通督益脑化痰法结合针刺治疗急性缺血性卒中吞咽障碍痰瘀阻络证疗效观察

目的探讨通督益脑化痰法结合针刺促进急性缺血性卒中吞咽障碍痰瘀阻络证患者康复效果。方法研究纳入112例急性缺血性卒中吞咽障碍痰瘀阻络证患者以随机数字表法纳入患者分为对照组(56例)、中医组(56例),给予对照组患者咽部肌肉电刺激治疗,给予中医组患者咽部肌肉电刺激结合通督益脑化痰法及针刺治疗,各组数据观察:治疗前后患者洼田饮水试验评分(water test score,WST)变化及功能性经口摄食量表(functional oral feeding scale,FOIS)评分变化、吞咽困难评价量表(dysphagia evaluation scale,VFSS)及标准吞咽功能评价量表(standard swallowing function evaluation scale,SSA)评分变化、治疗效果、并发症、治疗前后患者中医证候总积分及美国国立卫生研究院卒中量表(national institutes of health stroke scale,NIHSS)评分变化、治疗,前后患者脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)及白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平变化、生活质量量表(generic quality of life inventory-74,GQOLI-74)评分变化。结果治疗前,各组患者WST评分、FOIS评分、VFSS评分、SSA评分、中医证候总积分以及NIHSS评分、BDNF、IL-6及TNF-α水平、GQOLI-74评分等指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后各组患者WST评分、FOIS评分、VFSS评分、SSA评分、中医证候总积分以及NIHSS评分、BDNF、IL-6及TNF-α水平、GQOLI-74评分等指标均改善,中医组患者治疗后WST评分、FOIS评分、VFSS评分、SSA评分、中医证候总积分以及NIHSS评分、BDNF、IL-6及TNF-α水平、GQOLI-74评分等指标均优于对照组(P<0.05);中医组患者治疗总有效率高于对照组,并发症发生率低于对照组(均P<0.05)。结论通督益脑化痰法结合针刺疗法可较好促进急性缺血性卒中吞咽障碍痰瘀阻络证患者康复,患者治疗效果提升,吞咽功能及神经功能、生活质量均改善,且患者并发症率低,较为安全可靠,值得应用。

醒脑开窍针刺法结合益气通络汤治疗脑梗死恢复期临床观察

目的:观察醒脑开窍针刺法联合益气通络汤治疗脑梗死恢复期的效果。方法:92例按随机数字表法分为研究组和对照组各46例。两组均用益气通络汤治疗,研究组加用醒脑开窍针刺法治疗。结果:研究组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗1个月后研究组BI评分高于对照组(P<0.05)。治疗20d后中医证候积分、NIHSS评分研究组低于对照组(P<0.05)。治疗20d后研究组Vd、Vm大于对照组,PI小于对照组(P<0.05)。治疗20d后,研究组血清NO、VEGF水平低于对照组,ET-1水平高于对照组(P<0.05)。治疗20d后研究组血清BDNF、NGF、Bcl-2水平高于对照组,Bax水平低于对照组(P<0.05)。结论:醒脑开窍针刺法联合益气通络汤治疗脑梗死恢复期可提高疗效。

基于“调脏通络解郁”思想论治广泛性焦虑症

广泛性焦虑症是临床上常见的焦虑障碍之一,是诸多躯体化症状的主要原因之一。西药治疗不良反应颇多,针灸疗法具有明显的优势,且起效迅速,疗效确切。王洪峰教授认为,广泛性焦虑的根本原因是络气不通、络虚不荣导致的脏腑失和,脑络失养,故在治疗时要“调脏”与“通络脉”“通脑络”三步并举。进而提出“调脏通络解郁”法治疗广泛性焦虑症,选取五脏俞配合“百会配神庭”“合谷配太冲”“足三里配三阴交”等穴,以调整脏腑,疏通络脉,行气解郁。

