基于调和阴阳理论针灸组方治疗老年肝郁化火型失眠

目的探讨基于调和阴阳理论针灸组方治疗老年肝郁化火型失眠的临床疗效。方法将老年肝郁化火型失眠患者80例按照随机数表法分为对照组与观察组,各40例。对照组采用西药治疗,观察组在对照组基础上联合调和阴阳法针灸治疗。观察2组治疗前后中医证候积分、多导睡眠图、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、失眠严重程度指数量表(ISI)、爱普沃斯嗜睡量表(ESS)、血清单胺递质指标5-羟色胺(5-HT)、谷氨酸(GA)、神经肽Y(NPY)、γ-氨基丁酸(GABA)变化,并评价2组治疗总有效率和治疗安全性。结果观察组治疗后各项中医证候积分、睡眠潜伏期、觉醒时间、PSQI评分、ISI评分、ESS评分均低于对照组(P<0.05),睡眠总时间、快速眼动睡眠期、5-HT、GA、NPY、GABA指标均高于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率(92.5%,37/40)高于对照组(77.5%,31/40)(P<0.05);2组不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于调和阴阳理论的针灸组方联合西药治疗老年肝郁化火型失眠疗效明显,能够缓解患者不适症状,减轻日间嗜睡程度,调节神经递质表达,改善睡眠质量,且不良反应少。

阴阳调理灸联合自我管理在更年期肥胖患者中的应用效果

目的探究更年期肥胖患者应用阴阳调理灸联合自我管理的干预效果,评估该方法对患者体重产生的影响。方法选取2021年1月至2022年12月在湖北省中医院接受诊治的60例更年期肥胖患者为研究对象,以随机数字表法为分组方式,分为对照组和观察组,各30例。对照组接受自我管理,观察组实施阴阳调理灸联合自我管理。比较2组的体格检查指标、生活质量和体质症状评分。结果干预12周后,观察组的体格检查指标(体重、腰围、体脂和臀围)测定数值均较对照组更小(P均<0.05),且2组的体格检查指标均优于干预前(P均<0.05)。干预12周后,2组的体重对生活冲击量表(IWQOL)各维度评分均低于干预前(P均<0.05);对比组间IWQOL评分,均为观察组更低(P均<0.05)。干预12周后,2组患者的额头分泌油脂多等体质症状评分均较干预前降低(P均<0.05),且观察组均低于对照组(P均<0.05)。结论阴阳调理灸联合自我管理可调理更年期肥胖患者的体质,改善其体格检查指标,减轻肥胖对于患者日常生活产生的影响。

针刺调理阴阳跷脉联合百会穴压灸治疗心脾两虚型失眠的效果观察

目的研究针刺调理阴阳跷脉联合百会穴压灸治疗心脾两虚型失眠的效果。方法选择黑龙江省中医药科学院2021年9月至2023年4月收治的心脾两虚型失眠患者80例作为研究对象,根据治疗方法不同分为西药组和中医组,每组40例。西药组采取常规西药治疗,中医组在西药组的基础上采取针刺调理阴阳跷脉联合百会穴压灸。比较两组的总有效率、不良反应、中医证候积分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、脑动脉血流速度、睡眠潜伏时长(SOL)、觉醒时长(WASO)、睡眠总时长(TST)及丙二醛(MDA)、同型半胱氨酸(Hcy)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平。结果中医组总有效率为90.00%,高于西药组的72.50%(P<0.05)。治疗前,两组心悸健忘、失眠多梦、四肢倦怠、头晕目眩、神疲食少各项中医证候积分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后中医组心悸健忘、失眠多梦、四肢倦怠、头晕目眩、神疲食少各项中医证候积分均低于西药组(P<0.05)。治疗前,两组PSQI各项评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后中医组PSQI各项评分均低于西药组(P<0.05)。治疗前,两组大脑中动脉、前动脉、后动脉的血流速度比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后中医组大脑中动脉、前动脉、后动脉的血流速度均大于西药组(P<0.05)。治疗前,两组SOL、WASO、TST比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后中医组SOL、WASO均低于西药组,TST高于西药组,差异均有统计学意义(P<0.05)。中医组不良反应发生率(7.50%)与西药组(20.00%)相比,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组MDA、Hcy、GSH-Px水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后中医组MDA、Hcy水平均低于西药组,GSH-Px水平高于西药组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论针刺调理阴阳跷脉联合百会穴压灸治疗心脾两虚型失眠的效果更为理想,可促进患者症状快速消失,并改善其睡眠情况,使其脑动脉血流速度恢复,不良反应少,同时减轻氧化应激反应,值得临床推广使用。

