针刺配合热敏灸治疗小儿面神经损伤验案举隅

小儿面神经损伤以颅脑外伤较为常见,临床主要表现为听力下降、面部运动功能障碍、眩晕等,是导致面瘫的主要原因之一。目前西医治疗多采用皮质激素等药物口服或手术等方法治疗,但效果欠佳。文章主要根据中医理论,采取针刺配合热敏灸的方法治疗面神经损伤患儿,并通过分析研究证实该方法对患儿康复的意义,以弥补西医治疗的不足,促进疾病恢复。

热敏灸治疗原发性高血压病患者34例疗效观察

目的:观察热敏灸治疗原发性高血压病的临床疗效。方法:将66例患者随机分为热敏灸组34例,对照组32例,热敏灸组进行热敏灸治疗,对照组在基础治疗的基础上不予其它干预。观察治疗前后2组血压变化及中医症状积分变化。结果:总有效率热敏灸组为70.59%,对照组为6.25%,2组总有效率比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。2组治疗后收缩压、舒张压分别比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。2组中医症状积分治疗前后差值比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:热敏灸治疗高血压病有较好的即时临床疗效,值得进一步探讨。

壮医药线点灸促进结直肠癌腹腔镜术后患者康复研究

目的探讨壮医药线点灸对促进结直肠癌腹腔镜下根治术后患者的康复效果。方法将78例结直肠癌患者随机分为观察组和对照组各39例,两组均实施围手术期治疗护理方案,观察组在此基础上于术后行壮医药线点灸止吐穴、谷线穴、脐环穴,连续3 d后评价效果。结果观察组术后首次肛门排气时间、排便时间显著短于对照组,腹胀发生率、疼痛及疲劳程度显著低于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论对结直肠癌行腹腔镜下根治术患者于术后施以壮医药线点灸有利于促进患者康复。

“热敏点”灸治疗慢性阻塞性肺疾病的临床研究

目的:观察"热敏点"灸治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效,为治疗该病症提供一种的简便、高效、速效的新疗法。方法:选取符合条件的90例COPD患者为样本,随机分配到"热敏点"灸治疗组、传统灸疗组和西医对照组各30例。"热敏点"灸治疗组采用在热敏点实施温和灸加西医常规的方法治疗,传统灸疗组采用在传统辨证取穴实施温和灸加西医常规的方法治疗,西医对照组采用西医常规处理:抗炎、平喘、化痰止咳治疗。三组均为30天一疗程,共治疗1疗程,并以患者临床症状表现和COPD较为敏感的肺功能中FEV1、FEV1/FVC及FEV1%为观察指标,观察以上三种不同方法对COPD肺功能的影响及其临床疗效,并比较三组之间疗效的差异。结果:经统计学分析,三组患者治疗前后FEV1、FEV1/FVC、FEV1%均有显著性差异(P<0.05);三组之间比较,热敏点灸组与西医对照组之间有极显著差异(P<0.01),与传统灸疗组之间也均有显著性差异?P<0.05),传统灸疗组与西医对照组之间均有显著性差异?P<0.05)。热敏点灸组的显效率和有效率分别为11例(33.67%)和17例(56.67%);传统灸疗组的显效率和有效率分别为7例(15.00%)和20例(75.00%);西医对照组的显效率和有效率分别为3例(10.00%)和22例(73.33%)。三组之间总有效率分别为93.33%、90.00%、83.33%,两两比较有显著性差异,热敏点灸组疗效优于传统灸疗组?P<0.05),明显优于西医对照组(P<0.01)。

