糠酸莫米松鼻喷雾剂联合阿奇霉素及咽鼓管吹张治疗儿童急性分泌性中耳炎的临床研究

目的:探讨糠酸莫米松鼻喷雾剂联合阿奇霉素及咽鼓管吹张对急性分泌性中耳炎(ASOM)患儿的影响。方法:选取2021年8月—2022年7月新余市妇幼保健院收治的84例ASOM患儿,根据随机数字表法分成研究组(42例)与对照组(42例),对照组采用阿奇霉素联合咽鼓管吹张治疗,研究组在对照组基础上联合使用糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗,对两组临床疗效、炎症因子、症状缓解时间、复发率及家属疗效满意度进行比较。结果:治疗后,和对照组相比,研究组总有效率更高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-8(IL-8)及降钙素原(PCT)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组上述指标均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组耳痛、听力、耳内堵塞、耳鸣症状缓解时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组复发率低于对照组,研究组家属疗效满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:糠酸莫米松鼻喷雾剂联合阿奇霉素及咽鼓管吹张应用于儿童ASOM治疗中,可提高临床疗效,降低炎症因子,改善临床症状,减少复发率,提高家属疗效满意度。

宣肺聪耳汤辅助治疗急性分泌性中耳炎的应用

目的观察宣肺聪耳汤辅助治疗急性分泌性中耳炎的效果。方法纳入2017年2月—2022年5月郑州大学第一附属医院收治患者76例,按照计算机分为两组各38例。对照组予以常规西医治疗,观察组加用宣肺聪耳汤。比较两组临床疗效、听力恢复用时、耳内闷胀感改善用时、中耳积液改善用时以及耳鸣改善用时,同时统计不良反应。结果治疗后,观察组总有效率97.37%明显高于对照组78.95%(P<0.05)。治疗过程中,观察组听力恢复用时、耳内闷胀感改善用时、中耳积液改善用时、耳鸣改善用时均短于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论宣肺聪耳汤辅助治疗急性分泌性中耳炎,可促使症状迅速得到改善,提升临床疗效。

NK细胞及IL-2、IL-4、IFN-γ在上呼吸道感染诱发急性分泌性中耳炎患者的表达

目的检测上呼吸道感染诱发急性分泌性中耳炎患者急性期外周血NK(CD3-CD16+CD56+)细胞、B(CD3-CD19+)细胞及IL-2、IL-4、IFN-γ的变化。方法采用BD CBA Flex Set IL-2、IL-4、γ-干扰素试剂盒,利用流式细胞术微球阵列法检测37例急性上呼吸道感染诱发急性分泌性中耳炎外周血3种细胞因子水平及NK、B淋巴细胞的比例。结果患者组NK细胞的百分比为(17.62±8.44)%,明显低于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05);B细胞在患者外周血中的比例为(13.44±5.41)%,比例明显高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05);患者组外周血IL-2、IL-4、IFN-γ浓度与正常对照组比较无统计学意义(P>0.05)。结论急性分泌性中耳炎存在NK细胞低表达,B淋巴细胞高表达,外周血细胞因子浓度无改变。

疏风通窍汤治疗急性分泌性中耳炎临床观察

目的观察疏风通窍汤治疗风热外袭型急性分泌性中耳炎(ASOM)的临床疗效。方法选择70例ASOM患儿,随机分为联合组(35例,52耳)与西药组(35例,48耳)。西药组采取西药治疗,联合组在西药组基础上联合疏风通窍汤治疗,2组均治疗1周或2周。比较2组治疗前后的中医证候总积分、平均气导阈值、总有效率、平均治疗疗程及不良反应。结果治疗后,2组中医证候总积分均较治疗前降低(P<0.05),且联合组低于西药组(P<0.05)。治疗1周后,2组500、1 000、2 000 Hz的平均气导阈值均较治疗前降低(P<0.05),且联合组低于西药组(P<0.05)。联合组总有效率82.69%,高于西药组的62.50%(P<0.05)。联合组疗程均值(1.43±0.39)周,短于西药组的(1.63±0.42)周(P<0.05)。2组治疗期间均未发生严重不良反应。结论疏风通窍汤联合西药治疗风热外袭型ASOM可有效改善患者症状与听力,缩短治疗时间,疗效优于单独西药治疗。

