The influence of β_2AR polymorphisms as a predictor of successful short acting β_2-agonist nebulization during asthmatic exacerbation

Aim:In this study,we would like to determine associations between β2-Adrenergic Receptor(β2AR)polymorphisms at codon 16 and 27 and the response to short acting β2-agonist during asthmatic exacerbation.Methods:This was a prospective cross-sectional study of one year duration.One hundred and thirty two asthmatic patients were recruited.Five mls of venous blood was taken for DNA extraction and then genotyped for the β2AR polymorphisms using multiplex PCR.Patient's clinical responses to β2-agonist nebulization were then compared to their genotype to determine the association.Results:We found that there was no association between β2AR polymorphisms at both codon 16 and 27 with response towards short acting β2-agonist,P=0.315 and P=0.706 respectively.Conclusion:We suggested that β2AR polymorphisms at both codon 16 and 27 had no influent on the response to short acting β2-agonist.

线粒体功能障碍及其影响因素在不同脏腑虚损哮喘患者中的变化趋势分析

【目的】通过对不同脏腑虚损哮喘患者线粒体功能及其相关受损因素的分析,探寻不同脏腑虚损哮喘患者的病例特征,并通过对不同脏腑虚损组哮喘患者的线粒体功能变化及影响因素的差异性分析,试图发现不同脏腑虚损哮喘患者DDAH1/L-Arg/ADMA通路以及线粒体功能、氧代谢的变化趋势及规律。【方法】选取符合纳入标准的支气管哮喘急性发作期患者共122例,对入组患者进行临床资料采集,按脏腑虚损辨证分型标准分为肺气虚组47例、肺脾气虚组39例、肺脾肾虚组36例;并于同期选取正常对照组44例。观察不同脏腑虚损哮喘患者的第1秒用力呼气量(FEV1)、第1秒用力呼气量与用力肺活量的比值(FEV1/FVC)、呼气峰值流速(PEF)等肺功能指标和病情严重程度情况;同时,抽取患者静脉血,采用高效液相联合质谱法(HPLC-MS/MS)检测左旋精氨酸(L-Arg)及不对称二甲基精氨酸(ADMA)水平,采用酶联免疫吸附法(ELASA)检测蛋白精氨酸甲基转移酶1(PRMT1)、二甲基精氨酸二甲氨基水解酶1(DDAH1)等精氨酸代谢相关指标及活性氧自由基(ROS)、硫代巴比妥酸反应产物(TBARS)、8-异前列腺素(8-Iso)、过氧化脂质(LPO)、丙二醛(MDA)等氧化损伤标记物水平;提取哮喘患者及正常对照组的血小板及线粒体,JC-1流式细胞法测定血小板线粒体膜电位(MMP)、三磷酸腺苷(ATP)和细胞色素C氧化酶(COX)的活性,以此评估线粒体功能;分析不同脏腑虚损组哮喘患者的线粒体功能变化及影响因素的差异性,并与正常对照组比较。【结果】(1)不同脏腑虚损哮喘患者的年龄和肺功能(FEV1、FEV1/FVC、PEF)比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。表现为肺脾肾虚组的年龄明显高于肺气虚组和肺脾气虚组(P<0.05),以及随脏腑虚损情况的加重,肺功能(FEV1、FEV1/FVC、PEF)呈显著下降趋势(P<0.05)。(2)不同脏腑虚损患者的病情严重程度分布比较,差异有统计学意义(P<0.01)。其中,肺气虚组以间歇状态(1级)为主(65.96%),其次为轻度哮喘(2级)(25.53%);肺脾气虚组以中度哮喘(3级)为主(41.03%),其次为间歇状态(1级)(30.77%);肺脾肾虚组以重度哮喘(4级)为主(52.78%),其次为中度哮喘(3级)(33.33%)。即随着脏腑虚损情况的加重,哮喘的病情严重程度也表现出随之加重的趋势。(3)不同脏腑虚损组哮喘患者与正常对照组的血浆8-Iso、ROS、LPO、MDA水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。其中,不同脏腑虚损组哮喘患者的血浆8-Iso、LPO水平和肺脾气虚组、肺脾肾虚组患者的血浆MDA、ROS水平均明显高于正常对照组(P<0.05),且肺脾气虚组、肺脾肾虚组患者的血浆ROS水平均明显高于肺气虚组(P<0.05);而不同脏腑虚损组哮喘患者的血浆TBARS水平有高于正常对照组趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。表明不同脏腑虚损哮喘患者机体内均有活性氧及过氧化脂质类物质的蓄积,且随脏腑虚损情况的加重其水平均呈增高趋势。(4)不同脏腑虚损哮喘患者与正常对照组的MMP、ATP、COX比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01),表现为不同脏腑虚损哮喘患者的MMP、ATP、COX水平均较正常对照组明显降低(P<0.05),且随着脏腑虚损的加重,COX活性有下降趋势。(5)不同脏腑虚损哮喘患者与正常对照组的血浆L-Arg、L-Arg/ADMA、DDAH1水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。表现为不同脏腑虚损哮喘患者的血浆L-Arg、L-Arg/ADMA、DDAH1水平均较正常对照组明显降低(P<0.05),且随脏腑虚损的加重,上述指标均有逐渐降低的趋势;而不同脏腑虚损哮喘患者与正常对照组的血浆ADMA、PRMT1比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。【结论】该研究从机体代谢角度论证了中医脏腑虚损理论对病情变化趋势判断的正确性,证实了哮喘患者的脏腑虚损状况与临床病情进展、氧代谢及其影响因素和机体氧化损伤程度均表现出一致的变化趋势。

