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The role of acute normovolemic hemodilution in reducing allogeneic blood transfusion in glioblastoma surgery:a case-control study
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作者 Ping Chen Xin‑Huang Zhang +3 位作者 Ying Wang Xian‑Zhong Lin De‑Zhi Kang Qing‑Song Lin 《Chinese Neurosurgical Journal》 CAS CSCD 2024年第1期35-41,共7页
Background Acute normovolemic hemodilution(ANH)was first introduced in glioblastoma surgery,and its role in reducing allogeneic blood transfusion was investigated in this study.Methods This study enrolled supratentori... Background Acute normovolemic hemodilution(ANH)was first introduced in glioblastoma surgery,and its role in reducing allogeneic blood transfusion was investigated in this study.Methods This study enrolled supratentorial glioblastoma patients who received total resection.In the ANH group,the patients were required to draw blood before the operation,and the blood will be transfused back to the patient during the operation.The association between ANH and clinical features was investigated.Results Sixty supratentorial glioblastoma patients were enrolled in this study,25 patients were allocated in the ANH group,and another 35 patients were included in the control group.ANH dramatically reduced the need for allogeneic blood transfusion(3[12%]vs 12[34.3%],P=0.049),and the blood transfusion per total of patients was dramatically decreased by the application of ANH(0.40±1.15 units vs 1.06±1.59 units,P=0.069).Furthermore,ANH also markedly reduced the requirement of fresh frozen plasma(FFP)transfusion(2[8%]vs 11[31.4%],P=0.030)and the volume of FFP transfusion per total of patients(32.00±114.46 mL vs 115.71±181.00 mL,P=0.033).The complication rate was similar between the two groups.Conclusions ANH was a safe and effective blood conservation technique in glioblastoma surgery. 展开更多
关键词 GLIOBLASTOMA acute normovolemic hemodilution SURGERY blood transfusion
原文传递
Effect of perioperative blood transfusion on clinical outcomes in hepatic surgery for cancer 被引量:10
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作者 Gianlorenzo Dionigi Luigi Boni +5 位作者 Francesca Rovera Stefano Rausei Salvatore Cuffari Giovanni Cantone Alessandro Bacuzzi Renzo Dionigi 《World Journal of Gastroenterology》 SCIE CAS CSCD 2009年第32期3976-3983,共8页
