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A Clinical Analysis of the Related Vessels of Acute Inferior Myocardial Infarction
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作者 许博裳 李昭骥 +1 位作者 陆东风 梁慧心 《South China Journal of Cardiology》 CAS 2000年第1期4-5,共2页
Objective Forty cases of IAMI were examined with coronary angiography in order to study the relationship of the vessels with the ECG of IAMI. Methods For coronary angiography Judkin' s method was used; IAMI was di... Objective Forty cases of IAMI were examined with coronary angiography in order to study the relationship of the vessels with the ECG of IAMI. Methods For coronary angiography Judkin' s method was used; IAMI was diagnosed by the 1979 WHO's standard of ISHD and ECG was separately measured by two doctors. Results Most of IAMI with polybranch coronary or its collateral disease (32. 5% and 42. 5% ) and only 10 cases (25% ) with single branch coronary disease, whose ECGs were untypical. Conclusion IAMI with single-branch coronary disease might express as mild symptoms and have no typical ECG change. While typical ECG change emerges, the coronary artery always showed poly-branch disease or collateral branch obstruction and the disease would be advanced. It is important to pay more attention to the cases of IAMI without classic ECG change so as to give diagnosis and treatment them in time. 展开更多
关键词 acute inferior myocardial infarction Related vessels Collateral circulation
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参附注射液治疗急性下壁右室心肌梗死术后心衰临床观察
2
作者 谭长磊 孙蓉蓉 刘贺 《中国中医急症》 2024年第4期681-684,共4页
目的观察参附注射液结合肺部超声治疗急性下壁右室心肌梗死的疗效并探讨其作用机制及安全性。方法80例患者以随机数字表法随机分为对照组与观察组各40例。对照组单纯采用西医常规治疗,观察组在对照组的基础上予加用参附注射液。两组均... 目的观察参附注射液结合肺部超声治疗急性下壁右室心肌梗死的疗效并探讨其作用机制及安全性。方法80例患者以随机数字表法随机分为对照组与观察组各40例。对照组单纯采用西医常规治疗,观察组在对照组的基础上予加用参附注射液。两组均采用床旁肺部超声及下腔静脉超声指导治疗,观察两组患者在治疗过程中肺部超声彗星尾征(ULCs)、症状性心衰的发生率及CCU住院天数,并在1周后观察两组患者心室射血分数(LVEF)及肾功能指标。结果观察组CCU住院天数、b线的数目均少于对照组(均P<0.05)。观察组症状性心力衰竭发生率30.00%,低于对照组的55.00%(P<0.05)。两组治疗前肌酐、LVEF值比较,差别均不大(P>0.05)。观察组治疗后肌酐值与治疗前比较,差别不大(P>0.05);对照组治疗后肌酐高于治疗前(P<0.05),且治疗后对照组肌酐高于观察组(P<0.05)。两组治疗后LVEF值均高于治疗前,且观察组LVEF值高于对照组(均P<0.05)。结论参附注射液辅助治疗急性下壁右室心肌梗死能够改善患者的心功能,减少症状性心衰发生率,减少CCU住院天数。 展开更多
