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Plasma Metabonomics of Human Adenovirus-infected Patients with Pneumonia and Upper Respiratory Tract Infection
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作者 Ting-ting WEI Wen XU +9 位作者 Bo TU Wan-xue ZHANG Xin-xin YANG Yiguo ZHOU Shan-shan ZHANG Jun-lian YANG Ming-zhu XIE Juan DU Wei-wei CHEN Qing-bin LU 《Current Medical Science》 SCIE CAS 2024年第1期121-133,共13页
Objective Human adenovirus(HAdV)infection is common and can develop to serious conditions with high mortality,yet the mechanism of HAdV infection remains unclear.In the present study,the serum metabolite profiles of H... Objective Human adenovirus(HAdV)infection is common and can develop to serious conditions with high mortality,yet the mechanism of HAdV infection remains unclear.In the present study,the serum metabolite profiles of HAdV-7-infected patients with pneumonia or upper respiratory tract infection(URTI)were explored.Methods In total,35 patients were enrolled in the study following an outbreak of HAdV-7 in the army,of whom 14 had pneumonia and 21 had URTI.Blood samples were collected at the acute stage and at the recovery stage and were analyzed by untargeted metabolomics.Results Over 90% of the differential metabolites identified between the pneumonia patients and URTI patients were lipids and lipid-like molecules,including glycerophospholipids,fatty acyls,and sphingolipids.The metabolic pathways that were significantly enriched were primarily the lipid metabolism pathways,including sphingolipid metabolism,glycerophospholipid metabolism,and linoleic acid metabolism.The sphingolipid metabolism was identified as a significantly differential pathway between the pneumonia patients and URTI patients and between the acute and recovery stages for the pneumonia patients,but not between the acute and recovery stages for the URTI patients.Ceramide and lactosylceramide,involved in sphingolipid metabolism,were significantly higher in the pneumonia patients than in the URTI patients with good discrimination abilities[area under curve(AUC)0.742 and 0.716,respectively;combination AUC 0.801].Conclusion Our results suggested that HAdV modulated lipid metabolism for both the patients with URTI and pneumonia,especially the sphingolipid metabolism involving ceramide and lactosylceramide,which might thus be a potential intervention target in the treatment of HAdV infection. 展开更多
关键词 human adenovirus metabonomic LIPIDS pneumonia upper respiratory tract infection
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Cidofovir Therapy for Adenovirus Pneumonia in an AIDS Patient on HAART: A Case Report
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作者 Trong Tony Trinh Quy Ton Robert Y. Choi 《World Journal of AIDS》 2012年第4期347-350,共4页
Introduction: Adenovirus infections are associated with significant morbidity and mortality among immunocompromised hosts. Adenovirus pneumonia is a rare and often fatal disease in patients with AIDS. Case Report: We ... Introduction: Adenovirus infections are associated with significant morbidity and mortality among immunocompromised hosts. Adenovirus pneumonia is a rare and often fatal disease in patients with AIDS. Case Report: We report a case of a 28-year-old woman with advanced HIV/AIDS, who