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CLAG-M chemotherapy followed by umbilical cord blood stem cell transplantation for primary refractory acute myeloid leukaemia in a child:A case report
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作者 Jie Huang Xiao-Yun Yang +3 位作者 Liu-Cheng Rong Yao Xue Jun Zhu Yong-Jun Fang 《World Journal of Clinical Cases》 SCIE 2020年第22期5603-5610,共8页
BACKGROUND The prognosis of paediatric primary refractory/relapsed acute myeloid leukaemia(R/R AML)remains poor.Intensive therapy is typically used as salvage treatment for those with R/R AML.No data are currently ava... BACKGROUND The prognosis of paediatric primary refractory/relapsed acute myeloid leukaemia(R/R AML)remains poor.Intensive therapy is typically used as salvage treatment for those with R/R AML.No data are currently available about the use of the CLAG-M protocol as salvage therapy in paediatric patients with R/R AML.CASE SUMMARY An 8-year-old patient was diagnosed with acute myeloid leukaemia by bone marrow morphology and immunophenotype.The patient showed poor response to two cycles of induction therapy with 60%blast cells in the bone marrow after the second induction cycle.The patient achieved complete remission after being treated with the CLAG-M protocol as salvage therapy before undergoing umbilical cord blood stem cell transplantation.Morphological complete remission with haematological recovery has hitherto been maintained over 4 mo.Abnormal gene mutations detected at diagnosis were undetectable after haematopoietic stem cell transplantation.CONCLUSION Here we present a paediatric patient with primary refractory acute myeloid leukaemia who was successfully treated with the CLAG-M protocol.Given the positive results of the presented patient,large-scale clinical studies are required to assess the role of the CLAG-M protocol in the salvage treatment of refractory or relapsed AML in childhood. 展开更多
关键词 acute myeloid leukaemia CLAG-M protocol Salvage therapy REFRACTORY CHILD Case report
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去甲氧柔红霉素联合大剂量阿糖胞苷巩固治疗首次缓解的老年急性髓系白血病的疗效分析 被引量:3
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作者 曹劲 叶耀臻 +5 位作者 郑晓云 陈溢 罗璐婷 郑静 杨婷 胡建达 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第3期671-676,共6页
目的:评估去甲氧柔红霉素联合大剂量阿糖胞苷作为老年急性髓系白血病(AML)患者缓解后治疗方案的疗效及安全性。方法:对2017年11月至2021年6月纳入的24例年龄≥60岁的初次诱导缓解的AML患者进行去甲氧柔红霉素联合大剂量阿糖胞苷的巩固化... 目的:评估去甲氧柔红霉素联合大剂量阿糖胞苷作为老年急性髓系白血病(AML)患者缓解后治疗方案的疗效及安全性。方法:对2017年11月至2021年6月纳入的24例年龄≥60岁的初次诱导缓解的AML患者进行去甲氧柔红霉素联合大剂量阿糖胞苷的巩固化疗(去甲氧柔红霉素10 mg/m^(2),1次d1,静脉滴注;阿糖胞苷1.5 g/m^(2),q12h,静脉滴注持续3 h,d1-3),观察疗效及安全性。结果:24例患者中,男性12例,女性12例,中位年龄65(60-78)岁,中位随访时间为23.3(2-42.7)个月。至随访结点时,共有15例患者复发,11例患者死亡,中位无病生存期为9个月,2年无病生存3例,中位总生存期16.2个月,2年总生存4例。在安全性方面,有6例患者出现1-2级的非血液学不良反应,12例患者出现3-4级血液学不良反应,24例患者中共有6例患者在巩固化疗后出现感染。多因素分析结果显示,2个诱导疗程及遗传学风险高危是本次研究中老年AML患者无病生存期及总生存期的不利因素。结论:对于年龄≥60岁的AML患者,去甲氧柔红霉素联合大剂量阿糖胞苷作为首次缓解后的治疗方案具有较好的安全性,但是疗效与既往其他方案相当,该治疗方案仍需进一步探索。 展开更多