壮医针刺疗法治疗经前期综合征的方案优选研究

目的:观察壮医针刺疗法不同穴位处方及不同针刺顺序对经前期综合征的临床疗效及安全性的影响。方法:选择120例经前期综合征患者随机分为5组,每组各24例。观察1组选取天、地、人三部穴位,用壮医"8"字环针法针刺;观察2组选取天、地、人三部穴位,按照先上再下、先左再右的顺序;观察3组选取天、地两部穴位,用壮医"8"字环针法针刺;观察4组选取天、地两部穴位,按照先上再下、先左再右的顺序;对照组口服西药地屈孕酮片和谷维素治疗。连续治疗3个月经周期,观察患者临床症状体征积分改善情况及治疗后临床疗效,并进行安全性评价。结果:治疗结束后,各组症状体征积分与治疗前比较差异均有统计学意义(P <0. 05),观察1组症状体征积分分别与其余各组比较,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。观察1～4组和对照组总有效率分别为95. 8%、70. 8%、62. 5%、50%、58. 3%,观察1组临床疗效优于其余各组(均P <0. 05)。安全性评价,观察1～4组不良反应率均为0,对照组不良反应率为45. 8%,观察组不良反应率与对照组比较差异均有统计学意义(均P <0. 01)。结论:壮医针刺疗法选取天、地、人三部穴位,按照"8"字环针法的顺序针刺,治疗经前期综合征可获得良好的效果,安全无不良反应。

热敏灸治疗面肌痉挛疗效观察

目的观察热敏灸治疗面肌痉挛的临床疗效。方法将68例面肌痉挛患者随机分为治疗组和对照组,每组34例。治疗组采用热敏灸治疗,对照组采用常规针刺治疗。分别对两组第2、3、4个疗程后的疗效进行动态观察。结果第3个疗程后治疗组总有效率94.1%,对照组总有效率为82.4%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。第4个疗程后治疗组总有效率97.1%,对照组总有效率为88.2%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论采用热敏灸治疗面肌痉挛疗效优于针刺治疗,且治疗疗程越长,疗效优势具有更加明显的趋势。

热敏灸、太极刺配合推拿三联法治疗面肌痉挛疗效观察

目的观察热敏灸、太极刺配合推拿三联法治疗面肌痉挛的临床疗效。方法将60例面肌痉挛患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组采用热敏灸、太极刺配合推拿三联法治疗,对照组采用常规针刺配合艾条悬灸治疗。治疗3个疗程后,比较两组痉挛强度和痉挛频度的临床疗效。结果治疗组痉挛强度的总有效率和愈显率分别为86.7%和43.3%,对照组分别为66.7%和26.7%,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.01)。治疗组痉挛频度的总有效率和愈显率分别为83.3%和46.7%,对照组分别为66.7%和30.0%,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.01)。结论热敏灸、太极刺配合推拿三联法是一种治疗面肌痉挛的有效方法。

“热敏点”灸疗法可改善慢阻肺疾病的肺功能

目的:观察"热敏点"灸治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效,为治疗该病症提供一种的简便、高效、速效的新疗法。方法:选取符合条件的90例慢性阻塞性肺疾病患者为样本,随机分配到"热敏点"灸治疗组、传统灸疗组和西医对照组各30例。"热敏点"灸治疗组采用在热敏点实施温和灸加西医常规的方法治疗,传统灸疗组采用在传统辨证取穴实施温和灸加西医常规的方法治疗,西医对照组采用西医常规处理:抗炎、平喘、化痰止咳治疗。三组均30d为1个疗程,共治疗1疗程,并以患者临床症状表现和慢阻肺较为敏感的肺功能中FEV1、FEV1/FVC及FEV1%为观察指标,各组在治疗前后分别测定患者的FEV1、FEV1/FVC、FEV1%值,并详细记录临床症状变化及肺功能变化,观察以上三种不同方法对慢性阻塞性肺疾病肺功能的影响及其临床疗效,并比较三组之间疗效的差异。结果:经统计学分析,三组患者治疗前后FEV1、FEV1/FVC、FEV1%差异均有统计学意义(p<0.05);三组之间比较,热敏点灸组与西医对照组之间差异具有统计学意义(p<0.01),与传统灸疗组之间差异也有统计学意义﹙p<0.05),传统灸疗组与西医对照组之间差异均有统计学意义﹙p<0.05)。热敏点灸组的显效率和有效率分别为11例(33.67%)和17例(56.67%);传统灸疗组的显效率和有效率分别为7例(15.00%)和20例(75.00%);西医对照组的显效率和有效率分别为3例(10.00%)和22例(73.33%)。三组之间总有效率分别为93.33%、90.00%、83.33%,两两比较差异具有统计学意义,热敏点灸组疗效优于传统灸疗组﹙p<0.05),明显优于西医对照组(p<0.01)。

