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心电图胸前导联倒置T波的正常化与急性肺栓塞右室功能受损改善的相关性分析 被引量:7
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作者 刘冬梅 张超 +4 位作者 黄冬冬 芮炳峰 闫金辉 马向阳 吴晓华 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2018年第16期2780-2782,共3页
目的观察心电图胸前导联倒置T波的变化与急性肺栓塞(APE)右室功能受损(RVD)改善的关系。方法入选经64层螺旋CT确诊的APE患者82例,记录一般临床资料。通过超声心动图检查将患者分为右室功能受损(RVD)组(n=42)和右室功能正常组(无RVD)组(n... 目的观察心电图胸前导联倒置T波的变化与急性肺栓塞(APE)右室功能受损(RVD)改善的关系。方法入选经64层螺旋CT确诊的APE患者82例,记录一般临床资料。通过超声心动图检查将患者分为右室功能受损(RVD)组(n=42)和右室功能正常组(无RVD)组(n=40),所有患者入院24 h内进行心肌标志物、心电图检查。比较两组患者一般临床资料,心肌标志物及心电图检查结果的差异,观察心电图胸前导联倒置T波的变化与RVD改善的相关关系。结果 42例RVD组患者中,26例(62%)患者显示胸前导联T波倒置,明显高于无RVD组患者(P<0.05)。多变量Logistic回归分析显示胸前导联T波倒置是RVD的独立危险因素(OR=20.042,95%CI:5.294~75.871,P=0.000),胸前导联倒置T波恢复正常与其超声心动图上RVD的改善呈正相关(r=0.811,P<0.05)。结论胸前导联倒置T波的变化与APE患者RVD改善密切相关,RVD改善可以通过胸前导联倒置T波的正常化来预测。 展开更多
关键词 心电图检查 胸前导联T波倒置 急性肺栓塞 右室功能受损
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血液D-D,NT-proBNP和TropⅠ联合检测在急性胸痛症早期诊断中的价值 被引量:10
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作者 戴学庆 涂秀 纪泽森 《现代检验医学杂志》 CAS 2018年第4期115-118,共4页
目的分析联合检测血液D-二聚体(D-D),N末端B型脑钠肽(NT-proBNP)和超敏肌钙蛋白Ⅰ(TropⅠ)三项指标在急性胸痛患者早期诊断中的鉴别意义。方法以急性胸痛、胸闷、呼吸困难等为主要表现的急诊患者109例,入院后立即静脉采血检测,经确诊分... 目的分析联合检测血液D-二聚体(D-D),N末端B型脑钠肽(NT-proBNP)和超敏肌钙蛋白Ⅰ(TropⅠ)三项指标在急性胸痛患者早期诊断中的鉴别意义。方法以急性胸痛、胸闷、呼吸困难等为主要表现的急诊患者109例,入院后立即静脉采血检测,经确诊分为急性心肌梗死(AMI)组58例、急性肺动脉梗死(APE)组28例和急性主动脉夹层(AAD)组23例,同时随机分为联合检查组和常规检查组;另选同期健康体检人员101例作为对照组。分别比较三组患者基本资料,D-D,NT-proBNP和TropⅠ水平值,联合检查组和常规检查组入院初步诊断准确率差异。结果 AMI,APE和AAD三组间年龄、吸烟、高血压史、糖尿病史、高脂血症和血CK-MB差异均具有统计学意义(P<0.05或P<0.001);D-D,NT-proBNP,TropⅠ值与对照组比较差异均有统计学显著性意义(P<0.05)。对照组D-D值与AMI组比较,APE组和AAD组比较差异均有统计学显著性意义(P<0.05),NT-proBNP值与APE组比较,AMI组和AAD组比较差异有统计学显著性意义(P<0.05);TropⅠ值与AMI组比较,APE组和AAD组比较差异有统计学显著性意义(P<0.05);联合检测D-D,NTproBNP,TropⅠ三种标志物并结合临床表现及其他影像学检查在急性胸痛患者中初步诊断准确率可达95.4%,而常规的心电图、血细胞检测、电解质及心肌酶谱等诊断胸痛患者,其准确率仅为89.0%,两者间差异有统计学显著性意义(P<0.05)。结论对于急性胸痛症患者,联合检测D-D,NT-proBNP和TropⅠ并结合病史能够有效的帮助医生进行快速、准确地作出早期诊断,从而减少误诊,有效地提高患者生存率,对挽救生命具有重要意义。 展开更多
关键词 D-二聚体(D-D) N-末端B型脑钠肽(NT-proBNP) 超敏肌钙蛋白Ⅰ(TropⅠ) 急性心肌梗死 急性主动脉夹层(AAD) 急性肺动脉梗死(ape)
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双源CT与DSA在急诊肺栓塞患者诊断中应用研究 被引量:10
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作者 王显东 吴军 《中国CT和MRI杂志》 2017年第3期45-47,61,共4页