黄芪桂枝五物汤联合聪脑通络法针刺对小儿痉挛型脑瘫痉挛指数及脑血流动力学指标的影响

目的:观察黄芪桂枝五物汤联合聪脑通络法针刺对小儿痉挛型脑瘫痉挛指数及脑血流动力学指标的影响。方法:选取2018年1月至2022年8月南阳市骨科医院诊治的小儿痉挛型脑瘫186例,按照数字随机表法分成常规组和试验组,每组各93例。常规组给予黄芪桂枝五物汤治疗,试验组给予黄芪桂枝五物汤联合聪脑通络法针刺治疗。观察两组患儿治疗前后粗大运动功能、格塞尔婴幼儿发展量表、脑血流动力学指标、痉挛指数及临床疗效。结果:试验组有效率为94.62%,常规组有效率为82.79%,试验组有效率高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗后粗大运动功能评分高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗后格塞尔婴幼儿发展量表评分高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗后脑血流动力学指标优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗后痉挛指数低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:黄芪桂枝五物汤联合聪脑通络法针刺治疗小儿痉挛型脑瘫能改善患儿脑血流动力学指标、粗大运动功能,降低脑瘫痉挛指数,促进患儿早日恢复至正常水平。

综合治疗急性大面积脑梗死疗效观察

目的:寻找提高治疗急性大面积脑梗死临床疗效的方法。方法:将96例患者随机分为综合组和西药组。西药组48例,采用常规西医脱水降颅压、脑保护、抗血小板聚集、改善循环及对症支持等治疗;综合组48例,采用常规西医治疗配合针灸及中药灌肠。28天后统计疗效。结果:综合组总有效率为68.8%,西药组总有效率为39.6%,经统计学处理,组间差异有非常显著性意义(P<0.01)。美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分综合组明显优于西药组(P<0.001)。昏迷量表(GCS)评分综合组明显优于西药组(P<0.01)。结论:中西医结合治疗大面积脑梗死明显优于单纯西医治疗,能明显改善患者的神经功能缺损程度,降低死亡率。

通筋透骨汤结合针刺促进痉挛性脑瘫患儿康复效果分析

目的探究通筋透骨汤结合聪脑通络法针刺促进痉挛性脑瘫患儿康复效果。方法研究合计纳入该院2018年8月—2020年9月康复科收治的93例痉挛性脑瘫患儿,采取随机数字表法将纳入患儿分成两组,对照组47例患儿均行常规治疗,观察组46例患儿常规治疗+通筋透骨汤结合聪脑通络法针刺治疗,比较两组患儿疗效、治疗前后血清脑源性神经营养因子(BDNF)水平变化及智力发育(GDS评分)情况、治疗前后三维步态时空指数变化情况、改良Ashworth痉挛评定量表评分变化及粗大运动功能量表(GMFM)评分变化、日常生活能力(ADL)量表评分变化、残疾程度评分变化及不良反应情况。结果较对照组(82.98%,39/47),观察组患儿有效率更高(95.65%,44/46)(P<0.05);治疗前,两组患儿BDNF水平、GDS评分、三维步态时空指数、改良Ashwoeth痉挛评定量表评分、GMFM评分及ADL评分、残疾程度评分等指标比较(P>0.05),治疗后各组患儿BDNF水平、GDS评分、三维步态时空指数、改良Ashworth痉挛评定量表评分、GMFM评分及ADL评分、残疾程度评分等指标均改善,观察组患儿治疗后BDNF水平、GDS评分、三维步态时空指数、改良Ashworth痉挛评定量表评分、GMFM评分及ADL评分、残疾程度评分等指标优于对照组患儿(P<0.05);对照组患儿未见不良反应,观察组出现1例针刺皮下血肿、硬结(P>0.05)。结论通筋透骨汤结合聪脑通络法针刺可较好促进痉挛性脑瘫患儿康复,患儿智力发育好,症状改善,运动功能恢复好,可一定程度改善患儿残疾情况,患儿日常生活能力更佳,不良反应少,安全性较高,值得应用。

通脑活络针联合化痰通络汤治疗脑梗死的疗效

目的研究通脑活络针联合化痰通络汤治疗脑梗死的疗效。方法选取2018年3月-2020年11月收治的60例脑梗死患者作为研究对象,将这60例患者随机分配为实验组和对照组,两组患者的数量都为30例。对照组采用常规西药对症治疗,实验组则在常规治疗基础上采用化痰通络汤联合通脑活络针进行治疗,观察并对比两组的神经功能以及日常生活活动能力。结果治疗前两组患者神经功能及生活能力评分比较无差异(P>0.05)。治疗三个月后,两组患者神经功能及生活能力均有所改善,其中实验组改善程度明显优于对照组(P<0.05)。实验组NIHSS评分改善情况优于对照组(P<0.05)。结论化痰通络汤联合通脑活络针治疗脑梗死有良好的效果,改善患者的神经功能,提高患者的生活质量,值得在临床上进行推广。