developed pneumonia four weeks after initiation of highly active antiretroviral therapy (HAART). Despite empiric antibiotics, the patient developed worsening hypoxemia and progressive pneumonia on chest x-ray. Culture data from a bronchoalveolar lavage (BAL) was negative for bacteria, fungi, pneumocystis jirovecii, but was positive for adenovirus detected by PCR. After transfer to a tertiary care hospital intensive care unit, a repeat BAL confirmed the presence of adenovirus by immunohistochemical staining. Tissue samples sent for histopathology revealed 'smudge cells'. Serum adenovirus viral load was 1.6 × 105 copies/mL. Intravenous cidofovir, 1 mg/kg/day, was initiated and scheduled three times a week. The patient exhibited remarkable improvement and was discharged to home in stable condition after four doses of cidofovir treatment. Discussion: Prior to our case, the few published accounts of HIV patients with adenovirus pneumonia treated with cidofovir have all resulted in death. Our case is distinct from these cases by the lack of concomitant pulmonary infection and the initiation of HAART prior to presentation. Conclusion: To our knowledge, we present the first case of adenovirus pneumonia in a patient with AIDS successfully treated with cidofovir. Our case suggests that limited and low dose cidofovir may be an efficacious approach to treat adenovirus pneumonia among HIV patients, especially those established on HAART. 展开更多
关键词 adenovirus pneumonia AIDS HIV CIDOFOVIR
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Respiratory syncytial virus and adenovirus in acute lower respiratory infections in hospitalized infants and children
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作者 Salvatore Barberi Mario Barreto +5 位作者 Francesco La Penna Bernardina Mazzarella Maria-Elena Liverani Ottavia De Luca Maurizio Simmaco Maria Pia Villa 《Open Journal of Pediatrics》 2012年第1期31-37,共7页
Background: Lower respiratory tract infection (LRTI) is a main cause of hospitalization in infants and children. These patients’ nasopharyngeal swabs more frequently contain respiratory syncytial virus (RSV) than hum... Background: Lower respiratory tract infection (LRTI) is a main cause of hospitalization in infants and children. These patients’ nasopharyngeal swabs more frequently contain respiratory syncytial virus (RSV) than human adenovirus (HAdV) in cold seasons;recent data suggest that oropharyngeal swabs more frequently contain HAdV than RSV. Knowing more about virus detection with oropharyngeal swabs, seasonal fluctuations and age-related distribution of RSV and HAdV would help treat children hospitalized for LRTI more effectively. We investigated the seasonal virus-related frequency (as assessed by oropharyngeal swabs) and environmental and clinical features in infants and children hospitalized for LRTI from autumn to spring. Methods: We studied 98 subjects hospitalized for LRTI in our Pediatric Unit, from November 2006 to May 2007. RSV and HAdV in oropharyngeal swabs were assessed by real-time polymerase chain reaction (PCR) assay. Results: PCR assays more frequently detected HAdV (29.6% of patients) than RSV (25.5%). The seasonal incidence also differed (RSV, narrow peak in December and HAdV, wide peak from April to May). Most patients