老年2型糖尿病合并脑梗塞的病变特点及相关危险因素分析

目的探讨老年2型糖尿病合并脑梗塞患者的病变特点,并对其相关危险因素进行分析。方法随机选择老年2型糖尿病合并脑梗塞56例(A组),无脑梗塞老年2型糖尿病患者50例(B组),老年脑梗塞无糖尿病79例(C组),分析其脑梗塞特点。所有病例均测定腰围、体重指数、血压、血脂、血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、瘦素及脂联素,对其进行分析比较。结果老年2型糖尿病合并脑梗塞患者以再发性、多灶性脑梗塞及大面积脑梗塞多见,其腰围、体重指数、收缩压、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B100、血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、瘦素较B、C组均明显升高(P<0.05),脂联素、高密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A1较B、C组明显降低(P<0.05)。采用Logistic逐步回归分析显示,体重指数、收缩压、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、餐后血糖、瘦素、脂联素水平与脑梗塞显著相关(OR分别为0.63、0.82、3.12、2.31、0.07、0.76、0.85)。结论2型糖尿病合并脑梗塞患者以再发性、多灶性、大面积脑梗塞多见。高体重指数、高血压、高血脂、高血糖、高胰岛素血症、高瘦素血症、低脂联素血症是糖尿病合并脑梗死的危险因素。

gAd重组质粒的构建及其在大肠杆菌中的表达

为了建立人脂联素球状结构域(gAd)原核高效表达体系,分离纯化gAd并检测其生物活性,从淋巴细胞中提取人基因组DNA,PCR扩增出含有脂联素编码序列的片段,通过T-A克隆的方法克隆入pMD18-T载体中,然后设计适当的引物引入起始密码、终止密码以及相应的酶切位点,把脂联素球状结构域(gAd)基因亚克隆到表达载体pBV220,将序列鉴定正确的重组质粒转化入大肠杆菌DH5α中,用42℃温控诱导目的蛋白的表达;超声破菌,分离纯化包涵体,8mol/L尿素溶解,采用梯度稀释法复性重组蛋白,动物实验测定其活性。结果在大肠杆菌中成功实现了gAd稳定的以包涵体形式的高效表达,表达量约占全菌蛋白的20%,经聚丙烯酰胺凝胶电泳鉴定分离得到的包涵体具有较高纯度,复性后具有降低家兔血糖和游离脂肪酸的作用。为进一步研究gAd的生物学活性、作用机制奠定了基础。

代谢紊乱患者血清脂联素水平与冠状动脉病变程度的关系

目的探讨代谢紊乱患者血清脂联素水平及其与冠状动脉病变程度的关系。方法100例患者分为代谢综合征组和对照组，分别行冠状动脉造影检查及血清脂联素水平的检测，对比各组血清脂联素水平和冠状动脉病变程度的差异。结果（1）代谢综合征组空腹血糖（FPG）、三酰甘油（TG）、稳态模型评估法计算的胰岛素抵抗指数（HOMA-IRI）、体重指数、腰围、收缩压、舒张压和Gensini评分均高于对照组，血清脂联素和高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C）水平低于对照组（P〈0．01）。（2）随着代谢紊乱数目的增加，血清脂联素水平逐渐下降，Gensini评分逐渐升高（P〈0．05或〈0．01）。1项及以下代谢紊乱者与2项及以上代谢紊乱者之间的冠心病患者比例比较，差异有统计学意义（P〈0．01）。（3）脂联素与HDL-C呈正相关，与Gensini评分、TG及代谢紊乱数目呈负相关。结论代谢紊乱患者随着代谢紊乱数目的增加，血清脂联素水平降低，冠状动脉粥样硬化程度加重。