Allogeneic blood transfusion during liver resection for malignancies has been associated with an increased incidence of different types of complications: infectious complications, tumor recurrence, decreased survival.... Allogeneic blood transfusion during liver resection for malignancies has been associated with an increased incidence of different types of complications: infectious complications, tumor recurrence, decreased survival. Even if there is clear evidence of transfusion-induced immunosuppression, it is difficult to demonstrate that transfusion is the only determinant factor that decisively affects the outcome. In any case there are several motivations to reduce the practice of blood transfusion. The advantages and drawbacks of different transfusion alternatives are reviewed here, emphasizing that surgeons and anesthetists who practice in centers with a high volume of liver resections, should be familiar with all the possible alternatives. 展开更多
关键词 blood transfusion blood products Allogeneicblood transfusion Intraoperative autotransfusion Preoperative autologous blood donation Intraoperativeisovolemic hemodilution Infectious complications Liverresection Hepatocellular carcinoma
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自体血小板分离回输技术应用于急性A型主动脉夹层患者临床治疗综合效果的分析与评价
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作者 赵楠 陆江涛 +4 位作者 贺玲 陈晓玲 张文杰 张大发 唐宗生 《临床输血与检验》 CAS 2024年第3期332-337,共6页
目的 探讨自体血小板分离回输技术应用于急性A型主动脉夹层(ATAAD)患者的临床综合治疗效果。方法 回顾性分析2020年1月—2023年4月本院收治的125例ATAAD患者的临床资料,根据是否进行自体血小板分离(APP)与回输,将患者分为APP组59例和non... 目的 探讨自体血小板分离回输技术应用于急性A型主动脉夹层(ATAAD)患者的临床综合治疗效果。方法 回顾性分析2020年1月—2023年4月本院收治的125例ATAAD患者的临床资料,根据是否进行自体血小板分离(APP)与回输,将患者分为APP组59例和non-APP组66例。记录两组患者术前(T0)、术后24 h(T1)、术后48 h(T2)及术后72 h(T3)凝血指标及肝肾指标水平;记录两组患者血小板(PLT)水平、异体血输注量、手术时间、机械通气时间、术后纵隔引流量、ICU住院时长、住院总花费及术后并发症发生率。结果 在T1-T3时,APP组凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)明显短于non-APP组(P<0.05),纤维蛋白原(FIB)水平高于non-APP组(P<0.05);观察术后肝功能参数,与non-APP组相比,APP组谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)水平在T1、T2时相对较低(P<0.05),乳酸脱氢酶(LDH)在T1、T2、T3时均维持在较低水平(P<0.05),直接胆红素(DBil)、总胆红素(TBil)水平在T1时较non-APP组低(P<0.05);观察术后肾功能参数,APP组血清肌酐(SCr)及血尿素氮(BUN)水平在T1、T2、T3时均显著低于non-APP组(P<0.05);从血液保护角度考虑,相比于non-APP组,T1时APP组PLT维持在较高水平(P<0.05),且APP组围术期异体红细胞、血小板、血浆和冷沉淀输注量相对较少(P<0.05);观察术后转归情况,与non-APP组相比,APP组术后机械通气时间及ICU住院时长缩短,住院总费用更低,术后24 h纵隔引流量更少(P<0.05);观察两组术后并发症,APP组急性肾损伤发生率明显低于non-APP组(P<0.05)。结论 自体血小板分离回输技术能有效改善ATAAD患者凝血功能,对术后肝肾功能保护、血液保护作用明显,加快患者术后康复和转归。另外,此项技术的开展有助于减轻患者经济负担,取得良好的社会效应与经济效益。 展开更多
关键词 自体血小板分离回输技术 急性A型主动脉夹层 凝血功能 肝肾功能保护 血液保护
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三氧自体血回输治疗急性脑梗死患者的临床效果
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作者 田源 蒋烨 张亚军 《临床医学工程》 2024年第4期447-448,共2页
