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Restoring the Treg cell to Th17 cell ratio may alleviate HBV-related acute-on-chronic liver failure 被引量:35
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作者 Ying-Hua Niu Dong-Lin Yin +7 位作者 Hong-Li Liu Rui-Tian Yi Yu-Cong Yang Hong-An Xue Tian-Yan Chen Shu-Lin Zhang Shu-Mei Lin Ying-Ren Zhao 《World Journal of Gastroenterology》 SCIE CAS 2013年第26期4146-4154,共9页
AIM: To investigate the role of T helper 17 cells (Th17) and regulatory T cells (Treg) in hepatitis B virus (HBV)-related acute-on-chronic liver failure (ACLF).METHODS: We enrolled 79 patients with HBV infection into ... AIM: To investigate the role of T helper 17 cells (Th17) and regulatory T cells (Treg) in hepatitis B virus (HBV)-related acute-on-chronic liver failure (ACLF).METHODS: We enrolled 79 patients with HBV infection into the study, 50 patients with HBV-related ACLF and 29 patients with chronic hepatitis B (CHB), from the First Affiliated Hospital of Medical College from January 2009 to June 2012. The ACLF patients were diagnosed according to the criteria recommended by The 19th Conference of the Asian Pacific Association for the Study of the Liver in 2009. Twenty healthy individuals with a similar gender and age structures to the two patient groups were also included as the normal controls (NC). Of the 50 ACLF patients, 28 were subsequently classified as non-survivors: 19 patients died from multiorgan failure, 3 underwent liver transplantation, and 6 discontinued therapy during follow-up because of financial reasons. The remaining 22 ACLF patients whose liver and anticoagulation function recovered to nearly normal levels within the next 6 mo were classified as survivors. The number of circulating Treg and Th17 cells was determined upon diagnosis and during the 8th week of follow-up through flow cytometry. RESULTS: The percentage of circulating Treg cells in the ACLF group was significantly higher than that in the CHB group (5.50% ± 1.15% vs 3.30% ± 1.13%, P < 0.01). The percentages of circulating Th17 cells in the ACLF and the CHB groups were significantly higher than that in the NC group (6.32% ± 2.22% vs 1.56% ± 0.44%, P < 0.01; 3.53% ± 1.65% vs 1.56% ± 0.44%, P < 0.01). No significant difference in Treg cell to Th17 cell ratio was observed between the ACLF group and the CHB group (0.98 ± 0.44 vs 1.12 ± 0.64, P = 0.991), whereas those in the two HBV infection groups were significantly lower than that in the NC group (1.85 ± 1.22; both P < 0.01). The percentage of Treg cells in the survivors during the 8th week of follow-up was significantly lower than that during peak ACLF severity [total bilirubin (TBIL) peak] (3.45% ± 0.97% vs 5.18% ± 1.02%, P < 0.01). The percentage of Th17 cells in survivors during the 8th week of follow-up was significantly lower than that during the peak TBIL (2.89% ±0.60% vs 5.24% ± 1.46%; P < 0.01). The Treg cell to Th17 cell ratio during the 8 th week of follow-up was significantly higher than that during the TBIL peak (1.22 ± 0.36 vs 1.10 ± 0.54; P < 0.05). CONCLUSION: Restoring the Treg cell to Th17 cell ratio during the follow-up phase of ACLF could maintain the immune system at a steady state, which favours good prognosis. 展开更多
关键词 Hepatitis B virus acute-on-chronic liver failure Regulatory T CELLS T HELPER 17 CELLS Treg CELL to TH17 CELL ratio
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The Importance of Neutrophil to Lymphocyte Ratio and Peripheral Blood Eosinophilia in Chronic Obstructive Pulmonary Disease Patients with Acute Exacerbation: Recent Studies 被引量:1