不同剂量阿托伐他汀钙对急性心梗PCI术后患者脂联素水平的影响

目的:比较不同剂量阿托伐他汀钙对血脂正常急性心梗PCI术后患者脂联素水平的影响。方法:入选82例血脂正常的急性心梗单支血管完全闭塞PCI术后患者分为A组28例、B组27例、C组27例,给予阿托伐他汀钙片A组20mg,一次/日,B组40mg,一次/日,C组80mg,一次/日,疗程均为十二周,用药前及用药后分别测定血清脂联索水平。结果:用药后血清脂联素水平,B组较A组升高(P<0.05),C组又较B组明显升高(P<0.05),三组降低血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)与总胆固醇(TC)的作用相似(P>0.05)。结论:阿托伐他汀钙能升高血脂正常急性心梗PCI术后患者的血清脂联素水平,且呈剂量依赖性。

血清脂联素与尿蛋白在SLE患者体内的表达及意义

目的探讨SLE患者血清脂联素与尿蛋白的表达、意义以及相关性。方法将134例SLE患者分为肾脏损害组64例与非肾脏损害组70例,以及47例正常对照组。用双抗体夹心酶联免疫吸附法测定SLE患者及正常对照组血清脂联素;并测定SLE患者的血清白蛋白(ALB)、球蛋白(GLB)、胆固醇(CHOL)、甘油三酯(TG)、尿蛋白,分析各指标间的相关性。结果 (1)血清脂联素在SLE肾损害组(8.22±3.78)mg/L明显高于非肾损害组(3.39±1.72)mg/L以及正常对照组(1.95±0.88)mg/L,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)相关分析发现,血清脂联素浓度与尿蛋白、CHOL、TG呈正相关(分别为r=0.691,0.504,0.235,P均<0.01),与ALB、GLB呈负相关(分别为r=-0.569,-0.390,P均<0.01)。结论由于大部分研究提示脂联素是一种保护性蛋白因子,此结果提示,在SLE患者体内的升高可能起到延缓疾病的进展尤其延缓狼疮性肾炎的发生,ALB、GLB、CHOL、TG、尿蛋白的变化可能是反射性引起脂联素增高的原因之一。

2型糖尿病肾病患者血清脂联素水平与红细胞膜ATP酶活性的关系

目的:探讨了2型糖尿病肾病患者血清脂联素水平与红细胞膜Na+.K+-ATP酶和Ca+2.Mg+2-ATP酶活性的改变参与了2型糖尿病肾病发生的可能机制。方法:应用放射免疫分析和Reilnila制膜法测定了45例2型糖尿病无肾病组和31例2型糖尿病肾病组患者血清脂联素水平和红细胞膜Na+.K+-ATP酶及Ca+2.Mg+2-ATP酶含量,并与30名正常健康人作比较。结果:2型糖尿病患者无论有无肾病组其血清脂联素水平均非常显著地低于正常人组(P<0.01),红细胞膜Na+.K+-ATP酶和Ca+2.Mg+2-ATP酶含量也显著地低于正常人组(P<0.01)。2型糖尿病肾病组与无肾病组亦有显著性差异(P<0.05)。结论:2型糖尿病的发生与发展与血清脂联素水平与红细胞膜Na+.K+-ATP酶及Ca+2.Mg+2-ATP酶的活性有密切的关系。

2型糖尿病肾病患者血清TGF-β_1、脂联素检测的临床意义

目的:探讨了2型糖尿病肾病患者血清TGF-β1、脂联素水平的变化及意义。方法:分别应用ELISA和放射免疫分析对36例2型糖尿病肾病患者进行了血清TGF-β1、脂联素水平的检测,并与30名正常健康人作比较。结果:2型糖尿病肾病患者血清TGF-β1水平非常显著地高于正常人组(P<0.01),而脂联素水平则显著地低于正常人组(P<0.01),两者呈明显的负相关(r=-0.4012,P<0.05)。结论:检测2型糖尿病肾病患者血清TGF-β1和脂联素水平的变化可为2型糖尿病肾病患者的早期诊断、预防和治疗提供一种有效的手段。