目的探讨三氧自体血回输治疗急性脑梗死患者的临床效果。方法89例急性脑梗死患者根据治疗方法的不同分为两组。参照组予以常规治疗,试验组在参照组基础上予以三氧自体血回输治疗。比较两组的临床疗效、神经功能、日常生活活动能力以及... 目的探讨三氧自体血回输治疗急性脑梗死患者的临床效果。方法89例急性脑梗死患者根据治疗方法的不同分为两组。参照组予以常规治疗,试验组在参照组基础上予以三氧自体血回输治疗。比较两组的临床疗效、神经功能、日常生活活动能力以及脂代谢水平。结果试验组的治疗总有效率为88.89%,高于参照组的70.45%(P<0.05)。治疗后,试验组的NIHSS评分以及TC、TG、LDL-C水平均低于参照组,BI评分、HDL-C水平均高于参照组(P<0.05)。结论三氧自体血回输治疗急性脑梗死患者的效果显著,能有效调节患者的脂代谢水平,减轻患者的神经功能损伤,提高患者的日常生活活动能力。 展开更多
关键词 三氧自体血回输 急性脑梗死 临床疗效 神经功能
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应用双泵联动自动化设备进行急性等容稀释自体血采集对实验动物血流动力学指标的影响
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作者 郝兴海 路阳 +2 位作者 韩爱民 金振华 贾明 《中国输血杂志》 CAS 2023年第4期306-309,共4页
目的探讨应用双泵联动自动化设备进行急性等容稀释(acute normovolemic hemodilution,ANH)自体血采集在提高采血速度、精确控制等容比例和稳定实验动物血流动力学方面的作用及可行性。方法建立16头巴马小型猪ANH自体血采集动物实验模型... 目的探讨应用双泵联动自动化设备进行急性等容稀释(acute normovolemic hemodilution,ANH)自体血采集在提高采血速度、精确控制等容比例和稳定实验动物血流动力学方面的作用及可行性。方法建立16头巴马小型猪ANH自体血采集动物实验模型,监测记录心率和血压指标,每个模型分别应用人工方式和自动化设备方式进行ANH操作。对比2种方式的采血速度、稀释液输注总量和等容稀释精确度。观察操作前后实验动物的血流动力学参数变化情况。结果人工组采血速度(10.0~26.7)g/min,平均(16.0±5.6)g/min,输注稀释液量(260~550)g,平均(385.4±76.2)g;设备组采血速度平均(40.4±0.6)g/min,用时(10~10.2)min,平均(10.1±0.0)min,输注稀释液量(392~414)g,平均(405.9±6.1)g。设备组采血速度较人工组快,完成时间用时短(P<0.05)。人工组操作前后心率平均值由(111.6±9.6)次/min加快至(116.0±10.6)次/min(P<0.05),收缩压平均值由(98.9±8.3)mmHg变化至(92.9±8.4)mmHg(P<0.05),但是平均压和舒张压无差异(P>0.05)。设备组操作前后相关血流动力学参数均无差异(P>0.05)。结论应用双泵联动自动化设备进行ANH自体血采集安全、可行,在采血速度、控制等容比例和稳定血流动力学参数方面较人工方式有一定优势。 展开更多
关键词 急性等容稀释 自体血 自动化设备 血流动力学 动物实验
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急性高容量血液稀释联合控制性降压及自体血回输在神经外科手术中的应用 被引量:2
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作者 侯永超 陈卉 +2 位作者 张正辉 周述芝 冉鑫 《四川医学》 CAS 2023年第4期405-408,共4页
目的观察神经外科手术患者中进行急性高容量血液稀释(AHH)联合控制性降压(CH)及自体血回输(ABT)对凝血功能的影响。方法选择神经外科手术患者72例随机分为对照组和试验组,试验组在对照组基础上,加用AHH联合CH及ABT治疗。比较两组患者麻... 目的观察神经外科手术患者中进行急性高容量血液稀释(AHH)联合控制性降压(CH)及自体血回输(ABT)对凝血功能的影响。方法选择神经外科手术患者72例随机分为对照组和试验组,试验组在对照组基础上,加用AHH联合CH及ABT治疗。比较两组患者麻醉诱导前(T0)、麻醉诱导后30min(T1)、术后1 d(T2)的血常规、动脉血气分析、凝血功能及血栓弹力图(TEG)变化,记录两组患者术中出血、输血情况及输血相关并发症。结果两组患者术中出血量差异无统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,试验组异体血输注例数少于对照组(P<0.05);两组患者均无输血相关不良反应发生。与T0比较,两组患者T1和T2时的Hb、Hct及Plt明显降低(P<0.05);T2时试验组Hb、Hct、Plt、PaO 2明显高于对照组(P<0.05)。T1和T2时,两组患者Lac、K+、PT、APTT、ACT、FIB、MA比较,差异无统计学意义(P<0.05)。结论AHH联合CH及ABT用于神经外科手术患者可减少异体血使用量,对内环境及凝血功能无明显影响,在神经外科手术中应用安全。 展开更多
关键词 急性高容量血液稀释 控制性降压 自体血回输 神经外科手术 凝血功能
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急性等容血液稀释自体血体外隔离期间血浆中麻醉药物浓度变化及回输后对麻醉效应的影响 被引量:2
7
作者 柳彤 徐佳明 +3 位作者 王金伙 尹磊 陈永权 郭建荣 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2023年第4期413-418,共6页
