目的探讨血必净、酚妥拉明、多巴胺联合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并发多脏器功能衰竭的临床效果。方法选取2011年7月至2014年7月河北省民政总医院收治的AECOPD并发多脏器功能衰竭患者150例,按照随机数字表法分为对照组、...目的探讨血必净、酚妥拉明、多巴胺联合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并发多脏器功能衰竭的临床效果。方法选取2011年7月至2014年7月河北省民政总医院收治的AECOPD并发多脏器功能衰竭患者150例,按照随机数字表法分为对照组、观察A组和观察B组,每组50例。患者均接受常规治疗,观察A组在常规治疗的基础上加用5%葡萄糖200 m L+酚妥拉明10 mg+多巴胺20 mg,静脉滴注;观察B组在常规治疗基础上,加用血必净100 m L每日2次静脉滴注,联合5%葡萄糖200 m L+酚妥拉明(10 mg)+多巴胺(20 mg),静脉滴注。治疗周期为15 d。比较三组的临床疗效及治疗前后炎症指标[外周血白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)],凝血功能指标[血浆D-二聚体、血小板计数(PLT)、纤维蛋白原(Fib)]及心功能指标[左心室射血分数(LVEF)]。结果对照组、观察A组和观察B组总有效率分别为42.0%(21/50)、62.0%(31/50)和80.0%(40/50),三组临床疗效比较差异有统计学意义(P<0.05),且观察B组总有效率高于对照组和观察A组(P<0.05)。治疗后观察B组患者WBC、CRP及PCT水平分别为(10.0±3.1)×109/L、(20±6)mg/L、(0.23±0.11)μg/L,且显著低于对照组[(17.2±5.8)×109/L、(61±8)mg/L、(0.71±0.19)μg/L]和观察A组[(17.6±2.2)×109/L、(61±9)mg/L、(0.69±0.27)μg/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后三组患者PLT和LVEF水平显著上升,Fib及D-二聚体水平均显著下降;观察A组PLT和LVEF水平为(160±45)×109/L、(57±5%),观察B组分别为(201±50)×109/L、(61±5)%,均显著高于对照组[(138±36)×109/L、(54±4)%],且观察B组显著高于观察A组,差异有统计学意义(P<0.05);观察A组Fib、D-二聚体水平为(3.9±0.9)g/L、(1.2±0.8)mg/L,观察B组分别为(3.2±1.0)g/L、(0.7±0.2)mg/L,均显著低于对照组[(4.4±0.9)g/L、(1.6±0.6)mg/L],且观察B组显著低于观察A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论常规治疗基础上,加用血必净+酚妥拉明+多巴胺治疗AECOPD并发多脏器功能衰竭,能快速有效地改善患者炎症、凝血功能及心脏功能,疗效显著,优于单用酚妥拉明+多巴胺联合常规疗法,值得推荐。展开更多
目的探讨血必净联合前列地尔治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发多器官功能障碍综合征(MODS)的疗效。方法选取2011年5月至2014年9月在河北省民政总医院接受治疗的COPD并发MODS患者120例为研究对象,依据随机数字表法分为对照组和观察组,各6...目的探讨血必净联合前列地尔治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发多器官功能障碍综合征(MODS)的疗效。方法选取2011年5月至2014年9月在河北省民政总医院接受治疗的COPD并发MODS患者120例为研究对象,依据随机数字表法分为对照组和观察组,各60例。对照组采用传统的常规治疗,观察组在传统治疗模式的基础上采用血必净联合前列地尔治疗(每日静脉滴注血必净100 m L,每日2次,前列地尔10μg加入生理盐水10 m L,连续静脉注射14 d)。观察比较两组患者治疗前后的MODS情况、肺动脉压、动脉血二氧化碳分压、动脉血氧分压以及临床治疗有效率。结果治疗后观察组各项脏器衰竭发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组和对照组的肺动脉压分别为(20±5)mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)和(32±6)mm Hg,动脉血二氧化碳分压分别为(512±6)mm Hg和(58±6)mm Hg,动脉血氧分压分别为(66±7)mm Hg和(55±7)mm Hg,观察组优于对照组(P<0.01);治疗后观察组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用血必净联合前列地尔治疗可促进COPD并发MODS患者病情好转,降低病死率。展开更多
