温肾健脾活血泄浊方对慢性肾脏病大鼠肾脏转化生长因子-β1-Smad2/3信号通路的作用

目的探讨金洪元教授温肾健脾活血泄浊方对慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)实验大鼠的肾脏组织内转化生长因子(transforming growth factor,TGF)-β1-Smad2/3信号通路的作用。方法将56只大鼠随机分为空白组13只,其余43只大鼠灌服腺嘌呤溶液制备CKD大鼠模型,经造模鉴定后,取10只空白组大鼠作为空白对照组,40只造模成功大鼠随机分为模型组、中药低、中、高剂量组,每组10只。中药低、中、高剂量组分别给予的灌服浓度为9.18 g/(kg·d)、18.36 g/(kg·d)、36.72 g/(kg·d),空白对照组及模型组大鼠均灌服等体积生理盐水,连续灌服4周。经干预后,观察大鼠一般情况;运用酶联免疫吸附法检测大鼠尿液24小时尿蛋白定量、肌酐、TGF-β1及血清TGF-β1、胱抑素-C及肌酐定量水平;苏木精—伊红染色、马松(Masson)染色观察大鼠肾脏病理改变;蛋白质免疫印迹法检测大鼠肾组织内TGF-β1、Smad2、Smad3、p-Smad2、p-Smad3、Smad7的蛋白表达水平。结果各组大鼠经温肾健脾活血泄浊方干预后,与模型组相比,中药低、中、高剂量组大鼠尿液中TGF-β1、肌酐、24小时尿蛋白定量水平显著下降(P<0.05);血清中TGF-β1、胱抑素-C及肌酐定量显著降低,且中药低、中、高剂量组大鼠血清TGF-β1、胱抑素-C及肌酐定量水平均随着中药剂量增加而降低,具有负相关性,差异有统计学意义(P<0.05)。与模型组比较,中药低、中、高剂量组大鼠肾组织中TGF-β1、Smad2、Smad3蛋白定量显著降低,且随着中药剂量增加而降低,但差异无统计学意义;Smad7随中药剂量增加而升高,且差异有统计学意义(P<0.05),具有正相关性。苏木精—伊红染色结果示:中药各剂量组大鼠肾小管病变程度较模型组显著降低,纤维化面积较模型组明显减少;中药低、中、高剂量组较模型组大鼠肾组织结构紊乱程度降低,肾间质炎性细胞浸润减少,纤维组织减少;中药中、高剂量组较中药低剂量组大鼠肾组织炎性细胞浸润稍显减少,肾组织结构稍显整齐。马松染色结果示:中药低、中、高剂量组较模型组大鼠肾脏间质纤维组织增生程度均降低,纤维化比例减少,但组间肾脏间质纤维组织增生程度差异不明显。结论温肾健脾活血泄浊方可有效逆转CKD大鼠肾组织损伤,并且可能是通过TGF-β1-Smad2/3通路下调TGF-β1的水平来发挥作用,进而改善CKD大鼠肾组织纤维化。

外部作用力引起组织压动态变化时的毛细血管血流

建立了组织压随中医推拿摆动类手法作用力发生动态变化时的毛细血管 -组织血液动力学模型 ,以此来解释中医推拿摆动类手法的血液动力学机制。血液在毛细血管内作低雷诺数流动 ,血浆渗出毛细血管壁遵循Starling定律 ,组织压随实测的滚法推拿作用力线性变化。同时考虑了血液表观黏度、血浆蛋白浓度、红细胞压积。数值计算了组织压动态变化时的毛细血管流量、血液表观黏度、渗透率和渗透因子 ,并和静态组织压的相应变量进行比较。结果显示 ,组织压动态变化导致毛细血管血流量有所增大 ,而血液表观黏度将下降 ,定性说明了中医摆动类手法的“活血化瘀”血液动力学机制。