温和灸不同状态关元穴治疗原发性痛经非随机对照研究

目的比较温和灸热敏态与非热敏态关元穴治疗原发性痛经的临床疗效差异。方法选取72例原发性痛经患者,于疼痛发作前5 d开始对关元穴实施温和灸,每次艾灸时间45 min,并配合常规针刺,每个月经周期治疗(7±2)d,共治疗3个月经周期,疗程结束后,将患者在关元穴出现热敏化现象及在整个疗程中热敏化现象≥4次的归为热敏腧穴组(治疗组),没有出现热敏化现象或整个疗程中热敏化现象次数<4次的归为非热敏腧穴组(对照组),以COX痛经症状量表、痛经总体临床疗效进行评价。结果两组治疗后COX痛经症状量表严重程度和持续时间都较治疗前明显降低(P<0.01),且治疗组较对照组降低更明显(P<0.05);治疗组总有效率为94.6%,优于对照组的77.1%(P<0.05)。结论温和灸热敏腧穴治疗原发性痛经的临床疗效优于非热敏腧穴。

热敏药灸配合汉防己甲素经皮给药治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的观察热敏药灸配合汉防己甲素经皮给药治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将120例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组和对照组,每组60例。治疗组采用热敏药灸配合汉防己甲素经皮给药治疗,对照组采用单纯热敏药灸治疗。观察两组治疗前后VAS评分和腰椎JOA评分的变化情况,并比较两组临床疗效。结果两组治疗后腰椎JOA评分及VAS评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.01)。治疗组治疗后腰椎JOA评分及VAS评分与对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.01)。治疗组优良率为80.0%,对照组为55.0%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.01)。结论热敏药灸配合汉防己甲素经皮给药是一种治疗腰椎间盘突出症的有效方法。

壮医热敏探穴针刺疗法治疗中晚期阴证型发旺的临床观察

目的:观察壮医热敏探穴针刺疗法治疗中晚期阴证型发旺(类风湿关节炎)的临床疗效及安全性。方法:将64例中晚期阴证型发旺患者随机分为两组,对照组32例给予甲氨蝶呤片、来氟米特片和甲泼尼龙片治疗,观察组32例在西药治疗基础上加用壮医热敏探穴针刺疗法。对比治疗后两组壮医证候积分、临床疗效、压痛关节数(TJC 28)、肿胀关节数(SJC 28)、疾病活动度评分(SDAI)、患者对自身病情活动度的VAS评分(PtGA)、医生对患者病情活动度的VAS评分(PhGA)、健康指数评分(HAQ)、残疾指数评分(HAQ-DI)、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)以及药物不良反应的发生情况。结果:观察组与对照组分别完成31例、32例,观察组总有效率为87.10%(27/31),显著高于对照组的71.88%(23/32)(P<0.05)。观察组证候积分、临床症状、TJC 28、SJC 28、PtGA、PhGA、SDAI、HAQ、HAQ-DI、RF和ESR改善情况均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组CRP水平和不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:壮医热敏探穴针刺疗法治疗中晚期阴证型发旺疗效确切,可显著改善临床症状,有效缓解关节疼痛,提高生活质量,安全性高,值得临床推广。

雷火-热敏灸治疗膝骨关节炎疗效观察

目的观察雷火-热敏灸治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法将148例KOA患者随机分为治疗组和对照组,每组74例。治疗组采用雷火灸条按照热敏灸方法治疗,对照组采用双氯芬酸钠肠溶片治疗。治疗30d后,观察两组治疗前后疼痛VAS评分、骨关节炎指数(WOMAC评分)及50码最快步行时间,并比较两组临床疗效。结果两组治疗后VAS评分、WOMAC各项评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.01)。治疗组治疗后50码最快步行时间与同组治疗前比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后VAS评分、WOMAC评分、WOMAC疼痛评分及WOMAC僵硬评分与对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.01)。治疗组治疗后3个月VAS评分及WOMAC评分与对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.01)。治疗组治疗后及治疗后3个月总有效率分别为95.9%和95.6%,对照组分别为86.1%和86.8%,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论雷火-热敏灸是一种治疗膝骨关节炎的有效方法。

