吡格列酮、二甲双胍对2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者血清视黄醇结合蛋白4、脂联素水平的影响比较

目的比较吡格列酮和二甲双胍对2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者血清视黄醇结合蛋白-4(RBP-4)和脂联素(APN)水平的影响。方法将60例T2DM合并NAFLD患者随机分为吡格列酮组和二甲双胍组,在治疗前、后12周测定患者血生化指标、血清RBP-4和APN水平,并进行比较。结果治疗12周后,两组患者的体重指数、空腹血糖、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、GHbA1C、空腹胰岛素(FIns)和三酰甘油水平均较治疗前显著降低(P均<0.05),APN水平较治疗前显著增高(P均<0.05)。吡格列酮组RBP-4水平较治疗前下降显著(P<0.05),二甲双胍组RBP-4水平与治疗前相比差异无统计学意义(P>0.05)。吡格列酮组的RBP-4、FIns和HOMA-IR水平明显低于二甲双胍组(P均<0.05),BMI水平明显高于二甲双胍组(P<0.05)。结论对于T2DM合并NAFLD的患者,吡格列酮在降低脂肪炎症因子RBP-4、改善胰岛素抵抗方面的效果优于二甲双胍。

脂联素与超敏C-反应蛋白联合检测在新生儿缺氧缺血性脑病中的意义

目的探讨脂联素(APN)与超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平的变化在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)中的意义。方法对90例不同病变程度的HIE患儿和30例正常新生儿的APN与hs-CRP水平进行检测,并对患儿组的APN与hs-CRP水平进行动态测定。结果 HIE患儿的APN水平明显降低,与健康对照组比较,差异均有非常显著性(P<0.01),在治疗第7天、第14天和第30天与第1天相比,APN水平持续上升(P<0.01),在治疗第30天,轻度组与中度组与健康对照组比较无显著性差异(P>0.05),重度组与健康对照组比较仍有显著性差异(P<0.05)。HIE患儿的hs-CRP水平水平则明显升高,与健康对照组比较,差异均有非常显著性(P<0.01),在治疗第7天、第14天和第30天与第1天相比,hs-CRP水平持续下降(P<0.01),在治疗第14天,轻度组与健康对照组比较无显著性差异(P>0.05),在治疗第30天,中度组和重度组与健康对照组比较亦无显著性差异(P>0.05)。结论 HIE患儿的APN水平与神经系统损伤和炎性程度呈明显的负相关,hs-CRP则呈正相关,动态检测HIE患儿APN与hs-CRP水平,对HIE患儿的病情估计和预后判断有重要的意义。

新生儿缺氧缺血性脑病血清脂联素水平的变化及临床意义

目的探讨血清脂联素水平在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿中的变化及其临床意义。方法应用ELISA法检测90例不同病变程度(轻度组30例,中度组30例,重度组30例)的HIE患儿和30例正常新生儿的血清脂联素水平,并对患儿组在治疗过程中进行血清脂联素水平的动态测定(分别于治疗第7天、第14天和第30天)。结果与对照组比较,HIE患儿的血清脂联素水平明显降低,且病变程度越重下降越明显,其中轻度组下降至(9.97±0.97)mg/L,中度组下降至(9.01±0.32)mg/L,重度组下降至(6.34±1.50)mg/L,差异均有统计学意义(P<0.01),不同病变程度组间有统计学意义(P<0.01)。在治疗过程中,随病情的好转,血清脂联素水平有上升的趋势,在治疗第7天、第14天和第30天与第1天相比,脂联素水平持续上升(P<0.01),且在治疗第30天与对照组比较,轻度组与中度组与对照组无统计学意义(P>0.05),重度组与对照组比较仍有统计学意义(P<0.05)。结论HIE患儿的血清脂联素水平与神经系统损伤程度和炎症存在状态呈明显的负相关,连续测定HIE患儿血清脂联素水平,对病情估计、用药指导、疗效观察和预后判断有重要的意义。

