肌内效贴辅助悬吊疗法对脑性瘫痪患儿的影响

目的观察肌内效贴辅助悬吊疗法对脑性瘫痪(CP)患儿核心肌群及日常生活活动能力(ADL)的影响。方法选取2020年2月至2022年2月该院门诊及住院治疗的CP患儿80例,按照随机数字表法分为对照组和研究组,各40例。对照组采用常规康复训练,研究组在对照组基础上加用肌内效贴辅助悬吊疗法。比较2组粗大运动功能及核心稳定性、Berg平衡量表(BBS)、ADL评分。结果治疗前,2组运动完成率及核心稳定性、BBS、ADL评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组治疗后运动完成率及核心稳定性、BBS、ADL评分与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组运动完成率及核心稳定性、BBS、ADL评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肌内效贴辅助悬吊疗法能明显改善CP患儿粗大运动能力、平衡能力和ADL,并增强其核心稳定性。

一个解剖基人体下肢的生物动力模型──第三部分:肌肉效应

本文将人体下肢的肌肉根据其解剖特征，分为5个肌群，并在由本文第一部分所建立的基本的解剖基模型的基础上，计入其对人体下肢动力运动的效应．本文所建立的5个肌群，则主要代表着膝关节处的运动和稳定肌．最后，作为应用，研究了一个文献中的特例．

不同姿势下穿戴矫形器脊柱侧弯患者呼吸力影响因素分析

在脊柱侧弯矫形器治疗脊柱侧弯患者过程中,往往忽略其自身主动矫形因素对矫形效果的影响。文章针对穿戴矫形器之后呼吸力对矫形影响的问题,探索患者穿戴矫形器之后在不同姿势下,影响呼吸作用的因素和呼吸作用对脊柱侧弯矫形影响。本文通过对比试验验证体脂、性别、姿势等因素对呼吸力的影响,利用薄膜压力传感器采集胸廓变形与矫形器之间产生的挤压力。实验发现不同体型的患者在不同姿势下呼吸力大小具有显著的变化。在不同姿势时导致附着于肋骨上的呼吸肌生理结构发生改变导致的呼吸力大小的变化,同时由于脂肪组织和其他软组织具有非线性力学特性,在呼吸力传递过程中具有较大的损耗。患者正确的呼吸训练可有助于提高呼吸肌功能,从而实现对脊柱僵硬程度的改变以进一步提高矫形效果。

下肢低强度加压半蹲起训练对核心区肌群肌肉激活程度和主观疲劳度的影响

目的:分析下肢低强度加压半蹲起训练对核心区肌群肌肉的激活特征和主观疲劳度的影响。方法:招募北京队青少年女子摔跤运动员10名,在持续加压、间歇加压和不加压的条件下,进行4组半蹲起练习,第1组重复30次,其余均为15次,负荷重量为30%1 RM。采用专业加压训练设备,将加压带绑定在大腿中上1/3处,其中捆绑压设定为40 mmHg,充气压为180 mmHg。在加压训练方案实施前后进行4次测试,整个练习过程中,采集腹直肌、腹外斜肌、竖脊肌和臀大肌表面肌电信号,并计算出每次练习时的均方根振幅值(root means quare,RMS)标准值。同时,在各组训练完成后,进行主观疲劳度测试。结果:1)腹外斜肌在持续和间歇加压训练后RMS_(MVC)值显著提高(P<0.05),竖脊肌在加压训练后RMS_(MVC)值均显著降低(P<0.05),时间和组别交互作用对臀大肌的RMS_(MVC)值有显著性影响(F=2.70,P<0.05),臀大肌在持续加压和间歇加压训练后RMS_(MVC)值均显著降低(P<0.05);2)不加压时,仅最后3次蹲起时腹直肌RMS标准值显著增大(P<0.05),持续加压时,除压前后腹直肌RMS标准值均显著增大(P<0.05),间歇加压训练除压后腹直肌RMS标准值显著增大(P<0.05)。持续加压时,腹外斜肌除压后RMS标准值显著增大(P<0.05)。持续加压时,除压后竖脊肌RMS标准值显著增大(P<0.05),但间歇加压时除压前后均显著增加(P<0.05);3)在4组半蹲起运动中,加压条件下腹直肌、腹外斜肌、竖脊肌RMS标准值显著大于不加压时(P<0.05),且臀大肌显著小于不加压时(P<0.05)。在4组练习过程中,加压练习时腹直肌、腹外斜肌、竖脊肌RMS标准值均表现出逐组递增的现象,而臀大肌逐组降低,时间和每组练习交互作用对臀大肌的RMS标准值具有显著性影响(F=3.81,P<0.05);4)加压状态下,4组练习结束后主观疲劳度均显著大于非加压状态(P<0.01),除压后主观疲劳度较非加压状态显著增加(P<0.05)。结论:下肢加压半蹲起训练可以提高腹直肌和腹外斜肌的激活程度,同时达到对臀大肌和竖脊肌的训练效果。加压训练较非加压状态时主观疲劳更为强烈。从整个训练效果来看,持续加压方式优于间歇加压方式。

个体指导联合小组活动应用于社区压力性尿失禁女性患者的效果观察

目的探讨个体指导联合小组活动应用于社区压力性尿失禁女性患者的干预效果。方法选取2012年3—12月北京市某社区卫生服务中心就诊压力性尿失禁女性患者47例,按照研究对象纳入时间顺序分两组,观察组24例,对照组23例。观察组接受个体指导联合小组活动,对照组接受个体指导。分别在两组患者接受干预第7周和第12周,评价患者的盆底肌锻炼依从性、盆底肌力、1 h尿垫试验漏尿量、生活质量得分,比较得分差异。结果干预第7周,两组患者盆底肌锻炼依从性、Ⅰ类肌纤维盆底肌力差异有统计学意义(P<0.05),观察组高于对照组;干预第12周两组盆底肌锻炼依从性、Ⅱ类肌纤维盆底肌力差异有统计学意义(P<0.05),观察组高于对照组;干预第12周两组患者生活质量得分差异有统计学意义(P<0.05),观察组高于对照组。结论与个体指导相比,个体指导联合小组活动能更有效地提高患者盆底肌锻炼依从性、盆底肌力,提高患者生活质量。

