益气活血化瘀汤治疗冠心病气虚血瘀证临床研究

目的:观察益气活血化瘀汤对冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary atherosclerotic heart disease,CHD)气虚血瘀证患者血清超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、血脂水平以及血小板相关参数的影响。方法:将100例CHD气虚血瘀证患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各50例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用益气活血化瘀汤。比较两组患者的临床疗效及治疗前后中医证候积分、心绞痛发作情况、SOD、血脂水平[三酰甘油(triacylglycerol,TG)、血清总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)]、血小板各参数[血小板压积(platelet crit,PCT)、大血小板比率(platelet-large cell ratio,P-LCR)、血小板体积分布宽度(platelet distribution width,PDW)、平均血小板体积(mean platelet volume,MPV)]、心功能[左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左室舒张末期内径(left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)、每搏输出量(stroke volume,SV)]及西雅图心绞痛调查量表(seattle angina questionaire,SAQ)评分变化情况。结果:观察组有效率为92.00%,对照组有效率为76.00%,两组患者有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后各项中医证候积分、心绞痛每周发作频率、每次持续时间、硝酸甘油每日消耗量、PCT、P-LCR、PDW及MPV低于本组治疗前,且治疗后观察组低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后SAQ各维度评分及SOD水平高于本组治疗前,且治疗后观察组高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后HDL-C、LVEF、SV高于本组治疗前,TC、TG、LDL-C、LVEDD均低于本组治疗前,且治疗后组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:益气活血化瘀汤治疗CHD气虚血瘀证,可显著缓解患者心绞痛症状,调节SOD及血脂水平,改善血小板参数及心功能情况,提高患者生活质量。

骨碎补总黄酮的活血化瘀作用及对实验性微循环障碍和骨质疏松症的影响

目的观察骨碎补总黄酮胶囊对大鼠的活血化瘀作用及对实验性微循环障碍、实验性骨质疏松症的影响。方法利用盐酸肾上腺素注射液造成大鼠“血瘀”模型,观察骨碎补总黄酮对大鼠血液黏度、红细胞功能、血小板聚集、粘附等血液流变学指标和大鼠肠系膜微循环的影响,利用维甲酸造成大鼠实验性骨质疏松症模型,观察骨碎补总黄酮对大鼠骨密度的影响。结果实验表明骨碎补总黄酮胶囊具有降低大鼠血液黏度、抑制血小板聚集的作用,与对照组比较差异有显著性(P<0·01)。骨碎补总黄酮对肾上腺素造成大鼠微动脉收缩具有抑制作用,并抑制微动脉血流的减慢,使血流状态得到改善;并提高大鼠的骨密度含量,提高大鼠的血钙浓度。结论骨碎补总黄酮具有一定的活血化瘀、抑制血小板聚集的作用;并能促进微循环的血流,对肾上腺素引起的微循环障碍有良好的预防和改善的作用;具有升高大鼠的骨密度和提高血钙含量的作用。

活血化瘀中药对内毒素性休克内皮细胞的保护作用

目的 :探讨活血化瘀中药对内毒素性休克大鼠肺微血管内皮细胞的保护作用。方法 :选 Wistar大鼠 ,随机平分为对照组、模型组 (L PS)、地塞米松治疗组 (Dex)和活血化瘀中药治疗组 (AMRS)。电镜观察内皮细胞的超微结构改变 ,用电脑图像分析系统进行形态计测及肺微血管通透性指数 (PMPI)和循环内皮细胞 (CEC)数量的测定。结果 :AMRS组与 L PS组比较内皮细胞厚度极明显减小 (P<0 .0 0 1) ,胞饮泡体密度、细胞表面破损线密度、PMPI及 CEC数量均有明显差异 (P<0 .0 1或 P<0 .0 5 )。 AMRS组与 Dex组比 ,上述大多数指标有显著差异 (P均 <0 .0 5 ) ,微血管内血小板聚集、纤维素沉着和白细胞粘附内皮细胞现象也明显减少。结论 :在内毒素性休克中 ,活血化瘀中药在超微结构水平上能够改善、修复受损的内皮细胞 。