关键词 急性髓系白血病 老年患者 缓解后治疗 疗效 安全性
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异基因嵌合抗原受体T细胞治疗异基因造血干细胞移植后复发慢性粒细胞白血病急淋变:2例报告及文献复习 被引量:3
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作者 王臻 张学军 +12 位作者 陈玉清 张磊 朱尊民 李玉龙 黄洲风 连成 时明月 张鸿声 王福旭 温树鹏 杨靖 郑美琼 孙恺 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第33期5263-5268,共6页
背景:近年来肿瘤免疫治疗发展迅速,大部分学者研究方向主要是自体嵌合抗原受体T细胞的单抗体治疗,存在培养细胞质量差、数目少的问题。因此,异体嵌合抗原受体T细胞的研究更具发展潜力。目的:探讨异基因嵌合抗原受体T细胞治疗异基因造血... 背景:近年来肿瘤免疫治疗发展迅速,大部分学者研究方向主要是自体嵌合抗原受体T细胞的单抗体治疗,存在培养细胞质量差、数目少的问题。因此,异体嵌合抗原受体T细胞的研究更具发展潜力。目的:探讨异基因嵌合抗原受体T细胞治疗异基因造血干细胞移植后复发白血病的疗效及安全性。方法:应用异基因嵌合抗原受体T细胞治疗2例异基因造血干细胞移植后复发的难治慢性粒细胞白血病急淋变患者,对其临床资料进行分析并结合国内外文献复习。结果与结论:例1因"发热、乏力5 d"入院,经骨髓细胞形态学、流式分析、染色体、融合基因等相关检查确诊为慢性粒细胞白血病急淋变,口服伊马替尼联合小剂量化疗后,行单倍体移植(女供母,HLA10/10相合)过程顺利,移植后3个月复发,BCR-ABL(p210)阳性,嵌合体:供者细胞占67.4%。给予氟达拉滨+环磷酰胺方案处理后,输注抗CD19嵌合抗原受体T细胞5×10^6/kg。2周后复查BCR-ABL(p210)转阴,嵌合体:供者细胞占99.62%,期间出现1级细胞因子释放综合征,对症处理。随访持续缓解6个月。例2因"左上腹饱胀1年,盗汗15d"于2011年4月就诊当地医院,1年后进展为慢性粒细胞白血病急淋变伴T315I突变,经化疗缓解后行弟供兄HLA7/10相合单倍体造血干细胞移植,2018年二次复发时输注抗CD19嵌合抗原受体T细胞2×10^5/kg,期间出现4级细胞因子释放综合征,慢性粒细胞白血病持续缓解2个月余复发死亡。由此可见,慢性粒细胞白血病急淋变患者行异基因造血干细胞移植后复发,可以考虑供者来源嵌合抗原受体T细胞治疗,可反复输注,安全有效,移植物抗宿主病发生率低。抗CD22嵌合抗原受体T细胞序贯治疗安全、有效。 展开更多
关键词 异基因 嵌合抗原受体T细胞治疗 慢性粒细胞白血病 急性淋巴白血病 移植后复发 国家自然科学基金
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急性髓系白血病基于抗体免疫疗法的研究进展 被引量:1
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作者 刘天娇 李英花 《医学综述》 2021年第4期722-726,共5页
目前急性髓系白血病(AML)的诱导化疗方案仍以蒽环类药物和阿糖胞苷为基础,然后进行不同方案的巩固化疗。对于复发或难治的患者推荐进行同种异体造血干细胞移植治疗,但预后仍不容乐观,联合化疗患者的5年生存率不足20%。AML患者造血干细... 目前急性髓系白血病(AML)的诱导化疗方案仍以蒽环类药物和阿糖胞苷为基础,然后进行不同方案的巩固化疗。对于复发或难治的患者推荐进行同种异体造血干细胞移植治疗,但预后仍不容乐观,联合化疗患者的5年生存率不足20%。AML患者造血干细胞移植成功与否主要取决于供体免疫细胞攻击和杀死宿主白血病细胞的能力,表明AML具有免疫反应性,因此免疫治疗前景可观,其中基于抗体的免疫疗法有望改善疗效并降低化疗药物的毒性。 展开更多
关键词 急性髓系白血病 抗体疗法 抗体药物偶联 抗体依赖性细胞毒性疗法 免疫检查点抑制剂
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细胞毒治疗相关髓系肿瘤患者的临床特征及实验室结果分析 被引量:1
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作者 陈楠 陈朴 +5 位作者 朱建锋 张岚 张莉 潘柏申 郭玮 王蓓丽 《检验医学与临床》 CAS 2023年第9期1185-1189,1193,共6页