《灵枢》开阖枢理论与中风病探析

从开阖枢的病候释义、中风病相似症状、针灸临床应用角度出发剖析开阖枢理论与中风病的关联,发现三阳开阖枢异常与中风患者运动平衡功能障碍有关,阳明阖异常与卒中发生及卒中相关性肺炎相关;三阴开阖枢异常与脏腑功能异常相关,其异常分别对应中风后胃肠功能障碍、吞咽言语障碍、卒中后抑郁。从足三阳、足三阴经论治中风病及其并发症有可靠的理论和实践基础,《灵枢》开阖枢理论与中风病息息相关。从中风病的针灸临床角度阐释开阖枢理论具有现实意义,值得深入研究。

从“阳化气,阴成形”理论探析针灸治疗甲状腺结节

甲状腺结节又称瘿瘤,是内分泌科常见疾病。“阳化气,阴成形”解释了甲状腺结节产生的根本原因在于阳气不足从而气滞、痰结、瘀阻,逐步形成痰瘀等病理产物聚积在颈部。在“阳化气,阴成形”思想的指导下,治疗甲状腺结节重在扶助阳气,消散阴邪,恢复机体阴阳平衡。近年来,针灸作为一种安全高效的外治法在各类结节、积聚等实证治疗上疗效突出,“阳化气,阴成形”思想也可作为针灸治疗甲状腺结节的指导思想。从“阳化气,阴成形”理论探析针灸治疗甲状腺结节,以期为中医外治法治疗甲状腺结节提供新思路、新方法。

调和阴阳法针灸对老年不寐患者睡眠质量及MT、NE、5-HT水平的影响

目的 探讨调和阴阳法针灸对老年不寐患者睡眠质量及褪黑素(MT)、去甲肾上腺素(NE)、5-羟色胺(5-HT)水平的影响。方法 选取2020年7月—2022年7月河北医科大学第一医院收治的老年不寐患者120例,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组60例。对照组采取常规药物治疗,观察组在对照组基础上联合调和阴阳法针灸。比较两组临床疗效,同时评估其中医证候积分和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分,测定MT、NE、5-HT、多巴胺(DA)、γ-氨基丁酸(GABA)水平,观察记录不良反应发生情况。结果 观察组总有效率高于对照组(P <0.05);观察组治疗前后入睡困难、多梦易醒、神疲食少、目赤口苦、舌红少津、脉弦数、舌苔黄评分的差值均高于对照组(P <0.05)。观察组与对照组治疗前及治疗后2、4周的PSQI评分比较,结果:(1)不同时间点PSQI评分比较,差异有统计学意义(F=17.894,P=0.000);(2)两组PSQI评分比较,差异有统计学意义(F=26.894,P=0.000),观察组PSQI评分较低,相对睡眠质量较好;(3)观察组与对照组PSQI评分变化趋势比较,差异有统计学意义(F=45.247,P=0.000)。观察组治疗前后睡眠总时间、快速眼动睡眠期、睡眠潜伏期、醒觉时间、睡眠效率的差值均高于对照组(P <0.05);观察组治疗前后MT、NE、5-HT的差值均高于对照组(P <0.05);观察组治疗前后DA、GABA的差值均高于对照组(P <0.05);两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 调和阴阳法针灸治疗老年失眠症疗效显著,不仅能有效改善患者中医症状、睡眠质量及睡眠结构,还能改善血清MT、NE、5-HT、DA、GABA水平,安全性较高。

