急性脑出血早期血糖水平及其预后关系

[目的]探讨急性脑出血早期血糖水平与其预后的关系.[方法]对我院157例非糖尿病大脑半球出血患者发病后24h内用葡萄糖氧化酶法测定首次空腹血糖,并根据血糖水平分为3组:第1组血糖水平<6.6mmol/L;第2组血糖水平>6.6mmol/L;第3组血糖水平>10.0mmol/L),并对血糖水平与其预后的关系进行方差分析。[结果]第1组有95例患者,第2组有43例患者,而第3组有19例患者。对各组患者预后进行方差分析时,我们发现血糖水平与其预后有关联,血糖越高,病死率越高,预后越差。[结论]首次空腹血糖高可能会导致急性脑出血患者预后差,血糖越高,病死率越高,预后越差。

急性自发性脑出血患者血清HA水平的表达情况及临床意义

目的探讨急性自发性脑出血(ICH)患者血清HA水平的表达情况及临床意义。方法选取2016年4月~2017年8月我院收治的120例ICH患者为研究对象,并选取同期体检的102例健康者为对照组。采用改良Rankin量表对ICH患者出院后3个月情况进行评分,根据评分分为预后良好者(≤2分)和预后不良者(>2分),观察并分析患者透明质酸(HA)水平表达及临床意义。结果预后良好者的年龄、血肿体积均明显低于预后不良者,差异有统计学意义(均P<0.05)。入院时,ICH组患者HA水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。入院时,预后良好者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及HA水平均明显低于预后不良者,且NIHSS评分与HA表达水平呈正相关(r=0.573,均P<0.05);治疗3个月后,mRS评分与HA表达水平亦呈正相关(r=0.757,P<0.05)。单因素表示,预后良好者的年龄、血肿体积、HA水平、NIHSS评分及mRS评分与预后不良者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic多因素回归分析表示,年龄、血肿体积、HA水平、NIHSS评分及mRS评分与ICH患者预后不良相关。结论ICH患者血清HA水平表达异常升高,病情严重,预后较差。因此,入院时血清HA水平的高表达可作为预后不良的预测因素。

乌司他丁联合醒脑静注射液治疗急性重型高血压脑出血的临床研究

目的探讨乌司他丁注射液联合醒脑静注射液治疗急性重型高血压脑出血的临床疗效。方法选取2015年3月—2019年2月在南阳市中心医院神经外科治疗的180例急性重型高血压脑出血患者为研究对象,所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各90例。对照组患者静脉滴注醒脑静注射液,20 mL/次,1次/d;治疗组患者在对照组治疗基础上静脉滴注乌司他丁注射液,20万单位/次,2次/d,两药间隔1 h滴注。两组患者均连续治疗14 d。观察两组的临床疗效,比较两组的格拉斯哥昏迷(GCS)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数(BI)评分、血清炎症因子水平。结果治疗后,对照组与治疗组总有效率分别为67.78%、83.33%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3、7、14d后,两组患者GCS评分均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗7、14 d后,治疗组患者GCS评分显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者NIHSS评分明显下降,BI评分显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05),且治疗组患者NHISS评分、BI评分均显著优于对照组,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平均较治疗前显著降低(P<0.05),且治疗组炎症因子水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论乌司他丁注射液联合醒脑静注射液治疗急性重型高血压脑出血具有较好的临床疗效,可改善临床症状,增强炎症反应的抑制能力,提高生活质量,安全性较高,具有一定的临床推广应用价值。