主要分为8类。痰浊闭阻型常用药有茯苓、陈皮、石菖蒲、法半夏等9味,药性偏温,多为甘味药,主要入脾、胃经;心血瘀阻型常用药有川芎、赤芍、郁金、丹参等9味,无明显药性偏向,多为苦味药,主要入肝经;气滞心胸型常用药为川芎、陈皮、枳壳等5味,药性偏温,多为辛味药,主要入肝、脾经;寒凝心脉型常用药为细辛、桂枝、熟附子3味,药性温热,药味无明显偏向,多入心经;气阴两虚型常用药为五指毛桃、白术、党参等6味,多为平性药,药味多甘味,主要入肺、脾经;心肾阴虚型常用药为白芍、山茱萸肉、金樱子、麦冬等6味,药性偏寒凉,药味无明显偏向,主要入肝、肾经;心肾阳虚型常用药为淫羊藿、杜仲、菟丝子、熟附子4味,无明显药性药味偏向,主要入肝、肾经;肝阳化风型常用药有全蝎、蔓荆子、钩藤3味,无明显药性药味偏向,主要入肝经。关联规则分析结果显示,强关联药对有9对,如“法半夏-陈皮”“法半夏-石菖蒲”“枳壳-赤芍”“法半夏-赤芍”“石菖蒲-五指毛桃”“陈皮-川芎”等。高频药物的聚类分析结果显示可聚为4类。【结论】严夏主任医师治疗冠心病基于通脉活血、调和气血的平衡气血治则,运用补脾助运、疏肝养血、温阳运气、活血祛瘀、燥湿化浊等治疗方法进行辨证选药,符合冠心病“阳微阴弦”的致病机制,体现了中医学平衡阴阳以防治疾病的思路。

通督温阳灸法治疗阳虚质亚健康状态临床研究

目的:观察通督温阳灸法治疗阳虚质亚健康状态的临床疗效及安全性。方法:将纳入标准的90例患者随机分为2组各45例,观察组采用通督温阳灸法,对照组给予金匮肾气丸口服,连续治疗3月后评价治疗前后健康状况调查问卷(SF-36)评分及疲劳量表-14(FS-14)评分。结果:共有82例患者完成临床试验,观察组患者SF-36评分躯体功能(PF)、精力(VT)、机体疼痛(BP)、总体健康(GH)、精神健康(MH)评分分别与对照组比较,差异均有显著性意义(P<0.05),观察组优于对照组;2组FS-14评分比较,差异有显著性意义(P<0.05)。治疗期间2组均无不良反应发生。结论:通督温阳灸法可改善阳虚质亚健康状态患者的临床症状、生活质量、疲劳状态,有较高的安全性。

叶天士辨治带下病特色

叶天士治疗带下病,遵仲景、东垣等多家学说,对阴虚性带下,善用柔润肝肾之法润补奇经固带;对虚寒性带下,善用温养冲任之法温通奇经摄带;对冲脉逆乱所致带下,常用和胃通阳之法调冲和胃敛带。脏腑内伤引起的带下病与肝脾肾三脏关系密切,多由脾虚失运、肝郁乘脾、肾阳虚衰、肝肾阴虚所致。脾虚失运者,多用四君子汤健脾升阳固带;心统诸经之血,脾为生化之源,心脾损伤则带下不止,多用养心安神、顾护心气之药顾护心气束带;女子以肝为先天,对肝失疏泄、肝火妄动所致带下,采用滋阴潜阳,清热除湿药物清肝泻火蠲带。叶天士重视血水之间的关系,若络脉痹阻不通,精血耗伤,络脉不得濡养,或带下量多,阴液暗耗,下焦空虚,络脉失养则导致络虚滞痛,主张用辛温通络之法,补益精血而不滞,温补血络而不凝,下焦精血充盈,络脉通达则带下自止。