针灸联合盆底肌训练对产后压力性尿失禁患者尿动力影响

目的观察不同针灸方法联合盆底肌训练对产后压力性尿失禁(SUI)患者尿动力学及三维盆底超声结果的影响。方法纳入123例SUI患者并按照随机数字表法分为热敏灸组、电针组和温针组,每组41例。热敏灸组采用热敏灸治疗,电针组采用电针治疗,温针组采用温针灸治疗。观察治疗前后3组国际尿失禁咨询委员会问卷量表(ICIQ-SF)评分、盆底肌肌力、尿动力学指标、盆底三维超声指标的变化。比较3组临床疗效及尿失禁发生率。结果治疗后,3组ICIQ-SF评分、盆底肌肌力均优于治疗前(P<0.05);电针组ICIQ-SF评分低于其他两组(P<0.05)。治疗后,3组残余尿量(RUV)、最大尿道闭合压(MUCP)、充盈期逼尿肌压力(PdetQmax)、强烈尿感容量(SD)、最大尿流率(Qmax)均优于同组治疗前(P<0.05);电针组RUV、MUCP、PdetQmax优于其余两组(P<0.05)。在Qmax方面,电针组治疗后优于热敏灸组(P<0.05);在SD方面,3组治疗后组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。在盆底三维超声方面,3组治疗后上述指标均优于同组治疗前(P<0.05);电针组盆底裂孔面积优于其余两组(P<0.05);电针组和温针组膀胱尿道后角、膀胱颈至耻骨联合下缘距离均优于热敏灸组(P<0.05),电针组和温针组组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。电针组总有效率优于其余两组(P<0.05),电针组和温针组随访产后3个月、半年的尿失禁发生率均低于热敏灸组(P<0.05)。结论在盆底肌训练基础上,采取电针、温针和热敏灸治疗产后SUI均可改善症状,电针疗效优于温针灸和热敏灸。

红外热成像检查指导热敏灸治疗周围性面瘫疗效观察

目的观察红外热成像技术对热敏灸治疗周围性面瘫的指导作用。方法将150例周围性面瘫患者随机分为治疗组和对照组,每组75例。所有患者均进行面部红外热成像检测,治疗组采用针刺配合热敏灸治疗,对照组采用单纯针刺治疗。比较两组临床疗效。结果两组面部红外热图表现为患侧低温和面部红外热图表现为两侧温度无明显差异的患者治愈率比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。两者面部红外热图表现为患侧高温的患者治愈率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论红外热成像检查可以指导热敏灸治疗周围性面瘫,为热敏灸治疗寻找"热敏点"提供客观依据。

手法治疗寰枢关节半脱位研究述评

手法治疗寰枢关节半脱位具有行气止痛、活血祛瘀、解痉除痹、疏通经络、分解粘连的功效,可促进炎症吸收,从而缓解颈部疼痛。手法治疗还可纠正关节紊乱,具体表现为可缩小寰齿前间隙,减少齿状突与寰枢椎两者轴线之间的偏移距离。临床常用于治疗寰枢关节半脱位的手法有:壮医经筋手法结合改良小角度矢状位扳法、颈椎微调手法、整脊调曲结合寰枢端转法、定点三项仰正法及枢椎短杠杆推法等。也有学者将手法与针刺疗法、综合疗法相结合治疗寰枢关节半脱位,取得满意疗效。但也存在一些问题:一方面手法治疗的安全性缺乏统一规范,如手法操作角度、力量的控制,手法治疗寰枢关节半脱位的适用范围和禁忌证的研究等。另一方面对各种手法力学原理的研究相对较少,同时对手法治疗的基础研究较为匮乏,一定程度上缺乏客观大数据、大样本的支撑等。今后,在开展手法治疗寰枢关节半脱位的临床研究时,应规范各类手法的操作要点,加强不同手法治疗的基础研究,力图为临床医师提供更为有效的、规范的诊疗方案,减少因手法操作不当而带来的不良反应。