infected with RSV were aged 2 yrs or younger (23/25: 88%);no difference was found in age between subjects who tested HAdV-positive (13/29: 45%) or undetectable-virus (23/44: 52%). Bronchiolitis was more frequently associated with RSV than HAdV or undetectable-virus oropharyngeal swabs. No difference was found in risk factors (school attendance, atopic parents, exposure to cigarette smoking, home dampness or exposure to animals) or clinical features (vital parameters or duration of hospital stay) among the three viral groups. Conclusions: Our findings show a high frequency of HAdV-positive oropharyngeal swabs during acute LRTIs in infants and children and differences in the seasonal distribution of RSV and HAdV in Rome. 展开更多
关键词 adenovirus BRONCHIOLITIS Children pneumonia
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儿童腺病毒肺炎并发呼吸衰竭的危险因素分析
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作者 罗丽 熊丽娟 +1 位作者 戴宇轩 刘洪 《中国当代医药》 CAS 2024年第19期60-64,共5页
目的探讨腺病毒感染致重症社区获得性肺炎患儿并发呼吸衰竭的临床特点和相关危险因素。方法回顾性分析2019年1月至12月江西省儿童医院收治的127例重症腺病毒肺炎(SAP)住院患儿的临床资料,根据有无并发呼吸衰竭分为呼吸衰竭组(n=51)和非... 目的探讨腺病毒感染致重症社区获得性肺炎患儿并发呼吸衰竭的临床特点和相关危险因素。方法回顾性分析2019年1月至12月江西省儿童医院收治的127例重症腺病毒肺炎(SAP)住院患儿的临床资料,根据有无并发呼吸衰竭分为呼吸衰竭组(n=51)和非呼吸衰竭组(n=76),选取同期住院的轻症腺病毒肺炎(AVP)患儿作为对照组(n=80),分析SAP患儿并发呼吸衰竭的危险因素。结果呼吸衰竭组、非呼吸衰竭组与对照组在热程、住院天数、患基础疾病情况、C反应蛋白(CRP)、天冬氨酸转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、胸腔积液比例、肺实变比例、合并感染比例比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。单因素分析结果显示,呼吸衰竭组和非呼吸衰竭组的热程、住院天数、CRP、AST、LDH、肌酐、血糖、白细胞(WBC)、中性粒细胞计数、血红蛋白(Hb)比较,差异有统计学意义(P<0.05);呼吸衰竭组与非呼吸衰竭组患基础疾病情况、胸腔积液比例、肺实变比例、合并感染比例比较,差异有统计学意义(P<0.001)。多因素logistic回归分析结果显示,热程>14.5 d(β=0.209,OR=1.233,95%CI=1.043~1.458)、住院天数>16.5 d(β=0.270,OR=1.309,95%CI=1.080~1.588)、患基础疾病(β=2.059,OR=7.839,95%CI=1.277~48.106)、CRP>14.9 mg/L(β=0.033,OR=1.033,95%CI=1.002~1.066)是SAP患儿发生呼吸衰竭的危险因素。结论SAP患儿热程、住院时间长于轻症腺病毒肺炎患儿,患胸腔积液、肺实变及合并感染比例、CRP、AST、LDH高于轻症腺病毒肺炎患儿。当SAP患儿存在发热持续时间长、住院治疗时间长、罹患基础疾病及CRP增高时,会增加发生呼吸衰竭风险,在临床上应进行早期评估病情及干预。 展开更多
关键词 儿童 腺病毒肺炎 呼吸衰竭 危险因素
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人腺病毒55型致青年肺炎的临床特征分析
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作者 丁梦江 李学任 彭守春 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2024年第2期230-232,共3页
目的 分析人腺病毒55型(HAdV-55)所致肺炎青年患者的临床特征。方法 通过医院医疗信息系统收集人腺病毒55型(HAdV-55)所致肺炎青年患者的病历资料,采用描述性流行病学方法对资料进行回顾性研究,并分析患者一般情况、临床症状和体征、实... 目的 分析人腺病毒55型(HAdV-55)所致肺炎青年患者的临床特征。方法 通过医院医疗信息系统收集人腺病毒55型(HAdV-55)所致肺炎青年患者的病历资料,采用描述性流行病学方法对资料进行回顾性研究,并分析患者一般情况、临床症状和体征、实验室检查及影像学检查等结果。结果 临床症状以发热、咳嗽、咳痰、咽痛、乏力、畏寒为主,体征主要为咽部充血、呼吸音异常、扁桃体肿大。实验室检查以白细胞计数(WBC)正常、淋巴细胞计数(LYM)降低、C反应蛋白升高、丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)升高、乳酸脱氢酶(LDH)升高为主。影像学检查病变以斑片状实变影及团块样实变影多见,可伴有磨玻璃影。结论 HAdV-55可引起疫情暴发,患者以发热、咳嗽、咽痛为主要症状,影像学以斑片状实变影及团块样实变影多见。 展开更多
关键词 人B-55型腺病毒 肺炎 临床特征
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儿童腺病毒性肺炎肺潮气功能特点分析
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作者 董伟然 李权恒 +5 位作者 李芹 孙伟 闫智慧 葛胜旺 田利远 安淑华 《河北医药》 CAS 2024年第10期1512-1515,共4页
目的分析儿童腺病毒性肺炎的潮气功能特点,指导临床对患儿病情的评估、治疗及预后判断。方法选取2018至2021年在河北省儿童医院呼吸一科住院的腺病毒性肺炎患儿102例,按照中华医学会儿科学分会呼吸学组2013年制定的儿童社区获得性肺炎... 目的分析儿童腺病毒性肺炎的潮气功能特点,指导临床对患儿病情的评估、治疗及预后判断。方法选取2018至2021年在河北省儿童医院呼吸一科住院的腺病毒性肺炎患儿102例,按照中华医学会儿科学分会呼吸学组2013年制定的儿童社区获得性肺炎管理指南标准,分为重症腺病毒性肺炎组49例及非重症腺病毒性肺炎组53例,收集其肺潮气功能数据,进行对比分析。结果腺病毒性肺炎患儿潮气功能特点以呼吸频率(RR)增快,每公斤体重潮气量(VT/kg)减小,呼气相各流量增快,呼气峰流量(PTEF)提前出现,达峰时间比(TPTEF/TE)、达峰容积比(VPEF/VE)降低为特点,其中重症腺病毒性肺炎组RR快于非重症腺病毒性肺炎组(P<0.05),VT/kg、TPTEF/TE、VPEF/VE、呼出75%潮气容积时的呼气流量(TEF25)均低于非重症腺病毒性肺炎组(P<0.05)。腺病毒性肺炎潮气呼吸流量-容积曲线(TBFV)以阻塞性通气功能障碍为主要特征,呼气相降支后段向横轴倾斜,重症腺病毒性肺炎患儿小气道阻塞更重,TBFV呼气相降支中后段斜率偏大,呈现向横轴凹陷趋势。结论腺病毒性肺炎患儿肺功能主要表现为小气道阻塞,重症肺炎患儿小气道受损更为严重,易引起闭塞性细支气管炎等后遗症,加强对腺病毒性肺炎患儿小气道功能的管理是减少和预防腺病毒性肺炎呼吸系统后遗症的关键。 展开更多