目的:探讨急性等容血液稀释(acute normovolemic hemodilution,ANH)自体血体外隔离期间血浆中麻醉药物浓度变化及回输后对麻醉深度、肌松效应和血药浓度的影响。方法:选择多节段脊柱手术患者40例,性别不限,年龄20~60岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级... 目的:探讨急性等容血液稀释(acute normovolemic hemodilution,ANH)自体血体外隔离期间血浆中麻醉药物浓度变化及回输后对麻醉深度、肌松效应和血药浓度的影响。方法:选择多节段脊柱手术患者40例,性别不限,年龄20~60岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,Hb≥120 g/L,Hct≥35%。采用随机数字表法将患者分为两组(n=20)。ANH组:麻醉诱导平稳后行ANH,目标Hct值28%~30%,主要手术操作步骤结束后回输自体血;对照组:常规输液输血处理。在麻醉诱导平稳(T1)、诱导平稳30 min(T2)、术毕(T3)、术毕30min(T4)、术毕1 h(T5)、术毕2 h(T6)观察并记录BIS和TOF值;采用液相色谱-串联质谱法(LC-MS/MS)检测T1~6时点和储存血1 h(TS1)、2 h(TS2)、回输前(TS3)血浆中丙泊酚、苯磺酸顺阿曲库铵的药物浓度。记录患者拔管时间以及T4~6时点苏醒评分。结果:两组丙泊酚血药浓度各时点组间比较无显著差异(P>0.05);ANH组苯磺酸顺阿曲库铵血药浓度在T3时较对照组高(P<0.05);采集血中两种麻醉药物浓度随时间延长略有降低,但各时点无统计学差异(P>0.05)。ANH组BIS值在T4时、TOF值在T3时明显低于对照组。ANH组苏醒评分在T4时低于对照组(P<0.05)。两组拔管时间无明显差异(P>0.05)。结论:ANH自体血体外隔离期间血浆中丙泊酚、苯磺酸顺阿曲库铵药物浓度基本不变,术中主要手术步骤结束后回输仅短暂地影响患者血浆苯磺酸顺阿曲库铵浓度,但未对术后的肌松恢复以及苏醒质量产生负面影响。 展开更多
关键词 急性等容血液稀释 麻醉深度 肌松效应 血药浓度 自体血回输
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急性高容量血液稀释联合自体血回输在老年全髋关节置换术患者中的应用研究 被引量:4
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作者 朱丹艳 吴啸鸽 +4 位作者 郭小云 彭文勇 金卫东 蓝志坚 陈元良 《浙江医学》 CAS 2023年第14期1474-1478,共5页
目的探索急性高容量血液稀释联合术中自体血回输技术对老年全髋关节置换术患者血液保护功能和凝血功能的影响。方法选取2021年6月至2023年3月金华市中心医院择期行全髋关节置换术患者100例,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组50... 目的探索急性高容量血液稀释联合术中自体血回输技术对老年全髋关节置换术患者血液保护功能和凝血功能的影响。方法选取2021年6月至2023年3月金华市中心医院择期行全髋关节置换术患者100例,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组50例。两组均采用全麻,研究组在手术开始前0.5 h从颈内静脉快速输入15 mL/kg的乳酸钠林格注射液和羟乙基淀粉130/0.4电解质注射液(1∶1)进行急性高容量血液稀释,对照组常规速度输注乳酸钠林格注射液,两组患者术中均行自体血回输。分别于入手术室(T_(0))、手术结束(自体血回输已完成,T_(1))、术后24 h(T_(2))检测Hb及行血栓弹力图检测评估凝血功能,统计T_(1)、T_(2)Hb较T_(0)Hb下降值,记录术中出血量、术中术后是否有输注异体血,并于术后3、7及30 d随访患者,记录肺栓塞发生率。结果两组患者术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05)。在T_(1)、T_(2)Hb较T_(0)Hb下降值方面,研究组较对照组均明显减少,差异均有统计学意义(均P<0.05)。在异体血输注比例方面,研究组较对照组明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者在血栓弹力图检测的凝血功能方面及术后肺栓塞发生率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论急性高容量血液稀释联合术中自体血回输技术对老年全髋关节置换术患者有血液保护作用,减少围术期异体输血,不影响凝血功能且不增加术后肺栓塞发生率,具有重要的临床意义。 展开更多
关键词 急性高容量血液稀释 自体血回输 全髋关节置换术 血栓弹力图 肺栓塞
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高剂量高压三氧自体血回输治疗对急性呼吸窘迫综合征犬氧合指数及血清炎症因子水平的影响 被引量:2
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作者 杨永涛 陈旭升 +2 位作者 王仲睿 李鹏 韩建军 《中国输血杂志》 CAS 2023年第2期101-104,共4页
目的探讨高剂量高压三氧自体血回输治疗(HOT)对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)犬氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))及血清炎症因子水平的影响。方法12只健康成年比格犬随机均分为3组(n=4)。空白对照组静脉注入生理盐水;ARDS模型对照组、ARDS三氧治... 目的探讨高剂量高压三氧自体血回输治疗(HOT)对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)犬氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))及血清炎症因子水平的影响。方法12只健康成年比格犬随机均分为3组(n=4)。空白对照组静脉注入生理盐水;ARDS模型对照组、ARDS三氧治疗组静脉注入油酸(0.12 mL/kg)构建ARDS模型,注入油酸1 h后动脉血气检测结果显示PaO_(2)/FiO_(2)(氧和指数)<300 mmHg即判定模型构建成功,其中ARDS三氧治疗组建模后经左侧股静脉以16 G留置针穿刺并连接三氧治疗仪管路,从犬股静脉负压采集静脉血(50 mL/只)至储血瓶(容量100 mL)后停止采血,打开三氧治疗仪注气开关,向储血瓶注入50 ng/dL三氧气体50 mL,注气结束后将储血瓶上下颠倒3次,使血液充分三氧化后再回输至犬体内;连续往复此治疗10个循环。