关键词 急性下壁右室心肌梗死 肺部超声 参附注射液
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冠脉CT血管造影联合心电图诊断急性下壁心肌梗死罪犯血管的价值
3
作者 徐轶 顾峰峰 张瞳 《中外医学研究》 2024年第16期73-77,共5页
目的:分析冠脉CT血管造影联合心电图诊断急性下壁心肌梗死罪犯血管的价值。方法:选取2020年1月—2023年1月太仓市第一人民医院收治的102例疑似急性下壁心肌梗死患者,患者均接受心电图和冠脉CT血管造影检查。另对患者行冠状动脉造影(作... 目的:分析冠脉CT血管造影联合心电图诊断急性下壁心肌梗死罪犯血管的价值。方法:选取2020年1月—2023年1月太仓市第一人民医院收治的102例疑似急性下壁心肌梗死患者,患者均接受心电图和冠脉CT血管造影检查。另对患者行冠状动脉造影(作为金标准);分析12导联动态心电图和冠脉CT血管造影对急性下壁心肌梗死罪犯血管定位的诊断价值。结果:金标准结果显示,102例疑似急性下壁心肌梗死患者中共有100例确诊为急性下壁心肌梗死,另外2例为急性左室后壁心肌梗死。在被确诊为急性下壁心肌梗死的患者中,82例为右冠状动脉病变,18例为左回旋支病变。经Kappa一致性检验发现,心电图对急性下壁心肌梗死罪犯血管的定位与金标准结果一致性良好(Kappa=0.629,P<0.05);冠脉CT血管造影对急性下壁心肌梗死罪犯血管的定位与金标准结果一致性良好(Kappa=0.703,P<0.05);冠脉CT血管造影联合心电图对急性下壁心肌梗死罪犯血管的定位与金标准结果一致性良好(Kappa=0.932,P<0.05)。心电图、冠脉CT血管造影单独及二者联合诊断急性下壁心肌梗死罪犯血管定位的敏感度比较,差异无统计学意义(P>0.05);二者联合诊断急性下壁心肌梗死罪犯血管定位的特异度高于心电图、冠脉CT血管造影单独诊断,差异有统计学意义(χ^(2)=5.786,P=0.016;χ^(2)=4.433,P=0.035)。结论:心电图和冠脉CT血管造影均对急性下壁心肌梗死罪犯血管定位具有一定的诊断价值,且二者联合诊断急性下壁心肌梗死罪犯血管定位的效能高于单独诊断。 展开更多
关键词 心电图 CT血管造影 急性下壁心肌梗死 敏感度
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小剂量多巴胺用于急诊PCI中对AIMI患者治疗效果的影响 被引量:3
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作者 陈旭华 姜雯 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2020年第11期1235-1238,共4页
目的研究小剂量多巴胺用于急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中对急性下壁心肌梗死(AIMI)患者治疗效果的影响。方法纳入2018年2月-2020年2月于南京明基医院收治的100例行急诊PCI治疗的AIMI患者为研究对象,按照随机数表法分为两组,各50例,... 目的研究小剂量多巴胺用于急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中对急性下壁心肌梗死(AIMI)患者治疗效果的影响。方法纳入2018年2月-2020年2月于南京明基医院收治的100例行急诊PCI治疗的AIMI患者为研究对象,按照随机数表法分为两组,各50例,其中对照组接受常规术前治疗并行急诊PCI,观察组在对照组基础上于急诊冠状动脉造影结束后给予小剂量多巴胺(2 mg)联合阿托品0.5 mg静脉注射。比较两组治疗疗效,观察两组治疗前及治疗后1周心功能指标肌钙蛋白I、ST段回落幅度、肌酸激酶同工酶及左心室射血分数,分析两组急诊PCI情况。结果观察组治疗有效率为76.00%,对照组治疗有效率为72.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。两组急诊PCI治疗后肌钙蛋白I、ST段回落幅度、肌酸激酶同工酶较治疗前均显著下降(P<0.05),左心室射血分教较治疗前显著上升(P<0.05);观察组治疗后肌钙蛋白I、ST段回落幅度、肌酸激酶同工酶显著低于对照组(P<0.05),左心室射血分数显著高于对照组(P<0.05)。两组应用替罗非班率、植入支架率及冠状动脉再通率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术中心室颤动率、无复流率、植入临时起搏器率显著低于对照组(P<0.05)。结论小剂量多巴胺用于急诊PCI中可保护AIMI患者心功能,有效减少临时起搏器置入、室颤及无复流发生。 展开更多