Nd:YAG激光鼓膜打孔治疗渗出性中耳炎、急性化脓性中耳炎临床体会

本文报导用Ｎｄ：ＹＡＧ激光鼓膜打孔治疗渗出性中耳炎与穿孔前急性化脓性中耳炎９６例（１０２耳）临床经验。提出ＹＡＧ激光鼓膜打孔与鼓膜穿刺、切开及放置鼓膜通气管相比，具有效果确切、病人痛苦小、疗程短、无副作用、既方便又能降低医疗费用等诸多优点。

中耳变压疗法治疗成人急性分泌性中耳炎的疗效分析

目的探讨中耳变压疗法治疗成人急性分泌性中耳炎的疗效。方法选择48例(56耳)成人急性分泌性中耳炎患者,按年龄配对分为中耳变压疗法治疗组(24例,28耳)和Valsava法吹张对照组(24例,28耳),治疗后随访3个月,比较其疗效。结果治疗组治疗后纯音听阈均值、气骨导差均值明显低于对照组(P<0.05)。治疗组痊愈24耳,显效1耳,有效2耳,总有效率为96.42%(27/28耳),对照组痊愈17耳,显效3耳,有效4耳,总有效率为85.71%(24/28耳),两组间痊愈率差异有统计学意义(χ2=4.462,P=0.035),两组间总有效率差异无统计学意义(χ2=0.878,P=0.349)。两组均无化脓性中耳炎、鼓膜穿孔等并发症发生。结论应用中耳变压疗法治疗成人急性分泌性中耳炎疗效优于传统Valsava法吹张治疗,值得在临床上推广应用。

丙酸氟替卡松鼻喷雾剂辅治急性分泌性中耳炎的疗效观察

目的观察丙酸氟替卡松鼻喷雾剂辅治急性分泌性中耳炎的临床疗效。方法将72例急性分泌性中耳炎患者随机分为治疗组36例(39耳)和对照组36例(40耳)。对照组予常规治疗,治疗组加用丙酸氟替卡松鼻喷雾剂治疗,观察治疗7d、14d时2组治疗效果。结果治疗7d、14d后,治疗组治愈率和总有效率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论丙酸氟替卡松鼻喷雾剂辅治急性分泌性中耳炎疗效显著,值得临床推广应用。

活血聪耳方联合丹参酮Ⅱ-A磺酸钠治疗分泌性中耳炎急性期的疗效及对中医证候积分的影响

目的研究活血聪耳方联合丹参酮Ⅱ-A磺酸钠(SⅡ-AS)治疗分泌性中耳炎(SOM)急性期的疗效及对中医证候积分的影响。方法选择从2015年9月~2016年7月在医院治疗的SOM急性期患者74例作为研究对象。依照简单数字随机表法将患者分成观察组37例以及对照组37例,两组均常规给予抗生素及抗过敏药物,同时给予复方呋喃西林滴鼻液和地塞米松注射液混合配液喷鼻,对照组在此基础上加用SⅡ-AS,观察组在对照组的基础上另给予活血聪耳方,两组疗程均为10天,不同时期的中医症候积分,听阈值的恢复率以及不良反应。结果观察组的总有效率是94.59%,明显高于对照组的78.38%,差异有统计学意义(χ~2=4.163,P=0.041)。治疗后观察组的耳痛、耳闷、耳鸣、听力下降、鼓膜内陷、中耳积液、纯音测听、舌象及脉象的中医症候积分均分别低于对照组差异均有统计学意义(P=0.000)。观察组听阈值的恢复率是91.89%,明显高于对照组的72.97%,差异有统计学意义(P=0.032)。治疗后观察组有2例患者出现皮疹,发生率是5.41%,对照组有1例患者出现皮疹,发生率是2.70%,两组相比,差异无统计学意义(P=0.556)。结论利用活血聪耳方与SⅡ-A S联合治疗SOM急性期患者,可取得较好的疗效,且能改善患者的中医证候及炎症状态,安全性较高,值得给予推广。