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作者 Abdullahi Hassan Abdinur Yadong Gao 《Open Journal of Respiratory Diseases》 2019年第2期37-47,共11页
Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is a chronic, progressive respiratory disease and the third leading cause of respiratory disease mortality. The diagnosis of COPD is changed to acute exacerbation of COPD (... Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is a chronic, progressive respiratory disease and the third leading cause of respiratory disease mortality. The diagnosis of COPD is changed to acute exacerbation of COPD (AECOPD) when respiratory symptoms become worse, beyond normal day-to-day variations and severely enough that changes in medication are required. Both neutrophils to lymphocyte ratio (NLR) and peripheral blood eosinophilia (PBE) are rapid and relatively inexpensive tests that can be easily applied in the clinical practice for the diagnosis and treatment of AECOPD patients. Furthermore, current studies found that NLR and PBE had a higher accuracy rate than other traditional markers (Leukocyte count and C-reactive protein) for the diagnosis and management of AECOPD. Besides, recent studies determined that NLR and PBE can be used for prediction of future exacerbations in COPD patients. This review aims to explore the current knowledge about the significance of NLR and PBE in AECOPD patients. 展开更多
关键词 chronic OBSTRUCTIVE Pulmonary Disease acute EXACERBATION NEUTROPHIL to LYMPHOCYTES ratio Peripheral Blood EOSINOPHILIA
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中性粒细胞与淋巴细胞比值和嗜酸性粒细胞对AECOPD患者出院后1年内COPD相关再入院的预测价值
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作者 刘雪 韩明锋 +1 位作者 谢猛 张梦娜 《临床和实验医学杂志》 2024年第5期489-493,共5页
目的探究中性粒细胞/淋巴细胞比率(NLR)和嗜酸性粒细胞计数(EOS)对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者出院后1年内慢性阻塞性肺疾病(COPD)相关再入院的预测价值。方法将2020年12月至2022年6月阜阳市第二人民医院收治的100例AECOPD... 目的探究中性粒细胞/淋巴细胞比率(NLR)和嗜酸性粒细胞计数(EOS)对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者出院后1年内慢性阻塞性肺疾病(COPD)相关再入院的预测价值。方法将2020年12月至2022年6月阜阳市第二人民医院收治的100例AECOPD患者纳入本次回顾性研究,将出院后1年内有≥1次再入院记录的患者纳入再入院组(n=35),其他患者纳入非再入院组(n=65)。比较两组的临床资料(包括一般资料、实验室检查资料、治疗方法和死亡情况)。根据NLR、EOS的预测AECOPD再入院的受试者工作特征(ROC)曲线截断值将患者分组,分别为高NLR组(n=43)和低NLR组(n=57)、低EOS组(n=51)和高EOS组(n=49)。比较各组的住院时间、1年内COPD相关再入院情况和死亡情况,采用Logistic回归分析NLR、EOS预测AECOPD再入院的风险。结果再入院组患者住院时间为(16.68±6.44)d,明显长于非再入院组[(14.02±6.26)d],全身糖皮质激素使用患者比率为28.57%,明显少于非再入院组(53.85%),NLR为8.57±3.16,显著低于非再入院组(13.97±3.79),EOS为(0.25±0.07)×10^(9)/L,显著高于非再入院组[(0.12±0.06)×10^(9)/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。低NLR组1年内COPD相关再入院次数和人数占比分别为(1.32±0.34)次、46.51%,均高于高NLR组[(0.83±0.31)次、26.32%],差异均有统计学意义(P<0.05)。高EOS组1年内COPD相关再入院次数和人数占比分别为(1.35±0.40)次、44.90%,均高于低EOS组[(0.81±0.37)次、25.49%],差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,低NLR(<4.85)与高EOS(≥0.1×10^(9)/L)与1年内COPD相关的再入院风险相关[OR=4.394(95%CI:1.152~8.203);OR=4.699(95%CI:1.152~8.583)]。结论入院时的NLR和EOS可能与AECOPD患者出院后1年内COPD相关再入院有关,可作为预测出院后再住院的生物标志物。 展开更多
关键词 中性粒细胞与淋巴细胞比值 嗜酸性粒细胞 慢性阻塞性肺病 急性加重期 再入院
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中性粒细胞与淋巴细胞比值联合红细胞分布宽度在急诊老年脓毒症病人中的应用价值
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作者 杨海龙 王冬利 +2 位作者 刘燕平 王晶 王长远 《安徽医药》 CAS 2024年第4期676-680,共5页