目的分析细胞毒治疗相关髓系肿瘤(MN-pCT)患者的临床特征及实验室结果,以提高对该类疾病的认识,协助临床诊疗。方法回顾性分析2011年1月至2022年6月该院诊断为MN-pCT患者22例的临床特征及相关实验室结果,其中细胞毒治疗相关急性髓系白血... 目的分析细胞毒治疗相关髓系肿瘤(MN-pCT)患者的临床特征及实验室结果,以提高对该类疾病的认识,协助临床诊疗。方法回顾性分析2011年1月至2022年6月该院诊断为MN-pCT患者22例的临床特征及相关实验室结果,其中细胞毒治疗相关急性髓系白血病(AML-pCT)16例,细胞毒治疗相关骨髓增生异常综合征(MDS-pCT)5例,细胞毒治疗相关骨髓增生异常综合征/骨髓增殖性肿瘤(MDS/MPN-pCT)1例。结果22例MN-pCT患者中,原发疾病以恶性肿瘤为主19例(86.36%),其次为自身免疫性疾病3例(13.64%)。不同年龄、原发疾病、治疗方式、染色体核型及血常规降低情况患者的潜伏期比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。AML-pCT不同预后情况患者间性别、年龄、血红蛋白水平、中性分叶核粒细胞计数、血小板计数、乳酸脱氢酶(LDH)水平、外周血原始细胞比例及潜伏期比较,差异无统计学意义(P>0.05);AML-pCT组患者的骨髓原始细胞比例及LDH水平高于MDS-pCT组(P<0.05),而两组患者其余临床资料及实验室检查结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论MN-pCT患者病死率高、预后差,综合实验室检查与临床特征有助于及时发现并诊治MN-pCT,改善患者预后。 展开更多
关键词 细胞毒治疗相关髓系肿瘤 细胞毒治疗相关急性髓细胞白血病 细胞毒治疗相关骨髓增生异常综合征
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流式细胞术检测急性髓系白血病微小残留病的现状与进展 被引量:2
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作者 王卉 陈曼 《临床荟萃》 CAS 2021年第10期889-895,共7页
流式细胞术(FCM)检测微小残留病(MRD)具有很高的灵敏度和覆盖率,已经成为急性髓系白血病(AML)重要的疗效监测、预后评估和指导治疗方法选择的生物标记。然而,FCM检测AML患者MRD仍有许多问题亟待解决。本文介绍了FCM检测AML MRD的现状以... 流式细胞术(FCM)检测微小残留病(MRD)具有很高的灵敏度和覆盖率,已经成为急性髓系白血病(AML)重要的疗效监测、预后评估和指导治疗方法选择的生物标记。然而,FCM检测AML患者MRD仍有许多问题亟待解决。本文介绍了FCM检测AML MRD的现状以及存在的问题,提出相应的解决方案与注意事项,并展望了新技术带来的新希望。 展开更多
关键词 白血病 髓样 急性 流式细胞术 肿瘤 残余 分子靶向治疗
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细胞毒性药物治疗后急性髓系白血病患者淋系抗原表达及临床特征 被引量:1
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作者 姜艳红 焦扬 +3 位作者 王浩 米瑞华 毕利军 许青霞 《中华实用诊断与治疗杂志》 2023年第5期455-459,共5页
目的 分析伴淋系抗原表达的细胞毒性药物治疗后急性髓系白血病(acute myeloid leukemia post cytotoxic therapy, AML-pCT)患者的临床特征,探讨其治疗及生存情况。方法 AML-pCT患者41例,均根据急性髓系白血病(acute myeloid leukemia, A... 目的 分析伴淋系抗原表达的细胞毒性药物治疗后急性髓系白血病(acute myeloid leukemia post cytotoxic therapy, AML-pCT)患者的临床特征,探讨其治疗及生存情况。方法 AML-pCT患者41例,均根据急性髓系白血病(acute myeloid leukemia, AML)分型及AML治疗指南给予诱导化疗、巩固治疗,化疗期间行中枢神经系统白血病预防性治疗,有条件者病情缓解后行自体或异基因造血干细胞移植。随访至2022年9月30日,记录无复发生存、总生存情况。41例均于入院次日抽取骨髓采用流式细胞术检测免疫表型,并根据免疫表型结果分为淋系抗原表达组和无淋系抗原表达组。比较2组染色体核型、AML分型、染色体预后分层、融合基因检测结果、基因突变检测结果;记录入院次日白细胞计数、血红蛋白、血小板计数、骨髓原始细胞比率、外周血原始细胞比率及血总胆红素、肌酐、尿酸、乳酸脱氢酶水平。结果 (1)41例中24例伴淋系抗原表达,其中CD7阳性表达10例,CD56阳性表达9例,CD4、CD2阳性表达各6例,CD19、CD25阳性表达各4例,CD10阳性表达1例。(2)淋系抗原表达组白细胞计数[10.2(3.1,33.4)×10^(9)/L]、FLT3-ITD突变率(33.3%)均高于无淋系抗原表达组[2.8(1.3,12.8)×10^(9)/L,5.9%](U=127.000,P=0.042;χ^(2)=4.377,P=0.036),血红蛋白[(74.9±20.2)g/L]低于无淋系抗原表达组[(88.8±20.3)g/L](t=2.176,P=0.036),年龄、原发肿瘤确诊至AML发病时间、血小板计数、骨髓原始细胞比率、外周血原始细胞比率、总胆红素、肌酐、尿酸、乳酸脱氢酶、AML分型、染色体核型、染色体预后分层及男性、实体瘤、PML-RARa突变、ABCB1突变比率与淋系抗原表达组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。(3)淋系抗原表达组2例、无淋系抗原表达组3例放弃治疗。淋系抗原表达组诱导化疗2个疗程后完全缓解率[50.0%(11/22)]与无淋系抗原表达组[57.1%(8/14)]比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.175,P=0.676)。(4)末次随访时,淋系抗原表达组无复发生存率[66.7%(10/15)]、总生存率[9.09%(2/22)]均低于无淋系抗原表达组[88.9%(8/9)、57.1%(8/14)](χ^(2)=9.208,P=0.002;χ^(2)=4.596,P=0.032)。结论 CD7、CD56、CD4和CD19是AML-pCT患者常表达的淋系抗原;伴淋系抗原表达的AML-pCT患者白细胞增多、血红蛋白水平下降,FLT3-ITD突变率高,总生存和无复发生存率降低。 展开更多
关键词 急性髓系白血病 细胞毒性药物治疗后 淋系抗原表达 临床特征 生存率
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