赤丹退黄颗粒治疗急慢性病毒性淤胆型肝炎的开放对照研究

目的:评价赤丹退黄颗粒对辨证为瘀热发黄的急慢性病毒性淤胆型肝炎消退黄疸的安全性和有效性。方法:采用前瞻性多中心随机开放对照试验,416例患者按3:1比例分为两组,分别用赤丹退黄颗粒(治疗组312例)及加诺片(对照组104例)治疗,疗程均为8周,并进行近、远期疗效随访。结果:治疗组降低血清总胆红素水平、退黄显效率及总有效率均优于对照组(P<0.05或P<0.01);随访结果提示赤丹退黄颗粒有较稳定的远期疗效,不良事件发生率两组比较差异无显著性。结论:赤丹退黄颗粒是治疗瘀热发黄所致的急慢性病毒性淤胆型肝炎安全、有效的药物。

上海市长宁区1996～2003年急性病毒性肝炎流行及分型状况分析

目的 探讨长宁区病毒性肝炎近年来发病特点及流行趋势 ,为更好地制定有针对性地控制措施提供依据。方法 利用办公软件Excel2 0 0 0对长宁区 1996～ 2 0 0 3年肝炎疫情资料和监测资料进行分析 ,肝炎病原学分型检测均采用ELISA法 ,按试剂盒说明书进行操作。结果 1996～2 0 0 3年长宁区肝炎年平均发病率为 70 4 8/ 10万 ,呈逐年下降趋势。发病有一定的季节性 ,男女性别比为 1 .75∶1,以青壮年为主 ,职业发病以工人、干部职员、离退人员为主。分型监测显示甲型肝炎所占比重下降 ,乙型肝炎所占比重上升 ,戊肝比重超过甲肝。结论 近年来 ,长宁区病毒性肝炎发病呈稳中有降趋势 ,乙肝所占比重上升。肝炎防制工作在继续巩固甲肝低发病率的同时 ,重点应加强乙肝防制工作。此外应加强对未定型肝炎的分型诊断 ,提高分型报告率。

急性病毒性肝炎住院患者血清学分型与流行病学分布研究

本文收集了西安市住院急性病毒性肝炎患者血清标本２９３份，用ＥＬＩＳＡ进行分型检测，并作流行病学调查。结果发现：甲肝占６５．１９％，乙肝占１０．９２％，丙肝占４．７８％，丁肝占３．７５％，戊肝占４．４４％，诊断不明者占１０，９２％。结果表明，在西安市住院的急性病毒性肝炎中，甲肝为主要类型；与以往结果比较，甲肝患者的发病年龄明显后移；除乙肝外，各型肝炎中男性均多于女性，尤以丁肝和戊肝为著，甲肝有明显的季节性。

广东珠江三角洲散发性急性病毒性肝炎的血清学分型

对广州、珠海和四会等地３７１例散发性急性病毒性肝炎进行血清学分型，结果甲型肝炎占２０．０％，乙型肝炎４４．７％，甲、乙型混合感染７．５％，丙型肝炎５．７％，丁型肝炎３．２％．经按年龄组进行分层分析，甲型肝炎２０岁以下年龄组，乙型肝炎２０～３９岁年龄组发病明显高于其他年龄组．甲型肝炎平均发病年龄２３岁，明显低于乙型、丙型和丁型肝炎（分别为３３岁、４７岁和４０岁）．各型肝炎的发病男性均多于女性．发病似无明显季节高峰．

急性病毒性肝炎患者病原血清学分型研究(初报)

本文调查了成、渝附近3所驻军医院235例急性病毒性肝炎的血清学分型、构成的特点。结果显示:单纯甲型占33.19%、单纯乙型占28.93%、甲和乙重叠感染占28.51%,甲和乙混合感染占2.13%、多重(乙、丙、丁)叠感染占4.25%、丙型占0.85%、疑似戊型占2.13%。军、地病例的分型及构成比无显著差异(p>0.05);男性高于女性;甲肝在25岁前呈明显发病高峰,乙肝26～30岁年龄段呈集中趋势;甲肝在全年4～12月均有发病,而以8～10月呈明显集中(单纯型与重叠感染发病曲线趋一致),三个月的发病数呈58.97%,乙肝在季节分布上与甲肝大致相同。

北京市密云县病毒性肝炎病原学分型诊断调查

目的了解急性病毒性肝炎的分型诊断与疫情报告之间的差距,准确掌握北京市密云县各型病毒性肝炎发病情况的基线资料,为今后制定科学的防治策略提供科学依据。方法收集2005～2008年医疗机构网络直报的急性病毒性肝炎发病病例,对其进行流行病学调查或血清学检测。结果2005～2008年网报急性病毒性肝炎总例数为455例,核实确诊305例,符合率为67.03%。305例中甲型病毒性肝炎3例,占急性病毒性肝炎的0.98%;乙型病毒性肝炎161例,占52.79%;丙型病毒性肝炎27例,占8.85%;丁型病毒性肝炎1例,占0.33%,戊型病毒性肝炎58例,占19.02%;未分型肝炎55例,占18.03%。2005～2008年,密云县急性病毒性肝炎发病病例以乙型为主,甲型比例很小,但戊型肝炎的发病不容忽视。结论乙型肝炎、戊型肝炎应为当前病毒性肝炎防治重点;应进一步规范临床病毒性肝炎的诊断,同时继续定期开展病毒性肝炎的血清学监测。