目的 探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)结合红细胞分布宽度(RDW)对急诊老年脓毒症病人疾病严重程度和预后的评估意义。方法 收集2019年1月到2022年2月在首都医科大学宣武医院急诊科就诊及住院治疗的老年脓毒症病人169例。病人入急诊... 目的 探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)结合红细胞分布宽度(RDW)对急诊老年脓毒症病人疾病严重程度和预后的评估意义。方法 收集2019年1月到2022年2月在首都医科大学宣武医院急诊科就诊及住院治疗的老年脓毒症病人169例。病人入急诊后给予生化全项、血气分析、全血细胞计数、降钙素原(PCT)、胸部计算机体层摄影(CT)、病原学检查等。依据以上检查结果进行急性生理与慢性健康状况评估(APACHEⅡ)。根据病人入急诊时合并脓毒性休克情况分为脓毒症组114例和脓毒性休克组55例。随访28 d,依据病人死亡情况分成生存组125例和死亡组44例。分别比较脓毒性休克组和脓毒症组、生存组和死亡组病人NLR、白细胞计数(WBC)、PCT、RDW和APACHEⅡ评分的区别,进行NLR、RDW与PCT及APACHEⅡ评分的相关性分析;分析RDW、NLR及2个指标相互结合评估老年脓毒症病人死亡风险的受试者工作特征曲线下面积(AUC)和PCT曲线下面积的区别。结果 脓毒症休克组病人PCT、NLR、RDW和APACHEⅡ评分分别为(1.86±1.04)μg/L、9.63±3.92、(14.95±3.49)%和(16.75±3.53)分,均明显高于脓毒症组的(1.38±1.06)μg/L、7.87±3.94、(12.74±3.83)%、(14.61±2.87)分(P<0.01);WBC在脓毒症死亡组与生存组比较差异无统计学意义(P=0.361),死亡组APACHEⅡ评分、NLR、PCT和RDW分别为(18.52±2.41)分、(10.64±3.74)、(2.55±1.14)μg/L和(15.98±3.69)%,均大于生存组的(14.17±2.71)分、7.67±3.82、(1.19±0.81)μg/L、(12.57±3.43)%(P<0.01),RDW和NLR均与APACHEⅡ评分和PCT具有相关性(均P<0.01);PCT的AUC 95%CI为0.86(0.80,0.92),APACHEⅡ评分的AUC 95%CI为0.88(0.83,0.93),RDW的AUC 95%CI为0.75(0.66,0.83),NLR的AUC95%CI为0.73(0.64,0.81),RDW和NLR的AUC均小于PCT(P=0.048,0.024),但RDW与NLR联合的AUC为0.80,与PCT比较差异无统计学意义(P=0.363)。结论 NLR及RDW两个指标都能够在急诊老年脓毒症病人的病情和预后评估中有较好的应用价值,二者联合的应用价值与PCT相近。 展开更多
关键词 脓毒症 红细胞分布宽度 中性粒细胞与淋巴细胞比值 降钙素原 急性生理与慢性健康状况评估 老年人
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动态监测脑利尿钠肽、D-二聚体、血清白蛋白与球蛋白比值对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者预后的预测意义
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作者 王丹平 孟凡亮 +2 位作者 朱洪斌 范小玉 颜刚林 《中国医药导报》 CAS 2024年第22期120-125,共6页
目的探究血清脑利尿钠肽(BNP)、D-二聚体(D-D)及白蛋白与球蛋白比值(AGR)在预测慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者预后中的价值。方法选取2021年1月至2023年4月于安徽医科大学附属巢湖医院住院治疗的162例AECOPD患者为研究对象,... 目的探究血清脑利尿钠肽(BNP)、D-二聚体(D-D)及白蛋白与球蛋白比值(AGR)在预测慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者预后中的价值。方法选取2021年1月至2023年4月于安徽医科大学附属巢湖医院住院治疗的162例AECOPD患者为研究对象,根据其治疗1年内的预后情况将其分为预后不良组(64例)和预后良好组(98例),记录并分析两组一般临床资料,采用多因素logistic回归分析AECOPD患者预后不良的影响因素。结果预后不良组吸烟史占比高于预后良好组(P<0.05);两组入院第7天血清BNP、D-D水平低于第1天,AGR水平高于第1天(P<0.05);入院第1天,预后不良组BNP、D-D水平高于预后良好组,AGR水平低于预后良好组(P<0.05);多因素logistic回归分析结果显示,有吸烟史(OR=4.125,95%CI:1.632~10.428,P=0.003)、入院第1天血清AGR低(OR=0.008,95%CI:0.001~0.071,P<0.001)、BNP高(OR=1.097,95%CI:1.045~1.151,P<0.001)、D-D高(OR=46.669,95%CI:5.374~405.269,P<0.001)是预后不良的主要危险因素;Pearson相关性分析结果显示,入院第1天血清BNP(r=0.376,P<0.001)、D-D水平(r=0.351,P<0.001)与AECOPD患者预后不良呈正相关;入院第1天AGR(r=-0.296,P<0.001)与AECOPD患者预后不良呈负相关;ROC曲线显示,入院第1天血清BNP、D-D、AGR指标联合预测AECOPD患者预后不良的AUC高于各项指标单一预测(P<0.05)。结论动态监测血清BNP、D-D和AGR水平对于AECOPD患者预后的预测具有重要意义,入院初期的血清指标具有早期预测价值。 展开更多
关键词 动态监测 脑利尿钠肽 D-二聚体 血清白蛋白与球蛋白比值 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 预测价值
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NLR、FAR及其联合应用对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者合并肺动脉高压的预测价值
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作者 杨晓雪 庞敏 《国际老年医学杂志》 2024年第4期432-438,共7页
目的 探讨中性粒细胞与淋巴细胞的比值(NLR)、纤维蛋白原与白蛋白的比值(FAR)对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者合并肺动脉高压的预测价值。方法 选取2021年1—6月在山西医科大学第一医院住院的合并肺动脉高压的老年AECOPD... 目的 探讨中性粒细胞与淋巴细胞的比值(NLR)、纤维蛋白原与白蛋白的比值(FAR)对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者合并肺动脉高压的预测价值。方法 选取2021年1—6月在山西医科大学第一医院住院的合并肺动脉高压的老年AECOPD患者50例作为合并组,同期未合并肺动脉高压的老年AECOPD患者61例作为对照组。收集患者入院时的临床资料和实验室指标,采用多因素logistic回归分析老年AECOPD患者合并肺动脉高压的危险因素,采用ROC曲线评价NLR、FAR对老年AECOPD患者发生肺动脉高压的预测价值。结果 两组年龄、体质量指数、住院时间、AECOPD严重程度分级、是否使用呼吸机、是否静脉给予激素治疗、抗生素疗程、NLR、FAR、白细胞计数、中性粒细胞计数、血红蛋白、纤维蛋白原、D-二聚体、降钙素原、B型利钠肽、二氧化碳分压、右心房直径、右心室直径、淋巴细胞计数、嗜酸性粒细胞计数、白蛋白、氧合指数、左心房直径及左室舒张末期内径比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,NLR、FAR是老年AECOPD患者发生肺动脉高压的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线显示,NLR联合FAR对肺动脉高压的预测价值最高。结论 NLR、FAR对老年AECOPD患者发生肺动脉高压具有一定的预测价值,两者联合应用时效果更好。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 肺动脉高压 中性粒细胞与淋巴细胞的比值 纤维蛋白原与白蛋白的比值