益气活血化痰法中药对泡沫细胞基质金属蛋白酶1/2mRNA表达的影响

目的:探讨益气活血化痰法中药对动脉粥样硬化影响的机制。方法:将体外培养的小鼠泡沫细胞分为空白对照组、益气组、活血组、化痰组、益气活血组、益气化痰组、活血化痰组、益气活血化痰组8个实验组。提取RNA,用逆转录聚合酶链反应(RTPCR)法分析各组基质金属蛋白酶组织抑制剂1(TIMP1)和TIMP2mRNA表达水平,评价益气活血化痰法中药对巨噬细胞源性泡沫细胞表达和分泌TIMPs的影响。结果:与空白对照组相比,益气活血、益气化痰、活血化痰及益气活血化痰4组均可明显促进泡沫细胞TIMP1mRNA表达(P均<0.05),而益气组、活血组、化痰组与空白对照组比较差异无显著性(P均>0.05)。与空白对照组比较,益气组、活血组、化痰组可促进泡沫细胞TIMP2mRNA表达(P均<0.05),益气活血组、益气化痰组、活血化痰组、益气活血化痰组可明显促进泡沫细胞TIMP2mRNA表达(P均<0.001)。结论:益气活血化痰法中药可促进泡沫细胞TIMP1和TIMP2mRNA表达,从而减少动脉粥样硬化的发生和发展,并且可能起到稳定动脉粥样硬化不稳定斑块,减少和预防冠心病、脑梗死等心脑血管疾病发生的作用。

活血益肾汤对慢性肾衰大鼠肾组织LDH同工酶作用的研究

慢性肾衰大鼠肾组织α HBDH和LDH活力及α HBDH/LDH显著降低 ,活血益肾汤能显著提高这些指标 ,提示本方的疗效与升高肾组织α HBDH和LDH活力 ,改善肾小管的代谢有关。

鸡子黄功效及临床应用探讨

药食两用之鸡子黄在现代中医临床应用多囿于滋阴,本文较为系统地总结历代文献中关于生熟鸡子黄和蛋黄油的药用功效及临床应用,指出鸡子黄具有滋阴补血、健脾生肌、涩肠止泻的复合效用,以期拓展鸡子黄的临床应用,有助于中医临床疗效的提高。

桂枝茯苓胶囊对实验性盆腔炎大鼠子宫组织相关炎症因子的影响

目的探讨活血化瘀法对盆腔炎性疾病(PID)雌性大鼠子宫组织的炎症因子肿瘤坏死因子(TNF?α)和粘连修复相关指标转化生长因子(TGF1)、血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响。方法采用混合细菌加机械损伤方法,建立PID大鼠模型,对60只大鼠随机分为造模组(模型组),高、中、低剂量实验组(给予桂枝茯苓胶囊)、阳性对照组(给予少腹逐瘀胶囊),各组均12只,另设假手术组、正常组;运用免疫组化S-P法检测各指标。结果模型组各指标均较正常组、假手术组明显升高(P<0.01或P<0.05),实验组和阳性对照组的TNF?α、TGF1、VEGF表达略高于正常组、假手术组,但差异无显著性(P>0.05)。结论 PID大鼠子宫组织存在过度炎症反应现象,活血化瘀法可能通过降低大鼠子宫组织炎症因子TNF?α和粘连修复相关指标TGF1、VEGF表达,缓解和消除局部炎症过程,并减少PID后遗症的发生。

参芎颗粒对脑缺血大鼠海马神经再生及空间学习记忆的影响

[目的]建立气虚血瘀型脑缺血大鼠模型,观察具有益气活血功效的参芎颗粒对模型大鼠海马齿状回区神经细胞的增殖、分化、存活及空间学习记忆能力的影响。[方法]将大鼠分为假手术组、脑缺血(气虚血瘀证)模型对照组、参芎组、人参组、川芎组,每组20只,运用BrdU掺入法、免疫组织化学、Morris水迷宫测试法来观察参芎颗粒对脑缺血大鼠神经细胞增殖、分化、存活和空间学习记忆的影响。[结果]脑缺血可使海马齿状回颗粒下层新生细胞增多,参芎颗粒不能促进脑缺血大鼠新生细胞的增殖(P>0.05)。但与脑缺血组比较,可以明显提高新生细胞的存活率,增加新生神经元数目(P<0.01),显著缩短模型大鼠找到水下平台的潜伏期(P<0.01),并优于人参组和川芎组(P<0.01)。[结论]参芎颗粒(益气活血法)可促进气虚血瘀型脑缺血大鼠新生神经细胞的存活和向神经元定向分化,进而改善空间记忆功能,效果优于人参颗粒(益气法)和川芎颗粒(活血法)。