布地奈得加吉诺通治疗急性期分泌性中耳炎临床研究

目的观察布地奈得(雷诺考特)喷鼻加吉诺通胶囊口服治疗急性期分泌性中耳炎的临床疗效。方法布地奈得加吉诺通胶囊组和头孢克洛分散片组分别对80例(108耳)和60例(74耳)急性期分泌性中耳炎治疗10天并观察其疗效。结果布地奈得加吉诺通组总有效率99.07%,头孢克洛分散片组总有效率87.84%,经统计学处理两组有显著性差异(χ2=10.68,P<0.005),治疗组疗效明显高于对照组;两组不良反应无显著性差异(χ2=0.14,P>0.05),不良反应较轻微,停药后症状均消失。结论布地奈得(雷诺考特)喷鼻加吉诺通胶囊组治疗急性期分泌性中耳炎比头孢克洛分散片组具有更好的疗效;两组不良反应相同,较轻微。

急性分泌性中耳炎临床分析

目的分析急性分泌性中耳炎的临床特点,为疾病鉴别诊断提供依据。方法选取医院2018年1月-2019年1月收治的急性分泌性中耳炎患者100例,对患者临床资料进行回顾性分析,并与急性中耳炎、粘连性中耳炎、脑脊液耳漏临床常见症状进行比较。结果急性分泌性中耳炎患者主要临床表现具有特异性。4种疾病听力下降发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05);急性分泌性中耳炎轻度疼痛及闷胀、闭塞发生率均高于急性中耳炎、粘连性中耳炎、脑脊液耳漏,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论急性分泌性中耳炎可与急性中耳炎、粘连性中耳炎、脑脊液耳漏等疾病混淆,临床需结合患者临床特点、声导抗测试、显微镜检查、CT影像等进行鉴别诊断,通过具有特异性的指标为诊疗提供依据,提升患者治疗效果和预后。

仙璐贝治疗急性分泌性中耳炎148例疗效观察

目的观察仙璐贝(Sinupret)治疗急性分泌性中耳炎的临床疗效。方法急性分泌性中耳炎患者148例(155耳)分为仙璐贝治疗组89耳和对照组66耳。结果治疗组显效75耳,有效9耳,总有效率为94.38%;对照组显效41耳,有效15耳,总有效率为84.85%,两组差异有显著性(P<0.05)。结论仙璐贝辅助治疗急性分泌性中耳炎有效,可减少鼓膜穿刺概率,缩短疗程。

鼻部联合治疗儿童急性分泌性中耳炎的疗效分析

目的:观察鼻部联合治疗儿童急性分泌性中耳炎的临床疗效。方法:2010年5月—2011年12月收治100例(126耳)急性分泌性中耳炎的儿童,随机分为鼻部联合治疗组(治疗组,60例,76耳)和对照组(40例,50耳),两组同时给予常规全身药物治疗。分别于第7天和第14天复诊,比较两组的治疗效果。结果:治疗组有效72耳,无效4耳,总有效率94.7%;对照组有效35耳,无效15耳,总有效率70%;两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:鼻部联合治疗儿童急性分泌性中耳炎效果较好。

鼻用激素类药物在儿童急性分泌性中耳炎治疗中的应用

目的探讨鼻用激素类药物在儿童急性分泌性中耳炎治疗中的作用,观察临床疗效。方法将75例急性分泌性中耳炎患儿随机分为两组,治疗组患儿37例,对照组患儿38例。两组均口服头孢二代抗生素、粘液促排剂欧龙马,并使用外耳道局部理疗;治疗组采用鼻用激素类药物喷鼻,对照组采用0.5%麻黄素滴鼻剂点鼻。治疗周期均为14 d,复查恢复情况,检查结果通过SPSS13.0检验,并用VAS视觉模拟评分法评价患儿使用鼻喷剂或麻黄碱滴鼻剂的耐受程度,对检查结果行t检验。结果治疗一周后治疗组治愈率70.3%,对照组治愈率44.7%,治疗两周后治疗组治愈率89.2%,对照组治愈率65.8%,对检查结果进行卡方检验,P值<0.05;对儿童用药耐受度进行VAS视觉评分记录并对检查结果进行t检验;P值<0.05,差别有统计学意义。结论应用糖皮质激素治疗儿童急性分泌性中耳炎能缩短治疗流程,提高治愈率,使用方便,儿童耐受度好,值得临床推广。