三丫苦对胰岛素抵抗模型大鼠血清脂联素、瘦素和抵抗素的影响

目的观察三丫苦对高脂饮食性胰岛素抵抗大鼠脂联素、瘦素和抵抗素的影响。方法将40只SD雄性大鼠随机分为4组:正常对照组、模型组、三丫苦组、罗格列酮组,建立高脂饮食性胰岛素抵抗大鼠模型。检测各组大鼠TC、TG、FBG、FINS等指标的变化,清醒状态下高胰岛素-正葡萄糖钳夹实验检测葡萄糖输注率,ELISA法检测血清脂联素、瘦素和抵抗素水平。结果与正常对照组比较,模型组TC、TG、FBG、FINS均升高(P<0.01),葡萄糖输注率降低(P<0.01)。给予三丫苦后,大鼠TC、TG、FBG、FINS降低(P<0.01或P<0.05),GIR水平升高(P<0.05),与罗格列酮组比较,TC和TG降低(P<0.05)。与正常对照组比较,模型组APN和LP水平均显著降低(P<0.01),抵抗素水平显著升高(P<0.01)。与模型组比较,三丫苦组和罗格列酮组APN和LP水平均有不同程度的降低(P<0.01或P<0.05),三丫苦组抵抗素水平降低(P<0.01)。与罗格列酮组比较,三丫苦组抵抗素水平降低(P<0.05)。结论三丫苦对高脂饮食性胰岛素抵抗大鼠脂联素、瘦素和抵抗素有一定调节作用。

补肾活血化痰法对多囊卵巢综合征患者血清脂联素的影响

目的:观察补肾活血化痰法组方中药对多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清脂联素(adiponectin,APN)、抵抗素(resistin,RST)水平变化的影响。方法:将90例PCOS患者随机分为3组,中药治疗组30例,采用补肾活血化痰法中药治疗;中西药治疗组30例,采用补肾活血化痰法中药+西药(达英-35+二甲双胍)治疗,对照组30例,采用达英-35+二甲双胍治疗,连续治疗3个月经周期。观察治疗前后患者血清脂联素、抵抗素的变化。结果:治疗后3组脂联素水平均较治疗前升高,差异有统计学意义,中西药治疗组治疗后脂联素水平比治疗前显著升高(P<0.05)。治疗后3组抵抗素水平均较治疗前降低,差异有统计学意义,中西药治疗组抵抗素水平比治疗前明显降低(P<0.05)。结论:补肾活血化痰中药可以改善PCOS患者脂代谢状况,中药联合达英-35、二甲双胍更能有效改善脂肪细胞因子达到治疗PCOS的疗效,治疗效果优于单纯使用中药或西药。

薏苡仁多糖对氯氮平诱导的糖脂代谢紊乱模型大鼠的影响

目的:探讨薏苡仁多糖对氯氮平诱导的糖脂代谢紊乱模型大鼠的影响。方法:SPF级SD大鼠50只,按体质量随机分为5组,分别是正常对照组、模型组、二甲双胍组、薏苡仁多糖高、低剂量组,每组10只。通过氯氮平制备大鼠糖脂代谢紊乱模型。正常对照组、模型组灌胃生理盐水;二甲双胍组灌胃二甲双胍0.2 g/kg,每天2次;薏苡仁多糖高、低剂量组分别灌胃薏苡仁多糖0.2 g/kg、0.1 g/kg,每天2次。检测大鼠体质量、空腹血糖、餐后2 h血糖及血清中瘦素及脂联素含量。结果:与正常对照组比较,模型组大鼠在第14天至56天体质量、空腹血糖、餐后2 h血糖、血清中瘦素水平显著升高,血清中脂联素水平明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。与模型组比较,薏苡仁多糖高、低剂量组、二甲双胍组大鼠在第42天至56天体质量、空腹血糖、餐后2 h血糖、血清中瘦素水平显著降低,血清中脂联素水平明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论:薏苡仁多糖对氯氮平诱导的大鼠糖脂代谢紊乱模型有较好的防治作用,其机制可能与调节血糖、瘦素及脂联素水平有关。

亚高原地区高血压与脂联素、瘦素、抵抗素的关系

目的了解昆明地区城镇高血压与血清脂联素、瘦素、抵抗素的关系。方法在2009年10月～2010年4月昆明城镇企事业单位到我院体检中心例行健康体检的18岁以上人群中,根据血压检测结果分为高血压和血压正常两组,对比分析两组人员的血清脂联素、瘦素、抵抗素检测结果。结果高血压组血清抵抗素、瘦素明显高于对照组,脂联素明显低于对照组(t=7.0、19.7、18.8,P<0.01)。结论昆明地区高血压发病与脂联素、瘦素、抵抗素有关,3种脂肪因子是高血压的危险因素;高血压预防应重视一级预防,控制体重可以预防由脂肪因子分泌及代谢的紊乱引发或加重的高血压,同时可据此探索新的治疗高血压的途径。

