腹腔镜胃袖状切除术治疗肥胖症的效果及对血清瘦素、脂联素水平的影响

目的分析腹腔镜胃袖状切除术(LSG)治疗肥胖症的效果及对血清瘦素、脂联素水平的影响。方法纳入50例行LSG治疗的肥胖症患者,统计患者的手术情况(手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后住院时间)。术后随访6个月,比较患者术前和术后1个月、3个月、6个月的血清瘦素、脂联素水平及减重指标[体重、体质指数、多余体重减少百分比(EWL%)、腰围]。统计患者术后6个月内不良反应的发生情况及合并症的改善情况。结果50例患者均顺利完成手术,手术时间为70~160(118.6±20.4)min,术中出血量为24~75(48.3±18.7)mL,术后肛门排气时间为2~4(2.3±0.5)d,术后住院天数为4~10(8.2±2.4)d。患者的血清瘦素、脂联素水平及体重、体质指数、EWL%、腰围均有随时间变化的趋势(P<0.05),其中,术后1个月、3个月、6个月,患者血清瘦素水平、体重、体质指数、腰围低于术前,血清脂联素水平高于术前,术后EWL%呈逐渐升高的趋势(P<0.05)。术后6个月,仅有1例患者出现肺部感染,患者的合并疾病均得到明显改善。结论LSG治疗肥胖症的效果显著,可明显改善患者的血清瘦素和脂联素水平,还可以改善肥胖症的合并疾病,临床效果较好。

慢性牙周炎患者入院时血清脂联素、瘦素水平与疾病严重程度的关系

目的探讨慢性牙周炎(CP)患者血清脂联素(ADPN)、瘦素(LEP)的表达及与疾病严重程度的关系。方法前瞻性纳入郑州大学第一附属医院2021年3月至2023年3月收治的90例CP患者为研究组,并依据入院时疾病严重程度分为轻度组(48例)、中度组(28例)、重度组(14例),另选取同期至医院体检的90例健康人群作为对照组。对比研究组与对照组、不同疾病严重程度CP患者间的血清ADPN、LEP水平及其他临床资料。结果研究组血清LEP水平高于对照组,ADPN水平低于对照组(P<0.05)。重度组、中度组、轻度组患者LEP、既往吸烟史占比依次降低,ADPN水平依次升高(P<0.05)。经点二列相关性分析显示,血清LEP与CP患者疾病严重程度呈正相关(r>0,P<0.05);血清ADPN、既往吸烟史与CP患者疾病严重程度呈负相关(r<0,P<0.05)。结论血清ADPN、LEP在CP患者中呈异常表达,且随着病情严重程度的提升,ADPN水平下降,LEP水平升高。

血清L/A、NRG-1、Tie-2水平与首发精神分裂症患者临床症状严重程度的相关性

目的探讨血清瘦素与脂联素比值(L/A)、神经调节蛋白-1(NRG-1)、血管生成素受体酪氨酸激酶-2(Tie-2)水平与首发精神分裂症患者临床症状严重程度的相关性及对认知障碍的评估价值。方法选择2021年5月—2023年5月收治的首发精神分裂症103例为研究组,另选取同期正常健康体检志愿者103例为对照组。比较2组血清L/A、NRG-1、Tie-2水平,对比研究组认知障碍与认知正常患者临床症状[阳性和阴性症状量表(PANSS)、简明精神病评定量表(BPRS)评分]、血清L/A、NRG-1、Tie-2水平。分析血清L/A、NRG-1、Tie-2水平与临床症状严重程度的相关性及其联合检测对认知障碍的评估价值。结果研究组血清瘦素、L/A水平高于对照组,脂联素、NRG-1、Tie-2水平低于对照组(P<0.01)。研究组认知障碍患者PANSS各分量表评分及总分、BPRS量表各维度评分及总分、血清瘦素、L/A水平高于认知正常患者,脂联素、NRG-1、Tie-2水平低于认知正常患者(P<0.01)。血清L/A水平与PANSS各分量表评分及总分、BPRS量表各维度评分及总分呈正相关,NRG-1、Tie-2水平与PANSS各分量表评分及总分、BPRS量表各维度评分及总分呈负相关(P<0.01)。血清L/A、NRG-1、Tie-2评估认知障碍的曲线下面积(AUC)分别为0.764、0.708、0.755,最佳截断值分别为6.81、8.52 pg/mL、1962.62 pg/mL;血清L/A高表达、NRG-1、Tie-2低表达分别提示认知障碍发生风险增加5.237、6.172、4.538倍;L/A、NRG-1、Tie-2两两联合及三者联合评估认知障碍的AUC分别为0.882、0.868、0.876、0.932。结论血清L/A、NRG-1、Tie-2与首发精神分裂症患者临床症状严重程度显著相关,异常表达增加认知障碍发生风险,联合评估认知障碍的价值更为可靠。