高仿真情景模拟教学在支气管哮喘急性加重期治疗中的教学价值

目的 探究高仿真情景模拟教学在支气管哮喘急性加重期治疗中的教学价值。方法 选取2022年1月—2022年12月江阴市中医院肺病科,2021级与2022级床边教学班学生86名,将其客观随机分为对照组、观察组,各43名。对照组采用传统式教学法,观察组采用高仿真情景模拟教学方法。比较两种教学方法后理论考核成绩、教学满意度。结果 教学后,观察组理论考核成绩[(90.15±7.29)分]高于对照组[(85.33±8.22)分],差异有统计学意义(P <0.05)。观察组教学满意度(90.70%)高于对照组(65.12%),差异有统计学意义(P <0.05)。结论 在支气管哮喘急性加重期治疗中引用高仿真情景模拟教学方法能够提升学生的考核成绩,增加教学满意度,使得学生更加积极地投入学习当中,具有较高的临床教学前景。

多索茶碱对支气管哮喘急性发作患者肺功能与免疫功能的影响

目的 分析多索茶碱对支气管哮喘(bronchial asthma,BA)急性发作患者肺功能、免疫功能的影响。方法 选择就诊的96例BA急性发作患者,随机分为对照组和观察组,每组48例。对照组给予氨茶碱,观察组给予多索茶碱。比较2组的症状改善时间、肺功能[用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(first second forced expiratory volume accounts for the percentage of FVC,FEV_(1))、峰值呼气流速(peak expiratory flow rate,PEF)]、免疫功能(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)和CD4^(+)/CD8^(+)值)、血清炎性因子[白细胞介素-18(interleukin-18,IL-18)、基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)和血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)]及不良反应的发生情况。结果 与对照组比较,治疗后观察组的喘息、胸闷和咳嗽改善时间均明显缩短(P<0.05);FVC、FEV_(1)和PEF均明显升高(P<0.05);CD3^(+)、CD4^(+)和CD4^(+)/CD8^(+)值均明显升高(P<0.05),CD8^(+)明显降低(P<0.05);IL-18、MMP-9和VEGF水平均明显降低(P<0.05);2组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 与氨茶碱比较,多索茶碱可缩短BA急性发作患者的症状改善时间,改善其肺功能和免疫功能,下调血清炎性因子水平,且安全性较好。