关键词 急性下壁心肌梗死 经皮冠状动脉介入治疗 多巴胺 左心室射血分数
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冠脉CT血管造影对急性下壁心肌梗死罪犯血管的诊断价值 被引量:3
5
作者 陈旖旎 童琳 崔彩艳 《中国实验诊断学》 2023年第3期270-273,共4页
目的探究冠状动脉CT血管造影(CTA)对急性下壁心肌梗死(AIMI)罪犯血管的诊断价值。方法选取成都市第三人民医院2019年1月到2021年12月收治的109例疑似AIMI患者,以数字减影血管造影(DSA)诊断结果作为“金标准”,对比分析CTA对AIMI罪犯血... 目的探究冠状动脉CT血管造影(CTA)对急性下壁心肌梗死(AIMI)罪犯血管的诊断价值。方法选取成都市第三人民医院2019年1月到2021年12月收治的109例疑似AIMI患者,以数字减影血管造影(DSA)诊断结果作为“金标准”,对比分析CTA对AIMI罪犯血管的检出情况及不同罪犯血管的诊断价值。结果入组患者经临床诊断及冠状动脉造影术检查确诊为AIMI者99例,CTA诊断AIMI患者敏感度为93.94%(93/99),特异度为80.00%(8/10),准确率为92.66%(101/109),Kappa值为0.627;CTA检出罪犯血管的敏感度为88.06%(118/134),特异度为95.07%(212/223),准确率为92.44%(330/357),Kappa值为0.838;CTA定位右冠状动脉罪犯血管的准确率为90.29%(93/103),定位左冠状动脉回旋支罪犯血管的准确率为80.65%(25/31);经CTA成像显示:罪犯血管内非钙化与混合斑块发生率明显高于非罪犯血管(P<0.05);中重度狭窄血管内非钙化与混合斑块发生率明显高于轻度狭窄血管(P<0.05)。结论CTA可清晰显示冠状动脉血管狭窄程度及管腔内斑块特性,操作简易且无创伤,对AIMI罪犯血管有较高的诊断价值。 展开更多
关键词 冠状动脉 CT血管造影 急性下壁心肌梗死 罪犯血管
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急性下壁心肌梗死合并乳头肌断裂1例
6
作者 赵械雄 曹宇 伍炯星 《中南大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2023年第4期628-632,共5页
急性心肌梗死发病率逐年上升,急性乳头肌断裂是急性心肌梗死严重却少见的机械并发症之一,多见于下壁及正后壁心肌梗死。1例急性下壁心肌梗死患者出现肺水肿及难治性休克,继之心脏停搏,予心肺复苏(cardiopulmonaryresuscitation,CPR)后... 急性心肌梗死发病率逐年上升,急性乳头肌断裂是急性心肌梗死严重却少见的机械并发症之一,多见于下壁及正后壁心肌梗死。1例急性下壁心肌梗死患者出现肺水肿及难治性休克,继之心脏停搏,予心肺复苏(cardiopulmonaryresuscitation,CPR)后在主动脉球囊反搏(intra-aorticballoonpump,IABP)及体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)支持下行急诊经皮冠状动脉腔内血管成形术(percutaneous transluminal coronary angioplasty,PTCA),开通了犯罪血管,虽为患者争取了外科手术的机会,但因脑复苏未成功,家属放弃治疗。因此,急性下壁心肌梗死出现难以纠正的心源性肺水肿及心源性休克时,应高度怀疑急性乳头肌断裂、瓣膜功能障碍、心脏破裂穿孔等机械并发症,在开通犯罪血管的同时,床旁超声心动图检查及外科手术治疗更应前移。 展开更多
关键词 急性下壁心肌梗死 乳头肌断裂 二尖瓣脱垂 二尖瓣关闭不全 心源性休克
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心电图对急性下壁心肌梗死患者梗死相关血管判断的价值 被引量:13
7
作者 孙同文 张彦周 +4 位作者 李莉 张彭湃 邢晓文 邱春光 王乐信 《中国心血管病研究》 CAS 2005年第2期97-99,共3页
