人工智能在中医穴位定位技术中的应用探析

穴位的智能识别与定位是针灸推拿类中医智能医疗装备的核心技术。国内外研究表明,借助活动形状模型、模板匹配和深度学习等技术,将中医针灸推拿经络穴位学说和人工智能技术相结合,可以有效提高中医特色针灸推拿装备的智能化水平。通过对现有的穴位自动化智能定位方法以及穴位定位在针灸机器人、推拿按摩机器人和中医穴位定位仿真系统等方面应用的梳理,探析人工智能在中医穴位定位技术中的研究方法、存在问题和解决思路,为中医穴位智能定位的未来发展提供建议和参考。

背俞穴指揉弹拨法改善老年社区获得性肺炎病人排痰的效果

目的:探讨背俞穴指揉弹拨法改善老年社区获得性肺炎(CAP)病人排痰的效果。方法:纳入2021年9月—2022年11月入住巴中市某三级甲等综合医院老年病科的老年CAP病人96例为研究对象,采用随机数字表法将病人分为试验组和对照组,每组48例,对照组接受常规背部叩击排痰护理,试验组在对照组基础上实施背俞穴指揉弹拨法。比较两组病人排痰费力改善情况、排痰有效率、经皮脉搏血氧饱和度(SpO2)、焦虑状况及住院时间。结果:干预开始后7 d,试验组病人排痰费力改善率为95.83%,高于对照组(81.25%);试验组病人干预后排痰总有效率为93.75%,高于对照组(79.17%);试验组病人干预后SpO2为(97.72±1.05)%,高于对照组[(95.23±1.27)%];试验组病人干预后焦虑程度低于对照组;试验组病人住院时间为(10.03±1.29)d,短于对照组[(12.94±1.22)d],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:背俞穴指揉弹拨法在一定程度上有利于改善老年CAP病人的排痰能力,提升病人血氧饱和度,改善病人焦虑状态,缩短病人住院时间。

经筋推拿联合穴位熏蒸治疗肩周炎(寒湿痹阻证)临床观察

目的观察经筋推拿结合穴位熏蒸治疗肩周炎(寒湿痹阻证)的临床疗效。方法将60例患者用随机数字表法分为对照组(常规推拿结合穴位熏蒸)与观察组(对照组基础上加经筋手法)各30例,对比两组诊疗前后的视觉模拟疼痛量表(VAS)评分,前屈、后伸、内旋、外展4个维度的肩关节活动角度(ROM)变化以及两组临床疗效。结果观察组临床总有效率为90.00%,显著高于对照组的83.33%(P<0.05);两组治疗后VAS评分比较,观察组显著低于对照组(P<0.05);两组治疗后ROM比较,观察组的前屈、后伸、内旋、外展的数值均大于对照组(P<0.05)。结论经筋推拿结合穴位熏蒸治疗肩周炎(寒湿痹阻证)临床疗效确切,可以有效缓解疼痛,显著扩大肩关节的活动角度和改善肩部功能状态。

眼周穴位推拿结合耳穴按压干预儿童轻度近视临床研究

目的:观察眼周穴位推拿结合耳穴按压干预儿童轻度近视的效果。方法:将60例小学3、4年级轻度近视儿童按随机数字表法分为观察组与对照组各30例。观察组采用眼周穴位推拿结合耳穴按压(《亮晶晶眼操》)干预,同时配合耳穴贴敷,对照组采用非接触眼保健操干预。两组均每天干预2次,每周干预5 d(周一至周五),共干预12周。比较两组儿童干预前后的裸眼视力、屈光度、眼轴长度,计算干预前后屈光度差值、眼轴长度差值,并评价临床疗效。结果:干预后,观察组儿童裸眼视力、屈光度、眼轴长度较干预前无明显变化(P>0.05);对照组儿童裸眼视力较干预前下降(P<0.05),屈光度、眼轴长度较干预前上升(P<0.05);观察组儿童裸眼视力优于对照组(P<0.01)。观察组干预前后屈光度差值、眼轴长度差值小于对照组(P<0.05)。干预后,观察组疗效优于对照组(P<0.01)。结论:眼周穴位推拿结合耳穴按压不能有效提升轻度近视儿童的裸眼视力、降低屈光度及眼轴长度,但能防控裸眼视力下降,延缓屈光度及眼轴长度增长。

针灸联合推拿体表痛敏点对神经根型颈椎病伴睡眠障碍的影响

目的:探讨针灸联合推拿体表痛敏点对神经根型颈椎病(CSR)伴睡眠障碍患者颈椎情况及睡眠的影响。方法:选取2022年9月至2023年12月福建中医药大学收治的CSR伴睡眠障碍患者62例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组31例。对照组采用常规针灸治疗,观察组在对照组治疗基础上联合推拿体表痛敏点,采集基线及干预后信息,比较2组患者干预效果。结果:干预后,观察组的疼痛模拟视觉量表(VAS)、简化颈椎功能障碍指数(NDI)和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分显示患者疼痛、颈椎情况和睡眠改善程度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针灸联合推拿体表痛敏点可明显改善CSR患者的颈椎症状,同时明显改善患者的睡眠状况,提高其生命质量,值得在临床中推广及应用。