苏沈九宝汤对支气管哮喘急性发作患者Th1/Th2因子的影响

目的观察苏沈九宝汤治疗支气管哮喘急性发作期的临床疗效和对Th1/Th2因子的影响。方法选取2022年2月至2023年5月于浙江中医药大学附属四省边际中医院诊治的98例支气管哮喘急性发作期患者,根据随机数字表法将其分为治疗组和对照组,每组各49例。对照组患者给予吸氧、雾化等常规治疗,治疗组患者在对照组基础上加用苏沈九宝汤。比较两组患者的临床疗效、中医证候积分、肺功能指标[第一秒用力呼气量(forced expiratory volume in first second,FEV1)、呼气流量峰值(peak expiratory flow,PEF)]和实验室指标[白细胞介素(interleukin,IL)-4、IL-13、γ干扰素(interferon-γ,IFN-γ)、免疫球蛋白E(immunoglobulin E,IgE)]。结果治疗组患者的总有效率显著高于对照组(χ^(2)=9.287,P=0.010);治疗后,两组患者的中医证候积分、血清IL-4、IL-13、IgE水平均显著低于本组治疗前,FEV_(1)、PEF、IFN-γ水平均显著高于本组治疗前(P<0.05),治疗组患者的中医证候积分、血清IL-4、IL-13、IgE水平均显著低于对照组,FEV1、PEF、IFN-γ水平均显著高于对照组(P<0.05)。结论苏沈九宝汤治疗支气管哮喘急性发作,可显著提高临床疗效,降低患者的炎症因子水平,改善肺功能。

支气管哮喘患者血清miR-181a、S1PR1 mRNA表达水平与急性发作期发生的相关性

目的探究支气管哮喘患者血清微小RNA-181a(miR-181a)、1-磷酸鞘氨醇受体1(S1PR1)信使RNA(mRNA)表达水平与急性发作期发生的关系。方法选择2021年1月至2023年5月石家庄市急救中心收治的支气管哮喘急性发作期患者132例作为急性期组,支气管哮喘缓解期患者89例作为缓解期组,体检健康者90例作为对照组。将急性期组患者分为轻度组(50例)、中度组(45例)、重度组(37例)。收集受试者临床资料并检查肺功能[第1秒用力呼气容积和用力肺活量比值(FEV_(1)/FVC)、呼气峰流速占预计值百分比(PEF%pred)];采用实时荧光定量PCR法检测血清miR-181a、S1PR1 mRNA表达;采用Pearson法分析支气管哮喘急性发作期患者血清miR-181a、S1PR1 mRNA及二者与肺功能指标的相关性,采用多因素Logistic回归分析影响支气管哮喘患者急性发作期发生的因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清miR-181a、S1PR1 mRNA预测支气管哮喘患者急性发作期发生的价值。结果对照组、缓解期组、急性期组FEV_(1)/FVC、PEF%pred、血清miR-181a相对表达水平依次降低,S1PR1 mRNA相对表达水平依次升高(P<0.05);轻度组、中度组、重度组血清miR-181a相对表达水平依次降低,S1PR1 mRNA相对表达水平依次升高(P<0.05);支气管哮喘急性发作期患者血清miR-181a与S1PR1 mRNA呈负相关(P<0.05),血清miR-181a与FEV_(1)/FVC、PEF%pred呈正相关(P<0.05),血清S1PR1 mRNA与FEV_(1)/FVC、PEF%pred呈负相关(P<0.05);低水平FEV_(1)/FVC、低水平PEF%pred、低相对表达水平miR-181a、高相对表达水平S1PR1 mRNA均是影响支气管哮喘患者急性发作期发生的独立危险因素(P<0.05);血清miR-181a、S1PR1 mRNA二者联合预测支气管哮喘患者急性发作期发生的曲线下面积(AUC)为0.890,分别高于miR-181a、S1PR1 mRNA单独预测的AUC(P<0.05)。结论支气管哮喘患者血清miR-181a呈低表达,S1PR1 mRNA呈高表达,二者与急性发作期的发生和严重程度及肺功能相关,对急性发作期的发生有较高预测效能。

