宫腔中放置LNG-IUS联合桂枝茯苓丸对年轻子宫内膜息肉切除术后患者的影响

目的:探讨宫腔中放置左炔诺孕酮宫内节育系统(levonorgestrel releasing intrauterine system,LNG-IUS)联合桂枝茯苓丸对年轻子宫内膜息肉切除术(transcervical resection of polyp,TCRP)后患者月经情况、宫腔灌洗液炎症指标及复发率的影响。方法:将接受TCRP治疗的年轻子宫内膜息肉(endometrial polyps,EMP)患者104例以随机数字表法分为研究组、对照组各52例。对照组术后于宫腔中放置LNG-IUS,研究组在对照组基础上服用桂枝茯苓丸3个月。比较两组患者临床疗效、治疗后1年复发情况、不良反应及治疗前后月经量评分(pictorial blood loss assessment chart,PBAC)、中医证候积分、宫腔灌洗液中炎症指标[干扰素γ(interferonγ,IFN-γ)、白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素1β(interleukin-1β,IL-1β)]水平、腺上皮与间质孕激素受体(progesterone receptor,PR)、雌激素受体(estrogen receptor,ER)表达分级。结果:研究组治疗后总有效率为96.15%(50/52),高于对照组的80.77%(42/52)(P<0.05);研究组治疗1、3个月PBAC评分、中医证候积分、ER表达分级及宫腔灌洗液中IFN-γ、IL-1β水平均低于对照组(P<0.05),IL-6水平、腺上皮与间质PR表达分级均高于对照组(P<0.05);不良反应发生率研究组为7.69%(4/52),与对照组5.77%(3/52)相比,差异无统计学意义(P>0.05);研究组治疗后1年复发率为3.92%(2/51),低于对照组的18.00%(9/50)(P<0.05)。结论:宫腔中放置LNG-IUS联合桂枝茯苓丸可提高TCRP术后患者疗效,调整子宫内膜PR、ER表达水平,减轻宫腔炎症反应,改善患者月经情况,降低疾病复发率,且安全性良好。