活血化瘀药对内毒素休克大鼠细胞因子释放的影响

目的 :探讨活血化瘀药对内毒素休克大鼠细胞因子释放的影响。方法 :Wistar大鼠 40只 ,随机平分为对照组 (NS)、内毒素休克组 (L PS)、地塞米松治疗组 (Dex)和活血化瘀药治疗组 (AMRS) 4组 ,分别检测各组血中内皮素 1(ET 1)、一氧化氮 (NO)、肿瘤坏死因子α(TNFα)和超氧化物歧化酶 (SOD)的浓度变化。结果 :在 L PS刺激下 ,血中 ET 1、NO和 TNFα的浓度与 NS组比较显著增加 (P均 <0 .0 1) ,而 SOD较 NS组浓度降低 (P<0 .0 5 )。 Dex组与 L PS组比有不同程度的恢复 ,但只有 ET 1降低明显 (P<0 .0 5 )。 AMRS组的各项指标均与 L PS组比有显著差异 (P均 <0 .0 5 )。结论 :AMRS影响 L PS刺激所诱导的血中 ET 1、NO、TNFα和 SOD浓度的改变 ,其在内毒素休克过程中对内皮细胞等靶细胞释放细胞因子具有重要的调节作用。

活血化瘀中药对内毒素休克大鼠心脑微血管损伤的防治作用

目的 :观察活血化瘀药对内毒素休克大鼠心、脑微血管的保护作用。方法 :选择健康 Wistar大鼠(180～ 2 2 0 g) 30只 ,随机平分为正常对照组 (注射生理盐水 )、模型组〔注射脂多糖 (L PS)〕和活血化瘀 (AMRS)药物组。电镜观察心、脑微血管的超微结构变化 ,比较其变化程度。结果 :模型组的心、脑微血管内皮细胞水肿、坏死、消失 ,管腔内中性粒细胞黏附、血小板聚集、纤维素凝结。 AMRS药物组的内皮细胞超微结构接近正常 ,也未见管腔内的明显损伤。结论 :活血化瘀药物能够预防和改善内毒素休克心、脑的微血管内皮细胞损伤 ,具有明显的保护作用。

活血化瘀中药对重症肺炎患儿血细胞因子的影响

目的 :探讨活血化瘀中药对重症肺炎患儿血中细胞因子的影响。方法 :选择入院重症肺炎患儿 40例 ,随机分为单纯西药治疗组和中西药合用组 ,并设正常对照组 12例 ,分别测定治疗前后血中肿瘤坏死因子 α(TNFα)、内皮素 1(ET 1)和超氧化物歧化酶 (SOD)活性的变化。结果 :重症肺炎患儿治疗前血中 TNFα和 ET 1比正常对照组明显升高 ,SOD活性明显下降 (P均 <0 .0 1) ;西药治疗后 TNFα和 ET 1明显下降 ,SOD明显上升 (P均 <0 .0 5 ) ;中西药合用组变化更为显著 (P均 <0 .0 1)。结论 :活血化瘀中药对重症肺炎患儿细胞因子的释放有调节作用 。

活血化瘀药对内毒素休克大鼠肝窦内皮损伤的保护作用

目的 :探讨内毒素休克大鼠肝窦内皮细胞的损伤及活血化瘀药的保护作用。方法 :选健康 Wistar大鼠 4 0只 ,随机平分为正常对照组 (NS)、模型组 (L PS)、地塞米松组 (Dex)和活血化瘀药组 (AMRS)。电镜观察各组大鼠肝窦内皮细胞的超微结构变化 ,并比较其损伤程度。结果 :L PS组肝窦内皮细胞功能不良 ,溶解、消失、间隙扩大 ,枯否细胞增生及窦腔内白细胞黏附 ,纤维素凝结 ,病变最为严重 ;Dex组的变化均较轻 ;而 AMRS组的变化最为轻微 ,内皮细胞结构趋于正常 ,未见窦腔内白细胞黏附 ,纤维素凝结。结论 :由内毒素诱导的肝窦内皮细胞超微结构损伤是严重的 ,活血化瘀药在内毒素休克中对内皮细胞具有明显的保护作用。