文摘目的探讨血必净、酚妥拉明、多巴胺联合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并发多脏器功能衰竭的临床效果。方法选取2011年7月至2014年7月河北省民政总医院收治的AECOPD并发多脏器功能衰竭患者150例,按照随机数字表法分为对照组、观察A组和观察B组,每组50例。患者均接受常规治疗,观察A组在常规治疗的基础上加用5%葡萄糖200 m L+酚妥拉明10 mg+多巴胺20 mg,静脉滴注;观察B组在常规治疗基础上,加用血必净100 m L每日2次静脉滴注,联合5%葡萄糖200 m L+酚妥拉明(10 mg)+多巴胺(20 mg),静脉滴注。治疗周期为15 d。比较三组的临床疗效及治疗前后炎症指标[外周血白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)],凝血功能指标[血浆D-二聚体、血小板计数(PLT)、纤维蛋白原(Fib)]及心功能指标[左心室射血分数(LVEF)]。结果对照组、观察A组和观察B组总有效率分别为42.0%(21/50)、62.0%(31/50)和80.0%(40/50),三组临床疗效比较差异有统计学意义(P<0.05),且观察B组总有效率高于对照组和观察A组(P<0.05)。治疗后观察B组患者WBC、CRP及PCT水平分别为(10.0±3.1)×109/L、(20±6)mg/L、(0.23±0.11)μg/L,且显著低于对照组[(17.2±5.8)×109/L、(61±8)mg/L、(0.71±0.19)μg/L]和观察A组[(17.6±2.2)×109/L、(61±9)mg/L、(0.69±0.27)μg/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后三组患者PLT和LVEF水平显著上升,Fib及D-二聚体水平均显著下降;观察A组PLT和LVEF水平为(160±45)×109/L、(57±5%),观察B组分别为(201±50)×109/L、(61±5)%,均显著高于对照组[(138±36)×109/L、(54±4)%],且观察B组显著高于观察A组,差异有统计学意义(P<0.05);观察A组Fib、D-二聚体水平为(3.9±0.9)g/L、(1.2±0.8)mg/L,观察B组分别为(3.2±1.0)g/L、(0.7±0.2)mg/L,均显著低于对照组[(4.4±0.9)g/L、(1.6±0.6)mg/L],且观察B组显著低于观察A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论常规治疗基础上,加用血必净+酚妥拉明+多巴胺治疗AECOPD并发多脏器功能衰竭,能快速有效地改善患者炎症、凝血功能及心脏功能,疗效显著,优于单用酚妥拉明+多巴胺联合常规疗法,值得推荐。
文摘目的探讨血必净联合前列地尔治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发多器官功能障碍综合征(MODS)的疗效。方法选取2011年5月至2014年9月在河北省民政总医院接受治疗的COPD并发MODS患者120例为研究对象,依据随机数字表法分为对照组和观察组,各60例。对照组采用传统的常规治疗,观察组在传统治疗模式的基础上采用血必净联合前列地尔治疗(每日静脉滴注血必净100 m L,每日2次,前列地尔10μg加入生理盐水10 m L,连续静脉注射14 d)。观察比较两组患者治疗前后的MODS情况、肺动脉压、动脉血二氧化碳分压、动脉血氧分压以及临床治疗有效率。结果治疗后观察组各项脏器衰竭发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组和对照组的肺动脉压分别为(20±5)mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)和(32±6)mm Hg,动脉血二氧化碳分压分别为(512±6)mm Hg和(58±6)mm Hg,动脉血氧分压分别为(66±7)mm Hg和(55±7)mm Hg,观察组优于对照组(P<0.01);治疗后观察组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用血必净联合前列地尔治疗可促进COPD并发MODS患者病情好转,降低病死率。
文摘目的:探讨基于"肺肠同治"理论运用中药热敷联合耳穴贴压对痰浊壅肺型慢性阻塞性肺病急性期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者进行治疗和护理的效果。方法:将2012年5月至2016年5月江西中医药大学附属医院收治的AECOPD且中医证型属于痰浊壅肺患者116例作为研究对象,随机分为2组,各58例。对照组患者接受常规治疗和护理,观察组则在对照组治疗和护理基础上联合中药热敷及耳穴贴压进行治疗和护理,14 d为一疗程,比较2组临床治疗和护理效果。结果:治疗后,观察组患者发热、咳嗽、气喘、腹胀等症状积分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、第一秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)、FEV1/FVC等肺功能指标显著高于对照组,肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)等炎症指标显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:基于"肺肠同治"理论运用中药热敷联合耳穴贴压治疗痰浊壅肺型AECOPD效果显著,抑制炎症反应,值得推广。