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ALB、IL-6、NLR预测老年AECOPD伴呼吸衰竭预后的价值
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作者 曾晖 田琪 《中外医学研究》 2024年第8期58-62,共5页
目的:探讨血清白蛋白、白细胞介素-6(IL-6)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)与老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)伴呼吸衰竭(RF)患者预后的关系。方法:选择2022年2月—2023年2月武汉市第七医院的50例老年AECOPD伴RF患者作为研究对... 目的:探讨血清白蛋白、白细胞介素-6(IL-6)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)与老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)伴呼吸衰竭(RF)患者预后的关系。方法:选择2022年2月—2023年2月武汉市第七医院的50例老年AECOPD伴RF患者作为研究对象,检测患者血清白蛋白、IL-6、NLR水平,均接受机械通气和雾化吸入治疗并评估预后情况,将其分为预后不良组和预后良好组,对比两组患者血清白蛋白、IL-6、NLR水平,分析治疗前血清白蛋白、IL-6、NLR水平与老年AECOPD伴RF患者预后的相关性及其对预后的预测价值。结果:本研究50例老年AECOPD伴RF患者中,19例患者预后不良,占38.00%(19/50);31例预后良好,占62.00%(31/50)。预后不良组治疗前血清白蛋白水平低于预后良好组,IL-6、NLR水平均高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,血清白蛋白水平降低及血清IL-6、NLR水平升高与老年AECOPD伴RF患者预后不良有关(P<0.05);ROC曲线结果显示,治疗前血清白蛋白、IL-6、NLR水平预测老年AECOPD伴RF患者预后不良的AUC分别为0.779、0.849、0.750,有一定预测价值,三者联合预测老年AECOPD伴RF患者预后不良的AUC为0.917,预测价值较高。结论:血清白蛋白水平降低和血清IL-6、NLR水平升高与老年AECOPD伴RF患者预后不良有关。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 呼吸衰竭 白蛋白 白细胞介素-6 中性粒细胞与淋巴细胞比值
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CAR与FAR联合检测对AECOPD患者预后的评估价值
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作者 吴梅 廖婷婷 +3 位作者 罗璐灵 陈宇佳 申银 胡系伟 《贵州医科大学学报》 CAS 2024年第5期703-709,共7页
目的探讨C-反应蛋白(CRP)/白蛋白(ALB)比值(CAR)、纤维蛋白原(FIB)/白蛋白(ALB)比值(FAR)联合检测对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者预后的评估价值。方法选取AECOPD住院患者260例,收集患者性别、年龄、体质量指数(BMI)、是否... 目的探讨C-反应蛋白(CRP)/白蛋白(ALB)比值(CAR)、纤维蛋白原(FIB)/白蛋白(ALB)比值(FAR)联合检测对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者预后的评估价值。方法选取AECOPD住院患者260例,收集患者性别、年龄、体质量指数(BMI)、是否吸烟、是否合并高血压、冠心病、糖尿病基础病、是否并发肺心病等一般资料,抽取患者入院24 h内外周静脉血检测白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比(N%)、ALB、CRP、FIB及血沉(ESR),并计算CAR和FAR;抽取患者入院时(未吸氧状态下)股动脉或桡动脉血,采用血气分析仪测定动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血酸碱度(pH);收集患者住院期间吸入支气管扩张后肺功能检查,采用肺功能测定仪测定第1秒用力呼气量(FEV_(1))占用力肺活量(FVC)的百分比(FEV_(1)/FVC)、FEV_(1)占预计值的百分比(FEV_(1)%pred);患者出院后均随访6个月,采用二元logistic单因素及多因素回归分析筛选出影响AECOPD患者预后的危险因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评定CAR联合FAR对AECOPD患者预后的预测价值。结果预后不良组AECOPD患者WBC、N%、ESR、CRP、FIB、CAR、FAR、PaCO_(2)高于预后良好组,BMI、ALB、FEV_(1)/FVC、FEV_(1)%pred低于预后良好组,差异均有统计学意义(P<0.05);二元logistic单因素回归分析结果显示,WBC、N%、ESR、CAR、FAR、PaCO_(2)、BMI、FEV_(1)/FVC、FEV_(1)%pred均为影响AECOPD患者预后不良的危险因素;二元logistic多因素回归分析表明,WBC、CAR、FAR、PaCO_(2)及FEV_(1)%pred是AECOPD患者预后不良的独立危险因素;CAR、FAR单项及联合应用预测AECOPD预后不良的AUC分别为0.811、797、0.820,敏感度分别为0.742、0.675、0.550,特异度分别为0.771、0.829、0.950。结论CAR与FAR联合预测AECOPD患者预后的效能优于单项指标,可作为临床评估AECOPD患者预后的重要依据。 展开更多
关键词 危险因素 预测 慢性阻塞性肺疾病 急性加重期 预后不良 C-反应蛋白/白蛋白比值 纤维蛋白原/白蛋白比值
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The Value of MLPR,NLR,and RDW in the Assessment of Combined Pulmonary Embolism in Elderly Patients with AECOPD
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作者 Ya Zhang Jianye Yang 《Journal of Clinical and Nursing Research》 2024年第7期255-260,共6页