关键词 儿童 腺病毒性肺炎 肺潮气功能 潮气呼吸流量-容积 小气道
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重症腺病毒肺炎患儿血清IL-6R和MYD88水平与患儿预后的关系
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作者 王兰 刘佳 +5 位作者 于雅彬 李英 于欣 蔡永艳 马娜 阎志新 《国际检验医学杂志》 CAS 2024年第5期559-563,568,共6页
目的分析重症腺病毒肺炎患儿血清白细胞介素-6受体(IL-6R)和髓样分化因子88(MYD88)水平与患儿预后的关系。方法将沧州市中心医院2020年6月至2022年6月收治的腺病毒肺炎患儿146例纳入研究,根据患儿病情严重程度分为非重症组(50例)和重症... 目的分析重症腺病毒肺炎患儿血清白细胞介素-6受体(IL-6R)和髓样分化因子88(MYD88)水平与患儿预后的关系。方法将沧州市中心医院2020年6月至2022年6月收治的腺病毒肺炎患儿146例纳入研究,根据患儿病情严重程度分为非重症组(50例)和重症组(96例);根据重症腺病毒肺炎患儿出院时病情将患儿分为预后良好组(63例)及预后不良组(33例)。血清IL-6R和MYD88水平检测采用酶联免疫吸附法(ELISA)。分析重症腺病毒肺炎患儿血清IL-6R、MYD88水平及二者与序贯器官功能衰竭(SOFA)评分、Murray肺损伤评分、白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、血小板计数(PLT)的相关性。采用Logistic回归分析重症腺病毒肺炎患儿预后的影响因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清IL-6R和MYD88水平对重症腺病毒肺炎患儿预后的预测价值。结果重症组血清IL-6R、MYD88水平及SOFA评分、Murray肺损伤评分均高于非重症组(P<0.05)。预后不良组WBC>10×10^(9)/L、CRP≥8 mg/L及PLT≥10×10^(9)/L患儿比例均高于预后良好组(P<0.05),IL-6R、MYD88水平及SOFA、Murray肺损伤评分均高于预后良好组(P<0.05)。血清IL-6R和MYD88呈正相关(P<0.05)。血清IL-6R、MYD88均与SOFA评分、Murray肺损伤评分、WBC、CRP以及PLT呈正相关(P<0.05)。经Logistic回归分析,IL-6R、MYD88升高是影响重症腺病毒肺炎患儿预后的危险因素(P<0.05)。经ROC曲线分析,血清IL-6R和MYD88联合预测重症腺病毒肺炎患儿预后的曲线下面积(AUC)优于各自单独预测(P<0.05)。结论重症腺病毒肺炎患儿血清IL-6R和MYD88水平显著升高,二者与患儿预后密切相关,二者联合较各自单独使用可更好地预测患儿预后。 展开更多
关键词 重症腺病毒肺炎 白细胞介素-6受体 髓样分化因子88 预后 相关性
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儿童重症腺病毒肺炎危险因素分析及预测模型构建
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作者 周浩 贾晓云 +4 位作者 弓培慧 李秀辉 张岳琴 康娅楠 白丽霞 《医学研究杂志》 2024年第4期133-137,共5页
目的 探讨影响儿童重症腺病毒肺炎的危险因素,构建风险预测模型,绘制临床决策曲线,为临床诊疗和预后提供指导。方法 对2017年1月~2021年12月因腺病毒肺炎住院的65例儿童进行回顾性分析,探讨重症腺病毒肺炎患儿的临床特征及危险因素,构... 目的 探讨影响儿童重症腺病毒肺炎的危险因素,构建风险预测模型,绘制临床决策曲线,为临床诊疗和预后提供指导。方法 对2017年1月~2021年12月因腺病毒肺炎住院的65例儿童进行回顾性分析,探讨重症腺病毒肺炎患儿的临床特征及危险因素,构建风险预测模型并绘制列线图。模型内部验证采用Bootstrap重抽样法。模型性能的量化使用受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线下面积(area under the curve, AUC)和校准曲线图进行拟合度测试和校准。绘制临床决策曲线分析模型的临床效用。结果 单因素分析结果显示,重症与非重症肺炎患儿的住院天数、咳嗽天数、喘息、三凹征、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase, LDH)比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,住院天数、喘息、LDH与儿童重症腺病毒肺炎显著相关。列线图显示,发生重度腺病毒肺炎概率为80.3%。预测模型结果显示,影响重症腺病毒肺炎患儿感染的AUC为0.899,其敏感度为80.0%,特异性为80.0%,预测效果较好。校准曲线图较好地显示了实际概率和预测概率之间的良好一致性。临床决策曲线显示了该模型对几乎所有阈值概率的明显净收益。结论 腺病毒肺炎好发于婴幼儿期,住院天数、LDH水平和有无喘息可作为预测儿童腺病毒肺炎严重程度的指标,为临床诊疗和预后提供指导性依据。 展开更多
关键词 腺病毒 儿童 肺炎 模型构建 模型验证
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血清miR-338-3p和miR-495-3p水平在重症腺病毒肺炎患儿诊断及病情评估中的应用
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作者 于雅彬 刘佳 +4 位作者 王兰 李英 于欣 蔡永艳 马娜 《国际检验医学杂志》 CAS 2024年第11期1322-1326,共5页