认知行为疗法干预联合阴阳调理灸对更年期肥胖患者的影响

目的探讨认知行为疗法干预联合阴阳调理灸对更年期肥胖患者的影响。方法选取湖北省中医院针灸科门诊2021年1月至2022年6月接诊的更年期肥胖患者80例作为研究对象,依据随机纸片法分为对照组和观察组,各40例。对照组给予认知行为疗法干预联合艾条灸,观察组给予认知行为疗法干预联合阴阳调理灸。比较两组干预前后体重指数(BMI)、臀围、腰围、气虚质症状评分、体重对生活冲击量表-简明版(IWQOL-Lite)评分。结果干预前,两组BMI、臀围、腰围、气虚质症状评分、IWQOL-Lite评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,两组BMI、臀围、腰围、气虚质症状评分、IWQOL-Lite评分均低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论认知行为疗法干预+阴阳调理灸能够改善更年期肥胖症状,改善气虚质症状、IWQOL-Lite评分,值得推广应用。

温针灸子宫穴在卵巢储备功能减退中的应用思考

卵巢储备功能反映了女性生殖内分泌的潜能,卵巢储备功能减退是女性生育能力下降的危险信号。毕颖老师认为肾精亏虚是其发生的主要病机,经后期的带下和经间期的锦丝带下直接反映了卵泡发育及排卵的情况,也间接反映了卵巢的功能状况。女性白带的周期变化与月经一样为阴阳互根前提下所发生的一种消长转化。基于“阳中求阴”“用阳化阴”思想,温针灸子宫穴,可使阴得阳升而源泉不竭,使气血流通、阴平阳秘,从而达到改善卵巢功能、调经种子的目的。

周仲瑜教授运用阴阳调理灸治疗卵巢储备功能下降的学术经验总结

总结周仲瑜教授运用阴阳调理灸治疗卵巢储备功能下降的经验。周仲瑜教授认为卵巢储备功能下降的基本病机为肾虚血瘀,肾中阴阳失衡。肾虚包括肾阴肾阳的亏虚,血瘀为胞宫气血瘀滞,治疗当以补肾祛瘀为基本治则。补肾重在滋补肾中真阴,温补肾中元阳,祛瘀意在温阳行气、活血化瘀。临床治疗上运用具有温通温补作用的灸疗,辨证选取腹部、背部施灸,自创阴阳调理灸,选取其中的温阳益肾灸、培元固本灸阴阳相配以温补肾气,调和肾中阴阳,达到治病求本之目的。

调和阴阳法针灸结合穴位按摩对顽固性失眠症患者日间嗜睡症状及焦虑症状的影响

目的:观察调和阴阳法针灸结合穴位按摩对顽固性失眠症患者日间嗜睡症状及焦虑症状的改善作用。方法:选择152例顽固性失眠患者,按随机数字表法分为观察组与对照组各76例。对照组接受西医常规治疗,观察组在对照组基础上应用调和阴阳法针灸结合穴位按摩治疗。比较2组临床疗效及不良反应,比较2组治疗前后中医证候积分、日间嗜睡症状、5-羟色胺(5-HT)、γ-氨基丁酸(GABA)水平及焦虑症状改善情况。结果:治疗后,观察组治疗总有效率96.05%,高于对照组86.84%(P<0.05)。治疗前,2组入寐困难、寐而易醒、醒后不寐、躁乱多梦等中医证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组上述中医证候积分均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组Epworth嗜睡量表评分及焦虑自评量表(SAS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组Epworth嗜睡量表评分及SAS评分均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组血清5-HT、GABA水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组血清5-HT、GABA水平均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:调和阴阳法针灸结合穴位按摩治疗顽固性失眠疗效确切,可改善失眠症状、日间嗜睡症状、焦虑症状及体内神经递质水平,且安全性较好。