在治疗前及治疗后1、2、3、4、5 h分别抽取动脉血检测PaO_(2),计算氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))。治疗结束后留存血清,采用ELISA法检测3组实验犬的血清中炎症因子(IL-6、IL-8)和髓过氧化物酶(MPO)的表达。对动物实施安乐死,尸检观察3组实验犬的双肺大体形态,取左肺下叶背段做病理切片HE染色,镜下观察肺组织结构形态改变。结果在治疗5 h后,氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))空白对照组、ARDS模型对照组、ARDS三氧治疗组分别为481.85±35.31、183.67±20.18、271.90±21.35(P<0.01);IL-6(pg/mL)分别为206.49±38.85、293.12±30.38、221.56±46.69(P<0.01),IL-8(pg/mL)分别为207.10±19.82、227.33±57.58、192.72±18.89(P<0.05);MPO(pg/mL)分别为505.58±73.94、605.69±108.88、476.52±103.85(P<0.05)。镜检肺病理切片:ARDS三氧治疗组较ARDS模型对照组犬肺组织的损伤程度明显减轻。结论HOT应用明显提高ARDS模型犬PaO_(2)/FiO_(2),下调MPO的表达,从而抑制中性粒细胞活性,降低炎性因子水平,减轻ARDS模型犬肺脏的炎症和损伤。 展开更多
关键词 三氧疗法 自体输血 急性呼吸窘迫综合征 氧合指数 炎症因子 动物实验
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急性等容血液稀释自体输血技术的临床应用研究进展
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作者 王恩福 莫娇 谢海玉 《赣南医学院学报》 2023年第3期302-308,共7页
血液资源紧张和异体输血风险一直是外科手术的难题,新冠疫情期间更是加重了血液短缺,因用血安全无法保证,导致部分患者手术延期。随着围术期患者血液管理的应用及发展,急性等容血液稀释(Acute normovolaemichemodilution,ANH)已成为手... 血液资源紧张和异体输血风险一直是外科手术的难题,新冠疫情期间更是加重了血液短缺,因用血安全无法保证,导致部分患者手术延期。随着围术期患者血液管理的应用及发展,急性等容血液稀释(Acute normovolaemichemodilution,ANH)已成为手术中减少同种异体输血的重要策略之一,缓解了临床血液供需矛盾。本文就近年来急性等容稀释性自体输血技术的相关生理变化、实施要点及在不同手术中的临床应用进行综述,以期为合理使用ANH技术提供指导。 展开更多
关键词 急性等容血液稀释 血液保护 输血 自体
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中度等容性血液稀释联合术中血液回收对骨科手术术中术后凝血功能的影响 被引量:13
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作者 洪涛 孟凌新 +3 位作者 刘齐 田甜 王欢 王秋实 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第17期79-82,共4页
目的探讨中度等容性血液稀释联合术中血液回收对骨科手术术中术后凝血功能的影响。方法自身前后对照实验,择期拟在全身麻醉下行胸椎或腰椎椎板减压、间盘切除、椎间植骨并椎弓根钉内固定术的患者10例,ASAⅠ、Ⅱ级,年龄23~61岁,体质量50~... 目的探讨中度等容性血液稀释联合术中血液回收对骨科手术术中术后凝血功能的影响。方法自身前后对照实验,择期拟在全身麻醉下行胸椎或腰椎椎板减压、间盘切除、椎间植骨并椎弓根钉内固定术的患者10例,ASAⅠ、Ⅱ级,年龄23~61岁,体质量50~85 kg,预计出血量800~1 500 mL。麻醉诱导后行中度等容性血液稀释(ANH)至预计HCT 30%,术中联合使用瑞芬太尼及七氟烷控制性降压,维持MAP于70~80 mmHg之间,同时使用血液回收机回收术中失血。Hb下降至70 g/L或术中主要操作结束预计再无大量出血时回输自体血。记录ANH后及自体输血完成后血栓弹力图各项指标,术前、ANH后、自体输血完成后、术后1、2、3 d的HB、HCT、PLT、APTT、PT、TT、FIB值。结果等容性血液稀释后HB和HCT均明显下降(P〈0.05)。与ANH后比较,自体输血完成后、术后1、2、3d HB与HCT比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。血栓弹力图示均为正常凝血功能,与ANH后相比,自体输血完成后R值缩短(P〈0.05)。凝血功能指标均在正常范围内,无统计学意义(P〉0.05)。结论中度等容性血液稀释联合术中血液回收可以显著减少异体血液制品的输注,同时不影响术中术后凝血功能。 展开更多
关键词 自体血回输 等容性血液稀释 控制性降压 术中血液回收
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血液稀释法自体输血在脊柱侧凸后路手术中的应用 被引量:6
12
作者 鲁凯伍 李明 +5 位作者 侯铁胜 李云峰 李少华 石志才 邓小明 朱科明 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 2000年第7期645-647,共3页