目的研究双源CT与肺动脉造影(DSA)在急诊肺栓塞(APE)患者诊断中的应用价值。方法选取2013年5月至2014年12月我院收治的APE患者50例入研究组,另50例非动脉栓塞患者为对照组,均行双源CT双能量肺动脉成像(CTPA)与DSA,对比其血管测量参数值... 目的研究双源CT与肺动脉造影(DSA)在急诊肺栓塞(APE)患者诊断中的应用价值。方法选取2013年5月至2014年12月我院收治的APE患者50例入研究组,另50例非动脉栓塞患者为对照组,均行双源CT双能量肺动脉成像(CTPA)与DSA,对比其血管测量参数值、肺动脉压力及右心室/左心室最大横径比(RVd/LVd)、最大面积比(RVa/LVa),比较双源CT、DSA诊断APE的灵敏度、特异度、准确度,评价影像特征。结果研究组肺动脉压力(49.92±1.68)mm Hg、RVd/LVd(1.24±0.31)及RVa/LVa(1.20±0.39)高于对照组(P<0.05);两组升主动脉直径比较无显著差异(P>0.05),研究组主肺动脉直径(31.04±1.58)mm、左肺动脉直径(22.57±1.84)mm、右肺动脉直径(25.29±1.64)mm及右下肺动脉直径(14.29±1.07)mm高于对照组(P<0.05);双源CT诊断APE的灵敏度86.67%、特异度100.00%、准确度88.00%与DSA比较无显著差异(P>0.05)。结论双源CT与DSA在APE中具有较高应用价值,其中双源CT的CTPA可较好显示肺部解剖信息,而DSA可预测肺动脉高压及肺功能,为APE的诊断提供依据。 展开更多
关键词 双源CT DSA 急诊肺栓塞
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中西医结合成功抢救急性肺栓塞合并心跳呼吸骤停患者的护理(英文) 被引量:1
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作者 王丽 朱莎莎 《医学信息(中旬刊)》 2010年第2期420-424,共5页
肺栓塞是一个国际化健康问题,其发病率仅次于冠心病及高血压。急性肺栓塞病死率极高(3O%),合并心跳呼吸骤停则生存率更低。本例个案观察一中年女性,突发胸痛伴意识丧失,经胸部CT并静脉彩超诊断为急性肺栓塞,床边监测示心跳呼吸骤停。通... 肺栓塞是一个国际化健康问题,其发病率仅次于冠心病及高血压。急性肺栓塞病死率极高(3O%),合并心跳呼吸骤停则生存率更低。本例个案观察一中年女性,突发胸痛伴意识丧失,经胸部CT并静脉彩超诊断为急性肺栓塞,床边监测示心跳呼吸骤停。通过心肺复苏(Cardiopulmonary Resuscitation,CPR),收入ICU予呼吸机辅助通气,中西医结合治疗,并给予重症监护,通过严密观察病情变化、呼吸道护理、心理护理、溶栓抗凝治疗的护理、局部血肿的护理及饮食护理等对症治疗。经以上积极治疗护理,患者神智转清,病情迅速恢复。通过以上个案说明急性肺栓塞时,紧急抢救及重症监护护理是十分必要的,并且中西医结合抢救急性肺栓塞,对于病情的恢复,是非常有效的。 展开更多
关键词 急性肺栓塞 心跳呼吸骤停 中医 护理
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急性肺栓塞患者溶栓抗凝治疗的临床疗效观察及护理 被引量:6
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作者 王真 董艳丽 朱莉 《国际护理学杂志》 2012年第9期1747-1748,共2页
目的观察溶栓抗凝治疗急性肺栓塞的临床疗效,并探讨治疗前、中、后的护理要点。方法对32例急性肺栓塞患者给予尿激酶静脉溶栓和低分子肝素联合华法林抗凝治疗,同时加强监测和护理,观察其临床疗效及治疗前后血气指标的变化。结果治愈1... 目的观察溶栓抗凝治疗急性肺栓塞的临床疗效,并探讨治疗前、中、后的护理要点。方法对32例急性肺栓塞患者给予尿激酶静脉溶栓和低分子肝素联合华法林抗凝治疗,同时加强监测和护理,观察其临床疗效及治疗前后血气指标的变化。结果治愈19例(59.38%),好转12例(37.50%),死亡1例(3.12%),总有效率为96.88%。溶栓抗凝治疗后,PaO2由(68.1±6.7)mmHg升至(81.6±6.3)mmHg,而PaCO:由(57.1±4.9)mmHg降至(48.5±5.0)mmHg,治疗前后比较均有显著性差异(P〈0.01)。结论急性肺栓塞早期诊断,及时溶栓抗凝治疗,加之精心护理可降低死亡率。 展开更多
关键词 急性肺栓塞 溶栓 抗凝 护理
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骨科手术后肺栓塞风险评估量表的应用探讨 被引量:3
6
作者 王晓芳 刘春萍 张运剑 《国际呼吸杂志》 2018年第11期837-843,共7页