飞行条件对飞行员血清中脂联素和瘦素含量的影响

目的探讨飞行条件对飞行员血清中脂联素、瘦素含量的影响及其与飞行员易患心血管疾病的关系。方法采用RIA(放射免疫法)测定72名飞行后、151名飞行前即刻飞行员及50名正常对照组血清中脂联素和瘦素的含量。结果脂联素和瘦素含量(μg/L)均显示:(1)飞行后组(10.10±7.03,3.12±2.17)较飞行前组(15.46±9.47,3.47±1.15)显著降低(P<0.01,P<0.05);(2)飞行后组与正常组(8.97±3.49,2.92±1.72)无显著性变化(P>0.05,P>0.05);(3)飞行前组则显著高于正常组(P<0.01,P<0.01)。结论(1)在飞行条件下产生的飞行应激,可刺激交感神经兴奋从而抑制飞行员瘦素和脂联素的合成分泌,造成其含量降低;(2)这两种脂肪激素变化可能是导致飞行员这一特殊人群易患冠心病的另一重要因素。

针灸配合松龄血脉康胶囊治疗急性脑梗死疗效观察及对APN、ET-1水平的影响

目的:探究针灸配合松龄血脉康胶囊治疗急性脑梗死(ACI)的疗效及对脂联素(APN)、内皮素-1 (ET-1)水平的影响。方法:将62例ACI患者作为研究对象,按随机数字表法分成2组,每组各31例。对照组采用松龄血脉康胶囊治疗,观察组为针灸配合松龄血脉康胶囊治疗;观察2组临床疗效,并比较APN、ET-1、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)及纤维蛋白原(FIB)。结果:观察组总有效率高达90.23%,显著高于对照组的64.52%,2组比较,差异有统计学意义(χ^2=5.905,P<0.05)。经治疗,2组治疗后APN显著升高(P<0.05),ET-1、hs-CRP、FIB均下降(P<0.05)。治疗后组间比较,观察组患者APN高于对照组(P<0.05),ET-1、hs-CRP、FIB均低于对照组(P<0.05)。结论:对ACI患者行针灸配合松龄血脉康胶囊治疗,能够显著增加APN水平,降低ET-1水平,且其炎性反应、凝血功能改善效果更为显著。

加味消渴健脾汤联合西药治疗脾虚湿盛型2型糖尿病临床观察

目的:观察加味消渴健脾汤联合西药治疗脾虚湿盛型2型糖尿病(T2DM)患者的临床疗效。方法:选取72例脾虚湿盛型T2DM患者,依照随机数字表法分为2组各36例。对照组仅予以西药治疗(盐酸罗格列酮片、盐酸二甲双胍片),观察组在对照组基础上加用加味消渴健脾汤治疗,2组均持续治疗4周。对比2组治疗前、治疗4周后的血糖指标[空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、餐后2 h血糖(P2h BG)]及血清脂联素、内脂素水平,并比较2组的治疗效果及不良反应发生率。结果:治疗4周,观察组总有效率(91.67%)高于对照组(69.44%),差异有统计学意义(P<0.05)。2组FBG、Hb A1c、P2h BG水平均较治疗前降低(P<0.05),观察组上述指标水平均低于对照组(P<0.05)。2组血清脂联素水平均较治疗前提高(P<0.05),血清内脂素水平均较治疗前降低(P<0.05);观察组血清脂联素水平高于对照组(P<0.05),血清内脂素水平低于对照组(P<0.05)。治疗期间,2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:以加味消渴健脾汤联合西药治疗脾虚湿盛型T2DM患者效果显著,可明显改善血糖与脂联素、内脂素水平,减轻胰岛素抵抗,且安全性高。

脂连素与几种消化系病关系的研究近况

脂连素是重要的具有保护作用的细胞因子。本文对脂连素与几种消化系病（急性肝损伤、脂肪肝、肝纤维化、胃肠肿瘤）关系等方面的进展作一综述。

糖尿病视网膜病变患者脂联素和肿瘤坏死因子-α、可溶性细胞间黏附分子-1、超敏C-反应蛋白相关性分析

目的:探讨2型糖尿病患者血清脂联素、肿瘤坏死因子-α、可溶性细胞间黏附分子-1、超敏C-反应蛋白在2型糖尿病及视网膜病变发生、发展中的作用。方法:检测35例糖尿病视网膜病变患者(DR组)脂联素、肿瘤坏死因子-α、可溶性细胞间黏附分子-1、超敏C-反应蛋白,并与40例未并发糖尿病视网膜病变的2型糖尿病患者(NDR组)和50例正常对照组(NC组)比较。结果:2型糖尿病组患者肿瘤坏死因子-α、可溶性细胞间黏附分子-1、超敏C-反应蛋白水平均明显高于正常对照组(P<0.01),脂联素水平明显低于正常对照组(P<0.01);DR组肿瘤坏死因子-α、可溶性细胞间黏附分子-1、超敏C-反应蛋白水平明显高于NDR组(P<0.01),脂联素水平明显低于NDR组(P<0.01)。血清脂联素和肿瘤坏死因子-α、可溶性细胞间黏附分子-1、超敏C-反应蛋白呈显著负相关(r=-0.512,r=-0.517,r=-0.523)。结论:脂联素具有抗高血糖、抗炎等多种效应。脂联素降低,肿瘤坏死因子-α、可溶性细胞间黏附分子-1、超敏C-反应蛋白升高在2型糖尿病和糖尿病视网膜病变发生发展中起着重要作用。