目的探讨心电图(ECG)对急性下壁心肌梗死患者梗死相关血管(IRA)判断的价值。方法筛选2002年7月~2004年7月我院心内科住院的急性下壁心肌梗死患者60例,回顾性分析其症状发作后24小时内ECG改变。结果Ⅰ导联ST段抬高,ST段抬高Ⅲ导联>... 目的探讨心电图(ECG)对急性下壁心肌梗死患者梗死相关血管(IRA)判断的价值。方法筛选2002年7月~2004年7月我院心内科住院的急性下壁心肌梗死患者60例,回顾性分析其症状发作后24小时内ECG改变。结果Ⅰ导联ST段抬高,ST段抬高Ⅲ导联>Ⅱ导联,导联V4RST段抬高≥0.5mm,V1和V2导联ST段抬高或压低,aVR导联ST段压低。5项标准可用于判断急性下壁心肌梗死患者的IRA,而aVR导联ST段压低为一项新的标准。结论aVR导联ST段压低为判断急性下壁心肌梗死患者梗死相关血管(IRA)的新标准。 展开更多
关键词 急性下壁心肌梗死 梗死相关血管 冠状动脉造影
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急性下壁心肌梗死心电图表现与冠状动脉造影的对比分析 被引量:15
8
作者 杨芳 彭春花 +2 位作者 卢静 赖碁 左明鲜 《昆明医科大学学报》 CAS 2013年第2期69-70,86,共3页
目的探讨急性下壁心肌梗死心电图改变与梗死相关动脉的关系.方法对83例急性下壁心肌梗死患者的心电图改变与冠状动脉造影结果进行对比分析.结果心电图ST抬高Ⅲ>Ⅱ,ST下降avL>I时梗死相关动脉大部分为右冠(96.5%,92.6%).7例急性下... 目的探讨急性下壁心肌梗死心电图改变与梗死相关动脉的关系.方法对83例急性下壁心肌梗死患者的心电图改变与冠状动脉造影结果进行对比分析.结果心电图ST抬高Ⅲ>Ⅱ,ST下降avL>I时梗死相关动脉大部分为右冠(96.5%,92.6%).7例急性下壁合并右室心梗患者,梗死相关动脉全部为右冠.10例急性下壁心梗合并房室传导阻滞患者,梗死相关动脉全为右冠.15例无ST抬高Ⅲ>Ⅱ及ST下降avL>I的患者梗死相关动脉全为左回旋支.结论急性下壁心肌梗死合并有房室传导阻滞或右室心梗则梗死相关动脉为右冠的可能性大;心电图ST抬高Ⅲ>Ⅱ,ST下降avL>I时梗死相关动脉为右冠的可能性大;心电图无ST抬高Ⅲ>Ⅱ和ST下降avL>I时梗死相关动脉为左回旋支的可能性大. 展开更多
关键词 急性下壁心肌梗死 心电图 梗死相关动脉
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急性下壁心肌梗死伴胸前导联ST段下降的临床意义 被引量:12
9
作者 吴元 陈纪林 +5 位作者 高润霖 姚康宝 杨跃进 秦学文 乔树宾 姚民 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 1998年第3期140-141,共2页
目的:探讨急性下壁心肌梗死心电图胸前导联ST段下降与前降支病变的关系。方法:对77例急性下壁心肌梗死患者入院时心电图和冠状动脉造影资料进行分析,并根据入院时心电图胸前导联ST段下降范围将患者分为4组。I组(n=12)... 目的:探讨急性下壁心肌梗死心电图胸前导联ST段下降与前降支病变的关系。方法:对77例急性下壁心肌梗死患者入院时心电图和冠状动脉造影资料进行分析,并根据入院时心电图胸前导联ST段下降范围将患者分为4组。I组(n=12):V1~3导联ST段下降;Ⅱ组(n=12):V4~6导联ST段下降;Ⅲ组(n=35):V1~5或V1~6导联ST段下降;Ⅳ组(n=18):胸前导联ST段无明显下降。结果:Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组和Ⅳ组前降支病变发生率分别为8%、75%、74%和28%,其前降支狭窄程度≥90%者Ⅱ组、Ⅲ组分别占22%、58%;Ⅰ组前降支病变发生率8%;Ⅳ组前降支病变的发生率为28%,但其前降支狭窄程度均<90%。结论:急性下壁心肌梗死伴前壁(V1~5导联)或广泛前壁(V1~6导联)及前侧壁(V4~6导联)ST段下降者大多合并前降支病变,前者ST段下降的主要原因是由于前降支严重狭窄病变致前壁心内膜下心肌缺血,后者则可能更多与心肌梗死相关血管有关。而V1~3导联ST段下降则考虑是一种对应性变化。 展开更多
关键词 心肌梗塞 下壁心肌梗死 胸前导联 ST段下降
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快速扩容对急性下壁心肌梗死血管再通后所致低血压疗效观察 被引量:7
10
作者 曹庆艳 宗文仓 +4 位作者 王桂平 汤宝红 孔令军 李梦光 安国辉 《中国医药导刊》 2017年第5期438-439,共2页