八髎穴隔药饼灸结合调经促孕针法治疗脾肾阳虚型早发性卵巢功能不全临床研究

目的:观察八髎穴隔药饼灸结合调经促孕针法治疗早发性卵巢功能不全(POI)的疗效及对卵巢血流动力学的影响。方法:将90例POI患者以随机数字表法分为针灸组、针刺组和西药组,每组30例。针刺组采用调经促孕针法治疗,针灸组在针刺组基础上加用八髎穴隔药饼灸,西药组以激素治疗。比较三组患者治疗前后激素水平、窦卵泡计数(AFC)、中医证候评分、改良Kupperman评分、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、卵巢血流动力学等指标的变化。结果:治疗后,三组卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平均较治疗前降低(P<0.05),雌二醇(E2)较治疗前升高(P<0.05);针灸组FSH、LH较针刺组、西药组变化显著(P<0.05)。治疗后三组中医证候评分、改良Kupperman评分、SAS评分、SDS评分均较治疗前降低(P<0.05);针灸组中医证候评分及SAS、SDS评分均低于针刺组、西药组,针刺组中医证候评分低于西药组(均P<0.05)。治疗后,针灸组、针刺组AFC较治疗前上升(P<0.05),针灸组高于针刺组、西药组,针刺组高于西药组(均P<0.05)。治疗后,三组卵巢动脉舒张末期流速(EDV)较治疗前升高(P<0.05),针灸组高于针刺组、西药组(P<0.05);针灸组、针刺组收缩期峰值流速(PSV)较治疗前升高(P<0.05),针灸组高于针刺组、西药组,针刺组高于西药组(均P<0.05);针灸组、针刺组搏动指数(PI)及阻力指数(RI)均较治疗前降低(P<0.05),针灸组低于针刺组、西药组,针刺组低于西药组(均P<0.05)。结论:八髎穴隔药饼灸结合调经促孕针法可改善POI患者激素水平及临床症状,其机制可能与改善卵巢血流灌注有关。

阴阳调理灸治疗月经不调疗效观察

目的:探讨阴阳调理灸治疗月经不调的临床疗效。方法:选取2021年3月-2022年3月于湖北省中医院就诊的62例月经不调患者进行研究,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各31例。对照组采用传统穴位艾灸治疗,观察组采用阴阳调理灸治疗。比较两组患者的治疗效果及中医症状评分。结果:治疗后观察组总有效率93.55%,高于对照组的74.19%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后痛经、小腹胀痛、腰骶酸痛、乳房胀痛的中医症状积分均低于对照组(均P<0.05)。结论:阴阳调理灸治疗月经不调效果显著,可有效改善患者临床症状和体征。

“秩边透水道”结合火龙药灸治疗脾肾阳虚型便秘验案一则

脾肾阳虚型便秘是现代多发病、常见病,由于国人饮食结构的变化,该病的发病率呈现持续增加的趋势。发病人群以中老年人居多,近年来生活习惯的巨大改变使得发病年龄趋于年轻化。便秘不仅会影响患者胃肠道的功能,还会导致某些肛肠疾病,也是直肠癌的诱因之一。而且负面情绪与便秘互为因果,一般长时间便秘的患者均有焦虑、抑郁的不良情绪,便秘日渐成为影响人类生活质量的重大因素。脾肾阳虚型便秘是以大便排出不畅,多日一行,便质多不干燥为特征,常伴有排便无力、身乏体倦、腰膝酸软、自觉怕冷等阳虚之象。针灸疗法治疗便秘疗效确切,被公认为是一种绿色健康、安全有效且易于接受的治疗方法,现代研究发现针刺和火龙药灸均能够有效改善脾肾阳虚型便秘患者排便困难及相关的症状,通过增加机体的阳气,使患者达到阴阳平衡、阴平阳秘的状态,最终使得大便排出通畅。金晓飞副教授在临床实践中,使用“秩边透水道”针法联合火龙药灸治疗该病,疗效显著。文章通过对金晓飞副教授运用“秩边透水道”结合火龙药灸治疗脾肾阳虚型便秘验案一则的临床治疗方法特点加以分析,探讨“秩边透水道”针法结合火龙药灸的临床应用价值,并加以推广。

基于阴阳平衡理论浅析动气针法治疗腰腿痛的意义

阴阳平衡理论作为贯穿整个中医基础理论体系的纲领,同时也是指导针刺治疗的根本原则;动气针法是杨维杰教授提出的一种强调针刺和运动有效结合的针刺疗法,临床发现该针法能通过活动患处更好的发挥针灸的止痛效果,是治疗腰腿痛的有效手段。该文从中医阴阳平衡理论入手,旨在对动气针法在治疗腰腿痛中的意义进行探讨,达到临床推广应用的目的。

