Strawberry Root Diseases and Control Measures

With the development of strawberry protected cultivation industry, continuous cropping of strawberry is becoming more and more com-mon, and soil-borne diseases are increasingly severe. The paper introduces damage symptoms, pathogenic bacteria and transmission mode of several main root diseases of strawberry, including Verticillium wilt, Fusarium wilt, root rot and bacterial wilt, and put forward corresponding prevention and control measures.

重点环节护理模式在慢性根尖周炎患者根管治疗中的临床效果

目的探讨重点环节护理模式应用于慢性根尖周炎患者根管治疗中的临床效果。方法94例慢性根尖周炎行根管治疗的患者随机分为两组,对照组予以常规护理,观察组予以重点环节护理模式,比较两组的焦虑症状、疼痛程度以及并发症。结果干预后,观察组的SAS评分、NRS评分均低于对照组(P<0.05)。观察组的并发症发生率为6.38%,低于对照组的21.28%(P<0.05)。结论重点环节护理模式有利于减轻慢性根尖周炎根管治疗患者的焦虑症状及疼痛程度,降低并发症发生风险。

良性阵发性位置性眩晕的临床特征及心理因素对复位后残余症状的影响研究

背景良性阵发性位置性眩晕(BPPV)是以具有自限性、易反复发作为特点的临床常见病,手法复位治疗可以取得较好疗效,复位后部分患者会出现残余症状。近年来对BPPV治疗效果影响因素的研究较多,但对具体病因间的治疗效果比较及残余症状发生的影响因素仍有待探讨。目的分析继发性BPPV的临床特征,探讨BPPV的病因分类对疾病复发率的影响及BPPV复位后发生残余症状的影响因素。方法选取2019年4月—2021年4月就诊于吉林大学第一医院耳鼻咽喉头颈外科眩晕门诊及耳内科住院患者中确诊为BPPV的患者共340例,患者均同意行手法复位治疗。按是否存在原发病将患者分为原发性BPPV(原发组)、继发性BPPV(继发组)。继发组再按病因的不同分为5个亚组,主要病因包括突发性聋(SSNHL)、前庭性偏头痛(VM)、梅尼埃病(MD)、前庭神经炎(VN)、其他(如颅脑及耳部手术、Hunt综合征、颞骨骨折等)。比较原发组、继发组之间的临床特征及预后情况。随访至首次复位后3个月,再按患者随访期内有无残余症状发生将患者分为出现残余症状组、未出现残余症状组。比较两组间临床特征及不同时段(诊断时、治疗后4周、治疗后3个月)焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分的差异,分析BPPV复位后发生残余症状的独立影响因素。结果340例患者中,原发组184例(54.1%)、继发组156例(45.9%)。继发组较原发组患者发病年龄小,经2次以上复位治疗所占比例高,一次复位成功率低,3个月内复发率、残余症状发生率、诊断时SAS评分、诊断时SDS评分高(P<0.05)。继发性BPPV患者中不同病因患者年龄比较,差异有统计学意义(P<0.05);其中其他(如颅脑及耳部手术、Hunt综合征、颞骨骨折等)病因患者年龄小于SSNHL、VM、MD、VN患者(P<0.05)。继发性BPPV患者中不同病因患者性别、受累半规管、复位次数、一次复位成功率、3个月内复发率、残余症状发生率及各时段SAS、SDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。首次复位后3个月,出现残余症状组133例,未出现残余症状组207例。残余症状主要表现为头部昏沉感(59.40%,79/133)、不稳感(24.06%,32/133)及头颈部不适(9.77%,13/133),出现两种及以上症状者占6.77%(9/133)。出现残余症状组继发性病因所占比例、复位次数>2次所占比例高于未出现残余症状组(P<0.05);出现残余症状组伴随疾病复发所占比例少于未出现残余症状组,诊断时、治疗后4周、治疗后3个月SAS、SDS评分高于未出现残余症状组(P<0.01)。多因素Logistic回归分析结果显示,诊断时SAS评分(OR=1.231,95%CI=1.117~1.357,P<0.001)、SDS评分(OR=1.209,95%CI=1.113~1.314,P<0.001)是BPPV患者复位后残余症状发生的影响因素。结论继发性BPPV具有复位后残余症状发生率较高、复发率高的特点,焦虑、抑郁情绪会影响复位后残余症状的发生。