目的探讨血清微小RNA(miR)-338-3p和miR-495-3p水平在重症腺病毒肺炎患儿诊断及病情评估中的应用。方法选取2020年11月至2022年11月在沧州市中心医院接受治疗的腺病毒肺炎患儿130例作为观察组,根据患儿疾病的严重程度分为轻症肺炎组(n=... 目的探讨血清微小RNA(miR)-338-3p和miR-495-3p水平在重症腺病毒肺炎患儿诊断及病情评估中的应用。方法选取2020年11月至2022年11月在沧州市中心医院接受治疗的腺病毒肺炎患儿130例作为观察组,根据患儿疾病的严重程度分为轻症肺炎组(n=90)和重症肺炎组(n=40),选取同期在沧州市中心医院检查的130例健康儿童为对照组,比较观察组和对照组、不同病情严重程度患儿血清miR-338-3p和miR-495-3p水平。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清miR-338-3p和miR-495-3p对重症腺病毒肺炎的诊断价值。采用多因素Logistic回归分析重症腺病毒肺炎的影响因素。结果观察组患儿血清miR-338-3p水平比对照组低,miR-495-3p水平比对照组高(P<0.05)。轻症组和重症组电解质紊乱、循环系统并发症发生率及miR-338-3p水平、miR-495-3p水平、序贯器官衰竭评分和Murray肺损伤评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清miR-338-3p、miR-495-3p辅助诊断重症腺病毒肺炎的曲线下面积(AUC)分别是0.745(95%CI 0.662~0.828)、0.774(95%CI 0.685~0.863),二者联合诊断的AUC为0.884(95%CI 0.821~0.946),均优于各项指标单独检测(Z=2.593、1.963,P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,miR-495-3p是影响重症腺病毒肺炎发生的危险因素,miR-338-3p为保护因素(P<0.05)。结论重症腺病毒肺炎患儿血清miR-338-3p水平降低,miR-495-3p水平升高,且二者联合检测对重症腺病毒肺炎有一定的诊断价值,可作为评估重症腺病毒肺炎病情严重程度的血清指标。 展开更多
关键词 重症腺病毒肺炎 微小RNA-338-3p 微小RNA-495-3p
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免疫功能正常成人腺病毒肺炎患者临床特征的meta分析
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作者 员笑笑 李淑芬 孙芳 《临床荟萃》 CAS 2024年第4期293-303,共11页
目的分析免疫功能正常成人腺病毒肺炎患者的临床特征。方法计算机检索中国知网(CNKI)、万方医学网、维普网(VIP)、大医医学、PubMed、Cochrane Library、Springer Link、Wiley、JSTOR数据库筛选成人腺病毒肺炎的文献,检索时间均为建库至... 目的分析免疫功能正常成人腺病毒肺炎患者的临床特征。方法计算机检索中国知网(CNKI)、万方医学网、维普网(VIP)、大医医学、PubMed、Cochrane Library、Springer Link、Wiley、JSTOR数据库筛选成人腺病毒肺炎的文献,检索时间均为建库至2022年7月15日,采用State 16软件进行meta分析。结果最终纳入43篇文献,总计2381例患者。Meta分析结果显示:成人腺病毒肺炎患者:男性占96.8%,分型以腺病毒55型(ADV55)及7型(ADV7)多见,死亡率0.3%(0.0%~1.5%)。常见临床症状为发热99.1%[95%CI(97.5%,100.0%)],咳嗽、乏力、咳痰、咽痛发生率偏高;常见的体征有咽部充血74.7%[95%CI(57.9%,88.7%)]、心率增快、扁桃体肿大、咽部淋巴滤泡增生、肺部异常呼吸音、呼吸频率增快;合并咽炎多见,66.6%[95%CI(47.9%,85.3%)],也常合并低氧血症、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、呼吸衰竭、休克、肝功能异常、低蛋白血症、电解质紊乱;实验室检查主要特点:白细胞计数正常68.4%[95%CI(60.4%,75.9%)]、淋巴细胞数减少65.5%[95%CI(44.8%,86.1%)]、血小板正常79.1%[95%CI(74.8%,83.3%)]、C反应蛋白升高82.1%[95%CI(67.9%,93.2%)]、氧合指数小于30060.5%[95%CI(28.4%,88.6%)]、血沉(ESR)升高44.3%[95%CI(33.2%,55.3%)],部分患者出现降钙素原(PCT)升高37.3%[95%CI(12.8%,65.3%)]。结论腺病毒肺炎亦可累及免疫正常成人,军队聚集高发,中青年男性多见,且以55型及7型感染为主,临床常见表现为发热、咳嗽、乏力、咳痰、咽痛,常见的体征有咽部充血、心率增快、扁桃体肿大、咽部淋巴滤泡增生、肺部异常呼吸音,常合并咽炎,多数患者白细胞计数正常、淋巴细胞数减少、血小板正常、C反应蛋白升高、氧合指数小于300,死亡率相对偏低。 展开更多
关键词 腺病毒肺炎 临床特征 成人 META分析
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血清高迁移率族蛋白B1、人β防御素2与腺病毒肺炎患儿闭塞性细支气管炎发生的关系
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作者 程佳敏 谭志军 +3 位作者 蒙勇球 梁宙 赵玉莲 郑凤丽 《山东医药》 CAS 2024年第7期38-41,共4页
目的探讨血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、人β防御素2(hBD-2)与腺病毒肺炎(AP)患儿闭塞性细支气管炎(BO)发生的关系。方法选取193例AP患儿,根据出院3个月后是否发生BO将AP患儿分为BO组58例和非BO组135例。收集两组临床资料并用酶联免疫... 目的探讨血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、人β防御素2(hBD-2)与腺病毒肺炎(AP)患儿闭塞性细支气管炎(BO)发生的关系。方法选取193例AP患儿,根据出院3个月后是否发生BO将AP患儿分为BO组58例和非BO组135例。收集两组临床资料并用酶联免疫吸附试验检测血清HMGB1、hBD-2,用单因素及多因素Logistic回归分析AP患儿发生BO的影响因素,以受试者工作特征(ROC)曲线分析血清HMGB1、hBD-2对AP患儿发生BO的预测价值。结果BO组月龄小于非BO组,热程长于非BO组,低氧血症、机械通气发生比例及血液白细胞计数、血小板计数、C反应蛋白、降钙素原、HMGB1、hBD-2高于非BO组(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,低氧血症、机械通气和HMGB1、hBD-2升高为AP患儿发生BO的独立危险因素(P均<0.05)。ROC曲线分析显示,血清HMGB1、hBD-2联合应用预测AP患儿发生BO的曲线下面积为0.818,与血清HMGB1、hBD-2单独预测的曲线下面积(0.739、0.726)比较差异有统计学意义(P均<0.05)。结论血清HMGB1、hBD-2水平升高是AP患儿发生BO的危险因素,二者联合检测对AP患儿发生BO的预测价值较高。 展开更多
关键词 腺病毒肺炎 闭塞性细支气管炎 高迁移率族蛋白B1 人Β防御素2
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流感病毒与腺病毒所致肺炎患儿EOS、CRP、PCT水平差异及诊断意义
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作者 孟令季 李英 +1 位作者 朱春灵 汪奇伟 《河南医学研究》 CAS 2024年第16期3012-3016,共5页