针刺对中风血过氧化脂质和抗氧化酶的影响

用调和阴阳针刺法时３４例中风患者进行治疗．检测治疗前后血过氧化脂质（ＬＰＯ）、超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）及谷胱甘肽过氧化物酶（ＧＳＨ－Ｐｘ）的活性，并与健康人做对照。结果：中风患者血 ＬＰＯ活性较健康对照组明显升高．ＳＯＤ及 ＧＳＨ－Ｐｘ活性较健康对照组显著降低（均 Ｐ＜０．０１）。经治疗后患者血ＬＰＯ活性显著降低，ＳＯＤ、ＧＳＨ－Ｐｘ明显增加（均 ｐ＜０．００１），这种作用与临床疗效相关。结论：中风患者病情轻重程度与ＬＰＯ活性升高和ＳＯＤ、ＧＳＨ－Ｐｘ降低呈正相关，本疗法有提高中风病人体内清除自由基能力、抑制自由基反应的作用。

泻阳补阴法治疗失眠症38例临床观察

目的 寻求治疗失眠症的最佳方法。方法 将 6 8例患者随机分成两组 ,治疗组根据“上为阳 ,下为阴”的中医学理论和“动为泻 ,静为补”的针灸治疗原则 ,采用泻阳补阴法治疗 ,印堂、百会、风池、翳风用泻法 ,三阴交、太冲、太溪、足三里用补法 ;对照组则口服谷维素、安定、七叶神安片 ,均治疗 2个疗程后观察疗效。结果 治疗组痊愈率为 4 7.4 % ,显效率为 4 2 .1% ,总有效率为 97.4 % ;对照组痊愈率为 2 3.3% ,显效率为 2 6 .7% ,总有效率为 83.3% ;两组总有效率比较 P<0 .0 5 ,差异有显著性 ;两组痊愈率和显效率比较分别 P<0 .0 1,差异有非常显著性。结论 泻阳补阴针刺法治疗失眠症疗效明显优于药物疗法。

试论针灸激发人体自愈力

针灸具有祛邪扶正、平调阴阳、调节整体的作用。针灸效用的产生不在于其直接作用于病体,而在于调节机体自身的失衡,调动机体御邪能力,即自愈力,从而祛除疾患,实现阴平阳秘。笔者从机体患病的3个阶段,阐述针灸对机体自愈力调控的作用,以更好地指导临床实践和养生保健。

针灸疗法对压力性尿失禁的研究

中医认为,压力性尿失禁的发生与肺、脾、胃、心、肝、肾、三焦的功能密切相关,其病位在膀胱,多由于肾气亏虚、下元不固或气血亏虚、膀胱失约或湿热下注、积于膀胱导致。针灸具有疏通经络、调和阴阳的作用,治疗压力性尿失禁的方法主要包括毫针、电针、穴位注射以及针灸并用、针灸结合盆底肌训练等,主要通过其调节排尿中枢的作用发挥疗效。今后针灸治疗本病的研究方向应为增加辨证分型,统一疗效标准,并采用多中心、大样本、随机对照,合理设计的临床实验以增强针灸治疗本病的说服力。

赵吉平教授以针刺脑心同调、平衡阴阳论治失眠经验

赵吉平教授针刺治疗不寐,从病机入手,首先“调神”,脑神、心神同调,调脑神选头部腧穴,轻症、病程短者选“头三神”,重症、病程久者选“头十二针”;实证、虚证分别施以不同的刺激量,实现虚补实泻。调心神选心经、心包经远端腧穴,虚证、热象不著者,选原穴、络穴,实证、热盛者,选荥穴、井穴。次重调阴阳,阴阳跷脉与任督脉并用。再以四诊合参定证候,从脏腑辨证角度辨证配穴。针刺时强调从针具、针刺方向、深度、针刺手法的灵活配合,达到相应的刺激量。

调神益肾针刺法治疗心肾不交型失眠30例疗效观察

[目的]比较调神益肾针刺法与常规西药治疗心肾不交型失眠患者的临床疗效差异。[方法]将60例心肾不交型失眠患者随机分为调神益肾针刺组、西药组,采用匹茨堡睡眠质量指数(PSQI)量表于治疗前后对两组患者进行评分,参照《中药新药临床研究指导原则(试行)》判断临床疗效。[结果]两组患者治疗后PSQI评分均降低,治疗前后具有统计学差异(P<0.05),调神益肾针刺组较西药组评分降低更加显著(P<0.05)。调神益肾组、西药组总有效率分别为96.7%、76.7%。[结论]调神益肾针刺法治疗心肾不交型失眠安全有效,疗效明显优于口服艾司唑仑。