Objective:To investigate the diagnostic value of the monocyte-to-large-platelet ratio(MLPR),neutrophil-to-lymphocyte ratio(NLR),and red blood cell distribution width(RDW)for pulmonary embolism(PE)in patients with acut... Objective:To investigate the diagnostic value of the monocyte-to-large-platelet ratio(MLPR),neutrophil-to-lymphocyte ratio(NLR),and red blood cell distribution width(RDW)for pulmonary embolism(PE)in patients with acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease(AECOPD).Methods:A total of 60 elderly AECOPD patients were enrolled and divided into embolus group(12 cases)and thrombus group(48 cases)according to whether they were combined with pulmonary embolism and the MLPR,NLR,and RDW values of the two groups were determined respectively.Results:The patients in the two groups had different degrees of vascular structural and functional abnormalities,and the MLPR,NLR,and RDW in the embolus group were significantly higher than those in the thrombus group(P<0.05);while the differences in NLR and RDW between the two groups were not significant.Conclusion:MLPR,NLR,and RDW can provide an objective basis for assessing PE in elderly AECOPD patients. 展开更多
关键词 Monocyte-to-large-platelet ratio(MLPR) Neutrophil-to-lymphocyte ratio(NLR) Red blood cell distribution width(RDW) acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease(AECOPD) Pulmonary embolism
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肿瘤特异性生长因子与急性加重期慢性阻塞性肺疾病严重程度的关系
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作者 朱伟 罗兵 冯梅 《皖南医学院学报》 CAS 2024年第4期326-329,共4页
目的:探讨肿瘤特异性生长因子(TSGF)与急性加重期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)严重程度的关系。方法:回顾性分析100例AECOPD患者的临床资料和血液指标结果,根据肺功能GOLD分级标准将100例AECOPD患者分为非严重组和严重组。检测患者血清TSG... 目的:探讨肿瘤特异性生长因子(TSGF)与急性加重期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)严重程度的关系。方法:回顾性分析100例AECOPD患者的临床资料和血液指标结果,根据肺功能GOLD分级标准将100例AECOPD患者分为非严重组和严重组。检测患者血清TSGF、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、D-二聚体(D-D)、白细胞(WBC)、血小板(PLT)、中性粒细胞(N)、红细胞分布宽度(RDW)、淋巴细胞计数(L)和纤维蛋白原(FIB);采用Pearson相关和Spearman相关分析TSGF与其他指标间的相关性,Logistic回归分析TSGF与AECOPD严重程度间的相关性,ROC曲线分析TSGF在AECOPD诊断中的预测效能。结果:严重组AECOPD患者的TSGF水平高于非严重组(P<0.05);TSGF与hs-CRP、FIB及RDW呈正相关(P<0.05);高TSGF与AECOPD加重风险相关(OR=1.391,95%CI:1.210~1.599,P<0.001);TSGF预测AECOPD严重程度的ROC曲线下面积(AUC)为0.920(95%CI:0.848~0.965,P<0.001),Cut-off值为65.5,灵敏度为96.00%,特异度为90.00%。结论:TSGF可能是新的预测AECOPD严重程度的标志物。 展开更多
关键词 肿瘤特异性生长因子 中性粒细胞与淋巴细胞比值 纤维蛋白原 超敏C反应蛋白 急性加重期慢性阻塞性肺疾病
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AARC-ACLF评分联合NLR对HBV相关慢加急性肝衰竭短期预后的评估价值
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作者 韩肇丹 许军 +1 位作者 李芃芃 赵卫娟 《肝脏》 2024年第5期538-541,共4页
目的探究亚太肝脏研究协会ACLF(AARC-ACLF)评分联合中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)对HBV相关慢加急性肝衰竭(ACLF)短期预后的预测价值。方法选择94例HBV相关ACLF患者作为研究对象,于入组24 h内检测NLR,计算AARC-ACLF评分。根据临床疗效... 目的探究亚太肝脏研究协会ACLF(AARC-ACLF)评分联合中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)对HBV相关慢加急性肝衰竭(ACLF)短期预后的预测价值。方法选择94例HBV相关ACLF患者作为研究对象,于入组24 h内检测NLR,计算AARC-ACLF评分。根据临床疗效及生存情况,分为转归良好组及不佳组。分析HBV相关ACLF患者病情转归的影响因素。评估AARC-ACLF评分和血清NLR水平对HBV相关ACLF预后的预测效能。结果94例受试者中,转归良好58例,转归不佳36例。转归不佳组凝血酶原时间(PT)、总胆红素(TBil)、白细胞(WBC)、NLR及AARC-ACLF评分分别为(26.68±6.91)s、(330.2±126.4)μmol/L、(6.67±2.06)×10^(9)/L、6.45±2.76、(10.14±1.29)分,转归良好组为(20.32±4.20)s、(180.1±83.7)μmol/L、(5.06±1.97)×10^(9)/L、2.85±1.67、(8.03±1.09)分,差异有统计学意义(P<0.05)。NLR及AARC-ACLF评分偏高均为HBV相关ACLF患者病情转归不佳的影响因素(P<0.05);血清NLR、AARC-ACLF评分、NLR联合AARC-ACLF评分预测HBV相关ACLF患者预后的AUC分别为0.878、0.892、0.943。结论HBV相关ACLF患者的血清NLR及AARC-ACLF评分均较高,对该病的短期预后具有一定的临床预测价值,且两者联合预测效能更高。 展开更多
关键词 亚太肝脏研究协会ACLF研究组评分 中性粒细胞与淋巴细胞比值 乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭 预后
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NLR、PLR、RDW和MPV在慢性阻塞性肺疾病急性加重期中的临床价值 被引量:2
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作者 戴诗敏 向永红 +2 位作者 庞宗东 潘海燕 苏盈 《吉林医学》 CAS 2023年第3期615-618,共4页