目的:探讨快速扩容对急性下壁心肌梗死血管再通后低血压的疗效。方法:对我院急性下壁心肌梗死行急诊介入治疗的患者82例,分为治疗组41例,对照组41例,治疗组予以输液泵30分钟内泵入0.9%盐水1000ml,对照组予以常规输液速度维持液路。所有... 目的:探讨快速扩容对急性下壁心肌梗死血管再通后低血压的疗效。方法:对我院急性下壁心肌梗死行急诊介入治疗的患者82例,分为治疗组41例,对照组41例,治疗组予以输液泵30分钟内泵入0.9%盐水1000ml,对照组予以常规输液速度维持液路。所有患者均送入导管室行急诊冠脉介入治疗,观察血管再通后患者血压变化。结果:对照组发生低血压21例,治疗组发生低血压9例。治疗后,治疗组患者在即刻、30秒、60秒、2分钟、3分钟的血压均显著低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论:术前快速补液扩容对急性下壁心肌梗死血管再通后所致低血压是安全有效的,不增加心力衰竭(心衰)发生率,减少阿托品、多巴胺用药次数,为急性下壁心肌梗死急诊介入治疗提供新的抢救手段。 展开更多
关键词 快速扩容 急性下壁心肌梗死 急诊PCI 血管再通 低血压
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三种体表心电图指标对判断急性下壁心肌梗死时心肌梗死相关动脉的意义 被引量:12
11
作者 程秀琴 马涵英 +1 位作者 周玉杰 宋劼 《中国介入心脏病学杂志》 2002年第3期142-144,共3页
目的 探讨急性下壁心肌梗死时三种体表心电图指标对判断心肌梗死相关动脉的意义。方法 对 12 0例急性下壁心肌梗死患者的三种体表心电图指标和冠状动脉造影资料进行对比分析。结果  (1)心肌梗死相关动脉为右冠状动脉共 98例 (81 7% ... 目的 探讨急性下壁心肌梗死时三种体表心电图指标对判断心肌梗死相关动脉的意义。方法 对 12 0例急性下壁心肌梗死患者的三种体表心电图指标和冠状动脉造影资料进行对比分析。结果  (1)心肌梗死相关动脉为右冠状动脉共 98例 (81 7% ) ,左回旋支 2 2例 (18 3 % )。 (2 )Ⅰ导联ST段有压低提示右冠状动脉闭塞的敏感性为 77 6 % ,特异性为 90 9% ,Ⅰ导联ST段无压低提示左回旋支闭塞的特异性为 77 6 % ,敏感性为 90 9% ,故Ⅰ导联有无ST段压低可作为判断下壁心肌梗死相关动脉的一个指标。 (3)aVL导联S/R≥ 1/ 3对于预测RCA为下壁心肌梗死相关血管的敏感性为93 9% ,特异性为 6 3 6 %。 (4)右冠状动脉无论是近段、中段和远段的病变 ,ST段抬高幅度Ⅲ≥Ⅱ导联的病例数与非Ⅲ≥Ⅱ导联的病例数存在显著差异 ,而左冠状动脉回旋支组无显著差异。结论 导联ST段压低、aVL导联QRS波群以及Ⅲ和Ⅱ导联ST段抬高幅度的不同变化对判断下壁心肌梗死相关血管有重要的预测意义。 展开更多
关键词 心电图 下壁心肌梗死 冠状动脉造影 AMI 诊断
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aVL导联判断急性下壁心肌梗死合并右室心肌梗死的价值 被引量:3
12
作者 胡伟国 魏盟 +2 位作者 张洁 唐瑞玲 吴婉春 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2006年第9期625-627,共3页
目的评价aVL导联ST段压低对诊断急性下壁心肌梗死合并右室心肌梗死的价值。方法回顾分析55例急性下壁心肌梗死患者的资料,合并右室心肌梗死26例(以V_4R导联ST段抬高≥1 mm为诊断标准)。以aVL导联ST段压低>1 mm为另一诊断合并右室心肌... 目的评价aVL导联ST段压低对诊断急性下壁心肌梗死合并右室心肌梗死的价值。方法回顾分析55例急性下壁心肌梗死患者的资料,合并右室心肌梗死26例(以V_4R导联ST段抬高≥1 mm为诊断标准)。以aVL导联ST段压低>1 mm为另一诊断合并右室心肌梗死的标准。结果aVL导联ST段压低>1 mm(合并右室心肌梗死)25例,ST段压低≤1 mm(无合并右室心肌梗死)30例。25例中符合V_4R导联ST段抬高≥1 mm诊断标准的有22例,而30例中有4例。灵敏度、特异度、准确率分别为85%、90%和87%,阳性和阴性预计值分别为88%和87%。结论aVL导联ST段压低8>1 mm诊断急性下壁心肌梗死患者合并右室心肌梗死有较高的灵敏性、特异性和准确性。急性下壁心肌梗死时,aVL导联ST段压低>1 mm可作为提示急性下壁心肌梗死合并右室心肌梗死的简便方法。 展开更多
关键词 下壁心肌梗死 右室心肌梗死 aVL导联ST变化