壮医热敏探穴针刺疗法教学模式探讨

壮医热敏探穴针刺疗法是一种壮医特色疗法,临床适应症广泛。为更好地传承祖国少数民族的中医药文化,应努力探索如何将该疗法更好的传授给广大的医学生,为更多的患者带来福音。

壮医特色针灸疗法概述及研究进展

壮医特色针灸疗法是壮医外治技法的重要组成部分。文章通过对壮医脐环穴针灸疗法、壮医热敏探穴针刺疗法、壮医“8”字环针法、壮医火针疗法4种壮医特色针灸疗法进行概述,同时对其研究进展进行综述。笔者发现壮医特色针灸疗法的研究主要集中在临床观察,基础研究较为薄弱。基于此,笔者认为系统性地开展壮医特色针灸疗法基础研究非常有必要,并应在临床观察的基础上更深入地研究其内在机制以推动壮医特色针灸疗法的进步。

热敏灸联合针灸及电针治疗原发性骨质疏松症临床观察

目的探讨热敏灸联合针灸及电针治疗原发性骨质疏松症患者的效果。方法回顾性分析兴国县中医院2020年6月—2022年6月收治的70例原发性骨质疏松症患者,根据治疗方案的不同分为常规组、研究组。常规组34例予西医常规治疗方案(骨化三醇软胶囊+骨肽注射液),研究组36例在常规组基础上予热敏灸联合针灸及电针治疗。3个月后观察两组骨转换状态指标、中医证候积分及临床疗效。结果治疗后,研究组尿吡啶啉(PYR)、Ⅰ型胶原N末端肽(NTX)、骨钙素(BGP)水平均低于常规组,而骨保护素(OPG)水平高于常规组(P<0.05);研究组疼痛、肢体倦怠、筋肉挛缩积分均低于常规组(P<0.05)。研究组治疗总有效率为97.22%(35/36),高于常规组的79.41%(27/34)(P<0.05)。结论采用热敏灸联合针灸及电针治疗,可有效改善原发性骨质疏松症患者的骨转换状态,对降低其中医证候积分有重要意义,临床效果较好,可作为该病的优选治疗方案。

壮医脐内环穴配合常规针刺治疗肾虚型神经性耳鸣疗效观察

目的:比较壮医脐内环穴配合常规针刺与单纯常规针刺治疗肾虚型神经性耳鸣的疗效差异。方法:将60例患者随机分为观察组、对照组,每组30例。对照组采用常规针刺治疗,穴取太溪、照海、听宫、外关等,留针30 min;观察组在对照组基础上加壮医脐内环穴治疗,两组均每日1次,10次为一疗程,疗程之间休息2天,3个疗程后,观察患者耳鸣程度的变化,并进行临床疗效评价。结果:两组治疗后耳鸣程度评分、耳鸣程度分级均较治疗前改善(均P<0.05),且观察组均优于对照组(均P<0.05);观察组愈显率为63.3%(19/30)、总有效率为93.3%(28/30),均优于对照组的30.0%(9/30)、73.3%(22/30,均P<0.05)。结论:壮医脐内环穴配合常规针刺治疗肾虚型神经性耳鸣疗效优于单纯常规针刺。

针刺结合艾灸法治疗喉源性咳嗽的疗效观察

目的:观察针刺结合"热敏点"艾灸疗法治疗肺肾阴虚型喉源性咳嗽的临床疗效。方法:将80例患者随机分为试验组、对照组各40例。试验组予针刺开音1号、天容等穴并结合"热敏点"(多出现在涌泉穴处)艾灸疗法治疗;对照组予西医常规治疗。计算2组总有效率,并进行统计学分析。结果:治疗结束时,试验组总有效率为95%,对照组总有效率为85%,2组总有效率比较差异有显著性意义(P<0.05)。结论:针刺结合艾灸疗法具有清养肺肾,引火归源、润咽止咳的作用,可明显缓解喉源性咳嗽之症状,具有起效较快,疗效满意,安全无毒副作用的优势。