Effect of Atorvastatin on the levels of adiponectin and leptin and adiponectin-leptin ratio in the elderly and middle-aged patients with type 2 diabetes and combined hyperlipidemia

Objective To evaluate effects of Atorvastatin on the levels of adiponectin and leptin and adiponectin-leptin ratio in the elderly and middle-aged patients with type 2diabetes and combined hyperlipidemia.Methods Totally80 elderly and middle-aged patients with type 2 diabetes and combined hyperlipidemia were treated with Atorvastatin(10 mg/d)for 12 weeks.Fasting plasma levels

孕早期母体血清瘦素、脂连蛋白水平对妊娠糖尿病的预测价值

为观察孕早期母体血清瘦素(LEP)、脂连蛋白(APN)水平对妊娠糖尿病(GDM)的预测价值,根据孕24~28周孕妇是否合并GDM,将研究对象分为GDM组和非GDM组。比较2组孕妇孕4~12周时血清LEP和APN水平。分析GDM发生的影响因素及血清LEP、APN对GDM的早期预测价值。结果显示,GDM组血清LEP水平高于非GDM组(P<0.05),APN水平低于非GDM组(P<0.05);血清LEP和APN水平为GDM发生的独立影响因素(P<0.05);血清LEP与APN联合预测GDM的AUC高于二者单独预测(Z=3.029,3.154;P<0.05)。结果表明,血清LEP、APN均对GDM有较高的预测价值,血清LEP与APN联合检测可提升预测价值。

揿针疗法治疗脾虚湿阻型单纯性肥胖的效果及对血清中脂肪因子LEP、ADP、Ins水平的影响

目的研究揿针疗法治疗脾虚湿阻型单纯性肥胖(simple obesity,SO)的效果及对血清中脂肪因子瘦素(leptin,LEP)、脂联素(adiponectin,ADP)、胰岛素(insulin,INS)水平的影响。方法选取2019年8月—2021年8月医院诊治的108例脾虚湿阻型SO患者,随机分为对照组与观察组,各54例。对照组给予饮食调整和有氧运动干预,观察组在以上基础上实施揿针疗法。两组持续治疗8周后,比较两组疗效、中医证候积分、腰臀围与体质量指数、脂肪因子指标、血脂水平。结果两组治疗后具有一定疗效,且观察组有效率(96.30%,52/54)高于对照组(85.19%,46/54)(P<0.05)。两组治疗后较治疗前比较,中医证候积分显著下降,且观察组积分低于对照组(P<0.05)。两组治疗后较治疗前比较,腰围、臀围、体质量指数显著下降,且观察组水平低于对照组(P<0.05)。两组治疗后较治疗前比较,LEP、ADP、Ins水平下降,且观察组水平低于对照组(P<0.05)。两组治疗后较治疗前比较,总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白水平有所下降,且研究组水平低于对照组(P<0.05)。结论揿针疗法可有效改善脾虚湿阻型SO患者症状体征,提高疗效,降低血清脂肪因子与血脂水平,可推荐临床使用。

多囊卵巢综合征患者中血清脂联素、瘦素水平与胰岛素抵抗的相关性分析

目的分析多囊卵巢综合征(PCOS)患者中血清脂联素(APN)、瘦素(LP)水平与胰岛素抵抗(IR)的相关性。方法选取73例PCOS患者作为观察组,另选取63例月经周期正常、排卵正常、因男方因素或输卵管因素不孕而就诊的育龄患者作为对照组。对所有患者的APN、LP、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)指标进行检测,并计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。观察并比较其APN、LP水平与HOMA-IR的相关性。结果观察组FINS、FPG、HOMA-IR均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组APN表达水平显著低于对照组,LP水平显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关分析结果显示,PCOS患者的血清LP与HOMA-IR成正相关(r=0.890,P<0.01)。APN与HOMA-IR成负相关(r=-0.484,P<0.01),LP与APN表达水平成负相关(r=-0.544,P<0.01)。结论PCOS患者均存在APN、LP水平异常,LP水平升高、APN表达水平降低均可导致患者出现胰岛素抵抗,三者之间存在着明显的相关性。