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高度房室传导阻滞在急性下壁心肌梗死预后中的意义 被引量:4
13
作者 杨震坤 关敬树 +4 位作者 沈卫峰 张建盛 张瑞岩 张宪 郑爱芳 《疑难病杂志》 CAS 2006年第1期6-8,共3页
目的探讨高度房室传导阻滞(AVB)在急性下壁心肌梗死患者预后中的意义。方法比较急性下壁心肌梗死伴有高度AVB组(39例)和不伴有高度AVB组(137例)患者的一般情况及其住院期间和1年随访中的病死率、不良事件(低血压休克、心力衰竭和恶性心... 目的探讨高度房室传导阻滞(AVB)在急性下壁心肌梗死患者预后中的意义。方法比较急性下壁心肌梗死伴有高度AVB组(39例)和不伴有高度AVB组(137例)患者的一般情况及其住院期间和1年随访中的病死率、不良事件(低血压休克、心力衰竭和恶性心律失常)的发生情况。结果2组患者相比,伴有高度AVB组患者年龄大,女性比例多,糖尿病患病率更高,CK峰值大,左心室射血分数低,更多累及右心室,2组差异均有显著意义(P<0.05)。2组患者住院期间病死率(12.8%比3.6%,P=0.029)、心力衰竭(33.3%比18.2%,P=0.043)和低血压休克(20.5%比8.8%,P=0.041)发生率差异有显著意义,但存活患者长期随访中的病死率(5.9%比3.8%,P=0.588)和心力衰竭发生率(35.3%比19.7%,P=0.054)差异无显著意义。结论高度AVB是急性下壁心肌梗死患者的常见并发症,其住院期间病死率和不良事件发生率显著增高,但对远期预后无显著影响。 展开更多
关键词 急性下壁心肌梗死 高度房室传导阻滞 预后
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急性下壁心肌梗塞临床与冠状动脉造影关系分析 被引量:9
14
作者 田青平 萧健勇 +1 位作者 路雅茹 吴建国 《中国介入心脏病学杂志》 1999年第3期132-133,共2页
目的 探讨急性下壁心肌梗塞患者临床与冠状动脉造影特点之间关系。方法 对62 例急性下壁心肌梗塞患者的临床特点与冠状动脉造影结果进行回顾性分析。结果 3 例冠状动脉造影结果正常;59 例异常者中,合并前降支病变组中糖尿病... 目的 探讨急性下壁心肌梗塞患者临床与冠状动脉造影特点之间关系。方法 对62 例急性下壁心肌梗塞患者的临床特点与冠状动脉造影结果进行回顾性分析。结果 3 例冠状动脉造影结果正常;59 例异常者中,合并前降支病变组中糖尿病、高血压、吸烟和高脂血症的发生率分别为21.6% 、29.7% 、70.3% 、37.9% ;在未合并前降支病变组中分别为:0% 、9.1% 、68.3% 和31.9% 。根据心电图改变分为:Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组和Ⅳ组的前降支病变发生率分别为:33.3% 、16.7% 、81.0% 和75.0% 。结论 急性下壁心肌梗塞合并糖尿病或伴心电图广泛前壁(V1-6)或前侧壁(V4-6)ST 段下降者。 展开更多
关键词 心肌梗塞 下壁 心电图 冠状动脉造影
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急性下壁心肌梗死院外溶栓的治疗 被引量:3
15
作者 张宗琏 蒋小燕 房璐 《中国全科医学》 CAS CSCD 2005年第9期746-748,共3页
目的 探讨急性下壁心肌梗死在院外早期静脉溶栓治疗对其生存率的影响及其临床意义。方法 选择呼叫120后在院外进行静脉溶栓的急性下壁心肌梗死患者100例为观察组, 80例未溶栓的急性下壁心肌梗死患者作为对照组, 并按发病至静脉溶栓... 目的 探讨急性下壁心肌梗死在院外早期静脉溶栓治疗对其生存率的影响及其临床意义。方法 选择呼叫120后在院外进行静脉溶栓的急性下壁心肌梗死患者100例为观察组, 80例未溶栓的急性下壁心肌梗死患者作为对照组, 并按发病至静脉溶栓开始的时间不同将观察组患者分为A组(30例), B组(34例), C组(36例)。观察溶栓后冠脉再通率、心功能、心律失常、低血压状态及院内病死率有无差异。结果 观察组(A、B、C3组) 患者之间在再通率(分别为76. 67%、52 .94%、38 .89% ) 及病死率方面比较差异有显著性意义(P<0 .05), 溶栓组与非溶栓组之间在再通率(分别为65. 00%、21 .25% ) 及病死率方面比较差异有显著性意义(P<0 .05)。结论 无禁忌证的急性下壁心肌梗死患者适宜院外静脉溶栓, 静脉溶栓的时间越早, 冠脉再通率及生存率越高。 展开更多