糖代谢异常孕妇体质指标、脂肪因子对出生体重的影响

目的探讨在血糖控制良好的糖代谢异常孕妇中,孕妇的体质指标、瘦素和脂联素等脂肪因子与新生儿出生体重的关系。方法收集2006年11月-2007年2月住院分娩的糖代谢异常且血糖控制良好的孕妇51例。分析入选孕妇的体质指标、血清及脐血中的瘦素、脂联素水平与新生儿出生体重的关系。结果新生儿出生体重与孕妇的多项体质指标如孕前体质指数(BMI,body mass index)等正相关(r=0.289,P=0.040),与脐血中的瘦素(r=0.316,P=0.024)和脂联素水平(r=0.855,P=0.026)正相关。结论在糖代谢异常的孕妇中,孕前及产前的肥胖程度与新生儿的出生体重有关,而新生儿的出生体重与脐血的瘦素、脂联素水平密切相关。

参芎葡萄糖注射液对急性脑梗死患者炎性因子和脂联素、瘦素水平的影响

目的 :探讨参芎葡萄糖注射液治疗急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)临床疗效及对患者炎性因子和脂联素、瘦素水平的影响。方法 :收集124例符合纳入标准的ACI患者作为观察对象,随机分为2组,每组各62例。对照组患者给予常规治疗,观察组患者在对照组患者基础上给予参芎葡萄糖注射液辅助治疗。治疗前后,采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评价患者神经功能情况。疗程结束后,比较对照组和观察组患者临床疗效、NIHSS评分、血清炎性因子及脂联素、瘦素水平。结果:ACI临床疗效显示,观察组患者治疗总有效率高于对照组(93.5%vs 80.6%,P<0.05)。治疗后,与对照组相比,观察组患者NIHSS评分[(11.9±2.4)vs(14.3±3.6)]降低,血清TNF-α[(1.67±0.14)ng·L^(-1) vs(2.01±0.23)ng·L^(-1)]、IL-6水平[(65.75±13.86)ng·L^(-1) vs(83.13±15.21)ng·L^(-1)]均降低,IL^(-1)0水平[(3.57±0.72)ng·m L^(-1) vs(2.96±0.61)ng·m L^(-1)]升高,脂联素水平[(8.02±1.41)mg·L^(-1) vs(6.25±1.23)mg·L^(-1)]升高,瘦素水平[(7.53±1.37)vs(8.12±1.83)ng·m L^(-1)]降低,组间比较均具有统计学差异(P<0.05)。结论 :参芎葡萄糖注射液辅助治疗ACI临床疗效良好,治疗有效率高,能够有效改善神经功能,减轻机体炎性反应,并且能够升高脂联素水平、降低瘦素水平。

糖脉康改善2型糖尿病胰岛素抵抗作用的研究

目的观察中药糖脉康颗粒对2型糖尿病(T2DM)患者脂联素(Adiponcetin,Adip)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)的影响,探讨其改善胰岛素抵抗的作用机制。方法T2DM患者52例,依治疗先后顺序随机分为两组:糖脉康治疗组(治疗组)26例和基础治疗组(对照组)26例,观测对照组和治疗组治疗前后脂联素、C反应蛋白的变化情况。结果治疗组脂联素较治疗前显著升高(P<0.01);治疗后两组间比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗前后的差值两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组CRP较治疗前显著下降(P<0.01),且治疗后两组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗前后的差值两组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论中药糖脉康可升高2型糖尿病患者脂联素水平,降低CRP水平,具有改善其胰岛素抵抗作用。

妊娠期糖尿病对新生儿代谢相关指标及预后的影响

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)对新生儿代谢水平及预后的影响。方法选取265例单胎GDM患者为观察组,260例健康单胎妊娠产妇作为对照组。测定血清脂联素、胰岛素、C肽、糖化血红蛋白和新生儿血糖水平等指标,比较两组新生儿的预后情况。结果观察组脐静脉脂联素水平及新生儿出生后2h血糖水平低于对照组,胰岛素、C肽及糖化血红蛋白水平均高于对照组,观察组剖宫产例数多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组低体质量儿、巨大儿、新生儿窒息、新生儿低血糖、新生儿高胆红素血症、新生儿肺炎、死胎、新生儿畸形发生率均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 GDM可引起新生儿代谢指标异常,影响胎儿生长发育,导致预后不良。