目的:探讨中性粒细胞和淋巴细胞比值(NLR)、血小板和淋巴细胞比值(PLR)、平均血小板体积(MPV)、红细胞分布宽度(RDW)在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)病情及治疗中的临床价值。方法:选择110例慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者,其中70例A... 目的:探讨中性粒细胞和淋巴细胞比值(NLR)、血小板和淋巴细胞比值(PLR)、平均血小板体积(MPV)、红细胞分布宽度(RDW)在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)病情及治疗中的临床价值。方法:选择110例慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者,其中70例AECOPD患者作为急性加重组,40例COPD稳定期患者作为稳定组,同期100例健康体检者为对照组。检测各组的NLR、PLR、 RDW、 MPV和C-反应蛋白(CRP)的水平,对急性加重组治疗前后及稳定组、对照组两两之间进行比较;对急性加重组NLR、PLR、 RDW、 MPV和CRP的水平进行相关性分析。结果:急性加重组治疗前NLR、PLR、 RDW和CRP的水平显著高于稳定组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05),MPV低于稳定组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05);稳定组NLR、PLR、 RDW和CRP的水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),MPV低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);急性加重组治疗前NLR、PLR、 RDW和CRP的水平高于急性加重组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05),MPV低于治疗后,差异有统计学意义(P<0.05)。AECOPD患者的NLR、PLR、 RDW与CRP呈正相关(r分别=0.73、0.57、0.36,P<0.05)MPV与CRP呈负相关(r=-0.42,P<0.05)。结论:NLR、PLR、 RDW、 MPV可用于评价AECOPD患者的病情情况以及治疗疗效,具有重要的临床应用价值。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 急性加重 中性粒细胞和淋巴细胞比值 血小板和淋巴细胞比值 平均血小板体积 红细胞分布宽度
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中性粒细胞淋巴细胞比值及红细胞分布宽度与慢加急性肝衰竭患者短期生存率的关系分析
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作者 张鑫 《中外医疗》 2023年第6期1-4,共4页
目的 分析中性粒细胞淋巴细胞比值(neutrophil lymphocyte ratio,NLR)及红细胞分布宽度(red blood cell distribution width,RDW)与慢加急性肝衰竭(acute-on-chronicliverfailure,ACLF)患者短期生存率的关系。方法 回顾性分析龙岩市第... 目的 分析中性粒细胞淋巴细胞比值(neutrophil lymphocyte ratio,NLR)及红细胞分布宽度(red blood cell distribution width,RDW)与慢加急性肝衰竭(acute-on-chronicliverfailure,ACLF)患者短期生存率的关系。方法 回顾性分析龙岩市第二医院2018年7月—2021年7月接收的113例ACLF患者的临床资料,依据患者治疗后3个月的生存情况分为生存组(65例)及死亡组(48例)。分析ACLF患者短期发生死亡的相关因素,并应用Logistic回归法分析患者发生死亡的独立危险因素。结果 两组患者年龄、性别、吸烟史、饮酒史、白细胞、血小板、甲胎蛋白、谷草转氨酶水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);死亡组白蛋白水平(29.78±5.06)g/L低于生存组,总胆红素(386.24±91.24)μmol/L、NLR(7.18±1.67)%、RDW(18.07±2.93)%水平高于生存组,差异有统计学意义(t=2.156、3.363、19.635、9.734,P<0.05)。Logistic回归分析结果显示:患者发生短期死亡的独立危险因素为白蛋白、总胆红素、NLR、RDW(P<0.05)。结论 NLR、RDW水平与ACLF患者短期生存率存在密切联系,为患者短期死亡的独立危险因素,可为临床治疗预测患者生命安全情况提供有力依据。 展开更多
关键词 中性粒细胞淋巴细胞比值 红细胞分布宽度 慢加急性肝衰竭 短期生存率
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红细胞分布宽度与血小板比值联合乳酸、APACHEⅡ评分对脓毒症休克的预测价值 被引量:4
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作者 李茹 杨晓宇 +1 位作者 杜贤荣 刘文操 《浙江医学》 CAS 2023年第7期697-701,共5页
目的探讨红细胞分布宽度(RDW)与PLT的比值(RPR)联合乳酸、急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)对脓毒症休克的预测价值。方法选取2019年1月至2021年12月山西省人民医院收治的脓毒症患者131例为研究对象,根据病情发展情况分为脓毒症休克... 目的探讨红细胞分布宽度(RDW)与PLT的比值(RPR)联合乳酸、急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)对脓毒症休克的预测价值。方法选取2019年1月至2021年12月山西省人民医院收治的脓毒症患者131例为研究对象,根据病情发展情况分为脓毒症休克组62例和脓毒症非休克组69例。比较两组患者入院24 h内PLT、RDW、乳酸、RPR、APACHEⅡ评分等指标。采用ROC曲线分析RPR、乳酸、APACHEⅡ及3者联合预测脓毒症患者发生脓毒症休克的效能。采用二元logistic回归分析影响脓毒症患者发生脓毒症休克的危险因素。结果与脓毒症非休克组比较,脓毒症休克组患者APACHEⅡ评分、RPR、乳酸均升高,PLT降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。ROC曲线分析可知RPR、乳酸、APACHEⅡ评分及3者联合预测脓毒症休克发生的AUC分别为0.664、0.687、0.654、0.810,3者联合预测脓毒症休克的AUC均明显高于3者单独预测(均P<0.05)。二元logistic回归分析显示显示RPR>0.088、乳酸>1.550 mmol/L、APACHEⅡ评分≥10.0分均是影响脓毒症患者发生脓毒症休克的危险因素(均P<0.05)。结论RPR可作为预测脓毒症休克的指标,其联合乳酸及APACHEⅡ评分能提高预测脓毒症休克的准确性。 展开更多
关键词 脓毒症休克 红细胞分布宽度与血小板计数的比值 乳酸 急性生理与慢性健康评分Ⅱ 预测
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乳酸/白蛋白比值对肝硬化并发脓毒症患者预后的影响研究:基于MIMIC-Ⅳ数据库 被引量:2
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作者 任德才 黄鹏 +4 位作者 林辛辛 施静诗 林炳文 林建东 肖雄箭 《中国急救医学》 CAS CSCD 2023年第11期886-891,共6页