经皮椎体后凸成形术治疗椎体压缩性骨折瘦素、脂联素及CTX-Ⅰ水平分析

目的 探讨经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗椎体压缩性骨折瘦素、脂联素及Ⅰ型胶原蛋白C末端异物肽(CTX-Ⅰ)水平。方法 选取2019年6月至2022年5月南京中医药大学附属南京市中西医结合医院收治的92例椎体压缩性骨折患者为研究对象,根据治疗方式的不同分为对照组45例[予经皮椎弓根螺钉内固定术(PPSF)]、观察组47例(予PKP治疗);比较两组瘦素、脂联素和CTX-Ⅰ水平、分析观察组不同临床特征与病理特征的瘦素、脂联素和CTX-Ⅰ水平、采用多元Logistic回归分析影响观察组瘦素、脂联素和CTX-Ⅰ水平的危险因素,比较两组临床疗效及并发症情况。结果 观察组血清瘦素水平高于对照组,脂联素和CTX-Ⅰ水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组不同年龄段、有无骨折病史、术前骨折椎体数和术中骨水泥量之间瘦素水平比较差异有统计学意义(P<0.05);不同性别、不同年龄段、有无骨折病史和术中骨水泥量之间脂联素水平比较差异有统计学意义(P<0.05);不同性别、不同年龄段、有无骨折病史和术中骨水泥量之间CTX-Ⅰ水平比较差异有统计学意义(P<0.05);经多元Logistic回归分析可知,女性、年龄>62岁、有骨折病史、术前骨折椎体数≥2个及术中骨水泥量使用1~5 mL为影响瘦素、脂联素和CTX-Ⅰ水平的危险因素(P<0.05);观察组临床总有效率(95.74%)高于对照组(82.22%),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组并发症总发生率(2.13%)比对照组(13.33%)低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 经PKP治疗能有效提高椎体压缩性骨折患者的临床疗效,有效改善患者血清瘦素、脂联素及CTX-Ⅰ水平,通过检测上述三指标水平可对PKP术后治疗提供参考依据。

慢性肾脏病患者瘦素、脂联素与OPG及腹主动脉钙化的相关性

目的CKD 3~5期患者的血清瘦素、脂联素、OPG、RANKL水平AAC之间的关系,探讨瘦素、脂联素是否通过OPG/RANKL/RANK信号通路影响CKD患者血管钙化。方法检测CKD 3~5期患者外周血中瘦素、脂联素、OPG、RANKL水平,行腹部侧位片了解有无钙化并计算钙化评分。结果CKD组血清OPG、瘦素水平高于健康对照组(P<0.05),脂联素、RANKL水平差异无统计学意义;钙化评分与年龄、碱性磷酸酶、OPG显著相关(P<0.01),与甲状旁腺素、OPG/RANKL比值相关(P<0.05)。结论在CKD 3~5期患者瘦素、脂联素与血管钙化的关系尚不明确,也不通过OPG/RANKL/RANK信号通路发挥作用;血清OPG水平和OPG/RANKL比值可预测CKD患者腹主动脉钙化,可能是有应用前景的指标。

脂肪因子在糖尿病认知功能障碍中的调控作用及运动干预机制

糖尿病认知功能障碍指糖尿病患者伴有认知功能损伤,是一种常见的糖尿病并发症,尤其高发于老年2型糖尿病患者。研究表明,脂肪组织分泌的细胞因子,如脂联素(adiponectin,APN)和瘦素(leptin,LEP)等不仅能够调节能量代谢,还与糖尿病认知功能障碍的发生发展密切相关,可能作为糖尿病相关认知功能障碍的生物标志物。APN和LEP能够穿过血脑屏障进入大脑,通过结合神经元或神经胶质细胞(如小胶质细胞和星形胶质细胞)上的受体,激活或抑制胞内下游的p38 MAPK、AMPK、ERK、JAK2/STAT3、PI3K/AKT和SIRT1/PGC-1α等信号通路,调节海马神经发生、突触可塑性、神经炎症、氧化应激和神经元凋亡等生理进程,进而调控认知功能。重要的是,APN和LEP还可能作为运动改善糖尿病认知功能障碍的重要介质。通过剖析APN和LEP与糖尿病认知功能障碍之间的关系,梳理APN和LEP调控认知功能的潜在生物学机制,探讨运动介导APN和LEP改善糖尿病认知功能障碍的可能机制,旨在为进一步丰富“脂-脑”crosstalk理论体系,制定并完善糖尿病认知功能障碍的诊疗策略开拓思路。