目的对比流感病毒与腺病毒所致肺炎患儿嗜酸性粒细胞(EOS)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平差异,并评价其诊断价值。方法选取河南大学淮河医院2022年1月至2023年8月52例流感病毒患儿作为流感病毒组,52例腺病毒感染患儿作为腺病毒组... 目的对比流感病毒与腺病毒所致肺炎患儿嗜酸性粒细胞(EOS)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平差异,并评价其诊断价值。方法选取河南大学淮河医院2022年1月至2023年8月52例流感病毒患儿作为流感病毒组,52例腺病毒感染患儿作为腺病毒组,另选取同期52例健康体检患儿作为正常组。比较3组EOS、CRP、PCT水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)评价EOS、CRP、PCT对流感病毒与腺病毒所致肺炎的诊断价值。结果腺病毒组的EOS、CRP、PCT水平均高于流感病毒组和正常组,流感病毒组上述各项指标高于正常组(P<0.05);流感病毒、腺病毒肺炎患儿的EOS、CRP、PCT水平高于单纯病毒感染无肺炎患儿,而腺病毒肺炎患儿的上述各项指标水平高于流感病毒组肺炎患儿(P<0.05);EOS、CRP、PCT诊断腺病毒与流感病毒感染的AUC分别为0.803、0.727、0.763,诊断腺病毒所致肺炎与单纯腺病毒感染的AUC分别为0.815、0.803、0.784,诊断流感病毒所致肺炎与单纯流感病毒感染的AUC分别为0.806、0.817、0.774,诊断腺病毒与流感病毒所致肺炎的AUC分别为0.825、0.787、0.749。EOS、CRP、PCT高表达提示腺病毒感染所致肺炎的风险是流感病毒所致肺炎的2.897、4.125、4.307倍。结论与流感病毒所致肺炎患儿相比,腺病毒所致肺炎患儿EOS、CRP、PCT水平明显较高,三者均具有良好的鉴别诊断价值。 展开更多
关键词 流感病毒 腺病毒 肺炎 嗜酸性粒细胞 C反应蛋白 降钙素原 诊断价值
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169例病毒性肺炎患儿的流行病学调查分析
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作者 王建伟 张菱玉 《罕少疾病杂志》 2024年第7期54-55,62,共3页
目的调查分析某市169例病毒性肺炎患儿的流行病学特征。方法回顾分析2018年6月至2020年12月本院收治169例病毒性肺炎患儿的临床资料,收集资料及病例信息,统计呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒(ADV)、EB、副流感病毒(PIV)、柯萨奇病毒B组、... 目的调查分析某市169例病毒性肺炎患儿的流行病学特征。方法回顾分析2018年6月至2020年12月本院收治169例病毒性肺炎患儿的临床资料,收集资料及病例信息,统计呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒(ADV)、EB、副流感病毒(PIV)、柯萨奇病毒B组、流感病毒(IV)的感染情况,并分析169例患儿病毒感染情况以及不同年龄段、季节病原体分布情况。结果169例病毒性肺炎患儿单种病毒检出情况为ADV感染占比最高53.25%(90/169),其次是RSV占比为26.04%(44/169),IV为10.06%(17/169),EB为5.92%(10/169),PIV为2.95%(5/169),混合感染率为1.78%(3/169);<1岁、1~6岁、7~12岁病毒性肺炎患儿中均以ADV占比最高(50.94%、50.00%、67.86%),且与RSV、EB、PIV、IV、混合感染比较差异均有统计学意义(P<0.01),其次为RSV(26.41%、25.00%、28.57%),与EB、PIV、IV、混合感染比较差异有统计学意义(P<0.01),再次为IV(11.32%、11.36%、3.57%),最后为EB(5.66%、7.95%、0)、PIV(3.77%、3.41%、0)、混合感染(1.89%、2.27%、0);病毒性肺炎患儿在春季、夏季、秋季、冬季感染中均以ADV占比最高(49.32%、87.50%、83.33%、50.00%),且与RSV、EB、PIV、IV、混合感染比较差异均有统计学意义(P<0.01),其次为RSV(28.76%、12.50%、25.00%、25.00%),与EB、PIV、IV、混合感染比较差异有统计学意义(P<0.01),再次为IV(10.96%、0、0、11.84%),最后为EB(6.85%、0、0、6.58%)、PIV(2.74%、0、0、3.95%)、混合感染(1.37%、0、0、2.63%)。结论病毒性肺炎患儿的流行病学呈多样化,其中ADV感染最为常见,且多发于春冬季节,各季节病原体分布主要以ADV、RSV、IV为主,另在不同年龄段以及不同人群的分布中存在差异。 展开更多
关键词 病毒性肺炎 流行病学 呼吸道合胞病毒 腺病毒 儿童
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100例急性呼吸道感染儿童五项病毒联合检测结果分析
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作者 刘燕 《罕少疾病杂志》 2024年第4期45-47,共3页
目的探讨100例急性呼吸道感染(ARI)儿童五项病毒联合检测结果。方法选取2022年1月至2022年12月我院收治的ARI患儿共计100例,所有患儿均接受肺炎支原体(MP)、肺炎衣原体(CP)、呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒(ADV)、柯萨奇B组病毒(CVB)的免... 目的探讨100例急性呼吸道感染(ARI)儿童五项病毒联合检测结果。方法选取2022年1月至2022年12月我院收治的ARI患儿共计100例,所有患儿均接受肺炎支原体(MP)、肺炎衣原体(CP)、呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒(ADV)、柯萨奇B组病毒(CVB)的免疫球蛋白M(IgM)抗体检测,分析五项病毒阳性检出率,并比较不同性别、不同年龄段、不同病情程度、不同发病季节患儿的阳性率。结果100例患儿中共38例患儿检出病毒抗体阳性(38.00%),其中单种病毒感染36例(36.00%),混合病毒感染2例(2.00%),所有感染类型中以MP感染居多(15.00%);不同性别患儿的五项病毒阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05);1~6岁患儿与<1岁、>6岁患儿相比MP阳性率、总阳性率更高(P<0.05),<1岁患儿与>6岁患儿相比总阳性率更高(P<0.05),<1岁患儿与1~6岁、>6岁患儿相比RSV阳性率更高(P<0.05);重度患儿与轻度、中度患儿相比RSV阳性率、总阳性率更高(P<0.05);冬季发病患儿与春季发病患儿相比总阳性率更高(P<0.05)。结论MP是引发儿童ARI的主要病毒,五项病毒分布受到年龄、病情程度及发病季节影响,1~6岁患儿易受到MP感染,<1岁患儿易受到RSV感染,患儿病情加重多由RSV导致,且病毒性ARI在冬季高发。 展开更多
关键词 急性呼吸道感染 肺炎支原体 肺炎衣原体 呼吸道合胞病毒 腺病毒 柯萨奇B组病毒
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腺病毒肺炎和肺炎支原体肺炎患儿临床特点及炎症因子水平差异分析 被引量:5