目的 探讨乳酸/白蛋白比值(LAR)对肝硬化并发脓毒症患者预后的评估价值。方法 回顾性纳入MIMIC-Ⅳ数据库中2012~2018年期间贝斯以色列女执事医疗中心(美国马萨诸塞州波士顿)肝硬化并发脓毒症的重症监护病房(ICU)患者,根据是否死亡分为... 目的 探讨乳酸/白蛋白比值(LAR)对肝硬化并发脓毒症患者预后的评估价值。方法 回顾性纳入MIMIC-Ⅳ数据库中2012~2018年期间贝斯以色列女执事医疗中心(美国马萨诸塞州波士顿)肝硬化并发脓毒症的重症监护病房(ICU)患者,根据是否死亡分为存活组(550例)和死亡组(249例)。应用t检验及χ~2检验分析死亡组和存活组的临床特征差异,采用单因素及多因素Logistic回归分析患者预后不良的危险因素,通过Pearson分析探究LAR和序贯器官衰竭评分(SOFA)、急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分的相关性,绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),计算ROC曲线下面积(AUC),并根据ROC曲线的敏感度和特异度确定最佳临界值。收集2017年1月1日至2022年12月31日入住福建医科大学附属第一医院ICU的肝硬化并发脓毒症患者的临床数据,对LAR的诊断效能进行进一步验证。结果 与死亡组比较,存活组年龄、心率、平均动脉压、血红蛋白、白蛋白、血小板、白细胞、乳酸、LAR、SOFA评分和APACHEⅡ评分等差异均有统计学意义(均为P<0.001)。单因素及多因素Logistic回归分析显示,LAR(OR=1.285,P<0.001)、SOFA评分(OR=1.016,P=0.001)和APACHEⅡ评分(OR=1.024,P=0.003)是肝硬化并发脓毒症患者预后不良的独立危险因素。LAR与SOFA评分的相关性良好(r=0.726,P=0.001)。ROC曲线分析显示,LAR预测患者预后的曲线下面积是0.804,以2.7为截断值时,敏感度(67.1%)和特异度(83.6%)最好。加以验证的ROC分析结果显示,LAR的曲线下面积是0.790,以1.3为截断值的敏感度和特异度分别是73.7%和74.5%。结论 LAR对肝硬化并发脓毒症患者的预后具有良好的预测价值。 展开更多
关键词 肝硬化 脓毒症 乳酸与白蛋白比值(LAR) 预后 序贯器官衰竭评分 急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ
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NLR联合血清IL-6水平预测慢加急性乙型肝炎肝衰竭患者近期预后的价值探讨 被引量:4
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作者 祝欣雯 王卫兵 +1 位作者 袁福兵 吴鑫 《实用肝脏病杂志》 CAS 2023年第1期67-70,共4页
目的研究应用中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)联合血清白细胞介素6(IL-6)水平预测慢加急性乙型肝炎肝衰竭(HBV-ACLF)患者近期预后的价值.方法2019年9月~2021年9月我院诊治的HBV-ACLF患者72例,给予综合内科治疗,观察28 d生存率.常规检测血... 目的研究应用中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)联合血清白细胞介素6(IL-6)水平预测慢加急性乙型肝炎肝衰竭(HBV-ACLF)患者近期预后的价值.方法2019年9月~2021年9月我院诊治的HBV-ACLF患者72例,给予综合内科治疗,观察28 d生存率.常规检测血常规,计算NLR,采用ELISA法测定血清IL-6水平,应用Logistic回归分析影响近期预后的因素,应用受试者工作特征(ROC)曲线评估NLR联合血清IL-6水平预测近期预后的效能.结果72例HBV-ACLF患者28 d生存53例,死亡19例(26.4%);死亡患者NLR为(7.2±2.2),血清IL-6水平为(13.6±3.5)pg/ml,显著高于生存患者[分别为(3.7±1.0)和(8.7±1.5)pg/ml,P<0.05],死亡组年龄、肝性脑病发生率和MELD评分显著高于生存组,而PLT计数显著低于生存组(P<0.05);经Logistic回归分析发现,年龄、肝性脑病、MELD评分、NLR和血清IL-6水平均为影响近期预后的独立因素(P<0.05);经ROC分析显示,分别以NLR>4.93和血清IL-6水平>10.9 pg/ml为截断点,两者联合预测HBV-ACLF患者近期预后的灵敏度为100.0%,特异度为84.9%.结论应用NLR和血清IL-6水平联合预测HBV-ACLF患者近期预后有一定的临床价值,值得进一步研究. 展开更多
关键词 慢加急性肝衰竭 中性粒细胞/淋巴细胞比值 白细胞介素6 预后
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血尿酸肌酐比及血脂代谢与男性慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者气流受限程度关系的研究 被引量:2
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作者 水炜 牛媛媛 张常然 《黑龙江医学》 2023年第5期517-520,526,共5页
目的:通过对不同严重程度慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者血尿酸(urine acid,UA)肌酐(creatinine,Cr)比(UA/Cr)及血脂代谢水平的检测,探讨男性AECOPD患者UA/Cr及... 目的:通过对不同严重程度慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者血尿酸(urine acid,UA)肌酐(creatinine,Cr)比(UA/Cr)及血脂代谢水平的检测,探讨男性AECOPD患者UA/Cr及血脂的表达特征及其与气流受限程度的相关性。方法:选取2017年1月—2020年10月在中山大学附属第一医院呼吸科住院的222例AECOPD男性患者作为研究对象,以及同期住院的44例男性非慢性气道疾病患者,收集相关的临床资料、肾功能、血脂及肺功能检查指标,并进行分析。结果:患者UA/Cr与FEV_(1)、BMI存在相关性,相关系数r分别为-0.325、0.162。肺功能越差,体重指数越高,UA/Cr升高越明显。而UA/Cr与年龄、吸烟史未见明显相关性。此外,高密度脂蛋白胆固醇与FEV_(1)也存在明显相关性(r=-0.231)。结论:UA/Cr及高密度脂蛋白胆固醇可在一定程度上反映男性AECOPD患者气流受限程度。 展开更多
关键词 血尿酸肌酐比 血脂 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 气流受限
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PCT、D-D、NLR、Cys-C与慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的相关性及对预后的预测价值 被引量:1
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作者 李术环 徐慧莲 郝秋红 《中华保健医学杂志》 2023年第4期426-428,共3页