G^-菌肺感染早期活血化瘀中药干预治疗对细胞因子释放的影响

目的 :探讨活血化瘀中药对 G-菌肺感染患者血中细胞因子释放的影响及在内毒素性休克防治中的意义。方法 :47例 G- 菌肺感染患者随机分为 2组 ,2 3例单纯用西药治疗 ,2 4例加用活血化瘀中药治疗 ,测定患者治疗前后血中肿瘤坏死因子α(TNFα)、内皮素 1(ET 1)和一氧化氮 (NO)含量的变化 ;并设正常对照组2 0例。结果 :治疗前 47例患者血 TNFα、ET 1和 NO含量均明显高于正常对照组 (P均 <0 .0 1) ;治疗后均明显降低 ,加用中药组比单纯用西药组下降更显著 (P<0 .0 5 )。结论 :活血化瘀中药能调节 G- 菌肺感染所致TNFα、ET 1和 NO的释放 ,对临床防治内毒素性休克具有重要作用。

活血化瘀中药对老年耐药细菌性肺炎细胞因子的影响

目的探讨活血化瘀中药对老年耐药细菌性肺炎患者血中细胞因子释放的影响。方法 63例老年耐药细菌肺感染患者随机分为两组,31例单纯用西药治疗,32例加用活血化瘀中药治疗,测定患者治疗前后血中白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量的变化;并设正常对照组22例。结果治疗前63例患者血IL-1、IL-6及TNF-α含量均明显高于正常对照组(P均<0.01);治疗后均明显降低,加用中药组比单纯用西药组下降更显著(P<0.05)。结论 IL-1、IL-6及TNF-α与老年细菌性肺炎肺组织损伤的发生和发展有关,活血化瘀中药能降低细菌肺感染所致IL-1、IL-6及TNF-α的释放,减少全身过度炎症反应。

膈下逐瘀汤对四氯化碳致小鼠脂肪肝模型的保护作用

目的:探讨活血化瘀方药(膈下逐瘀汤)对四氯化碳所致小鼠脂肪肝模型的保护作用。方法:采用四氯化碳腹腔注射造成小鼠急性脂肪肝模型,并观察活血化瘀方药对该模型的影响。结果:活血化瘀方药能显著改善模型动物的肝指数和血清丙氨酸基转移酶(ALT)水平(P<0.05);有降低动物血清、肝脏甘油三酯(TG)水平的趋势;病理切片显示活血化瘀方药(膈下逐瘀汤)能显著减轻模型肝脏损伤。结论:活血化瘀方药(膈下逐瘀汤)对四氯化碳所致小鼠急性脂肪肝模型具有明显的保护作用。

活血化瘀对冠心病胰岛素抵抗的研究

目的 :探讨活血化瘀法对冠心病胰岛素抵抗的临床疗效。方法 :观察 46例冠心病患者接受活血化瘀治疗前后空腹血糖、胰岛素、胰岛素敏感性指数的变化 ,评定其临床疗效。结果 :治疗前后比较 ,空腹血糖无差异 (P >0 .0 5 ) ,胰岛素水平治疗后明显下降 (P <0 .0 5 ) ,胰岛素敏感性指数显著增高 (P <0 .0 5 )。结论 :活血化瘀法具有改善冠心病患者胰岛素抗抵作用。

内毒素对大鼠肾微血管超微结构损害及活血化瘀药的作用

目的 :探讨内毒素对肾微血管的损伤及活血化瘀药的保护作用。方法:选健康Wistar大鼠 (180～220g)40只 ,随机均分为正常对照组(NS)、模型组 (LPS)、地塞米松组 (Dex)和活血化瘀药组 (AMRS)。电镜观察肾小管周微血管内皮细胞的超微结构变化 ,并比较其变化的程度。结果 :LPS组肾微血管损伤比Dex组和AMRS组更为严重 ,内皮细胞功能不良 ,溶解、消失、细胞间间隙扩大。Dex组的病变 ,较LPS组明显减轻。AMRS组的微血管内皮细胞超微结构趋于正常 ,内皮细胞的病变最为轻微。结论:LPS对肾微血管内皮细胞的损伤是严重的 。