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作者 曾玲 杨洋 胡榕 《临床和实验医学杂志》 2023年第15期1650-1653,共4页
目的研究分析腺病毒肺炎和肺炎支原体肺炎患儿临床特点及炎症因子水平差异,为临床诊治提供依据。方法回顾性选取2021年1月至2022年2月常德市第一人民医院收治的41例腺病毒肺炎患儿(腺病毒肺炎组)和42例肺炎支原体肺炎患儿(肺炎支原体肺... 目的研究分析腺病毒肺炎和肺炎支原体肺炎患儿临床特点及炎症因子水平差异,为临床诊治提供依据。方法回顾性选取2021年1月至2022年2月常德市第一人民医院收治的41例腺病毒肺炎患儿(腺病毒肺炎组)和42例肺炎支原体肺炎患儿(肺炎支原体肺炎组)以及同期40名在医院接受体检的健康儿童(健康组)的临床资料。比较腺病毒肺炎组和肺炎支原体肺炎组的临床症状和实验室结果,并比较炎症因子[降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)和干扰素-γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞计数(WBC)]水平。结果腺病毒肺炎组总发热持续时间、发热高峰、体温40℃以上、湿啰音患儿占比分别为(10.43±5.06)d、(40.25±1.25)℃、78.05%、82.93%,均大于肺炎支原体肺炎组[(8.43±3.06)d、(39.43±0.56)℃、50.00%、40.48%],差异均有统计学意义(P<0.05),两组呼吸困难和哮鸣音的患儿占比比较,差异无统计学意义(P>0.05)。腺病毒肺炎组患儿的PCT、IL-6、IFN-γ、TNF-α、LDH及WBC水平分别为(0.75±0.57)ng/L、(633.25±327.27)pg/L、(10.53±5.35)pg/L、(3.21±0.88)pg/L、(851.32±290.79)U/L、(11.75±3.57)×10^(9)/L,均显著高于肺炎支原体肺炎组[(0.35±0.29)ng/L、(247.65±118.36)pg/L、(4.78±2.22)pg/L、(2.85±0.76)pg/L、(421.75±150.31)U/L、(8.35±1.29)×10^(9)/L]、健康组[(0.05±0.02)ng/L、(123.25±82.27)pg/L、(2.05±1.32)pg/L、(2.53±0.35)pg/L、(153.25±21.27)U/L、(6.05±2.02)×10^(9)/L],差异均有统计学意义(P<0.05),腺病毒肺炎组与肺炎支原体肺炎组患儿CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与肺炎支原体肺炎相比,腺病毒肺炎的特点是临床症状更严重,并且其PCT、LDH、WBC及炎症因子水平更高,临床中可以依据其血清炎症因子水平对肺炎患儿疾病类型作出预测,为临床治疗提供依据。 展开更多
关键词 腺病毒肺炎 肺炎支原体肺炎 临床症状 炎症因子
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儿童人腺病毒7型肺炎临床预后不良的危险因素分析及相关预测模型构建 被引量:1
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作者 马钊 杨彤 +5 位作者 聂意军 劳金泉 陈柳娟 蓝秋慧 覃婷婷 黄献文 《中国医药导报》 CAS 2023年第17期99-102,110,共5页
目的探讨儿童人腺病毒7(HAdV-7)型肺炎临床预后不良的危险因素及构建相关预测模型。方法选择2018年1月至2022年1月广西壮族自治区柳州市人民医院就诊的160例HAdV-7型肺炎患儿,按照预后情况分为预后良好组(130例)和预后不良组(30例)。分... 目的探讨儿童人腺病毒7(HAdV-7)型肺炎临床预后不良的危险因素及构建相关预测模型。方法选择2018年1月至2022年1月广西壮族自治区柳州市人民医院就诊的160例HAdV-7型肺炎患儿,按照预后情况分为预后良好组(130例)和预后不良组(30例)。分析儿童HAdV-7型肺炎预后不良的危险因素,并建立风险预测模型,绘制受试者操作特征曲线检验模型预测效果。结果预后不良组发热≥38.5℃时间长于预后良好组,C反应蛋白(CRP)、乳酸脱氢酶(LDH)、降钙素原(PCT)、天冬氨酸转氨酶(AST)高于预后良好组,胸腔积液占比高于预后良好组(P<0.05)。CRP(OR=1.314)、LDH(OR=1.018)、PCT(OR=7.268)、AST(OR=1.148)、胸腔积液(OR=31.406)是儿童HAdV-7型肺炎预后不良的独立危险因素(P<0.05)。预测模型方程为Y=-43.761+0.273×CRP+0.018×LDH+1.983×PCT+0.138×AST+3.447×胸腔积液。模型的曲线下面积为0.979(95%CI:0.950~1.000),灵敏度为93.3%,特异度为95.4%,约登指数为0.887,截断值0.360。结论儿童HAdV-7型肺炎预后不良与CRP、LDH、PCT、AST、胸腔积液有关,以此构建预测模型,能有效预测儿童HAdV-7型肺炎的预后情况。 展开更多
关键词 人腺病毒7型 肺炎 预后不良 预测模型 儿童
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重症腺病毒肺炎患儿血清肝素结合蛋白和肿瘤坏死因子-α表达水平及其对疾病预后评估价值研究 被引量:1
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作者 刘晓燕 张小佛 +2 位作者 李嘉 余庆乐 刘麟 《现代检验医学杂志》 CAS 2023年第1期151-155,160,共6页
目的分析血清肝素结合蛋白(heparin binding protein,HBP)、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)-α与儿童重症腺病毒肺炎的关系及其对预后的评估价值。方法收集长沙市中心医院儿童医学中心2016年3月~2020年8月住院治疗的232例腺... 目的分析血清肝素结合蛋白(heparin binding protein,HBP)、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)-α与儿童重症腺病毒肺炎的关系及其对预后的评估价值。方法收集长沙市中心医院儿童医学中心2016年3月~2020年8月住院治疗的232例腺病毒肺炎患儿,根据病情程度分为重症肺炎组(n=170)和非重症肺炎组(n=62);根据预后情况将重症腺病毒肺炎患儿分为预后良好组(n=116)和预后不良组(n=54)。收集患儿病程、电解质紊乱、循环系统并发症等一般资料;采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测患儿血清HBP和TNF-α水平,记录患者序贯器官功能衰竭评分(SOFA)和Murray肺损伤评分;绘制受试者工作特征(ROC)曲线对比分析血清HBP和TNF-α水平与SOFA,Murray肺损伤评分对重症腺病毒肺炎患儿预后的预测价值;采用多因素Logistic回归分析影响重症腺病毒肺炎患儿预后的因素。结果与非重症肺炎组相比,重症肺炎组血清HBP(124.67±32.84 ng/ml vs 40.79±6.54 ng/ml),TNF-α(396.74±53.71 pg/ml vs 263.95±47.84 pg/ml)水平及SOFA(5.32±1.36分vs 2.78±0.56分),Murray肺损伤评分(2.26±0.49分vs 1.52±0.29分)升高,差异具有统计学意义(t=19.942,17.141,14.037,11.027,均P<0.05)。