中药复方柴枳导滞汤对糖尿病模型大鼠糖脂代谢与瘦素的影响

目的:观察中药复方柴枳导滞汤对糖尿病模型大鼠体质量、糖脂代谢、瘦素等指标和舌乳头病理形态的影响。方法:SPF级雄性SD大鼠40只,随机取8只作为空白组,给予普通饲料喂养,余下采用“高糖高脂喂养4周+链脲佐菌素(STZ)注射”方法建立糖尿病大鼠模型,造模成功的大鼠随机分为模型组、二甲双胍组及柴枳导滞汤组并分别给药8周。记录各组大鼠体质量及尾静脉血糖,检测空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、尿酸(UA)等生化指标,采用ELISA法检测胰岛素(FINS)、瘦素(LEP)、脂联素(ADP)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、白介素6(IL-6)及肿瘤坏死因子α(TNF-α),计算ISI和HOMA-IR,HE染色法观察舌乳头病理形态。结果:与空白组相比,模型组大鼠体质量下降,FBG、TG、TC、UA、FINS、LEP、MDA、IL-6、TNF-α水平及HOMA-IR升高(P<0.05),HDL-C、ADP、SOD水平及ISI降低(P<0.05),LDL-C水平无明显变化(P>0.05);与模型组相比,柴枳导滞汤组大鼠体质量下降缓慢,FBG、TC、UA、FINS、LEP、TNF-α水平及HOMA-IR降低(P<0.05),HDL-C、ADP、SOD水平及ISI升高(P<0.05),与二甲双胍组相比指标改善程度差异无统计学意义(P>0.05)。结论:柴枳导滞汤能够改善糖尿病模型大鼠的糖脂代谢、减轻胰岛素抵抗、调节瘦素与脂联素水平、具有抗氧化与抗炎作用,这可能是其治疗糖尿病的作用机制之一。

急性果糖过量摄入对健康成人血浆胰岛素及脂肪因子水平的影响

目的 观察急性果糖过量摄入对健康成人血中胰岛素、瘦素、脂联素及颗粒蛋白前体(progranulin,PGRN)水平的影响。方法 选取2023年5月于河北省人民医院被招募的健康成人受试者16例进行自身对照试验,先后分别给予75g果糖溶液及75g葡萄糖溶液,两次干预间给予1周洗脱期。测量隔夜空腹及服用果糖及葡萄糖后0.5、1.0、2.0、3.0h时血糖、胰岛素、C肽、瘦素、脂联素、PGRN、总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、骨钙素、白细胞介素6 (interleukin-6,IL-6)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平。结果 急性果糖及葡萄糖负荷后血糖、胰岛素及C肽水平均有不同程度的升高(P>0.05),并在30min时升高最为显著,且急性葡萄糖负荷后胰岛素升高程度远大于急性果糖负荷后,急性葡萄糖负荷后的3h血糖、胰岛素、C肽曲线下面积(area under curve,AUC)均明显高于急性果糖负荷后(P<0.01)。与0min时相比,急性果糖及葡萄糖负荷后瘦素、脂联素、PGRN、TC、TG、HDL-C、LDL-C、骨钙素、IL-6、CRP水平变化均无统计学意义(P>0.05)。且两次干预的瘦素、脂联素、PGRN、TC、TG、HDL-C、LDL-C、骨钙素、IL-6、CRP的3h AUC无统计学差异(P>0.05)。结论 急性果糖过量摄入可导致健康成人血糖及胰岛素水平升高,但对瘦素、脂联素、PGRN水平无显著影响。