目的 :探讨在脊柱侧凸矫形术中应用血液稀释法自体输血的可行性。方法 :3 6例脊柱侧凸患者在行后路器械矫形融合术中采用了血液稀释法自体输血。 2 0例患者术前接受了预存自体输血 ,其中 4例患者又应用了术中自体血回输。结果 :平均抽... 目的 :探讨在脊柱侧凸矫形术中应用血液稀释法自体输血的可行性。方法 :3 6例脊柱侧凸患者在行后路器械矫形融合术中采用了血液稀释法自体输血。 2 0例患者术前接受了预存自体输血 ,其中 4例患者又应用了术中自体血回输。结果 :平均抽血量为 62 7ml( 4 2 5~ 83 4ml) ,血液稀释后红细胞压积达 2 9.8%。 2 0例平均预存血量为 65 0ml。术中术后平均总失血量 185 0ml,平均异体血输入量 75 0ml。 4例应用术中自体血回输患者均未输异体血而安全度过手术期。所有患者在血液稀释采血后血红蛋白、红细胞压积均明显下降 ,术后 1周基本恢复正常 ,未发现应用血液稀释法采血的相关并发症。结论 :血液稀释法自体输血能有效减少异体血的输入量 ,且安全有效、节约花费 ;联合应用多种自体输血方法可大大减少甚至无需异体血输入。 展开更多
关键词 血液稀释 自体输血 脊柱侧凸 矫形术 应用
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骨科围手术期急性等容稀释性自体输血安全性研究 被引量:17
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作者 曹建伟 姚忠军 +1 位作者 廖有乔 何明武 《临床输血与检验》 CAS 2014年第3期263-265,共3页
目的探讨急性等容稀释性(acute normovolemic hemodilution,ANH)自体输血在骨科围手术期的安全性。方法对本院骨科2007年7月~2013年8月住院的40例患者在麻醉后临手术前采集自体血,同时补充晶体液和(或)胶体液,采集过程中监测患者... 目的探讨急性等容稀释性(acute normovolemic hemodilution,ANH)自体输血在骨科围手术期的安全性。方法对本院骨科2007年7月~2013年8月住院的40例患者在麻醉后临手术前采集自体血,同时补充晶体液和(或)胶体液,采集过程中监测患者各项生命体征,手术近结束后立即将自体血回输。对照组为同期住院行择期骨科手术的患者34例,对照组未自体或异体输血。测定两组患者入院时及手术后2d的血常规并进行对比。结果两组患者手术前血常规各项指标的差异无统计学意义,ANH自体输血患者手术前和自体血回输后红细胞(RBC)、血红蛋白(HB)、红细胞压积(HCT)、血小板(PLT)的差异无统计学意义;对照组患者手术后RBC、HB、HCT较手术前显著下降(P〈0.05)。40例ANH自体输血患者均未发生采血及回输血不良反应,各项生命体征正常。结论 ANH自体输血能解决骨科血源稀缺难题,在应对骨科手术患者术中出血时发挥重要作用,对患者无不良影响,是一种安全、有效的输血方式。 展开更多
关键词 急性等容稀释性自体输血 骨科 围手术期
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急性高容量血液稀释联合控制性降压及自体血回输在骨科脊柱手术中的应用 被引量:21
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作者 王瑞 王韶双 王伟 《西安交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2018年第4期558-561,共4页
目的探讨急性高容量血液稀释联合控制性降压及自体血回输在骨科脊柱手术中的临床效果及安全性。方法骨科脊柱手术患者50例,分为两组,实验组采用急性高容量血液稀释、控制性降压及自体血回输技术,对照组不采取上述措施,比较两组血流动力... 目的探讨急性高容量血液稀释联合控制性降压及自体血回输在骨科脊柱手术中的临床效果及安全性。方法骨科脊柱手术患者50例,分为两组,实验组采用急性高容量血液稀释、控制性降压及自体血回输技术,对照组不采取上述措施,比较两组血流动力学、血常规、凝血指标、术中出血量、自体血回输量与异体血输血量及局部脑组织氧饱和度(regional cerebral oxygen saturation,rSO2)变化。结果与对照组比较,实验组有创动脉血压(invasive artery blood pressure,IBP)下降,中心静脉压(central venous pressure,CVP)升高,红细胞压积(HCT)、血红蛋白(Hb)、血小板计数(PLT)均下降,术中异体血输入量减少,差异有统计学意义(P<0.05);术中平均出血量、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原含量(FIB)及rSO2差异无统计学意义(P>0.05)。结论急性高容量血液稀释联合控制性降压及自体血回输可减少异体输血量,对血流动力学、凝血功能及脑组织氧合无不良影响,在骨科脊柱手术中应用较为安全。 展开更多
关键词 急性高容量血液稀释 控制性降压 自体血回输 骨科脊柱手术 血流动力学 局部脑组织氧饱和度(rSO2)
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急性等容血液稀释对单次插管剂量顺式阿曲库铵作用时效的影响 被引量:3
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作者 余亮 汪卫星 +3 位作者 何焕钟 周惠芬 胡四平 刘洋 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第8期659-662,共4页