祛瘀生新针法结合刺络药物罐疗法治疗中风后痉挛性瘫痪的临床效果

目的观察祛瘀生新针法结合刺络药物罐疗法治疗中风后痉挛性瘫痪的临床效果。方法将60例中风后痉挛性瘫痪患者随机分为治疗组(30例,祛瘀生新针法结合刺络药物罐疗法)和对照组(30例,祛瘀生新针法)。比较两组的临床效果。结果治疗后,治疗组肢体痉挛程度及NDS评分均优于对照组(P<0.05);治疗后,治疗组的显效率高于对照组(P<0.05)。结论祛瘀生新针法结合刺络药物罐疗法改善中风后痉挛性瘫痪患者的肢体痉挛程度及神经功能缺损程度均优于祛瘀生新针法,能显著提高临床疗效。

基于祛瘀生新原则应用复元活血汤对手指软组织缺损皮瓣移植修复效果的影响

目的:观察基于祛瘀生新原则应用复元活血汤对手指软组织缺损皮瓣移植修复效果的影响。方法:60例患者按随机数字表法分为2组各30例,均急诊或择期行手指软组织缺损皮瓣移植修复术,对照组术后给予常规治疗,观察组在对照组治疗方案的基础上口服复元活血汤,比较2组治疗效果,比较其纤维蛋白原(Fb)、红细胞沉降率(ESR)、血栓素B2(TXB2)、血管内皮生长因子(VEGF)水平,应用视觉模拟评分法(VAS)、拇/手指再造功能评定表、健康调查简表(SF-36)评价2组疼痛度、手指功能、生活质量改善情况,同时观察其并发症。结果:总有效率观察组93.33%,对照组73.33%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05),观察组优于对照组。治疗后,2组Fb、ESR、TXB2均较同组治疗前降低,而VEGF均高于同组治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);且观察组治疗后Fb、ESR、TXB2较对照组低,VEGF水平较对照组高,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组VAS评分均降低,而手指功能评分、SF-36评分均增加,差异均有统计学意义(P<0.05);且观察组治疗后VAS评分低于对照组,手指功能评分、SF-36评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组出现耐药菌株1例,肝肾功能异常2例;对照组出现血管危象及耐药菌株各1例。观察组并发症发生率10.00%与对照组6.67%比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:依据祛瘀生新原则应用复元活血汤可提高手指软组织缺损皮瓣移植修复效果,同时改善患者血流变指标,降低疼痛,且并发症少。

活血祛腐生新法治疗慢性胃炎伴肠化生的临床研究

目的观察活血祛腐生新法治疗慢性胃炎伴肠化生的临床疗效。方法将135例患者随机分为治疗组66例和对照组69例。对照组服用中药汤剂,治疗组在服用中药汤剂的基础上加服龙血竭胶囊,2组疗程均为4个月,1个疗程后统计疗效。结果治疗组疗效为83.33%,对照组为66.67%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。结论活血祛腐生新法治疗慢性胃炎伴肠化生有较好的临床疗效。

浅谈中医外治对创伤修复的作用

传统医学中有“偎脓长肉”、“祛腐生肌”等外治理论。现代研究认为外用中药通过调节局部创面中的微环境而促进愈合。通过对外用中药促进创伤修复机制的研究,将加深对中医外治理论的理解,为中药外用制剂的发展打好基础。