甲强龙与桉柠蒎肠溶胶囊对鼓膜置管术疗效分析

目的探讨甲强龙与桉柠蒎肠溶胶囊对急性分泌性中耳炎鼓膜置管术后疗效分析。方法将解放军463医院2015年9月~2017年3月收治的急性分泌性中耳炎患者130例(168耳),按随机分配为对照组65例(80耳)和实验组65例(88耳),两组患者全麻下行鼓膜置管术,对照组治疗期间未行药物治疗,实验组采用桉柠蒎肠溶胶囊与甲强龙和利多卡因治疗,依据七项咽鼓管功能障碍症状评分量表(ETDQ-7)、电测听力检查,声阻抗检查评估疗效。结果实验组术前与术后3 d、1周治疗就患者主观疗效较对照组存在明显差异,术后2周、1个月、3个月就患者主观疗效较对照组比较差异无统计学意义;治疗后3 d、1周、2周、1个月和3个月对照组有效率分别为81.25%、85.00%、87.50%、92.50%、95.00%,实验组有效率分别为81.82%、88.64%、92.05%、95.45%、96.59%。实验组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲强龙联合桉柠蒎肠溶胶囊可以更快的改善症状,长期疗效有待进一步研究;甲强龙联合利多卡因对于急性分泌性中耳炎伴耳鸣的患者疗效尚佳,数据局限,有待进一步考察。

咽鼓管吹张注药联合皮质类固醇激素治疗急性分泌性中耳炎的效果

目的探讨咽鼓管吹张注药联合皮质类固醇激素治疗急性分泌性中耳炎的效果。方法选取我院2017年9月至2018年4月收治的急性分泌性中耳炎患者60例作为研究对象,依据治疗方案不同将其分为对照组(n=30,单纯使用皮质类固醇激素治疗)和研究组(n=30,使用咽鼓管吹张注药联合皮质类固醇激素治疗)。随访3个月,比较两组患者的临床疗效。结果研究组治疗总有效率为90.00%,高于对照组的66.67%(P<0.05);治疗后,两组患者气导平均阈值均低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.05);研究组复发率为3.70%,略低于对照组的20.00%,但两组差异不显著(P>0.05)。两组患者治疗期间均无咽鼓管损伤出血、剧烈疼痛等不良反应;随访3个月,无咽鼓管狭窄、持续性眩晕等并发症。结论咽鼓管吹张注药联合皮质类固醇激素治疗急性分泌性中耳炎的临床效果确切,可有效纠正患者气导平均阈值,无严重不良反应,安全性高,且可预防复发,值得临床推广应用。

川芎茶调散加减治疗急性分泌性中耳炎风寒袭耳证疗效观察

目的:观察川芎茶调散加减治疗风寒袭耳证急性分泌性中耳炎的临床疗效。方法:选择急性分泌性中耳炎患者60例75耳,随机分为两组。治疗组30例(37耳)采用川芎茶调散加减治疗,对照组30例(38耳)予常规西医治疗,口服甲泼尼龙片(尤金)及桉柠蒎肠溶软胶囊(切诺),联合5%麻黄素滴鼻液滴鼻,7天为1个疗程。结果:对照组治愈5耳,显效12耳,有效16耳,无效4耳,总有效率89.19%;治疗组治愈6耳,显效13耳,有效16耳,无效3耳,总有效率92.11%。两组总体疗效无统计学差异。结论:川芎茶调散加减与常规西药治疗急性分泌物中耳炎风寒袭耳证疗效相当,无明显不良反应。