关键词 急性下壁心肌梗死 院外 早期静脉溶栓治疗 冠脉再通率 心肌梗死患者 低血压状态 观察组 方法选择 临床意义 心律失常 生存率 显著性 病死率 溶栓组 对照组 溶栓后 心功能 禁忌证 时间
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心电图对急性下壁心肌梗死合并冠状动脉多支病变的判定价值 被引量:11
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作者 王江洪 胡晓军 +1 位作者 孙跃玲 吴丹 《中国介入心脏病学杂志》 2015年第6期333-337,共5页
目的研究急性下壁心肌梗死心电图某些特点对合并冠状动脉多支病变的判断价值。方法分析236例首次发生急性下壁心肌梗死患者的某些心电图的特征改变,与其入院时的冠状动脉造影(CAG)资料进行对比。结果急性下壁心肌梗死心电图伴下列1... 目的研究急性下壁心肌梗死心电图某些特点对合并冠状动脉多支病变的判断价值。方法分析236例首次发生急性下壁心肌梗死患者的某些心电图的特征改变,与其入院时的冠状动脉造影(CAG)资料进行对比。结果急性下壁心肌梗死心电图伴下列1项或以上患者对预测合并冠状动脉多支病变有较高的敏感性和特异性:(1)伴STV4-V6↓;(2)伴STⅡ、Ⅲ、aVF↑〉0.2mV+STaVH↑;(3)伴aVF导联低电压;(4)伴2个或以上胸前导联fQRs波;(5)伴STV4R↑T+STaVL↓/STI↓〈1。其中急性下壁心肌梗死心电图伴sT,。叱J时对判定患者合并冠状动脉多支病变有较高的敏感性和特异性。结论急性下壁心肌梗死心电图某些特征的改变对判定患者合并冠状动脉多支病变有较好的临床应用价值。 展开更多
关键词 急性下壁心肌梗死 心电图 冠状动脉多支病变 冠状动脉造影
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心电图ST段改变对预测急性下壁心肌梗死罪犯血管的价值 被引量:3
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作者 刘念念 宋宏宾 +1 位作者 俞阅彦 江时森 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2012年第3期259-261,共3页
目的心电图作为一种有用可行的检查手段已广泛用于罪犯血管及其闭塞部位的诊断,文中探讨心电图ST段改变对判断急性下壁心肌梗死(myocardial infarction,MI)罪犯血管的诊断价值。方法回顾性分析114例急性下壁MI的心电图与冠状动脉造影(co... 目的心电图作为一种有用可行的检查手段已广泛用于罪犯血管及其闭塞部位的诊断,文中探讨心电图ST段改变对判断急性下壁心肌梗死(myocardial infarction,MI)罪犯血管的诊断价值。方法回顾性分析114例急性下壁MI的心电图与冠状动脉造影(coronary angiography,CAG)资料。根据CAG确定罪犯血管,对患者心电图Ⅱ、Ⅲ、V3导联ST段抬高比值及Ⅰ、avL、V4R、V5-6导联ST段偏移进行分析,并与CAG的结果比较。结果该114例患者中,右冠状动脉(right cor-onary artery,RCA)与左回旋支(left circumflex branch,LCX)为罪犯血管者,分别为86例及28例。Ⅲ↑>Ⅱ↑,V4R↑≥0.05mv,ST↓V3/ST↑Ⅲ的值<0.5,STⅢ↑>Ⅱ↑合并ST V5-6↓,提示罪犯血管为RCA,其敏感性(sensitiviey,SEN)和特异性(specificity,SPE)分别为92%、74%、88%、35%及86%、100%、93%、100%;STⅠ、avL↑或等电位点,V5-6↑或等电位点,ST↓V3/ST↑Ⅲ的值>1.2,STⅢ↑≤Ⅱ↑合并ST V5-6↑或等电位点,其SEN、SPE分别为82%、100%、82%、46%及90%、44%、95%、100%。结论上述心电图ST段改变指标有助于对急性下壁MI时罪犯血管的初步判别。 展开更多
关键词 急性下壁心肌梗死 冠状动脉造影 心电图 罪犯血管
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参附注射液对急性下壁ST段抬高型心肌梗死合并低血压患者经皮冠状动脉介入术后疗效和血管内皮细胞功能的影响 被引量:11
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作者 贾平 訾海燕 曾玉杰 《中国医药》 2016年第6期789-792,共4页