揿针联合穴位推拿治疗青少年假性近视的临床观察

目的回顾分析揿针联合穴位推拿治疗青少年假性近视的的临床疗效。方法将104例(104眼)混合性假性近视和单纯假性近视患者,随机分为治疗组(n=53)和对照组(n=51)。治疗组采用揿针联合穴位推拿治疗;对照组通过改善日常生活及学习习惯来调整视力。2组均治疗1个疗程(4周)。比较2组治疗的总有效率;比较2组治疗前后裸眼视力水平;比较2组治疗前后假性近视部分的屈光度;比较2组治疗期间不良反应等。结果治疗组治疗总有效率为90.56%,明显高于对照组的64.71%,差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后裸眼视力水平及假性近视部分的屈光度均优于治疗前,且治疗组更优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在治疗过程中2组均未发生不良反应事件,且无痛感及不适感。结论揿针联合穴位推拿治疗青少年假性近视,疗效确切。

平衡火罐联合五输穴推拿治疗痰湿蕴肺证咳嗽患儿临床观察

目的探析平衡火罐联合五输穴推拿对痰湿蕴肺证咳嗽患儿的治疗效果。方法选取2021年1月—2023年1月广州中医药大学深圳医院(福田)儿科收治的痰湿蕴肺证咳嗽患儿100例,采用信封随机分组法分为观察组、对照组,各50例。对照组予常规治疗,观察组在对照组基础上予平衡火罐联合五输穴推拿治疗,持续干预5 d。比较两组发热、咳嗽咳痰、鼻塞流涕的中医证候积分,血清炎症因子水平及临床疗效。结果治疗前,两组发热、咳嗽咳痰、鼻塞流涕的中医证候积分及血清炎症因子水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组上述中医证候积分及血清炎症因子水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率为98.00%(49/50),高于对照组的84.00%(42/50)(P<0.05)。结论平衡火罐联合五输穴推拿可改善痰湿蕴肺证咳嗽患儿发热、咳嗽咳痰、鼻塞流涕症状,减轻炎症反应,提高治疗效果。

小儿特定穴“阳池”穴探微

采用古籍文献挖掘的方法检索自明代小儿推拿体系建立至今的小儿推拿相关医籍,探明小儿特定穴“阳池”穴的定位、功效及主治。根据小儿特定穴“阳池”穴的历史渊源及演变,该穴定位当为腕背横纹正中下3寸,尺桡骨之间的凹陷处,具有温、热、阳、补的特性,能够发挥温经散寒、解表化痰的作用,主要治疗风痰头痛。大横纹穴两端应为阳穴及阴穴,两穴常搭配使用,有分阴阳、合阴阳之操作。随着历史的发展,部分古代医家将大横纹两端凹陷处的阳穴、阴穴标注为阳池穴、阴池穴;亦有医家将第三、四掌骨上腕横纹凹陷处标注为阳池穴。但小儿特定穴“阳池”穴自1959年以来,被众多教材、专著记载为“膊阳池”穴,该法亦不失为一种与分阴阳之阳池穴相鉴别的方法。

经络腧穴学教学改革研究

经络腧穴学作为针灸推拿专业学生接触的第一门专业基础课,其掌握情况直接关系到学生专业课程的学习。发挥学生在学习中的主体地位,教师起辅助和指导作用,结合多种教学方法,在课前、课中、课后安排不同的教学任务,通过讲述中医文化故事、历代名家验案、临床案例,强化腧穴解剖、腧穴定位方法,绘制穴位图,团队合作等方法,增加学习的趣味性,引导学生积极主动参与实践,提高学习兴趣、动手能力,培养学生的临床思维能力和中医文化自信,为学生未来学习提升和步入临床打好坚实的基础。