疏风宣肺通窍汤联合地塞米松鼓室注射治疗风热外袭型急性分泌性中耳炎的临床观察

目的观察疏风宣肺通窍汤联合地塞米松鼓室注射治疗急性分泌性中耳炎的临床疗效。方法选取2019年9月—2020年9月期间湖北省中医院收治的风热外袭型急性分泌性中耳炎患者82例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各41例。两组均给予基础治疗,对照组加用地塞米松鼓室内注射,观察组在对照组基础上给予疏风宣肺通窍汤。两组患者均治疗2周后,观察比较两组患者临床疗效,治疗前后气导纯音听阈均值、症状积分、炎性因子变化及治疗期间不良反应发生情况。结果观察组总有效率92.68%(38/41)明显高于对照组总有效率75.61%(31/41),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者气导纯音听阈均值及症状积分较治疗前均有下降,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组治疗后气导纯音听阈均值及症状积分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血清IL-2、TNF-α、IL-6水平均明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组血清IL-2、TNF-α、IL-6水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,两组患者均未出现严重不良反应,观察组不良反应发生率7.32%(3/41)与对照组不良反应发生率4.88%(2/41)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论疏风宣肺通窍汤联合地塞米松鼓室注射治疗风热外袭型急性分泌性中耳炎,能有效改善症状,降低炎性因子水平,且具有较高安全性。

曲安奈德治疗急性分泌性中耳炎的临床疗效及对机体免疫功能的影响

目的观察曲安奈德治疗急性分泌性中耳炎(ASOM)患者的临床疗效,探讨其对机体免疫功能的影响。方法选取160例单侧ASOM患者,试验组84例使用曲安奈德联合盐酸氨溴索治疗,对照组76例使用地塞米松治疗。观察两组患者的临床疗效,进一步检测并比较治疗前、后的血清炎性因子、T淋巴细胞亚群水平。结果治疗前,两组患者的血清炎性因子(IL-2、IL-4、PCT、TNF-α)水平以及T淋巴细胞亚群(CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗1个月后,两组血清炎性因子水平显著性降低(P<0.05),试验组血清IL-2、IL-4以及TNF-α水平显著低于对照组(P<0.05);两组CD4^+及CD4^+/CD8^+水平显著升高(P<0.05),CD8^+水平显著降低(P<0.01),试验组CD4^+、CD4^+/CD8^+水平显著高于对照组(P<0.05),CD8^+水平与对照组比较,差异不明显(P>0.05)。试验组治疗总有效率为95.24%(80/84),显著高于对照组的78.95%(60/76)(χ~2=9.68,P<0.05)。结论曲安奈德可改善ASOM患者的免疫功能,联合盐酸氨溴索治疗可以显著提高临床治疗效果。

鼓膜穿刺术联合药物治疗急性分泌性中耳炎

目的探讨鼓膜穿刺术联合药物治疗急性分泌性中耳炎的疗效。方法 146例急性分泌性中耳炎患者均经过耳内镜及纯音测听、声导抗检查确诊为分泌性中耳炎,中耳腔积液,其中114例行鼓膜穿刺术联合药物治疗,32例单纯药物治疗,结果鼓膜穿刺术联合药物治疗患者听力当时即有明显提高,再经相应药物治疗,3月内无复发。而单纯药物治疗患者听力大多无明显改善,需再次复诊行鼓膜穿刺术才能治愈。结论鼓膜穿刺术联合药物治疗急性分泌性中耳炎疗效明显、安全无并发症。

针刺蝶腭神经节治疗成人急性分泌性中耳炎的疗效观察

目的:研究针刺蝶腭神经节对提高常规西医治疗成人急性分泌性中耳炎有效率的临床效果。方法:研究对象为80例成人急性分泌性中耳炎患者,于厦门市中医院2018年11月-2019年11月符合急性分泌性中耳炎诊断收治入院。选用随机数字表法将患者随机分为对照组和观察组,每组40人。对照组采取常规西医治疗方法,观察组在对照组治疗的基础上给予针刺蝶腭神经节治疗。治疗两周后,对两组患者进行临床观察与疗效判定,比较两组治疗后临床疗效。结果:观察组中患者耳塞、耳鸣等临床症状消失,听力恢复至正常或发病前水平或者耳塞、耳鸣等临床症状明显改善的患者数量明显高于对照组。观察组显效率50.0%(20/40),对照组显效率为42.5%(17/40),观察组治疗显效率优于对照组显效率。观察组总有效率92.5%(37/40),对照组总有效率75.0%(30/40),观察组治疗效果显著优于对照组(P<0.05)。结论:对于成人急性分泌性中耳炎患者,采用常规西药治疗同时,针刺蝶腭神经节能明显提高急性分泌性中耳炎的临床疗效。