黄芪三仙汤干预成骨细胞护骨素及护骨素配体的表达

背景:长期临床研究表明黄芪三仙汤对骨质疏松症有一定的治疗作用,基础实验研究也表明黄芪三仙汤能改善实验动物的生物力学指标。在此基础上实验拟从细胞分子水平上探讨黄芪三仙汤对成骨细胞的相关作用。目的:观察黄芪三仙汤对体外培养成骨细胞护骨素、护骨素配体基因调节的作用,探讨黄芪三仙汤治疗骨质疏松的作用机制。方法:制备黄芪三仙汤和仙灵骨葆胶囊含药血清及空白血清,对体外培养新生SD大鼠成骨细胞进行干预,应用细胞形态观察、MTT、Western blot分析法及蛋白浓度测定法,观察各含药血清对体外培养成骨细胞的增殖及成骨细胞护骨素、护骨素配体表达的影响。结果与结论:经药物干预后成骨细胞变为长梭形、条索状,融合成片,分界较为模糊,细胞生长较密集。黄芪三仙汤可明显促进成骨细胞护骨素蛋白浓度的提高(P<0.01),同时也提高了护骨素配体蛋白浓度(P<0.01),而护骨素/护骨素配体浓度比例水平明显升高(P<0.01)。结果可见黄芪三仙汤可能是通过调节成骨细胞分化调控因子护骨素、护骨素配体的表达来调节成骨细胞的增长,从而实现其对骨质疏松症的治疗作用。

桃红四物汤促进产后血瘀大鼠子宫修复的作用

目的 观察桃红四物汤对产后血瘀大鼠子宫修复的促进作用,探讨其与内皮素-1(endothelin-1,ET-1)、诱导型一氧化氮合酶(inducible nitric oxide synthase,iNOS)及血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)和血管内皮生长因子受体2(vascular endothelial growth factor receptor2,VEGFR -2)的关联性。方法 选取产后血瘀模型复制成功的大鼠40只,将其随机分为桃红四物汤高剂量(18.0 g/kg)、中剂量(9.0 g/kg)、低剂量(4.5 g/kg)组,阳性对照组(益母草颗粒4.3 g/kg)和模型组(蒸馏水),另取正常雌性大鼠作为正常对照组。连续给药7 d后,腹主动脉取血,分离子宫,苏木精-伊红染色法观察子宫血瘀状态,免疫组织化学法检测子宫VEGFR-2表达情况;酶联免疫吸附法检测血清中ET-1、iNOS及VEGF水平。结果 桃红四物汤可明显改善子宫血瘀程度,促进子宫组织中VEGFR-2的表达;桃红四物汤高、中剂量组大鼠血清VEGF及iNOS水平明显升高(P<0.05), ET-1水平明显降低(P<0.05)。结论 桃红四物汤可促进产后血瘀大鼠子宫修复,其修复作用可能与调节子宫血管舒缩功能及促进子宫血管新生有关。

基于隐结构结合关联规则网络探讨脑梗死恢复期的中医病机与治法

目的采用隐结构结合关联规则网络挖掘脑梗死恢复期中医病机与治法,剖析“化旧生新”治法在脑梗死恢复期的应用内涵,以期提高脑梗死恢复期临床用药的针对性和科学性。方法检索自建库至2022年6月中国期刊全文数据库、万方数据库、维普中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库收录的中医药治疗脑梗死恢复期的相关文献;提取纳入文献相关信息建立数据库,以隐结构分析和量化脑梗死恢复期证候要素、证型、治法分布规律,关联规则网络可视化呈现核心药物及主要证型的症-药关系,推断“化旧生新”治法在脑梗死恢复期治疗中所占比重及用药配伍规律。结果纳入文献356篇,频率≥5%的症状58个、中药72味;血瘀是脑梗死恢复期的首要证候要素,其次为痰湿、正虚、内风和火热;风痰阻络证、气虚血瘀证为主要证型;中药功效类别以活血化瘀药、补虚药、平肝息风药、化痰药为主;川芎、当归、黄芪、半夏、牛膝为核心中药,由其组成的配伍关联亦最强;扶正化瘀是脑梗死恢复期首要治法,其次为搜风化痰,平肝潜阳,通腑泄热。结论“化旧生新”将活血化瘀与扶正固本融合为一个有机整体,将活血化瘀与补益元气、补肾填精有机结合,是脑梗死恢复期的首要治法,与“风去瘀留,正虚血瘀”的病机特点相符合。