精神分裂症患者代谢综合征发生率及其影响因素探讨

目的研究精神分裂症患者并发代谢综合征的现状,并分析其危险因素。方法回顾性收集151例精神分裂症患者的临床资料,根据患者是否并发代谢综合征将其分为并发组(49例)、未并发组(102例),统计精神分裂症患者并发代谢综合征的现状,采用单因素分析法分析151例精神分裂症患者的临床资料,将临床资料单因素分析结果中差异有统计学意义的因素纳入多因素分析中,并予多因素Logistic回归分析法分析精神分裂症患者并发代谢综合征的危险因素。结果151例精神分裂症患者并发代谢综合征49例,并发率32.45%。并发组年龄>45岁、病程>10年、使用氯氮平、喹硫平、奥氮平的患者占比均高于非并发组(P<0.05),并发组用药时长长于非并发组(P<0.05),血清三酰甘油(TG)、白介素-6(IL-6)、食欲素A、瘦素(LEP)水平高于非并发组(P<0.05),血清脂联素(ADP)水平低于非并发组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,病程>10年、使用氯氮平、奥氮平、血清LEP水平高、血清ADP水平低均为精神分裂症患者并发代谢综合征的独立危险因素(OR=3.080、2.119、2.217、2.125、2.363,P<0.05)。结论精神分裂症患者并发代谢综合征的并发率较高,病程>10年、使用氯氮平、奥氮平、血清LEP水平高、血清ADP水平低是精神分裂症患者并发代谢综合征的危险因素。

血清脂联素、瘦素、鸢尾素与男性T2DM患者视网膜病变的关系

目的探讨血清脂联素、瘦素、鸢尾素三种脂肪因子与男性2型糖尿病视网膜病变(DR)的关系以及诊断价值。方法选择2020年10月—2021年10月在青岛大学附属医院住院的224例2型糖尿病(T2DM)男性患者作为研究对象,根据有无DR分为观察组和对照组,根据有无增殖性分为非增殖性DR(NPDR)和增殖性DR(PDR)亚组,检测并收集患者的血清脂联素、瘦素、鸢尾素及临床相关资料,进行相关统计分析。结果观察组血清脂联素、鸢尾素水平显著低于对照组,血清瘦素水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistics回归分析结果显示,血清鸢尾素(OR=0.977,95%CI=0.964~0.994)、瘦素(OR=1.827,95%CI=1.409~2.372)、脂联素(OR=0.755,95%CI=0.668~0.856)是DR发生的风险因素;ROC曲线显示,血清鸢尾素、脂联素和瘦素联合对DR(AUC=0.85)和PDR(AUC=0.82)具有较高的诊断价值。结论血清脂联素、瘦素、鸢尾素与男性DR的发生和病情程度有关,对于DR的预防和病情评估具有一定的价值。

基于血清瘦素/脂联素构建的列线图模型对老年糖尿病患者并发认知衰弱的预测价值

目的观察老年糖尿病并发认知衰弱患者血清瘦素(LEP)、脂联素(APN)水平变化,建立基于血清瘦素/脂联素(L/A)的老年糖尿病患者并发认知衰弱列线图预测模型并探讨其预测价值。方法选择老年糖尿病患者321例作为研究对象(观察组),并根据是否并发认知衰弱(CF)分为CF组和非CF组。另选取同期医院体检健康者100例为对照组。比较观察组和对照组血清LEP、APN水平和L/A,CF组和非CF组人口统计学、临床资料及血清LEP、APN水平和L/A。采用多因素Logistic回归模型分析老年糖尿病患者并发认知衰弱的独立危险因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估L/A对老年糖尿病患者并发认知衰弱的预测价值。构建基于L/A的列线图预测模型,并进行内部验证。结果与对照组比较,观察组血清LEP水平及L/A升高,血清APN水平降低,差异有统计学意义(Z分别为-7.723、-6.404、-9.145,P均<0.05)。321例老年糖尿病患者中,85例发生CF,发生率为26.48%。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥75岁、抑郁、营养不良、HbA1c升高和L/A升高是老年糖尿病患者并发CF的独立危险因素(P均<0.05)。经ROC曲线分析,L/A预测老年糖尿病患者并发CF的曲线下面积为0.798(95%CI:0.750~0.840),最佳截断值为1.18时的特异度为85.59%、灵敏度为65.88%。以上述5个危险因素构建基于L/A的列线图预测模型的C-index为0.853(95%CI:0.809~0.897),具有良好的区分度;校准曲线显示,该模型的预测概率与实际概率均接近,具有较好的一致性;经决策曲线分析,当阈值为0.1~0.8时,列线图预测模型具有较好的临床实用性。结论老年糖尿病患者L/A升高,且是老年糖尿病患者并发CF的独立危险因素;L/A对预测老年糖尿病患者并发CF具有一定价值,基于L/A构建的列线图预测模型对老年糖尿病患者并发CF具有较高的预测能力。