目的探讨简化改良版Geneva预后评分(sGPS)、肺栓塞严重度指数(PESI)及简化肺栓塞严重度指数(sPESI)对骨科手术后急性肺血栓栓塞症(PTE)患者危险分层的价值。方法采用回顾性病例-对照研究,将151例1997年1月至2016年12月北京积水... 目的探讨简化改良版Geneva预后评分(sGPS)、肺栓塞严重度指数(PESI)及简化肺栓塞严重度指数(sPESI)对骨科手术后急性肺血栓栓塞症(PTE)患者危险分层的价值。方法采用回顾性病例-对照研究,将151例1997年1月至2016年12月北京积水潭医院确诊的骨科手术后急性PTE患者分为老年组(年龄≥65岁,n=77)和非老年组(年龄〈65岁,n=74),对老年组和非老年组的人口学特征、手术方式、合并症、临床特征、sGPS、PESI、sPESI及30d病死率进行比较,并就sGPS、PESI、sPESI对30d病死率的预测价值进行分析。结果①老年组年龄(75.72±7.91)岁,非老年组年龄(48.82±1185)岁。老年组中接受髋部周围骨折手术、膝关节置换术、髋关节置换术患者比例较非老年组高(81.82%比25.68%,χ^2=26743,P〈0.05)。老年组动脉血氧饱和度〈90%的比例较非老年组高(6623%比4054%,χ^2=10.017,P〈0.05)。②根据sGPS、PESI、sPESI将老年及非老年患者分别分为低危和高危2个亚组。按照sGPS进行危险分层时,低危和高危亚组的比例在老年及非老年患者之间差异无统计学意义(P=0490),而以PESI、sPESI危险分层时,老年患者更多地被划分为高危亚组,差异均有统计学意义(P值均〈0.05)。老年组30d病死率略高于非老年组(22.08%比16.22%),但差异无统计学意义(χ^2=0.836,P=0.361)。无论老年还是非老年患者使用以上3种风险评估量表所划分的低危和高危亚组之间30d病死率差异均有统计学意义(P值均〈0.05)。③sGPS、PESI、sPESI预测老年组患者30d病死率的受试者工作特征曲线下面积分别为0.850、0.851、0.827,3种量表之间两两比较差异均无统计学意义(P值均〉0.05),其中sPESI的敏感度及阴性预测值最高(均为1000%);非老年组sGPS、PESI、sPESI的曲线下面积依次为0.858、0.959、0.905,其中PESI及sPESI的敏感度和阴性预测值均为100.0%。结论sPESI、PESI较sGPS更有助于骨科手术后PTE患者的危险分层及低风险患者的筛选,且sPESI更有利于筛查低风险老年患者。 展开更多
关键词 肺栓塞 骨科手术 简化改良版Geneva预后评分 肺栓塞严重度指数 简化肺栓塞 严重度指数
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Major advances in respiratory medicine in China
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作者 LIU Hong-ju SHI Huan-zhong 《Chinese Medical Journal》 SCIE CAS CSCD 2009年第17期2054-2060,共7页
Respiratory disease is the term for diseases of the respiratory system. These diseases range from mild and self-limiting such as the common cold to life-threatening such as bacterial pneumonia or pulmonary embolism. T... Respiratory disease is the term for diseases of the respiratory system. These diseases range from mild and self-limiting such as the common cold to life-threatening such as bacterial pneumonia or pulmonary embolism. They are common and important causes of illness and death. In the US, people suffer 1 billion colds per year. One out of 7 people in the UK are affected by some kinds of chronic lung diseases, most commonly chronic obstructive pulmonary disease (COPD) and asthma. Respiratory disease accounts for over 10% of hospitalizations and over 16% of deaths in Canada. 展开更多
关键词 chronic obstructive pulmonary disease ASTHMA severe acute respiratory syndrome pleural diseases pulmonary infections lung cancer acute lung injury^acute respiratory distress syndrome puhnonary embolism obstructive sleep apnea syndrome
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