重构本草——威灵仙

通过古籍文献调研、中医药现代研究成果的梳理,结合中医临床及中药学等学科领域内知名专家学者的认识及应用经验,归纳出威灵仙:功效主要为祛风湿,通经络,止痛,消骨鲠。症靶为骨关节疼痛、咽喉异物感。标靶为高血尿酸、消化道息肉。现代药理研究发现威灵仙及其有效成分具有抗炎、保护软骨、解痉、降低尿酸等作用。大剂量使用威灵仙(>50 g)可能导致变态反应、消化道刺激症状,使用时应从小剂量开始,密切观察患者反应以保证用药安全。临床使用剂量为10~45 g,内服时当根据不同疾病,或同一疾病的不同阶段进行辨证使用,并积极探索威灵仙用量与症靶、标靶的量效关系。

重构本草——白芍

通过对古籍文献记载、中医药现代研究成果的梳理,结合中医学及中药学等学科领域内知名专家学者的认识及临床应用经验,归纳出白芍:功效主要为养血敛血、柔肝止痛、平抑肝阳。症靶为腹痛、肌肉痉挛、胁痛。现代药理学研究揭示,白芍及其有效成分白芍总苷具有抗炎、解痉、镇痛、抑菌、通便、缓解急性肝损伤以及调节免疫等功效。白芍及其主要成分白芍总苷的长期毒性实验,未发现对人体和动物的毒性,安全范围大。临床使用剂量为6~120 g,内服时应根据不同疾病或同一疾病的不同阶段进行辨证使用,并积极探索白芍用量与症靶的量效关系构建。

重构本草——柴胡

通过古籍文献调研、中医药现代研究成果的梳理,结合中医临床及中药学等学科领域内知名专家学者的认识及应用经验,归纳出柴胡:功效主要为疏散退热,疏肝解郁,升举阳气。症靶为发热、焦虑抑郁、口苦、胸胁不适、闭经、月经不调等。现代药理研究发现,柴胡及其有效成分具有抗炎、抗病毒、抗菌、抗抑郁、解热、保肝、抗癌、免疫调节、抗癫痫等作用。柴胡其性升散,古人有“柴胡劫肝阴”之说,阴虚阳亢、肝风内动、阴虚火旺及气机上逆者忌用或慎用。药典规定剂量3~10 g,现代临床使用剂量为3~60 g,内服时当根据不同疾病,或同一疾病的不同阶段进行辨证使用,并积极探索柴胡用量与症靶的量效关系构建。

浅析黑龙江省大豆根腐病研究现状

大豆根腐病为大豆主要病害之一,具有发病范围广、卵孢子存活时间长、危害重等特点,严重制约黑龙江省大豆产业发展。为提高黑龙江省大豆根腐病防控技术水平,文章综述黑龙江省大豆根腐病致病菌种类及分布、发病症状及特点、抗病品种鉴定及防治措施,以期为黑龙江省大豆根腐病防治及研究提供理论依据,助力黑龙江省大豆产业振兴。

重构本草——巴戟天

通过古籍文献调研、中医药现代研究成果的梳理,结合中医临床及中药学等学科领域内知名专家学者的认识及应用经验,归纳出巴戟天功效主要为:补肾阳,强筋骨,祛风湿。症靶为阳痿、月经不调、哮喘。标靶为少精死精。现代药理发现巴戟天及其有效成分具有抗氧化、延缓衰老、免疫调节、抗疲劳、抗骨质疏松、平喘、改善生殖功能、抗炎、调血糖、降压、心脑血管保护等作用。本品无毒,但阴虚火旺有热者,不宜使用。临床常用剂量为10~20 g。当根据不同疾病,或同一疾病的不同阶段进行辨证使用,并积极探索巴戟天用量与症靶、标靶的量效关系构建。