目的探讨急性等容血液稀释(ANH)对单次插管剂量3倍95%有效药物剂量的顺式阿曲库铵肌肉松弛作用时效的影响。方法将40例行择期手术的患者随机分为ANH组和对照组,每组20例。ANH组麻醉诱导前行ANH,对照组未做特殊处理。记录两组患者人手术... 目的探讨急性等容血液稀释(ANH)对单次插管剂量3倍95%有效药物剂量的顺式阿曲库铵肌肉松弛作用时效的影响。方法将40例行择期手术的患者随机分为ANH组和对照组,每组20例。ANH组麻醉诱导前行ANH,对照组未做特殊处理。记录两组患者人手术室后即刻及ANH组实施ANH后的红细胞比容(Hct)、血红蛋白(Hb)、电解质(K^+、Na^+、Ca^(2+))、清蛋白、总蛋白水平,应用肌肉松弛监测仪监测顺式阿曲库铵的肌肉松弛起效时间、无反应期、阻滞维持时间、肌肉松弛恢复时间和恢复指数,同时记录气管插管条件。结果两组患者人手术室后即刻的Hct、Hb、K^+、Na^+、Ca^(2+)、清蛋白、总蛋白水平的差异无统计学意义(P值均>0.05);ANH组患者实施ANH后的Hct、Hb、K^+、Na^+、Ca^(2+)、清蛋白、总蛋白水平较本组人手术室后即刻显著下降(P值均<0.05),但基本在正常生理范围内。ANH组的肌肉松弛起效时间显著短于对照组(P<0.05),两组间无反应期、阻滞维持时间、肌肉松弛恢复时间和恢复指数的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。两组间气管插管条件的差异无统计学意义(P>0.05)。ANH组的异体血输血率显著低于对照组(P<0.05)。结论 ANH能缩短单次插管剂量的顺式阿曲库铵的肌肉松弛起效时间,对无反应期、阻滞维持时间、肌肉松弛恢复时间和气管插管条件无明显影响。 展开更多
关键词 血液稀释 自体 输血 顺式阿曲库铵
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自体输血的应用探索与创新 被引量:32
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作者 周俊 张艳春 《中国输血杂志》 CAS 北大核心 2016年第3期231-234,共4页
随着医疗管理水平的提高与医疗技术的快速发展,输血成为临床关注的内容,如何进行患者血液保护是临床及输血界共同关心的问题。血液保护技术的发展,赋予了自体输血技术与操作模式新的理念和创新;医学新技术的应用使自体输血的优势得到了... 随着医疗管理水平的提高与医疗技术的快速发展,输血成为临床关注的内容,如何进行患者血液保护是临床及输血界共同关心的问题。血液保护技术的发展,赋予了自体输血技术与操作模式新的理念和创新;医学新技术的应用使自体输血的优势得到了充分发挥,自体输血在患者血液保护中的作用和地位也越来越重要。外周血血液成分分离、血液延长保存、氨甲环酸止血等新技术的应用,以及多种自体输血方式的联合应用,极大地丰富了自体输血内涵,自体输血应用领域也得到了很大程度地拓展和创新。在发展自体输血的同时保障输血安全仍是第一位的,自体输血新技术的应用需要进一步规范并修改相应输注标准和指南,以便为自体输血新技术的推广,更好地发挥节约用血,提高输血安全水平奠定基础。 展开更多
关键词 自体输血 贮存式 稀释式 回收式 血液保护 血液成分分离
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急性等容性血液稀释联合自体血回输对心脏瓣膜置换术患者血气指标凝血功能及输血并发症的影响 被引量:6
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作者 张帮健 刘义鑫 +1 位作者 韩清涛 杨昶 《河北医学》 CAS 2021年第2期292-297,共6页
目的:探讨急性等容性血液稀释(ANH)联合自体血回输对心脏瓣膜置换术患者血气指标、凝血功能及输血并发症的影响。方法:选取2018年1月至2019年1月于攀枝花市中心医院行心脏瓣膜置换术患者102例为研究对象,简单随机数字表法随机分为观察... 目的:探讨急性等容性血液稀释(ANH)联合自体血回输对心脏瓣膜置换术患者血气指标、凝血功能及输血并发症的影响。方法:选取2018年1月至2019年1月于攀枝花市中心医院行心脏瓣膜置换术患者102例为研究对象,简单随机数字表法随机分为观察组、对照组,每组51例。对照组患者回输未经处理剩余库血或机血,观察组患者行ANH联合自体血回输。分别于血液稀释前,手术结束后15min、24h,48h记录各时段血气指标、凝血功能指标,并记录手术时间、术中出血量、胸引管引流量、补液量、异体血输注量、住院时间及术后1d内的输血并发症。结果:两组患者的手术时间、术中出血量、补液量、住院时间等比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者的胸引管引流量、异体血输注量均明显少于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者的PvO 2、PvCO 2、Fib水平均呈先降低后升高趋势,而PT、APTT、TT水平均呈先升高后降低趋势,组内各时点间比较差异具有统计学意义(P<0.05),除血液稀释前外,各时点组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者的PH水平组内各时点、各时点组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的输血并发症发生率低于对照组患者,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:急性等容性血液稀释联合自体血回输对心脏瓣膜置换术患者血气指标、凝血功能影响较小,可明显减少输注异体血量和输血不良反应,两者联合使用能更加有效的保护血液,是一种安全有效的输血方式。 展开更多
关键词 急性等容性血液稀释 自体血回输 心脏瓣膜置换术 血气分析 凝血功能 输血并发症
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嗜铬细胞瘤围手术期诊疗的改进 被引量:2
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作者 祝宇 吴瑜璇 +14 位作者 王卫庆 张翀宇 孙福康 赵菊平 沈永倩 芮文斌 周文龙 刘定益 邵远 沈周俊 毕宇芳 苏颋为 姜蕾 于布为 宁光 《肿瘤防治研究》 CAS CSCD 北大核心 2007年第3期199-201,共3页