腹部脂肪CT定量参数联合脂联素/瘦素比值对非酒精性脂肪性肝病严重程度的评估价值

目的:探究腹部脂肪CT定量参数联合脂联素(APN)/瘦素(LP)比值对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)严重程度的评估价值。方法:选取2018年3月至2021年7月收治的83例NAFLD患者,按肝脾CT值比值将其分为轻度组(n=50)、中重度组(n=33),并纳入同期83例健康者为对照组。比较两组患者临床资料、CT定量参数及血清APN、LP水平、APN/LP比值;分析NAFLD患者CT定量参数、APN/LP比值与临床资料的相关性;比较不同严重程度的NAFLD患者CT定量参数、APN/LP比值;评估CT定量参数、APN/LP比值诊断中重度NAFLD的价值。结果:NAFLD组患者甘油三酯(TG)、体重指数(BMI)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆固醇(TC)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、内脏脂肪面积(VFA)、矢状径、总脂肪面积(TFA)、横径、腰围及血清LP水平均高于对照组(P<0.05),血清APN水平及APN/LP比值低于对照组(P<0.05);NAFLD患者VFA、APN/LP比值均与TG、BMI、ALT相关(P<0.05);中重度组NAFLD患者VFA、矢状径、TFA、横径、腰围、血清LP水平高于轻度组(P<0.05),血清APN水平及APN/LP比值低于轻度组(P<0.05);VFA、APN/LP比值联合诊断中重度NAFLD的曲线下面积(AUC)为0.957,其敏感度为93.9%,特异性为86.0%。结论:NAFLD患者腹部脂肪CT定量参数VFA水平较高,APN/LP比值较低,均与NAFLD严重程度有关,且VFA、APN/LP比值联合有望成为临床诊断中重度NAFLD的一种新方案。

胆囊切除术对血清瘦素、脂联素及抵抗素的影响研究

目的:探讨胆囊切除术对人体血清瘦素、脂联素及抵抗素水平的影响。方法:以某医院诊治的40例胆囊结石备行胆囊切除术患者为研究组,分别在术后6、9、12个月检测血清脂肪因子瘦素、脂联素、抵抗素的水平,同时计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),与同期40例同年龄段健康体检者水平进行对比。结果:术后6个月,两组各评估指标差异无统计学意义(P>0.05);术后9个月,研究组患者瘦素水平显著升高(P<0.05);术后12个月,研究组患者瘦素与抵抗素水平显著升高,但脂联素水平显著降低,HOMA-IR明显升高(P<0.05);研究组患者胆囊术后6、9、12个月三个时间点比较,瘦素、脂联素、抵抗素、HOMA-IR差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在行胆囊切除术后,患者的血清瘦素、脂联素及抵抗素水平会发生一定变化,应注意代谢综合征的发生。

泽茵丸联合常规西药治疗湿浊阻滞、瘀血内结型非酒精性脂肪性肝病的效果及对LBP、LEP、ADPN水平的影响

目的探讨泽茵丸联合常规西药治疗湿浊阻滞、瘀血内结型非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的效果。方法选取2020年1月至2021年12月陕西省中医医院肝病科收治的86例湿浊阻滞、瘀血内结型NAFLD患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组,各43例。对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组基础上加泽茵丸治疗。比较两组的临床效果。结果观察组的治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的超氧化物歧化酶(SOD)水平高于对照组,丙二醛(MDA)、乳酸脱氢酶(LDH)水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的脂多糖结合蛋白(LBP)、瘦素(LEP)水平低于对照组,脂联素(ADPN)水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论泽茵丸联合常规西药治疗湿浊阻滞、瘀血内结型NAFLD的效果满意,可调节SOD、MDA、LDH、LBP、LEP、ADPN水平,值得推广。