重构本草——生地黄

通过古籍文献调研、中药现代研究进展及其成果的梳理,结合中医临床及中药学等学科领域专家学者的认识及应用经验,经讨论认为:生地黄功效主要为清热凉血,养阴生津。症靶为内伤发热、内热出血、关节疼痛、便秘。标靶为口腔溃疡、快速性心律失常。现代药理研究发现生地黄及其有效成分具有调节凝血功能、降血糖、保护心肌细胞、保护神经细胞、促进骨质形成等作用。本品无毒,但是脾虚泄泻、胃虚食少、胸膈多痰者慎服。临床使用剂量为10~500 g,大剂量使用时须密切观察患者大便情况,以大便呈糊状为度。内服时应根据不同疾病,或同一疾病的不同阶段进行辨证使用,并积极探索生地黄用量与症靶的量效关系构建。

从标本根结理论探析《黄帝内针》的取穴部位

讨论标本根结理论与四肢肘膝关节以下腧穴重要作用的相关性,故以特定穴中的五输穴和原穴、《黄帝内针》的四肢三焦理论、治病求本的思想与四肢肘膝关节以下腧穴存在的联系以及与标本根结理论存在的联系探析《黄帝内针》取穴部位的理论依据,并附《黄帝内针》验案1则,以期对《黄帝内针》有进一步认识,从而更好地服务于临床。

重构本草——白鲜皮

通过古籍文献调研、中药现代研究进展及其研究成果的梳理,结合中医临床及中药学等学科领域内专家学者的认识及应用经验,经讨论认为:白鲜皮的功效主要为清热燥湿,祛风解毒。症靶为瘙痒。现代药理发现,白鲜皮及其有效成分具有抗过敏、抗真菌、抗炎、抗氧化、抗肿瘤、止血、神经保护等作用。本品内服有肝损伤可能,注意合理用药。临床煎服剂量多为5~30 g,外用剂量为15~100 g,勿大剂量久服。

术前CT评价壁外血管侵犯情况对胃癌患者预后的评估价值

目的探讨术前CT评价壁外血管侵犯情况对胃癌患者预后的评估价值。方法选择2016年1月-2018年12月于我院接受胃癌根治术的患者作为研究对象,术前进行CT检查并评价患者壁外血管侵犯情况,术后随访患者总生存期(OS)和无病生存期(DFS),采用K-M曲线及Log-rank检验分析壁外血管侵犯情况与患者OS、DFS的关系,采用COX回归模型分析患者OS和DFS的影响因素。结果肿瘤直径≥5 cm、TNMⅢ期胃癌患者术前CT评价壁外血管侵犯的发生率明显高于肿瘤直径<5 cm、TNMⅠ~Ⅱ期胃癌患者(χ^(2)=7.745、7.011,P<0.05);与术前CT评价壁外血管未侵犯的胃癌患者比较,壁外血管侵犯的胃癌患者DFS和OS均明显缩短(χ^(2)=6.245、5.388,P<0.05);壁外血管侵犯、TNM分期是胃癌患者DFS的影响因素,壁外血管侵犯、肿瘤直径、TNM分期是胃癌患者OS的影响因素。结论术前CT评价壁外血管侵犯情况对胃癌患者预后评估有较大的临床价值。

清胃散加减联合一次性根管治疗急性牙髓炎的临床疗效观察及对血清TNF-α、IL-8、CD14水平影响

目的分析采用清胃散加减联合一次性根管治疗急性牙髓炎对患者疼痛、炎症改善情况,并观察其远期疗效。方法选取2020年1月~2022年12月78例因急性牙髓炎接受治疗的患者为研究对象,依据治疗方法的差异性将患者分为单一组(n=40,单纯的一次性根管治疗)和联合组(n=38,术后增加清胃散加减治疗),比较两组患者治疗前后疼痛评分、中医证候积分及血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白介素-8(Interleukin-8,IL-8)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factorα,TNF-α)及白细胞分化抗原-14(Leukocyte differentiation antigen-14,CD14)等炎症因子指标改善情况,对所有患者进行为期半年的随访,对比分析两组患者牙周指数改善情况和治愈率。结果治疗前,两组患者疼痛评分及IL-8、TNF-α、CRP、CD14水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗2周后,与治疗前比较,两组患者疼痛评分及IL-8、TNF-α、CRP、CD14水平均降低,且与单一组比较,联合组患者疼痛评分及IL-8、TNF-α、CRP、CD14水平更低(P<0.05)。两组治疗后牙痛、舌象、脉象等中医症候评分与治疗前相比均明显降低(P<0.05),且治疗两周后联合组中医症候评分显著低于单一组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者牙周袋探诊深度(Periodontal pocket probing depth,PD)、牙龈指数(gingival index,GI)、菌斑指数(plaque index,PLI)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗6个月后,与治疗前比较,两组患者PD、GI、PLI均降低,且治疗6个月后与单一组比较,联合组患者PD、GI、PLI均降低(P<0.05)。与单一组比较,联合组治愈率明显升高(P<0.05)。结论与单一的一次性根管治疗比较,术后增加清胃散加减治疗急性牙髓炎患者可有效缓解疼痛,改善炎症反应,且能够促进术后牙周恢复,提升远期疗效。

