醒神调气通络针刺法联合康复训练治疗脑卒中下肢痉挛性瘫痪临床效果

目的观察醒神调气通络针刺法联合康复训练治疗脑卒中下肢痉挛性瘫痪临床效果。方法将2021年11月至2023年1月泰安市中医医院康复科收治的72例脑卒中下肢痉挛性瘫痪患者随机分为观察组(醒神调气通络针刺法)与对照组(传统阳明经穴针刺法),每组各36例。两组均给予常规康复训练,观察两组患者治疗前后改良Ashworth量表(MAS)分级、临床痉挛指数(CSI)评分、Fugl-Meyer运动功能评分量表(FMA)评分、改良Barthel指数(MBI)评分变化情况。结果治疗前,两组脑卒中患者MAS分级、CSI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组MAS分级优于对照组,观察组CSI评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组脑卒中患者的FMA、MBI评分较治疗前均得到明显提高,且观察组评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论醒神调气通络针刺法联合康复训练可以明显改善脑卒中下肢肌张力、痉挛程度、运动功能及日常活动能力,临床效果优于传统针刺组。

针刺治疗中风后肢体痉挛研究述评

醒脑开窍法、阴阳配穴法、分期配穴法为临床针刺治疗中风后肢体痉挛常用的治疗方法;传统针刺方法、经筋理论、现代针刺方法、不同病因病机、特殊针法及其他疗法等为针刺治疗中风后肢体痉挛常用的配穴原则作指导,其中传统针刺方法指导的取穴原则包括恢刺、关刺、巨刺等对于患肢痉挛的改善有重要的意义。但是配穴原则及针刺方法的不尽相同,使治疗时针刺的有效刺激量无明确的量化标准,可重复性差。此外,目前的评价标准多以康复评定量表为主,评价疗效无统一标准,更是缺乏独立的中医疗效评定方案,针对纳入病例的患者的针刺治疗方法,大多是结合康复治疗为主,无法突出针刺的主要疗效,且临床实验样本较小,缺少多中心大样本临床观察。

石学敏院士醒脑开窍针法临床拓展应用

石学敏院士醒脑开窍针法以"醒神、调神、安神"为核心治则,强调以神统针、以针调神,同时重视针刺手法量学标准,临床应用已拓展到神经系统疾病、疼痛性疾病、精神类疾病、促醒及持续植物状态等疑难杂症的治疗中,适应范围及临床疗效均得到高度肯定。但目前的研究也存在一定的不足,如文献报道参差不齐,循证质量偏低,研究样本量较小,疗效评价缺乏客观性标准,未做远期随访,可信度较差,缺乏深入的机制探讨等。今后需针对优势病种进行大样本、高质量的随机对照研究,进行更为严格、合理的临床设计,同时,从针刺作用的相关基因蛋白调控及分子信号通路等多角度、多层次入手加强机制研究,为临床应用提供更多客观依据。