基于古今医案云平台分析针灸推拿治疗儿童青少年假性近视的选穴规律

目的运用古今医案云平台(版本号:2.3.7)分析针灸推拿治疗儿童青少年假性近视的选穴规律。方法检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库(Wanfang)、维普数据库(VIP)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)4个数据库自2000年以来针灸推拿治疗假性近视的文献,建立处方数据库,应用古今医案云平台对数据进行统计分析、关联分析、社团分析、复杂网络分析和聚类分析,探究针灸推拿治疗假性近视的选穴规律及应用特点。结果最终共纳入文献62篇,涉及腧穴70个,应用总频次共535次。应用频次前5的腧穴分别是攒竹(47次)、睛明(45次)、四白(42次)、太阳(42次)、丝竹空(33次);应用穴对前5位的是太阳-攒竹(36次)、四白-睛明(34次)、四白-攒竹(34次)、丝竹空-攒竹(31次)、风池-睛明(29次);经络以足太阳膀胱经、足少阳胆经和足阳明胃经为主;腧穴部位以头面部为主;聚类分析将出现频次≥10次的穴位分为4大类,主要核心处方为睛明、风池、四白、攒竹、太阳。结论针灸推拿治疗假性近视主要以眼睛局部及足太阳膀胱经穴位为主。

糖尿病周围神经病变的推拿选穴及手法应用规律探析

目的运用数据挖掘技术探析推拿治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的选穴及手法应用规律。方法通过检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库四大中文数据库,筛选出建库至2022年10月推拿治疗DPN的临床研究文献,利用中医传承辅助平台软件,分析归纳DPN的推拿选穴及手法应用规律。结果共纳入文献110篇,涉及65个腧穴,选用33种手法,频数靠前的腧穴为足三里、三阴交、太溪、涌泉、太冲、阳陵泉等,经络选用以足太阴脾经、足阳明胃经、足太阳膀胱经、足少阴肾经为主,五输穴、下合穴、原穴为常用特定穴,腧穴多分布在下肢部;推拿手法为挤压类、复合类、摆动类为主,以揉法、按法、点法、按揉法、搓法为主。结论推拿治疗DPN的选穴及手法应用具有一定规律,以调脏通络、益气活血为主要治则,可为临床提供客观依据。

腰痛五穴针灸联合推拿治疗腰痛效果观察

目的观察腰痛五穴针灸联合推拿治疗腰痛效果。方法选取2019年3月-2022年3月期间于该院治疗的腰痛患者90例,采用随机数字表法将纳入患者分为观察组和对照组两组,每组各45例。对照组患者予以推拿治疗,观察组在对照组基础上联合腰痛五穴针灸治疗。比较两组治疗前后疼痛程度和功能障碍、腰痛五穴下筋膜厚度、中医证候积分以及不良事件发生情况。结果治疗后,观察组治疗总有效率为91.11%(41/45),高于对照组的73.33%(33/45)(P<0.05);两组视觉模拟评分(VAS)和DOI评分均下降,JOA评分均上升,且观察组VAS和DOI评分均低于对照组,JOA评分均高于对照组(P<0.05);两组外陵穴、五枢穴、箕门穴、带脉穴以及胃俞穴下筋膜厚度均下降,且观察组外陵穴、五枢穴、箕门穴、带脉穴以及胃俞穴下筋膜厚度低于对照组(P<0.05);两组腰痛、下肢痛以及下肢麻木的证候积分均下降,且观察组腰痛、下肢痛以及下肢麻木的证候积分低于对照组(P<0.05);观察组不良事件总发生率为4.44%(2/45),与对照组的2.22%(1/45)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腰痛五穴针灸联合推拿治疗可增强对腰痛患者的治疗效果,加强对患者疼痛程度、关节功能以及临床症状的改善效果,且不增加不良事件发生风险。

中医推拿改善心肺功能临床研究进展

通过检索近年来的相关文献,系统阐述中医推拿改善心肺功能的临床研究进展。结果显示,中医推拿不仅能够有效改善冠心病、心力衰竭及心律失常等心血管疾病患者的心功能,还能改善COPD、支气管哮喘、尘肺病、心脏瓣膜置换术及胸外科手术等患者的肺功能,对肺部感染的防治亦具有促进作用,且简便安全、不良反应少、患者依从性高。通过分析发现,目前临床上心肺功能的干预手法以循经推拿或穴位按摩最为常用,心功能评定主要以左心室射血分数、心排血量、左心室舒张和收缩末期内径等为观察指标,肺功能评定多以第一秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、FEV_(1)/FVC及呼气流速峰值等为观察指标。

膀胱经加环跳穴的推拿补泻手法联合骨盆修复仪治疗在产后骨盆修复中的疗效观察

目的探讨膀胱经加环跳穴的推拿补泻手法联合骨盆修复仪治疗在产后骨盆修复中的临床疗效。方法选取本院收治的80例无高危因素自然分娩产妇为研究对象,随机分成两组,各40例。对照组接受骨盆带固定治疗,试验组接受膀胱经加环跳穴的推拿补泻手法联合骨盆修复仪治疗,比较两组治疗前后的臀围、腰背痛情况。结果治疗后,试验组臀围明显小于对照组(P<0.05);治疗后,试验组疼痛分级指数、视觉模拟评分量表和现有疼痛强度评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论产后骨盆修复给予膀胱经加环跳穴的推拿补泻手法联合骨盆修复仪治疗,可明显改善产妇臀围,减轻腰背痛情况。