加味补肺汤联合寒喘贴治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床研究

目的:探讨加味补肺汤联合寒喘贴治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的效果。方法:选取2021年1月—2022年12月收治的AECOPD患者80例,按照随机数表法分为观察组和对照组,每组40例。对照组实施常规治疗,观察组在对照组基础上加用加味补肺汤联合寒喘贴治疗,均治疗14 d。比较两组治疗效果、炎症指标及生活质量。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后血清淀粉样蛋白A(SAA)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后慢性阻塞性肺疾病(COPD)评估测试(CAT)评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:AECOPD患者采用加味补肺汤联合寒喘贴治疗,效果满意,可调节炎症指标,提高生活质量。

某高校在校学生支气管哮喘急性发作的相关危险因素分析

目的:探讨某高校在校学生支气管哮喘急性发作的相关危险因素。方法:选取2019年9月-2023年7月北京信息科技大学校医院收治的在校大学生支气管哮喘患者80例为研究对象,根据是否急性发作分为发作组和未发作组,各40例。针对入组者性别、哮喘家族史、吸烟史、同寝室有吸烟者、过敏体质、体质量超重、饲养宠物及出生窒息史等影响高校大学生支气管哮喘急性发作的因素进行单因素分析及多因素Logistic回归分析;统计高校大学生支气管哮喘急性发作的诱发原因。结果:存在哮喘家族史、有吸烟史、同寝室有吸烟者、过敏体质为影响高校大学生支气管哮喘急性发作的独立危险因素(P<0.05)。40例高校大学生支气管哮喘急性发作者中,诱发原因为感冒20例(50.0%),天气变寒冷和(或)吸入冷气流12例(30.0%),重体力活动或体育运动6例(15%),吸入刺激性气体和情绪激动各1例(2.5%)。结论:存在哮喘家族史、有吸烟史、同寝室有吸烟者、过敏体质为影响高校大学生支气管哮喘急性发作的独立危险因素,感冒为影响高校大学生支气管哮喘急性发作的主要诱因,建议做好积极预防工作。

消喘汤加减联合西药治疗儿童支气管哮喘急性发作临床研究

目的:观察消喘汤加减联合西药治疗儿童支气管哮喘急性发作的临床疗效。方法:采用随机数字表法将164例支气管哮喘急性发作儿童分为观察组及对照组各82例。对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组基础上加用消喘汤加减治疗。比较2组治疗前后呼气峰值流速(PEF)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)水平及中医证候积分;比较2组临床疗效及不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组PEF、FEV_(1)、FVC水平均较治疗前显著升高(P<0.05),中医证候积分降低(P<0.05),观察组治疗后肺功能指标及中医证候积分改善优于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:消喘汤加减联合西药治疗儿童支气管哮喘急性发作,能够有效改善患者肺功能及中医症状,临床疗效显著,安全性较高。