目的分析降钙素原(PCT)、D二聚体(D-D)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、胱抑素C(Cys-C)与慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)患者的相关性,并探讨其对患者预后的预测价值。方法选取2019年10月~2021年10月北京市东城区第一人民医院收治... 目的分析降钙素原(PCT)、D二聚体(D-D)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、胱抑素C(Cys-C)与慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)患者的相关性,并探讨其对患者预后的预测价值。方法选取2019年10月~2021年10月北京市东城区第一人民医院收治的106例慢性阻塞性肺病(COPD)患者,依据疾病的严重程度分为发作组(n=50)和稳定组(n=56)。对所有患者随访1年,将1年内死亡的患者设为预后不良组,将1年内存活的患者设为预后良好组。检测各组研究对象的血清PCT、D-D、NLR、Cys-C水平,以Spearman相关性分析PCT、D-D、NLR、Cys-C水平与COPD患者急性加重期的相关性,以ROC分析PCT、D-D、NLR、Cys-C水平对COPD患者预后的预测价值。结果发作组的血清PCT、D-D、NLR、Cys-C水平高于稳定组,差异有统计学意义(P<0.05);预后不良组的血清PCT、D-D、NLR、Cys-C水平高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析结果显示,血清PCT、D-D、NLR、Cys-C水平与AECOPD均呈正相关(r=0.491、0.475、0.487、0.429,P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清PCT、D-D、NLR、Cys-C水平联合预测AECOPD患者不良预后的曲线下面积(AUC)为0.982,灵敏度为100.00%,特异性为95.24%。结论血清PCT、D-D、NLR、Cys-C水平与AECOPD的发生密切相关,早期检测血清PCT、D-D、NLR、Cys-C水平对AECOPD患者的预后具有一定的预测价值,且各指标联合预测的效能更佳。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺病急性加重期 降钙素原 D二聚体 中性粒细胞与淋巴细胞比值 胱抑素C
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凝血酶原国际标准化比值/白蛋白、终末期肝病模型联合血清钠和高密度脂蛋白胆固醇联合检测对慢加急性肝衰竭患者预后的预测价值
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作者 王娟 章颖 +1 位作者 刘先进 朱晓红 《实用临床医药杂志》 2023年第19期94-100,共7页
目的 探讨凝血酶原国际标准化比值/白蛋白(PTAR)、终末期肝病模型联合血清钠(MELD-Na)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)联合检测对慢加急性肝衰竭(ACLF)患者预后的预测价值。方法 回顾性分析154例ACLF患者的临床资料,根据确诊第90天的预后... 目的 探讨凝血酶原国际标准化比值/白蛋白(PTAR)、终末期肝病模型联合血清钠(MELD-Na)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)联合检测对慢加急性肝衰竭(ACLF)患者预后的预测价值。方法 回顾性分析154例ACLF患者的临床资料,根据确诊第90天的预后情况分为生存组(95例)和死亡组(59例)。比较2组患者入院时的临床基线指标。分析PTAR、HDL-C、MELD-Na之间的相关性。分析ACLF患者预后的影响因素。绘制PTAR、HDL-C、MELD-Na单项及联合预测(PTAR+MELD-Na+HDL-C)模型的受试者工作特征(ROC)曲线,评估其对ACLF患者预后的预测效能。根据联合模型的截断值(0.530),将患者分为A组(<0.530,n=47)和B组(≥0.530,n=107)。采用Kaplan-Meier曲线分析比较2组生存率。结果 2组患者年龄、总胆红素(TBil)、白蛋白(ALB)、血肌酐(Cr)、凝血酶原时间(PT)、血清钠(Na+)、白细胞(WBC)、血小板(PLT)、PTAR、HDL-C、MELD-Na比较,差异有统计学意义(P<0.05)。PTAR与MELD-Na呈正相关(r=0.407,P<0.001);PTAR、MELD-Na与HDL-C呈负相关(r=-0.316、-0303,P<0.001)。年龄、TBil、PT、PTAR、MELD-Na是ACLF患者预后的独立影响因素(P<0.05), HDL-C是ACLF患者预后的有效预测因子。PTAR、HDL-C、MELD-Na的曲线下面积(AUC)分别为0.722、0.717、0.738;联合预测模型的AUC为0.801(95%CI:0.722~0.881,P<0.001),敏感度为0.627,特异度为0.916,约登指数为0.543,截断值为0.530。Kaplan-Meier曲线分析显示,A组患者累计生存率高于B组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论 PTAR、HDL-C、MELD-Na均是ACLF患者近期预后的独立影响因素,上述三者联合预测模型对ACLF患者预后的预测价值较好。 展开更多
关键词 慢加急性肝衰竭 凝血酶原国际标准化比值/白蛋白 高密度脂蛋白胆固醇 终末期肝病模型联合血清钠 预后
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老年AECOPD患者血NT-proBNP和NLR水平变化与CAT量表评分相关性研究
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作者 杨凤 徐江奇 +1 位作者 谢玉芳 戴淼 《中国当代医药》 CAS 2023年第3期9-12,共4页
目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血N-末端氨基脑钠肽前体(NT-ProBNP)和中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)水平变化与慢性阻塞性肺疾病患者自我评估测试(CAT)量表评分相关性。方法选取2021年3月至2022年6月就诊于九江... 目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血N-末端氨基脑钠肽前体(NT-ProBNP)和中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)水平变化与慢性阻塞性肺疾病患者自我评估测试(CAT)量表评分相关性。方法选取2021年3月至2022年6月就诊于九江市第一人民医院的80例老年AECOPD患者为研究对象,根据第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV_(1)%Pred)分为轻中度组(38例)和重度组(42例)。比较两组患者治疗前后的NT-ProBNP、C反应蛋白(CRP)、NLR、CAT、呼吸困难问卷(mMRC)、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分差异,分析NT-ProBNP、NLR、CRP与CAT、mMRC、SGRQ评分的相关性。结果治疗前,重度组患者的NT-ProBNP、NLR、CRP水平和CAT、mMRC、SGRQ评分高于轻中度组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的NT-ProBNP、NLR、CRP水平和CAT、mMRC、SGRQ评分均低于本组治疗前,而重度组患者的NT-ProBNP、NLR、CRP水平和CAT、mMRC、SGRQ评分高于轻中度组,差异有统计学意义(P<0.05)。老年AECOPD患者治疗前后的NT-ProBNP、NLR、CRP水平与CAT、mMRC、SGRQ量表评分均呈正相关(P<0.05)。结论外周血NT-ProBNP、NLR、CRP治疗前后水平的改变与CAT、mMRC、SGRQ三种量表评分相结合的方法对评估老年AECOPD病情严重程度具有良好的临床应用价值。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 N-末端氨基脑钠肽前体 中性粒细胞与淋巴细胞比值 慢性阻塞性肺疾病患者自我评估测试量表 相关性
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