单侧TLIF术后继发对侧神经根症状的原因分析

目的观察单侧经椎间孔腰椎椎体间融合术(transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)术后对侧神经根症状的发生情况,分析其原因并提出预防策略。方法回顾性分析2018年1月~2022年1月该院开展的318例单侧TLIF手术患者资料,统计术后1周内的对侧神经根症状发生情况,并给予针对性治疗。将术后出现对侧神经根症状的患者列入症状组,其余患者列入无症状组。统计两组患者术前、术后6个月的腰痛和下肢痛VAS评分和腰椎功能JOA评分;测量两组患者术前、术后的腰椎前凸角(lumbar lordosis,LL)、节段间前凸角(segmental angle,SA),椎间盘前缘高度(anterior disc height,ADH)、椎间盘后缘高度(posterior disc height,PDH)、椎间孔高度(foraminal height,FH)、椎间孔宽度(foraminal width,FW)和椎间孔面积(foraminal area,FA)。对两组患者的上述指标进行比较。结果318例中,术后19例(5.97%)出现新的同一节段对侧神经根症状。其中,因对侧椎间孔狭窄所致10例(52.6%),残余的椎间盘内容物突出至对侧6例(31.6%),血肿形成1例(5.3%),螺钉置入错误2例(10.5%)。12例采用非甾体类抗炎药或神经阻滞后好转,另7例均二次手术后好转。症状组和无症状组患者的人口学资料和临床资料均无统计学差异(P>0.05)。与术前相比,两组患者术后6个月的腰痛、下肢痛VAS评分均显著降低,且JOA评分均显著升高(P<0.05);但两组之间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。与术前比较,症状组患者术后的LL、SA和ADH值均显著增加(P<0.05),PDH、FA和FH值均显著降低(P<0.05)。两组间比较,症状组患者术后的FH、FW和FA值均显著低于无症状组(P<0.05)。结论腰椎退行性疾病行单侧TLIF术后的对侧神经根症状并不少见,但多可通过非手术措施得到缓解。其发生原因,以对侧椎间孔狭窄最为常见,其次为残余的椎间盘组织自对侧突出、压迫神经根所致,也可见置钉错误和血肿压迫所致。

杨文信教授中西医结合治疗颜面再发性皮炎经验

颜面再发性皮炎是临床上常见的颜面部红斑鳞屑性疾病,多见于中青年女性,主要临床表现为颜面部轻度局限性红斑、细小糠状鳞屑,自觉瘙痒,易反复发生。该病发病原因不明,不但影响颜面部美观,还对患者造成严重身心损害,甚至使患者产生抑郁、焦虑等心理障碍,因此为皮肤科医师所重视。导师杨文信教授为四川省名中医,从事中医药临床和科研工作30余年,经过长期的临床实践和对外交流,积累了丰富的临床经验,尤其是对皮肤性病的认识和辨证治疗有较深的造诣。杨文信教授认为,颜面再发性皮炎主要是因为外感湿热毒邪,血热之邪上行,搏结于面部而发病,主张以血热为本,从湿、热、毒方面,结合舌、脉、症之辨证统一论治,治法以清热凉血疏风为主,方选九味消风散化裁,采用血热为本、脉症合参为主的中西医结合疗法进行治疗,同时注重对患者的心理疏导及良好的生活饮食习惯培养,以提高患者的治疗依从性。笔者有幸师从杨文信教授,颇有收获,现介绍杨文信教授结合西南地区的地域特点治疗颜面再发性皮炎的经验,为临床治疗该病提供参考。