维生素D3辅助治疗小儿支气管哮喘急性发作及对外周血EOS、IRF1、ADAM8的影响

目的研究维生素D3(VD3)辅治小儿支气管哮喘(BA)急性发作及对外周血嗜酸性粒细胞(EOS)、干扰素调控因子1(IRF1)、解整合素样-金属蛋白酶8(ADAM8)的影响。方法前瞻性纳入2021年7月至2023年6月淮安市第二人民医院收治的BA急性发作患儿118例,依据随机数字表法将其分为试验组(n=59)与对照组(n=59)。对照组给予基础治疗+孟鲁司特钠+布地奈德治疗。在对照组基础上,试验组给予VD3治疗。两组均治疗7 d。观察两组临床症状消失时间,治疗前后肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)及FEV1/FVC]、外周血炎症因子[白细胞介素(IL)-17、IL-35]水平、外周血EOS、IRF1蛋白、ADAM8蛋白水平。结果试验组胸闷、气促、喘息、肺内哮鸣音及咳嗽消失时间分别为(5.97±0.62)、(3.64±0.38)、(3.58±0.37)、(6.59±0.68)、(7.22±0.77)d,均小于对照组[(6.31±0.65)、(3.87±0.40)、(3.82±0.40)、(6.94±0.73)、(8.30±0.85)d],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组FEV1、FVC及FEV1/FVC分别为(2.41±0.26)L、(3.24±0.33)L、(74.38±7.55)%,均高于对照组[(2.18±0.24)L、(3.11±0.30)L、(70.09±7.24)%],差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组外周血IL-17水平为(44.55±4.63)pg/mL,低于对照组[(47.33±4.86)pg/mL],IL-35水平为(215.83±23.06)pg/mL,高于对照组[(202.95±21.36)pg/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组外周血外周血EOS水平及IRF1蛋白、ADAM8蛋白水平分别为(0.15±0.02)×10^(9)/L、(1.07±0.12)pg/mL、(1.14±0.13)pg/mL,均低于对照组[(0.16±0.02)×10^(9)/L、(1.14±0.14)pg/mL、(1.21±0.15)pg/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组总有效率为94.92%,高于对照组(81.36%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,两组均无显著不良反应发生。结论VD3辅助治疗小儿BA急性发作可纠正机体免疫炎症反应失衡,缓解气道炎症反应,抑制生成EOS、IRF1、ADAM8,缩短治疗时间,提高肺功能,疗效显著,安全性高。

龙香平喘胶囊治疗支气管哮喘临床疗效观察

目的:观察龙香平喘胶囊治疗支气管哮喘的临床有效性与安全性。方法:按照国家食品药品监督管理总局GCP规范,采用随机双盲、双模拟、阳性药平行对照、多中心研究原则。治疗组109例服用龙香平喘胶囊加模拟剂,对照组108例服用蠲哮片加模拟剂。两组病例进行14天的双盲期治疗,治疗结束后统计疗效。结果:两组治疗后第1秒用力呼气容积/用力肺活量(forced expiratory volume in one second/forced vital capacity,FEV_(1)/FVC)及呼气峰值流量(peak expiratory flow PEF)均比治疗前增高(P<0.01),且两组疗效相当(P>0.05)。治疗后,两组肺功能疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后第14、21天时证候总积分均较第7天降低(P<0.01),且治疗组治疗第14、21天时证候总积分低于对照组同期(P<0.01)。两组治疗后证候疗效优于治疗前(P<0.01),且治疗组治疗第14、21天证候疗效优于对照组(P<0.01)。显效率、总有效率治疗组分别为55.55%(60/108)、89.81%(97/108),对照组分别为37.04%(40/108)、72.22%(78/108),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组喘息、哮鸣音、咳嗽单项症状疗效优于对照组(P<0.05)。治疗组不良反应发生率[0.92%(1/109)]低于对照组[1.85%(2/108)](P<0.01)。结论:龙香平喘胶囊能明显改善支气管哮喘急性发作期患者肺功能,可明显降低“痰瘀阻肺”症状总分,有效改善喘息、哮鸣音、咳嗽单项症状,且用药安全。