核心肌群激活联合躯干训练对小儿脑性瘫痪运动功能的影响

目的探讨核心肌群激活联合躯干训练对小儿脑性瘫痪运动功能的影响。方法收集40例脑性瘫痪患儿的临床资料,根据其训练方式分为观察组20例和对照组20例。对照组患儿在常规运动治疗基础上进行躯干训练,观察组在对照组的基础上增加核心肌群激活训练。分别记录治疗前后2组患儿的粗大运动功能量表(GMFM,D区、 E区)评分、Berg平衡量表(BBS)评分、改良Barthel指数(MBI)评分和步行速度,并于治疗后对患儿家长进行满意度调查,比较2组各项指标的差异。结果治疗前,观察组与对照组脑性瘫痪患儿的GMFM评分(D区、E区)、BBS评分、MBI评分和步行速度比较差异均无统计学意义(P均> 0.05)。治疗后,2组GMFM评分(D区、E区)、BBS评分和MBI评分均比治疗前增加,且观察组各项运动功能评分均优于对照组(P均<0.05);观察组患儿的步行速度为(33.15±4.33)m/min,优于对照组患儿的步行速度(26.25±3.84)m/min(P <0.001)。治疗后,2组脑性瘫痪患儿家长的满意度比较差异有统计学意义(P <0.001),其中观察组总满意度为95%,高于对照组的50%(P <0.05)。结论核心肌群激活联合躯干训练康复治疗脑性瘫痪患儿能有效改善患儿的运动功能,患儿家长满意度高。

融合生物动力学和NMF的下肢运动建模

功能电刺激反馈效果和肢体运动状态与相应肌肉群激活程度间的科学建模息息相关。传统建模大多仅关注主动肌,但辅助肌的建模同样重要。运用运动配置策略,采用运动相关损失函数对融合生物动力学模型进行改进,并采用非负矩阵分解(Nonnegative Matrix Factorization,NMF)进行辅助肌的建模。首先,使用意图肌电、肌力肌电、肌肉长度肌电融合生物动力学模型求得主动肌肌电模型;然后,通过NMF求得主、副肌肉群的协同关系;最后,结合主动肌肌电模型与协同关系获得辅助肌肌电模型。实验结果表明,运用融合生物动力学和NMF对膝关节运动过程中主、副肌肉群肌电进行模拟时,主动肌的平均均方根误差(Root Mean Square Error,RMSE)值为1.76%,辅助肌的平均RMSE值为4.62%,误差低,拟合效果好。

针刺辅助核心肌群训练对脑卒中偏瘫患者平衡能力及临床疗效的影响

目的:探讨针刺辅助核心肌群训练对脑卒中偏瘫患者平衡能力及临床疗效的影响。方法:将武汉市普仁医院2018年5月-2020年5月接收的96例脑卒中偏瘫患者根据随机数字表法分为对照组(单纯进行核心肌群训练)与治疗组(给予针刺辅助核心肌群训练),各48例,观察两组的中医证候积分变化、平衡能力变化、日常生活活动能力变化及临床疗效。结果:针刺辅助核心肌群训练后,治疗组的中医证候积分显著低于对照组,P<0.05;治疗组的Berg平衡量表评分及改良Barthel指数评分标准评分均显著高于对照组,P<0.05;治疗组的有效率显著高于对照组,P<0.05。结论:对脑卒中偏瘫患者在核心肌群训练同时辅以针刺治疗,能够有效降低中医证候积分,促进平衡能力的恢复,改善日常生活活动能力,提高临床疗效。

肩痹痛消汤联合牵引治疗神经根型颈椎病随机平行对照研究

[目的]观察肩痹痛消汤联合牵引治疗神经根型颈椎病疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院患者按就诊顺序号法简单随机分为两组。对照组30例牵引,取舒适坐位,头部系好颌枕带牵引,牵引重量从3~4kg逐渐增加至10~15kg,20~40min/次,1次/d。治疗组30例肩痹痛消汤（羌活、桂枝、土茯苓各20g,白芍、川牛膝、威灵仙、川芎各15g,鸡血藤、红花、当归,黄芪各10g;湿气重加苍术、薏苡仁10g;风盛加白芷、秦艽各10g;寒胜加附子、细辛各10g）,1剂/d,水煎200m L,早晚口服;牵引治疗同对照组。连续治疗10d为1疗程。观测临床症状、肌力、活动度、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效17例,有效12例,无效1例,总有效率96.67%。对照组显效10例,有效14例,无效6例,总有效率80.00%。治疗组疗效优于对照组（P〈0.05）。[结论]肩痹痛消汤联合牵引治疗神经根型颈椎病疗效满意,无副作用,值得推广。

核心肌群激活训练配合点穴推拿对脑性瘫痪患儿运动功能的影响

目的 探讨核心肌群激活训练配合点穴推拿对脑性瘫痪患儿运动功能的影响。方法 60例脑性瘫痪患儿随机分为观察组(核心肌群激活训练+点穴推拿)与对照组(常规运动疗法),比较两组的运动功能。结果 治疗后,观察组的CMFM D区、 CMFM E区、 BBS、 MBI、 DQ评分均高于对照组(P <0.05)。结论 核心肌群激活训练配合点穴推拿可改善脑性瘫痪患儿的运动功能,促进患儿智力发育。