基于数据挖掘探究冠心病的证型、证素分布及用药规律

【目的】采用数据挖掘技术探究冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)患者的中医证型、证素分布特点及用药规律,以期为冠心病的中医论治提供参考。【方法】以2011年4月至2021年4月就诊于深圳市中医院心血管内科、综合科门诊和住院部,经冠状动脉增强CT或冠脉造影术检查确诊为冠心病,并采用中医或中西医结合治疗的3167例患者为研究对象,借助数据挖掘技术,对冠心病患者的性别、年龄、中医证型、证素和用药频次进行统计分析。【结果】(1)共纳入3167例冠心病有效病例。性别方面,男性患者占63.15%(2000/3167),高于女性患者的36.85%(1167/3167);年龄方面,以50~69岁年龄段的患者最多,占59.96%(1899/3167)。(2)共涉及中医证型34种,使用频数居前3位的证型为脾肾两虚(570例)、心肾不足(505例)、气滞血瘀(494例)。(3)共涉及6个病位证素,其中,肾(1394例)、心(1186例)、脾(911例)是频数最高的3个证素。共涉及9个病性证素,前4位为气虚(604例)、血瘀(538例)、气滞/气阻(497例)和阴虚(495例)。(4)统计得出,共使用中药204味,使用频次居前5位的药物依次为黄芪、延胡索、白术、薤白、党参等;根据冠心病患者的证型分布进一步分析其用药规律,在最常见的脾肾两虚型中,用药频次从高到低依次为黄芪、延胡索、党参、白术、薤白、仙茅、川芎、炙甘草等。【结论】气虚作为冠心病的核心病机贯穿始终,其中以心、脾、肾脏腑亏虚为主,气滞、血瘀为疾病发展中的重要驱动因素。在冠心病的治疗中,应谨守扶正祛邪的基本原则,以补气养心为主,兼以活血祛瘀化痰,常配伍补益药、理气药和活血药。

中药促进血管新生治疗冠心病的研究进展

目的通过了解具有促进血管新生作用的典型中药,为中药促进血管新生治疗冠心病(CHD)的研究提供参考。方法查阅国内外有关通过具有促进血管新生作用的中药治疗CHD的文献,并进行归纳、总结。结果具有通过促进血管新生作用治疗CHD的中药,如丹参、降香、红花、黄芪和当归等,大多数是活血化瘀药与益气活血药。结论随着研究的深入进展,具有促进血管新生作用的中药可能成为治疗CHD的关键药物。

活血化瘀法治疗冠心病心肌微循环障碍研究进展

近年来,由于皮冠状动脉介入术的发展以及动脉造影的普及,致使心肌微循环障碍越来越受到临床重视。中医认为淤血是心肌微循环障碍的重要致病因素,活血化瘀法在治疗心肌循环障碍中优势独特,效果显著。文章将简述目前中西医对冠心病心肌微循环的认识及评估指标,重点阐述活血化瘀治法治疗冠心病心肌微循环的研究成果,以期为心肌微循环障碍的中医研究提供参考依据。

实验动态可视微循环与活血化瘀研究

动态可视化微循环技术是采用可视化技术,结合荧光标记、高速录像、电镜等方法观察微循环的变化,将静息图片转换为动态可视图形的技术。近十年来,国内研究者采用此技术,针对心脏、软脑膜、肠系膜微循环展开研究,动态观察活血化瘀单体、单味中药与中药复方对微动脉/微静脉管径、红细胞流速、白细胞黏附、血小板聚集、微血管通透性、过氧化物产生及血浆白蛋白漏出等的影响,阐释了活血化瘀中药改善微循环的作用机理。进一步优化微循环检测技术,发挥动态可视化微循环技术直观优势,系统评价中药多部位、多靶点的作用机制及与中西药间的相互作用机制,是未来微循环研究的重要方向。