中药多途径给药并特色护理治疗老年性急性戊型病毒性肝炎疗效观察

目的:探讨中药多途径给药配合特色护理治疗老年性急性戊型病毒性肝炎黄疸型的临床疗效。方法:将46例老年性急性戊型病毒性肝炎黄疸型患者按随机数字表法分为治疗组(23例)和对照组(23例),对照组采用西医常规疗法,治疗组在对照组基础上加用中医多途径给药并配合护理。观察治疗10 d后2组患者的治愈率、治疗前后肝功指标比较以及黄疸消退和临床症状缓解时间。结果:两组患者在治愈率、肝功复常及黄疸消退时间等方面有显著差异。治疗组治愈率为100%,对照组为86.96%;治疗组谷丙转氨酶(ALT)治疗前平均(285.6±35.7)μmol/L,治疗后平均(32.4±10.1)μmol/L,对照组治疗前平均(269.6±41.8)μmol/L,治疗后平均(57.9±13.7)μmol/L;黄疸消退时间治疗组平均(5.2±2.4)d,对照组平均(8.9±0.7)d。治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:中药多途径给药配合特色护理对老年性急性戊型病毒性肝炎黄疸型的治疗有增效作用。

舒肝宁治疗病毒性肝炎(甲型)急性黄疸型的临床观察

目的观察舒肝宁注射液治疗病毒性肝炎(甲型)急性黄疸型的临床疗效。方法将所选择的病例随机分成治疗组和对照组,对照组采用基础治疗,治疗组在基础治疗的基础上加用舒肝宁注射液静滴,观察两组的临床疗效。结果治疗组的疗效和肝功能的改善均优于对照组。结论舒肝宁注射液治疗病毒性肝炎(甲型)急性黄疸型的疗效明显,值得推广应用。

中药保留灌肠治疗急性黄疸型病毒性肝炎35例疗效观察

目的观察中药保留灌肠对急性黄疸型病毒性肝炎的临床疗效。方法随机分为2组,对照组给予常规保肝、降酶、退黄治疗,治疗组在此基础上加用中药保留灌肠,疗程4周。结果治疗组的症状缓解,血清总胆红素、谷丙转氨酶的复常与对照组比较有明显差异。结论中药保留灌肠对急性黄疸型病毒性肝炎有较好的疗效。

734例急性病毒性肝炎的病原学分析研究

目的研究急性病毒性肝炎病原学的特征,制定科学的预防措施。方法对2004年1月～2008年12月收治的734例急性病毒性肝炎患者,进行血清病原学分型及流行病学研究。结果 734例中,甲、乙、丙、戊型病毒性肝炎分别占15.7%、17.0%、2.4%和35.2%,未分型者占29.7%;发病年龄主要集中在30～69岁,占67.4%,甲型肝炎15～49岁为发病高峰期占62.7%,乙型肝炎发病年龄集中在15～69岁占96.0%,丙型肝炎发病年龄在15～69岁占94.5%,戊型肝炎30～69岁为疾病高发年龄段占61.3%,未分型年龄集中在50～69岁,占74.3%;男性患者519例,女性患者215例,男女性患者之比为2.4∶1,每年1～2季度为发病的高峰季节,分别占27.6%和36.4%;临床分型中急性黄疸型肝炎453例(61.7%),急性无黄疸型肝炎264例(36.0%),重型肝炎17例(2.3%)。结论急性病毒性肝炎以戊型和未分型肝炎类型为常见,急性黄疸型肝炎是主要的临床类型;注意个人卫生及改善卫生条件有助于预防甲型肝炎和戊型肝炎传播,接种甲型肝炎和乙型肝炎疫苗是有效的预防措施。

茵陈紫金汤对小鼠四氯化碳急性肝损伤的保护作用

[目的] 观察茵陈紫金汤对四氯化碳(CCl4)诱导的小鼠急性肝损伤保护作用。[方法] 以0.12% CCl4花生油溶液经腹腔注射,制备小鼠急性化学性肝损伤模型,测定给药后模型小鼠血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST),肝组织匀浆超氧化物歧化酶(SOD)活性以及丙二醛(MDA)水平,计算肝脏指数,光镜下观察肝组织病理学变化。[结果] 茵陈紫金汤高、中剂量组均能显著降低CCl4所致小鼠急性肝损伤血清 ALT、AST活性,提高肝组织匀浆SOD活性,降低MDA及肝脏指数,明显改善肝组织损伤的程度,与模型组比较差异有统计学意义(P<0 05)。[结论] 茵陈紫金汤对CCl4诱导的小鼠急性肝损伤有保护作用,其作用机制可能与抗脂质过氧化有关。

甲型肝炎病毒相关急性肝衰竭合并纯红细胞再生障碍性贫血1例报告

1病历资料患者女,45岁,以“乏力、恶心、间断发热1个月,黄染23 d”于2020-08-03入我院。患者1个月前无明确诱因出现畏寒发热、体温最高38℃,乏力,食欲不振、厌油腻、恶心、呕吐数次胃内容物,家附近诊所静点氨曲南,2 d后热退、余症状未见好转,尿色逐渐加深。23 d前发现周身皮肤黄染,就诊于当地县医院,化验丙氨酸氨基转移酶(ALT)4424 U/L、门冬氨酸氨基转移酶(AST)2334 U/L、总胆红素(TBIL)115.70μmol/L、甲型肝炎病毒(HAV)抗体61.17 s/co,凝血酶原时间活动度(PTA)22%、凝血酶原标准化比值(INR)3.03,诊断“肝衰竭、急性甲型肝炎”,于当地传染病院住院,静点甘草酸苷、苦黄等,间断输注白蛋白及血浆,并继续应用头孢哌酮3 d。