中医药治疗脾虚湿阻型单纯性肥胖症的临床观察

目的:探究中医药治疗脾虚湿阻型单纯性肥胖症的临床效果。方法:选取2022年1月—2023年6月本院接诊的100例脾虚湿阻型单纯性肥胖症患者,按随机数表法分为对照组与研究组,各50例。两组均行基础治疗,在此基础上对照组接受空白颗粒剂治疗,研究组接受芪黄颗粒剂治疗。观察两组疗效,并于治疗前及治疗8周后对两组中医证候积分、体质量、身体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)、血脂[高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)]及瘦素、脂联素进行对比。结果:研究组治疗总有效率(93.33%,42/45)高于对照组(76.60%,36/47)(P<0.05)。两组治疗后肢体困重、疲乏无力积分比治疗前低,且研究组比对照组低(P<0.05)。两组治疗后体质量、BMI比治疗前低,且研究组比对照组低(P<0.05);两组治疗后WHR对比差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后HDL-C比治疗前高,LDL-C、TG、TC比治疗前低,且研究组优于对照组(P<0.05)。两组治疗后瘦素比治疗前低,脂联素比治疗前高,且研究组优于对照组(P<0.05)。结论:芪黄颗粒剂治疗脾虚湿阻型单纯性肥胖症的临床效果确切,可明显改善肥胖指标,调节机体血脂及瘦素、脂联素水平。

不同减重方式对2型糖尿病肥胖患者体脂分布、血糖波动及SFRP5、APN、LP的调节作用

目的观察不同减重方式对2型糖尿病肥胖患者内脏脂肪含量、血糖控制及分泌型卷曲相关蛋白5(secretory curl related protein 5,SFRP5)、脂联素(adiponectin,APN)、瘦素(leptin,LP)的调节作用,以期寻找一种更适合于糖尿病合并肥胖人群的减重、降糖模式。方法选取2018-06/2020-12月作者医院2型糖尿病肥胖患者195例,以随机数字表法分为试验A组、试验B组、试验C组、试验D组、对照组,每组各39例。试验A组给予限制热量平衡饮食,试验B组给予正常热量饮食联合口服二甲双胍、试验C组给予正常热量饮食联合口服奥利司他、试验D组给予正常热量饮食联合利拉鲁肽,对照组给予正常热量饮食,均治疗3个月。比较5组治疗前、治疗3个月后体质量、体质量指数(body mass index,BMI)、腰围、内脏脂肪含量、糖化血红蛋白(haemoglobin A1c,HbA1c)、空腹血糖(fasting blood glucose,FPG)、餐后2 h血糖(postprandial 2-hour blood glucose,2hPG)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglycerides,TG)、稳态模型胰岛素抵抗指数(homeostatic model assessment for insulin resistance,HOMA-IR)、稳态模型胰岛β细胞功能指数(homeostatic model assessment ofβ-cell function,HOMA-β)、SFRP5、APN、LP水平。结果治疗3个月后,(1)患者体质量、BMI、腰围、内脏脂肪含量组间比较,试验C组<试验D组<试验B组<试验A组<对照组(P<0.05);(2)HbA1c、FPG、2hPG水平组间比较,试验B组和试验D组<试验C组<试验A组<对照组(P<0.05);(3)LDL-C、TC、TG水平组间比较,试验C组<试验D组<试验B组<试验A组<对照组(P<0.05),HDL-C水平的组间比较,试验C组>试验D组>试验B组>试验A组>对照组(P<0.05);(4)HOMA-IR、HOMA-β水平组间比较,试验B组和试验D组<试验C组<试验A组<对照组(P<0.05);(5)血清SFRP5水平组间比较,试验D组>试验C组>试验B组>试验A组>对照组(P<0.05),APN水平组间比较,试验C组>试验D组>试验B组>试验A组>对照组(P<0.05),LP水平组间比较,试验C组<试验D组<试验B组<试验A组<对照组(P<0.05)。结论2型糖尿病肥胖患者采用二甲双胍、利拉鲁肽治疗降糖、调节胰岛素敏感性作用显著,采用奥利司他治疗减重、降脂效果显著,还可调节SFRP5、APN、LP表达水平,减轻LP抵抗状态,加速脂肪分解及糖代谢。