目的提高pheo围手术期的诊疗水平。方法52例pheo患者采用24h尿CA和血MNs进行定性诊断;对28例肿瘤直径>5cm的患者术前行3DDCE MRA或CTA检查;所有患者术前采用选择性α1受体阻滞剂多沙唑嗪控释片(可多华)控制血压;30例患者术中采用联合... 目的提高pheo围手术期的诊疗水平。方法52例pheo患者采用24h尿CA和血MNs进行定性诊断;对28例肿瘤直径>5cm的患者术前行3DDCE MRA或CTA检查;所有患者术前采用选择性α1受体阻滞剂多沙唑嗪控释片(可多华)控制血压;30例患者术中采用联合AHH和术中自体血回输纠正血容量。结果24h尿CA和血MNs对pheo诊断的阳性率分别为86.5%和98.1%;3DDCE MRA和CTA可清晰显示肿瘤与周围脏器、血管的关系和肿瘤主要供应血管;可多华对阵发性高血压患者的疗效满意;AHH联合术中自体血回输使23例患者避免了异体输血。结论血MNs对pheo的诊断价值优于24h尿CA;根据3DDCE MRA或CTA的检查结果选择手术径路可增加手术安全性;可多华可减少药物不良反应,疗效满意,但对持续性高血压患者,尚需联合用药,才能较好控制血压;AHH联合术中自体血回输可减少异体输血及由此而产生的并发症。 展开更多
关键词 嗜铬细胞瘤 选择性Α1受体阻滞剂 高容量血液稀释 术中自体血回输
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急性等容血液稀释联合自体血回输对异位妊娠手术患者免疫功能及预后的影响 被引量:12
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作者 孙楠 温转 程建欣 《中国输血杂志》 CAS 北大核心 2016年第10期1150-1153,共4页
目的探讨急性等容血液稀释(ANH)联合回收式自体输血对异位妊娠手术患者免疫及预后的影响。方法选择2011年10月-2016年8月河北医科大学第四医院妇产科128名,根据自愿原则分为自体(输血)组:72名以ANH联合自体血回输的异位妊娠手术患者;异... 目的探讨急性等容血液稀释(ANH)联合回收式自体输血对异位妊娠手术患者免疫及预后的影响。方法选择2011年10月-2016年8月河北医科大学第四医院妇产科128名,根据自愿原则分为自体(输血)组:72名以ANH联合自体血回输的异位妊娠手术患者;异体(输血)组:56名拟行异体血输注的同类患者。记录2组患者失血量及输血量,测定术前、术后3及10 d T细胞亚群(CD3^+、CD4^+、CD8^+)与NK细胞含量以及IgG、IgM和补体C3水平。观察自体组血液采集及回输过程中不良反应及2组患者术后康复情况。结果 1)异位妊娠手术患者失血量(m L/人):1 320±410(自体组)vs 1 290±390(异体组)(P>0.05);自体组术前采集自体血(426±68)m L/人、术中回收血(538±136)m L/人,异体血输注率18.05%(13/72)、平均输血量(632±230)m L/人[异体组相应为100%(56/56)与(1 068±316)m L(P<0.05)];2)自体组术后3、10 d CD3^+、CD4^+、CD8^+、NK细胞含量以及IgG、IgM、C3水平明显优于异体组(P<0.05)。3)自体组自体血采集及回输过程中均未发生严重不良反应,术后肠道排气时间(d)1.41±0.37(自体组)vs 1.78±0.40(异体组)、切口拆线时间(d)5.4±1.9(自体组)vs 6.0±2.3(异体组)及住院时间(d)5.8±2.6(自体组)vs 7.3±2.9(异体组)(P<0.05)。结论 ANH联合自体血回输对异位妊娠手术患者免疫功能的影响较小,有利于患者的术后康复。 展开更多
关键词 急性等容血液稀释 回收式自体输血 异位妊娠 手术 免疫 预后
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等容血液稀释对家兔大出血时凝血功能的影响 被引量:3
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作者 高敏 张富军 +1 位作者 于布为 陆志俊 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2010年第9期1125-1128,共4页
目的研究等容血液稀释和肝出血自体血复苏中不同溶液对凝血功能的影响。方法将18只新西兰家兔建立等容血液稀释和肝出血自体血复苏模型,根据手术中输注的不同等容血液稀释溶液随机分为羟乙基淀粉130/0.4组(H组)、琥珀酰明胶组(G组)和乳... 目的研究等容血液稀释和肝出血自体血复苏中不同溶液对凝血功能的影响。方法将18只新西兰家兔建立等容血液稀释和肝出血自体血复苏模型,根据手术中输注的不同等容血液稀释溶液随机分为羟乙基淀粉130/0.4组(H组)、琥珀酰明胶组(G组)和乳酸钠林格液组(RL),每组6只。于家兔麻醉后血液稀释前(T0)、等容血液稀释后10min(T1)、肝出血自体血复苏后60min(T2)抽取动脉血样,行常规凝血功能和凝血弹性描记仪(TEG)指标检测;并观察肝出血自体血复苏120min内各组家兔的生存情况和失血量。结果与T0时间点比较,H组T1、T2时间点各项凝血功能指标均有统计学差异(P<0.05);与T1时间点比较,H组T2时间点TEG各项指标也有统计学差异(P<0.05)。H组家兔的生存时间更短,失血量更多。肝出血自体血回输期间,H组的平均动脉压(MAP)呈下降趋势,与G组和RL组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论羟乙基淀粉130/0.4较琥珀酰明胶和乳酸钠林格溶液的凝血抑制作用更强。 展开更多
关键词 等容血液稀释 复苏 肝出血自体血回输
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