基于气和三焦理论探讨脏腑图点穴法的理论基础

气和三焦是中医学最基本的理论之一。气是维持人体生命活动的基本物质,按照特定规律周而复始运行,维持人体正常的生命活动。三焦是气运行的通道和气化的场所,三焦通畅,气机升降出入才能有序,脏腑功能正常。脏腑图点穴法重视人体气分,将病机归结为气分错乱,治疗时通过特定的取穴顺序,恢复气机升降同时调畅三焦,达到人体气分调顺,气机升降有序,从而达到治疗目的。

穴位注射结合推拿治疗常年性过敏性鼻炎临床研究

目的:观察穴位注射黄芪注射液结合推拿治疗常年性过敏性鼻炎(PAR)的临床疗效。方法:将78例患者随机平均分为两组,对照组39例口服西替利嗪、质量浓度为1%麻黄素滴鼻液滴鼻治疗;治疗组39例采用穴位注射黄芪注射液结合推拿治疗;两组均治疗14 d。结果:治疗组14 d、2个月后疗效优于对照组,在症状积分改善方面也优于对照组。结论:穴位注射黄芪注射液结合推拿治疗常年性过敏性鼻炎效果明显。

自血疗法对恶性肿瘤患者外周血象的影响

目的 观察自血穴位注射和捏脊疗法对恶性肿瘤患者外周血象的影响。 方法 采用自血、捏脊和药物治疗，对６４ 例放化疗中恶性肿瘤患者的外周血象进行了临床观察。 结果 自血穴位注射足三里具有显著提高白细胞总数和维持白细胞数量的作用；自血与捏脊疗法对提高红细胞总数和血红蛋白的作用明显优于药物组。 结论 说明两种疗法对改善人体的造血机能有积极作用。

脏腑图点穴法治疗小儿厌食症的随机对照临床观察

目的观察脏腑图点穴法治疗小儿厌食的临床效果。方法选取2013年7月~2016年7月在中国中医科学院西苑医院儿科门诊治疗的厌食症患儿共80例,采用随机数字表法将其分为脏腑推拿组及药物组,每组40例。脏腑推拿组给予脏腑图点穴法治疗,药物组给予口服健胃消食口服液治疗。观察比较两组临床疗效及中医证候积分。结果脏腑推拿组总有效率为97.5%,药物组总有效率为80.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,脏腑推拿组中医证候总积分及及主症(食欲、食量、就餐时间)、次症(面色、腹胀、精神、口渴、大便、恶心呕吐)各项积分均较治疗前显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。药物组面色及口渴积分组内治疗前后差异无统计学意义(P>0.05),余证候积分治疗前后差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,脏腑推拿组中医证候总积分及主症、次症各项积分均明显低于药物组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论脏腑图点穴法治疗小儿厌食可显著改善患儿的食欲,增加食量,并在改善其他胃肠道症状上有显著疗效。

推拿结合耳穴加锻炼治疗颈背肌筋膜炎的疗效观察

目的探讨推拿结合耳穴贴压配合功能锻炼治疗颈背肌筋膜炎的疗效。方法将85例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组应用推拿手法结合耳穴贴压治疗,对照组应用膏药敷贴治疗,两组均配合功能锻炼,每周治疗3次,6次为1个疗程。结果治疗组42例,显效18例,有效9例,显效率73.80%,总有效率95.23%;对照组43例,其中治愈1例,显效13例,有效21例,显效率32.56%,总有效率81.40%。,两组疗效经统计学处理,P<0.01,有非常显著性差异,说明观察组疗效明显优于对照组。结论本疗法具有良好的临床疗效,且安全可靠,值得临床推广应用。

AMIE方案治疗痉挛型脑瘫患儿运动功能障碍:随机对照研究

目的:观察针灸推拿等综合疗法(AMIE方案)治疗痉挛型脑瘫患儿运动功能障碍的临床疗效。方法:采用随机、对照的试验方法,将120例痉挛型脑瘫患儿随机分为综合组60例,施行AMIE方案(针刺、推拿、穴位注射及五禽戏);康复组60例,施行Bobath训练法治疗,均治疗60次。以治疗前后运动功能评分评价其临床疗效,并且随访12个月,了解患儿是否可以独立行走。结果:综合组总有效率76.7%,康复组58.4%,2组相比,P>0.05;与治疗前比较,综合组和康复组运动功能评分差异均有显著性意义(P<0.05)。1年后的随访比较,综合组治疗后可以独立行走人数为36例,明显多于康复组的24例,经统计学处理,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:AMIE方案治疗痉挛型脑瘫患儿运动功能障碍有效,近期疗效等同于Bobath训练法,远期疗效优于Bobath训练法。