支气管哮喘急性发作期患者呼吸道菌群特征及血清MD-2水平、EOS%变化

目的分析支气管哮喘急性发作期(AEBA)患者血清髓样分化蛋白-2(MD-2)水平、嗜酸性粒细胞百分比(EOS%)变化及与呼吸道菌群特征的关系。方法选取2020年8月—2022年2月鄂东医疗集团市中心医院/湖北理工学院附属医院呼吸内科收治的AEBA患者94例为观察组,另选取医院同期健康体检者94例为健康对照组。通过痰培养明确细菌分布特征。比较革兰阴性菌、革兰阳性菌感染患者临床资料,比较2组及不同病情程度AEBA患者血清MD-2、EOS%水平,Spearman法分析血清MD-2、EOS%与病情程度的相关性,采用Logistic回归分析不同细菌感染类型的危险因素,采用受试者工作特征曲线(ROC)评估血清MD-2、EOS%鉴别细菌感染类型的价值。结果AEBA患者中单纯感染革兰阴性菌63例,单纯感染革兰阳性菌26例,同时感染革兰阴性菌、革兰阳性菌5例。革兰阴性菌感染者病情程度重度比例及血清MD-2、EOS%、降钙素原(PCT)水平高于革兰阳性菌感染者,控制力评分低于革兰阳性菌感染者[χ2(t)/P=1.996/0.046、4.329/<0.001、3.663/<0.001、16.714/<0.001、3.371/<0.001];观察组血清MD-2、EOS%均高于健康对照组(t/P=21.161/<0.001、19.288/<0.001);AEBA患者病情程度越重血清MD-2、EOS%水平越高(F/P=21.601/<0.001、23.783/<0.001)。血清MD-2、EOS%与AEBA患者病情程度均呈正相关(r/P=0.842/<0.001、0.846/<0.001);血清MD-2、EOS%升高是AEBA患者感染革兰阴性菌的危险因素[OR(95%CI)=2.973(1.268~5.443)、3.411(1.752~6.097)]。ROC曲线分析显示,血清MD-2、EOS%及二者联合鉴别AEBA患者细菌感染类型的曲线下面积(AUC)分别为0.778、0.772、0.877,二者联合检测大于单独指标鉴别效能(Z/P=2.118/0.034、2.366/0.018)。结论AEBA患者血清MD-2、EOS%水平异常升高,且病情程度越严重其水平变化越明显,同时可鉴别细菌感染类型。

支气管哮喘急性发作期患儿血清CRP水平及与C-ACT评分、肺功能相关性

目的 探讨支气管哮喘急性发作期患儿血清C反应蛋白(CRP)水平及与儿童哮喘控制测试(C-ACT)评分、肺功能相关性。方法 选取2019年2月—2022年4月收治的支气管哮喘急性发作期患儿95例,比较入院当天及治疗后1个月支气管哮喘急性发作期患儿血清CRP水平及C-ACT评分、肺功能指标,不同哮喘控制情况和肺功能情况支气管哮喘急性发作期患儿血清CRP水平,分析支气管哮喘急性发作期患儿血清CRP水平与C-ACT评分、肺功能相关性。结果 治疗后1个月,支气管哮喘急性发作期患儿血清CRP水平低于入院当天,C-ACT评分及第1秒用力呼气容积(FEV1)、最大呼吸流量(PEF)、FEV1与用力肺活量比值(FEV1/FVC)高于入院当天(P<0.01)。入院当天,血清CRP哮喘未控制组高于部分控制组和控制良好组,轻度组低于中度组和重度组(P<0.05);哮喘部分控制组和控制良好组、中度组和重度组比较差异无统计学意义(P>0.05)。支气管哮喘急性发作期患儿血清CRP水平与C-ACT评分、FEV1、PEF、FEV1/FVC呈负相关(r=-0.762、-0.864、-0.786、-0.741,P<0.001)。结论 支气管哮喘急性发作期患儿血清CRP水平能够反映哮喘控制情况及肺功能损伤程度,与C-ACT评分和肺功能指标呈负相关。