与预后良好组相比,预后不良组血清HBP(160.61±45.82 ng/ml vs 107.94±32.87 ng/ml),TNF-α(432.44±38.95 pg/ml vs 380.12±35.41 pg/ml)水平及电解质紊乱(68.52%vs 33.62%)、循环系统并发症比例(57.41%vs 22.41%)、SOFA(7.04±1.95分vs 4.52±1.23分)、Murray肺损伤评分(2.76±0.48分vs 2.02±0.32分)较高,差异具有统计学意义(t=8.539,8.686,χ^(2)=18.153,20.245,t=10.232,11.888,均P<0.05)。血清HBP和TNF-α,联合预测概率值及SOFA,Murray肺损伤评分预测重症腺病毒肺炎患儿预后的曲线下面积(AUC)分别为0.778,0.816,0.939,0.828和0.851,特异度分别为81.6%,71.6%,98.3%,60.3%和81.9%,敏感度分别为63.5%,81.5%,76.4%,90.7%和74.1%。HBP和TNF-α是重症腺病毒肺炎患儿预后不良的独立危险因素(P<0.05)。结论重症腺病毒肺炎患儿血清HBP和TNF-α水平相对较高,且二者高水平可能与不良预后有关。 展开更多
关键词 重症腺病毒肺炎 儿童 肝素结合蛋白 肿瘤坏死因子-Α
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冯毅运用芪红通络方治疗腺病毒肺炎后遗症1例
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作者 张威 冯毅 《中医临床研究》 2023年第8期49-52,共4页
人体腺病毒容易诱发急性呼吸道感染,腺病毒感染所致的腺病毒肺炎在临床上常导致肺损伤和相关肺部后遗症,如肺泡气道机化、肺组织纤维化等。患者会出现严重的咳、痰、喘等症状,迁延日久症状还会逐步恶化。因此,如何治疗腺病毒肺炎后遗症... 人体腺病毒容易诱发急性呼吸道感染,腺病毒感染所致的腺病毒肺炎在临床上常导致肺损伤和相关肺部后遗症,如肺泡气道机化、肺组织纤维化等。患者会出现严重的咳、痰、喘等症状,迁延日久症状还会逐步恶化。因此,如何治疗腺病毒肺炎后遗症,改善患者的生活质量,具有重要意义。湖北中医药大学冯毅主任从事临床、教学、科研多年,他根据中西医结合理念,采取纯中药疗法,用芪红通络汤治疗1例腺病毒肺炎后遗症患者,取得了显著疗效。文章通过这则成功案例介绍冯毅主任治疗腺病毒肺炎后遗症的全过程,以期为临床提供参考。 展开更多
关键词 腺病毒肺炎后遗症 肺纤维化 芪红通络方 名医经验
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评估PCT联合CRP、TNF-α对儿童腺病毒肺炎发展为闭塞性细支气管炎的预测价值 被引量:5
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作者 焦路燕 张国卿 王亚军 《中国妇幼健康研究》 2023年第2期68-73,共6页
目的评估降钙素原(PCT)联合C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)对儿童腺病毒肺炎(AP)发展为闭塞性细支气管炎(BO)的预测价值。方法选择2017年6月至2020年6月首都儿科研究所附属儿童医院呼吸科收治的100例AP儿童为研究组,同期选取... 目的评估降钙素原(PCT)联合C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)对儿童腺病毒肺炎(AP)发展为闭塞性细支气管炎(BO)的预测价值。方法选择2017年6月至2020年6月首都儿科研究所附属儿童医院呼吸科收治的100例AP儿童为研究组,同期选取本院健康体检正常儿童100例为对照组。根据AP儿童出院半年后是否发生BO将AP儿童分为BO组38例和非BO组62例。Logistic回归分析影响AP儿童发展为BO的有关因素;ROC曲线及曲线下面积(AUC)分析血清PCT联合CRP、TNF-α对儿童AP发展为BO的预测价值。结果与对照组比较,研究组血清PCT、CRP、TNF-α水平均升高,差异有统计学意义(t值分别为24.642、13.742、32.982,P<0.05);与非BO组比较,BO组患儿住院时间、发热持续时间、谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、PCT、CRP、TNF-α水平及呼吸衰竭、呼吸困难、有创机械通气、免疫球蛋白使用比例升高,白蛋白(ALB)水平降低,差异有统计学意义(χ^(2)/t值介于2.292~19.148之间,P<0.05);Logistic回归分析结果表明血清PCT、CRP、TNF-α高水平是儿童AP发展为BO的危险因素,其OR值及95%CI分别为2.237(1.354~3.695)、1.982(1.355~2.899)、1.876(1.236~2.848),P<0.05;ROC曲线分析结果表明,血清PCT、CRP、TNF-α水平诊断儿童AP发展为BO的AUC分别为0.798、0.825、0.670,三者联合评估的AUC为0.898,敏感度为86.5%,特异性为82.3%。结论PCT联合CRP、TNF-α对儿童AP发展为BO具有较高的诊断价值,可能为临床上儿童AP发展为BO的预测提供理论依据。 展开更多
关键词 降钙素原 C反应蛋白 肿瘤坏死因子Α 腺病毒肺炎 闭塞性细支气管炎
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儿童重症腺病毒肺炎风险预测评分模型的构建及效果验证 被引量:1
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作者 蔡莎 陈方根 +3 位作者 高美玲 熊艳 刘飞 陈静 《中国当代医药》 CAS 2023年第18期93-97,105,共6页
目的构建儿童重症腺病毒肺炎风险预测评分模型并验证其效果。方法回顾性选取2010年1月至2019年12月在江西省儿童医院住院的1046例腺病毒肺炎患儿作为研究对象,根据病情分为重症组和非重症组,运用logistic回归分析重症腺病毒肺炎的风险... 目的构建儿童重症腺病毒肺炎风险预测评分模型并验证其效果。方法回顾性选取2010年1月至2019年12月在江西省儿童医院住院的1046例腺病毒肺炎患儿作为研究对象,根据病情分为重症组和非重症组,运用logistic回归分析重症腺病毒肺炎的风险因素并建立风险预测评分模型,采用受试者工作曲线和Hosmer-Lemeshow检验对该模型进行效果验证。结果共有年龄<18.5个月(1分)、患基础病(1分)、热程>6.5 d(3分)、血红蛋白<84.5 g/L(1分)、丙氨酸氨基转移酶>113.5 U/L(1分)、混合细菌感染(2分)6个因素纳入重症腺病毒肺炎风险评分模型。该模型的最佳临界值为3分,曲线下面积为0.862,Hosmer-Lemeshow检验显示模型预测值和实际观测值间的一致度较好(P=0.937)。该模型的灵敏度、特异度、准确率分别为92.2%、77.1%、86.8%。结论构建的重症腺病毒肺炎风险评分模型具有较好的预测价值,可为重症腺病毒肺炎的防控提供参考。 展开更多
关键词 重症 腺病毒肺炎 风险 评分模型
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