腧穴“解郁方”对慢性不可预测轻度应激抑郁大鼠下丘脑-垂体-肾上腺轴及BDNF/TrkB/CREB通路的影响

目的:观察腧穴“解郁方”对慢性不可预测轻度应激(CUMS)抑郁大鼠下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴和脑源性神经营养因子(BDNF)/酪氨酸激酶B受体(TrkB)/环磷酸腺苷反应元件结合蛋白(CREB)信号通路的影响。方法:40只无特定病原体(SPF)级Sprague Danley(SD)雄性大鼠随机分为空白组(10只)、模型组(10只)、西药组(10只)、针刺组(10只),除空白组外,其余3组连续28 d构建CUMS抑郁大鼠模型,造模成功后,西药组连续14 d灌胃盐酸帕罗西汀混悬液,每日1次;针刺组针刺百会、太冲、神门,每日1次,每次20 min,连续针刺14 d。苏木素-伊红(HE)染色观察大鼠海马病理变化,酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(CORT)水平;免疫组化(IHC)检测海马BDNF、TrkB表达情况,蛋白质免疫印迹法(Western Blot)及实时荧光定量-聚合酶链式反应(PCR)测定海马BDNF、TrkB、CREB蛋白及mRNA的表达。结果:与空白组比较,模型组血清CRH、ACTH和CORT含量上升(P<0.01),海马病理损伤严重,海马BDNF、TrkB平均光密度降低(P<0.01),BDNF、TrkB、CREB蛋白及mRNA明显下降(P<0.05或P<0.01)。与模型组比较,针刺组血清CRH、ACTH、CORT含量下降(P<0.05),海马病理损害明显减轻,BDNF、TrkB平均光密度明显增加(P<0.05),BDNF、CREB、TrkB蛋白及mRNA表达水平上升(P<0.05)。结论:腧穴“解郁方”可能通过调节HPA轴和调控BDNF/TrkB/CREB信号通路,改善CUMS诱导的大鼠抑郁样行为。

理气解郁方联合醒脑开窍针刺疗法针刺及穴位按摩治疗卒中后抑郁肝郁气滞型患者的临床研究

目的探析理气解郁方联合醒脑开窍针刺疗法针刺及穴位按摩治疗卒中后抑郁肝郁气滞型患者的应用价值。方法选择2019年5月—2022年1月本院收治的卒中后抑郁肝郁气滞型患者70例作为研究对象,随机数表法分为对照组和研究组两组,每组各35例。对照组给予常规西药治疗,研究组采用理气解郁方联合醒脑开窍针刺疗法针刺及穴位按摩治疗,对两组进行疗效观察。结果与对照组相比,研究组各项中医证候积分更低,治疗有效率和生活质量评分更高,治疗期间不良事件更少,且抑郁情绪和神经功能缺损情况改善程度均优于对照组(P<0.05)。结论在临床卒中后抑郁肝郁气滞型患者的治疗中,理气解郁方联合醒脑开窍针刺疗法针刺及穴位按摩治疗临床疗效良好,有利于改善抑郁情绪和神经功能缺损,提高患者日常生活质量,减少不良事件。