血清免疫球蛋白E与超敏C反应蛋白水平在支气管哮喘急性发作期的水平变化及其临床意义

目的探究支气管哮喘急性发作期患者血清免疫球蛋白E(immunoglobulin E,IgE)与超敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hsCRP)的水平变化及临床意义。方法回顾性分析2019年9月至2021年12月延安大学咸阳医院152例支气管哮喘患者临床资料,根据入院时喘息控制状态分为急性发作组88例与临床缓解组64例,另选取同期健康体检者50例为对照组。检测血清IgE与hsCRP水平及肺功能指标[用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、第1s用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)及1秒率(FEV1/FVC%)],采用Pearson相关分析法分析血清IgE、hsCRP与肺功能指标的相关性,绘制受试者工作特征曲线(receiver operator characteristic curve,ROC曲线),分析血清IgE与hsCRP对支气管哮喘急性发作的诊断价值。结果急性发作组血清IgE与hsCRP水平均高于临床缓解组与对照组(P<0.05),肺功能指标均低于临床缓解组与对照组(P<0.05);不同严重程度患者血清IgE、hsCRP水平为重度组>中度组>轻度组(P<0.05),肺功能指标为重度组<中度组<轻度组(P<0.05);Pearson相关分析显示,血清IgE与FVC、FEV1、FEV1/FVC均呈负相关(P<0.05),hsCRP与FEV1、FEV1/FVC均呈负相关(P<0.05);血清IgE与hsCRP诊断支气管哮喘急性发作的ROC曲线下面积分别为0.843、0.807(P<0.05)。结论支气管哮喘急性发作期患者血清IgE与hsCRP表达水平明显升高,且与患者肺功能下降有相关性,检测血清IgE与hsCRP水平对支气管哮喘急性发作临床诊断有一定的价值。

小儿支气管哮喘急性发作期综合护理干预效果

目的 研究对小儿支气管哮喘急性发作期的患儿配合综合护理干预方法对患儿治疗依从性、病情康复有效率、不良反应发生率等产生的影响。方法 将2019年1月至2020年5月到我院进行治疗的68例小儿支气管哮喘急性发作期患儿按照随机方法分为观察组和对照组,每组平均34例,分别对两组患儿应用综合护理和常规护理方法进行护理指导,经过不同护理后对两组患儿的治疗依从性等各项指标进行比较。结果 观察组经护理后患儿依从32例,对照组患儿依从21例;观察组患儿的病情康复30例,对照组病情康复20例;观察组患儿出现1例不良反应,对照组出现8例不良反应;观察组患儿的咳嗽咳痰消失时间、喘息症状消失时间、肺部啰音消失时间明显比对照组更短。结论 对于急性发作期的小儿支气管哮喘患儿通过综合护理方法进行干预可以有效提升患儿治疗的依从性和整体病情的康复效率,降低不良反应对患儿机体的影响,促进临床症状更加迅速的缓解,是一种理想的护理方法。

布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作的疗效观察

目的:分析布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作的临床疗效。方法:选取2021年1月—2023年1月武警宁夏总队医院收治的40例支气管哮喘急性发作患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,各20例。观察组采用布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗,对照组单用布地奈德雾化吸入治疗。比较两组患者临床疗效,肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、FEV_(1)与FVC比值(FEV_(1)/FVC)],炎性因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)]水平,症状消失时间,不良反应情况。结果:观察组患者治疗后总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后肺功能指标FVC、FEV_(1)、FEV_(1)/FVC水平均较治疗前提高,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后hs-CRP、IL-6、IL-8水平与治疗前比较均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者声音嘶哑、咳嗽、呼吸困难、喘息消失时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作可显著提高临床疗效,改善患者肺功能,降低炎性因子水平,缩短临床症状消失时间,治疗安全性较高,值得应用并予以推广。