丹参抗抑郁的神经免疫机制研究探讨

抑郁症是一种常见的精神障碍,近年研究揭示小胶质细胞介导的神经炎症及其引起的神经发生减少是抑郁症的重要病理基础。中医药在治疗抑郁症方面具有自身特色和优势,从瘀治郁是中医药治疗郁证的重要实践手段。丹参在临床治疗抑郁症的处方中出现的频率较高,其抗抑郁作用逐渐引起研究者的重视。丹酚酸B是丹参的重要活性成分,具有抗炎和神经保护作用。本文从丹酚酸B通过调节小胶质细胞激活途径以促神经发生的作用机制进行综述。遵循祛瘀生新理论,从行为、细胞、分子等水平探讨丹酚酸B抑制中枢炎症、促进神经发生与活血化瘀、祛瘀生新的关联,有助于阐述从瘀治郁的治疗策略。

基于PTEN研究桃红四物汤治疗产后血瘀证的机制

目的观察桃红四物汤对产后血瘀证大鼠子宫第10染色体缺失的碱性磷酸和张力蛋白同源物(phosphatase and tensin homolog deleted in chromosome 10,PTEN)mRNA及其蛋白表达的影响,探讨其祛瘀生新的作用机制。方法采用米非司酮和米索前列醇灌胃法复制产后血瘀证大鼠模型,将模型大鼠分为模型组,阳性对照组(益母草颗粒4.3g/kg),桃红四物汤高剂量(18.0g/kg)、中剂量(9.0g/kg)、低剂量(4.5g/kg)组,另设正常对照组。连续灌胃给药7d后,麻醉大鼠并分离子宫,光镜下观察子宫血瘀状态,分别采用实时PCR和Western blot法检测子宫组织PTEN mRNA及其蛋白表达水平。结果桃红四物汤能改善产后血瘀证大鼠子宫间质的充血、水肿。与正常对照组比较,模型组PTEN mRNA及其蛋白表达水平显著升高(P<0.05);与模型组比较,桃红四物汤高剂量组PTEN mRNA及其蛋白表达水平均显著降低(P<0.05),桃红四物汤中剂量组仅PTEN蛋白表达水平显著降低(P<0.05)。结论桃红四物汤的祛瘀生新作用可能与其下调PTEN的表达有关。

孙岸弢教授以“扶正祛邪、祛瘀生新”思路诊疗再生障碍性贫血的经验总结

再生障碍性贫血是一种以贫血、感染、出血等为主要临床表现的全血细胞减少性疾病,是血液病中常见的造血衰竭性疾病。免疫抑制治疗对其具有一定的治疗作用,但治疗周期较长,副作用较大,且停药后会常会明显出现血象下降,血象难以恢复正常,患者不得已忍受副作用继续服用。孙岸弢教授认为,在以扶正为主的补肾健脾中药加雄激素的基础治疗中,加以利用活血化瘀法更能促进骨髓重建造血微环境,恢复造血功能,可以有效缓解免疫抑制剂为患者带来的副作用,提高患者生活质量。本文介绍了孙岸弢教授治疗再生障碍性贫血突破传统中医补肾健脾治疗,对病程超过半年的再生障碍性贫血患者着重以祛瘀生新之法角度入手,并提供临床治疗有效的典型病例,效果明显且副作用小,值得借鉴运用。

湖湘张氏正骨羌活五积散在闭合性软组织损伤中的应用

湖湘张氏正骨起源于清乾隆年间,迄今已有200余年的历史,自成体系,独具特色,疗效显著。张氏羌活五积散作为湖湘张氏骨伤流派的代表方,在“创伤初期用表散”用药思想的指导下,针对闭合性软组织损伤初期气滞血瘀证的治疗效果显著。张氏羌活五积散在重视活血化瘀的基础上,强调辛温发散药物的应用:辛温发散药物一方面可以解表达邪,另一方面又可以增强活血功效。

脾阴理论在溃疡性结肠炎治疗中的应用

医家论治溃疡性结肠炎多详于脾阳,而略于脾阴,现就脾阴的源流及生理功能、溃疡性结肠炎与脾阴虚,以及基于脾阴理论的治法方药等方面进行论述。分析认为,脾阴虚为发病之本,饮食失调、忧思劳倦、六淫邪气、久病虚损及过用温燥均可损耗脾阴,使脾阴更虚。中医论治君以甘淡平补,臣以温中益阴,佐以酸甘化阴,合以行血和络、护膜生肌之品,可收良效。