目的观察参附注射液对急性下壁ST段抬高型心肌梗死合并低血压患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后疗效和血管内皮功能的影响。方法选取2010年5月至2014年2月急性下壁ST段抬高型心肌梗死合并低血压并行急诊PCI患者160例,完全随机分为常规... 目的观察参附注射液对急性下壁ST段抬高型心肌梗死合并低血压患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后疗效和血管内皮功能的影响。方法选取2010年5月至2014年2月急性下壁ST段抬高型心肌梗死合并低血压并行急诊PCI患者160例,完全随机分为常规治疗组和联合治疗组(各80例)。常规治疗组口服阿司匹林、氯吡格雷、他汀类等药物,同时予以静脉补液,联合治疗组在此基础上静脉滴注参附注射液50ml,1次/d,持续7d。比较人院即刻、治疗后24h和7d2组患者收缩压、心率、一氧化氮、血浆内皮素1及丙二醛水平变化。结果入院即刻2组收缩压、心率、一氧化氮、血浆内皮素1及丙二醛水平差异无统计学意义(P〉0.05);治疗后24h联合治疗组收缩压、心率、血浆一氧化氮水平均明显高于常规治疗组[(126±9)mmHg(1mmHg=0.133kPa)比(105±10)mmHg、(72±7)次/min比(62±6)次/min、(81±12)μmol/L比(724-10)μmol/L],差异均有统计学意义(均P〈0.05);治疗后7d联合治疗组血浆一氧化氮明显高于常规治疗组,而内皮素1和丙二醛明显低于常规治疗组[(91±10)μmol/L比(82±11)μmol/L、(54±12)ng/L比(65±11)ng/L、(6.9±0.9)i.zmol/L比(8.4±0.6)μmol/L],差异均有统计学意义(均P〈0.05)。结论参附注射液能有效提高急性下壁心肌梗死PCI术后患者血压和心率,降低过氧化损伤,对血管内皮细胞起保护作用。 展开更多
关键词 急性下壁心肌梗死 参附注射液 低血压 内皮细胞
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急性下壁ST段抬高心肌梗死直接冠脉内支架置入术靶血管判定及预后评估 被引量:3
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作者 马登峰 裴志强 +4 位作者 张艳婷 王晨 熊蔚 郝晓云 苏晋生 《中国心血管病研究》 CAS 2011年第5期360-363,共4页
目的 总结急诊介入治疗(PCI)的急性下壁心肌梗死患者心电图及临床资料,分析其对急性下壁心肌梗死患者罪犯血管判定及预后评估的作用.方法 选择2007年1月到2010年7月进行急诊PCI的急性下壁心肌梗死患者280例,根据冠脉造影结果分为右冠... 目的 总结急诊介入治疗(PCI)的急性下壁心肌梗死患者心电图及临床资料,分析其对急性下壁心肌梗死患者罪犯血管判定及预后评估的作用.方法 选择2007年1月到2010年7月进行急诊PCI的急性下壁心肌梗死患者280例,根据冠脉造影结果分为右冠状动脉(RCA)梗死组及左冠回旋支(LCX)梗死组;根据临床结果分为高危急性下壁心梗组(高危组)及低危组.分析各组的心电图表现、危险因素及预后.结果 RCA组与LCX组比较,STⅢ>STⅡ、STavL或STⅠ>1 mm下移更多见于RCA梗死.高危组年龄比低危组偏大,糖尿病患者更多,更多出现心肌梗死溶栓治疗(TIMI)分级中的0级(无灌注)及1级(渗透而无灌注),RCA近端闭塞及双支、三支病变患者,心电图出现STV3R-5R↑、STV7-V9↑、STV4-6↓、STV1↑、STAVR↓的比例更高.结论 心电图在急性下壁心肌梗死进行急诊PCI的患者诊断及预后判断中有重要作用,对进行急诊PCI靶血管判定有一定的协助作用.冠脉造影TIMI 0、1级,RCA近端闭塞,双支、三支病变患者,年龄偏大患者和糖尿病患者整体预后均较差. 展开更多
关键词 急性下壁心肌梗死 冠状动脉造影术 介入治疗
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心电图变化与急性下壁心肌梗死相关动脉的关系 被引量:6
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作者 王蒙 陈良华 刘同宝 《心血管病学进展》 CAS 2010年第3期438-441,共4页
急性心肌梗死是心肌细胞由于长时间心肌缺血而坏死。心电图作为一种有用可行的检查手段已广泛用于梗死相关动脉及其闭塞部位的诊断。现就急性下壁心肌梗死心电图改变与梗死相关动脉的关系做简要综述。
关键词 急性下壁心肌梗死 心电图 梗死相关动脉
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