布地奈德福莫特罗对轻中度支气管哮喘急性发作患者肺通气功能及预后的影响

目的:探讨布地奈德福莫特罗对轻中度支气管哮喘急性发作患者肺通气功能及预后的影响。方法:89例轻中度支气管哮喘急性发作患者随机分为研究组(45例)和对照组(44例)。研究组患者给予布地奈德福莫特罗干粉吸入剂1吸,每6 h 1次,每次吸药后均反复漱口5次,每日不超过6吸+孟鲁司特片10 mg,口服,每晚1次。对照组患者给予强的松片25 mg,d_(1-5),早餐后口服,每日1次+茶碱缓释胶囊0.2 g,口服,每日2次+孟鲁司特片10 mg,口服,每晚1次。两组疗程均为5 d。观察两组患者治疗前后急性哮喘生活质量问卷(AQLQ)评分、第1秒用力呼气量(FEV1)、呼气峰流速占预计值百分比(PEF%pred)、血氧饱和度(SpO_2),并记录不良反应发生情况。结果:治疗前,两组患者急性AQLQ评分、FEV1、PEF%pred、SpO_2比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者急性AQLQ评分、FEV1、PEF%pred、SpO_2均显著高于同组治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组患者不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:布地奈德福莫特罗可显著改善轻中度支气管哮喘急性发作患者的肺通气功能及预后,且安全性较好。

特布他林联合布地奈德雾化对支气管哮喘急性发作患者炎性因子的干预作用

目的探讨特布他林联合布地奈德对支气管哮喘急性发作患者炎性因子的干预作用。方法选取2016年2月至11月医院收治的支气管哮喘急性发作患者80例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各40例。观察组采用特布他林联合布地奈德雾化治疗,对照组单用布地奈德雾化治疗。两组均治疗1~2周。结果观察组总有效率为97.50%,明显高于对照组的82.50%(P<0.05);治疗后,两组患者的白细胞介素(IL)-6,IL-17和肿瘤坏死因子(TNF)-α水平均显著下降,且观察组下降水平显著优于对照组(P<0.05),IL-10水平、第1秒用力呼气容积(FEV_1)和呼气峰流速(PEF)均显著升高,且观察组升高水平显著优于对照组(P<0.05);两组患者均未见严重不良反应发生。结论特布他林联合布地奈德治疗支气管哮喘急性发作,能显著改善患者的临床症状及体征,改善肺功能,降低炎性因子的过度表达,安全有效,值得临床推广。

氧气驱动雾化吸入在支气管哮喘急性发作患者中的综合应用价值探讨

目的:分析氧气驱动雾化吸入在支气管哮喘急性发作中的综合应用价值。方法:将180例来本院接受雾化吸入治疗的支气管哮喘急性发作患者随机分为两组,随机分为两组,对照组和观察组各90例。雾化吸入的药物均为沙丁胺醇和布地奈德,其中对照组采用超声雾化吸入法,观察组则采用氧气驱动雾化吸入法。比较两组间疗效及临床症状缓解时间差异,比较治疗前后两组间肺功能及血清炎症因子水平差异。结果:观察组临床控制率和治疗总有效率明显高于对照组,观察组发热、咳嗽、气喘、哮鸣音及肺部啰音等临床症状缓解时间明显短于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗后第3、7天,观察组最大呼气峰流速(PEF)、第1S用力呼气容量(FEV1)大于对照组,而肺泡-动脉氧分压差(PA-aDO2)和呼吸指数(RI)则明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组血清炎症因子白介素-4(IL-4)、白介素-6(IL-6)、白介素-17(IL-17)、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平均低于对照组,差均异具有统计学意义(P<0.05)。结论:氧气驱动雾化吸入能更有效的改善支气管哮喘急性发作者的炎症状态和肺功能,相比于超声雾化吸入能促进哮喘急性发作症状更快更好的缓解。

补肺益肾膏治疗支气管哮喘非急性发作期的临床疗效观察

目的观察补肺益肾膏方对支气管哮喘非急性发作期的临床疗效,为该膏方的临床应用提供依据。方法将80例支气管哮喘患者随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组服用补肺益肾膏方治疗,对照组不采用膏方干预疗法,两组在观察期间均可在必要时使用舒利迭(沙美特罗替卡松粉吸入剂)治疗以缓解症状,随访1年。结果治疗组治疗后在中医证候积分、1年内哮喘发作次数和单次住院天数等方面均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);圣乔治(SGRQ)呼吸问卷评分的疾病影响项与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论补肺益肾膏方能有效缓解支气管哮喘的临床症状,减少发作次数,提高患者的生活质量,是防治哮喘的有效途径。