氢氧化钙糊剂根管封药治疗慢性根尖周炎的临床效果研究

探究氢氧化钙糊剂根管封药治疗慢性根尖周炎的临床效果。选取2022年1月—2022年12月医院收治的128例慢性根尖周炎患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组、观察组,每组各64例。对照组患者接受甲醛甲酚根管封药治疗,观察组患者接受氢氧化钙糊剂根管封药治疗,比较两组患者治疗效果。结果显示,治疗后,观察组患者的各项临床症状评分均低于对照组(P<0.05);观察组患者的各项牙周指标均优于对照组(P<0.05);观察组患者的治疗总有效率高于对照组(P<0.05);观察组患者的各项生活质量评分均低于对照组(P<0.05)。研究发现,针对慢性根尖周炎患者实施氢氧化钙糊剂根管封药治疗,可有效改善患者临床症状和牙周指标,优化治疗效果,治疗安全性高,值得临床推广普及。

中医辨证治疗慢性心力衰竭的研究进展

慢性心力衰竭发病率、再住院率及病死率高,严重危害人类健康。通过对近5年以来治疗慢性心力衰竭的文献梳理,探讨其病因(如外感、内伤等)和病机(如气虚、血瘀等),证型如气虚证、血瘀证、阳虚证、阴虚证等和其相关辨证论治,治疗方法如口服经典汤剂及中成药以及中西结合治疗和实验研究等,总结近年来中医药治疗慢性心力衰竭的最新进展,以利于充分发挥中医药治疗慢性心力衰竭的优势,促进中医药在防治慢性心力衰竭临床中的广泛应用。

重构本草——丹参

通过古籍文献调研、中药现代研究进展及其研究成果的梳理,结合中医临床及中药学等学科领域内的专家学者的认识及应用经验,经讨论认为丹参:功效主要为活血祛瘀,通经止痛,清心除烦,凉血消痈;其症靶为心绞痛、月经不调;其标靶为蛋白尿、肝硬化;现代药理研究发现丹参及其有效成分具有保护心血管系统、抗糖尿病及其并发症、改善肝肾损伤、抗纤维化、抗缺血性脑病等作用;丹参不宜与藜芦同用,月经过多者及孕妇慎用;临床医家使用剂量为10~37.3 g。

重构本草——黄芪

黄芪具有补气升阳,固表止汗,利水消肿等多种功效。结合中医古籍、医家经验及现代药理研究成果,认为黄芪的症靶为肢体活动不利、肌肉无力、疮毒内陷、脏器下垂、肢体麻木等,标靶为尿蛋白升高、血糖不稳、白细胞降低、T淋巴细胞亚群紊乱等;此外,黄芪及其有效成分可调节免疫功能,并且对心脑血管疾病、神经退行性病变、肿瘤等具有一定治疗作用。黄芪的综合毒性试验显示其无明显长期毒性和急性毒性,《中国药典》规定黄芪用量为9~30 g,临床内服多应用9~120 g,最大可至500 g。临床应结合症靶、标靶灵活应用。

基于“填精补髓、清脑通络法”探讨血管性认知障碍中医证治规律

血管性认知障碍(VCI)是脑血管病变及其危险因素导致的血管性损伤,涉及至少1个认知域受损的临床综合征,涵盖从轻度认知障碍到痴呆、合并阿尔兹海默病等混合性病理所致的不同程度认知障碍。从中医“整体观念”出发,肝风内动是VCI的始动因素,肾虚髓减,痰瘀阻滞脑络是VCI的关键环节,根据“治病求本、杂合以治”的原则,治疗上应“间者并行,甚者独行”,须“标本兼顾,通补兼施”,临床运用填精补髓、清脑通络之法,以补肾填髓方药坚固脑之脉络,在痰瘀等病理产物尚未戕害清窍之时,阻断其阻滞脑脉或侵入脑内,基于以上理念探讨VCI中医证治规律,以飨同道。