急性脑血管病规范化治疗方案与结果

目的 :介绍急性脑血管病规范化治疗方案和实践的初步结果。方法 :选择上海市 18家三级和二级医院神经科推广该方案的临床治疗效果 ,比较病死率 ,住院时间和各种特殊治疗的临床疗效。结果 :规范化治疗后 ,上海市 18家医院 ( 1998年 6月～ 2 0 0 0年 5月 ) 6743例脑梗死 ,总病死率 4 92 % ,较规范化治疗前下降 18 3 % ;脑出血 192 4例 ,较规范化治疗前下降 3 5 9% ,住院时间从平均3 7 3d下降到 2 5 7d ,缩短 3 1 1%。特殊规范治疗显示 ,静脉溶栓治疗改善 14d神经功能和 2 1dADL ;抗凝治疗改善 14、2 1d神经功能和 2 1dADL ;降纤治疗改善 14d神经功能和 2 1dADL ,但各种治疗均未改善第 90天的ADL。结论 :规范化治疗可以降低脑卒中的急性期病死率 ,改善近期神经功能和ADL ,但尚不能改变远期ADL结果。