私有文物建筑产权问题及其解决路径研究

产权的排他性、经济性特征和产权制度的保障使得产权人对文物建筑的保护行为可以转化为自身利益,产权对私有文物建筑的保护激励作用由此体现。中国私有文物建筑具有公私权利竞合、产权流转的“房地一体”要求、产权量较大的特征,导致产权并未对私人和集体对私有文物建筑的保护行为起到高效的激励作用,具体表现为:公私权利主体行为的负外部性、“房地一体”背景下对私有文物建筑的抛弃、较大的产权量对文物建筑保护的不利影响。针对以上特征和问题,建议通过政府收购和产权置换的方式探索发展权转移制度,建立健全文物行政执法和社会监管制度,完善绩效考核制度,集中合并产权,建立建筑认养制度,从而有效解决产权问题对私有文物建筑的阻碍。

口服与静脉注射氨甲环酸在原发性全髋关节和膝关节置换术中的有效性和安全性分析

目的:探究氨甲环酸采用口服和静脉注射的给药方式在原发性全髋关节和膝关节置换术中的有效性和安全性。方法:选取我院2022年11月至2023年11月收治的136例原发性全髋关节和膝关节置换术患者,随机分为对照组、研究组,各68例,对照组给予静脉注射氨甲环酸1.0 g治疗,研究组给予口服氨甲环酸2.0 g治疗。观察记录两组治疗前、治疗后3 d出血量及治疗前、治疗后3 d应用全自动凝血分析仪、酶联免疫吸附法测定凝血功能、炎症因子及血管内皮功能指标水平,分析临床效果。结果:治疗后,相比对照组,研究组出血量、凝血原酶时间(Prothrombin time,PT)、活化部分凝血活酶时间(Activated partial thromboplastin time,APTT)水平、可溶性血栓调节蛋白(Soluble thrombmodulin,sTM)、E-选择素、血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)水平略低(P>0.05);纤维蛋白原(Fibrinogen,FIB)水平、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)水平及治疗总有效率略高(P>0.05)。研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:口服与静脉注射氨甲环酸用于原发性全髋关节和膝关节置换术中均有显著治疗效果,但口服氨甲环酸安全性更高,值得推广。

新型城镇化中农村宅基地置换满意度研究——基于湖北省彭墩村的调查

研究目的:为完善新型城镇化过程中宅基地置换制度、建设农村新型社区提供依据和参考。研究方法:证据推理法。研究结果:(1)宅基地置换后,农户对公共设施、精神文明满意度相对较高,对房屋条件满意度较低;(2)置换后农户生活成本有所增加,但生活水平较以前有所提高,生活成本的提高对农户满意度影响较小;(3)置换后在家务农的男性比女性满意度偏高;(4)既以种地谋生又在当地兼职的农户比单纯种地谋生的农户满意度高。研究结论:在宅基地置换过程中应充分尊重农户意愿,保护农户利益;注重产业配套,保障农民的基本生活来源;强化农民的知情权和监督权。

环境行政代履行制度:优势、困境与完善

环境行政代履行制度发源于德国和日本,旨在解决环境义务履行不足问题。这一制度彰显了公私合作理念、最小损害理念和环境善治理念,有助于环境义务得到实际履行,增强环境执法的实效性,维护环境执法的严肃性。我国2011年《行政强制法》第50—52条规定了环境行政代履行及其实施程序,但该条款与环境单行法的有关规定存在相互抵牾之处。未来立法应当细化和明确环境行政代履行的适用范围、主体、程序、收费标准、法律救济等,以确保环境行政代履行专业化、规范化、制度化运作。

微观福利视角下农户宅基地置换意愿及其驱动因素研究——基于湖北省4个典型村的实证分析

研究目的:从微观福利视角,探究影响农户参与宅基地置换意愿的驱动因素。研究方法:以湖北省4个典型村的117户农户为调查对象,采用问卷调查法和Logistic回归分析方法进行研究。研究结果:受教育程度、职业技能、宅基地置换政策了解度、新区公共服务设施情况4类因素对农户宅基地置换意愿有显著影响,且均对农户参与宅基地置换有正向推动作用。研究结论:以尊重农民意愿为前提,差别化引导和推动农户参与宅基地置换;强化宅基地置换政策宣传力度,实现信息公开透明化;以增进农户福利为宅基地置换效果的衡量尺度。

城乡建设用地流转中置换指标的预警研究——以重庆市地票交易为例

研究目的:城乡建设用地流转中置换指标的预警研究可以较好地判别未来土地利用可能出现的风险和威胁,以重庆市地票交易中用地置换指标为例,可以更好地完善地票交易制度。研究方法:运用头脑风暴法和德尔菲法确定用地置换指标预警的警兆体系,利用极差标准化的方法进行指标数据的无量纲转换,用熵值法计算指标权重,采用bootstrap抽样法和正态分布"3σ"方法确定警度阈值。研究结果:2009年重庆市地票交易中用地置换指标量处于过冷区间,2010年在偏冷区间,2011年在正常区间,2012年和2013年达到过热区间,说明用地置换指标交易量过大,超越了社会经济发展的速度,需要加以控制,否则将会提前消耗未来城镇建设用地储备量。研究结论:研究选取的警兆评价体系能够较好地反映重庆市地票交易中用地置换指标量的变化状况,研究警度阈值的方法有一定合理性,警度发展滞后于用地置换量的变化,警度可用于修正年度城乡建设用地供给量,作为限制过度土地供给的一个依据。

生态修复责任的法律性质及实现机制

生态修复责任关乎生态环境损害责任实现。中国现行法律中生态修复责任表现为一种行政管制工具和一项法律责任方式。作为一项法律责任方式,司法实践中生态修复责任是以请求权为基础的民事责任,属于私法责任。生态修复责任虽有'私法责任'之名,但在私法责任的理论框架下,难以得到圆满解释和适用。遵照大陆法系公私法的二元划分,生态修复责任实为公法责任。此处的公法责任不同于传统的公法责任体系,是环保行政主管机关依赖公法规范督促监管污染者实施生态环境损害修复的责任。公法责任属性下生态修复责任的实现,应当建立起以'行政磋商修复+行政责令修复+行政代履行修复'为主导的公法机制。

氨甲环酸给药时间与TKA围手术期失血量的临床研究

目的对比氨甲环酸不同的静脉给药时间减少全膝关节置换术围手术期的失血量和输血率的疗效。方法选取2017年1月至2017年12月行初次单侧全膝关节置换的168例患者,男45例,女123例;年龄60~77岁,平均70.5岁;诊断为骨关节炎。按照静脉给药时间随机分为A、B、C、D四组,每组42例。A、B、C组按20mg/kg计算的量稀释于250mL生理盐水中,分别于止血带充气前、松止血带前和松止血后20min静脉注射,D组仅给予等量生理盐水静脉注射。对比四组总失血量(术中和术后失血量)、输血量、输血率、术后血红蛋白减少量、相关凝血功能及术后静脉血栓形成风险的差异,于术后7d进行下肢血管多普勒检查。结果总失血量、血红蛋白减少量、输血量、输血率A组均明显少于B、C、D组(P<0.05),B、C组少于D组(P<0.05),B、C组之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。四组纤维蛋白原、凝血酶原时间、活化的部分凝血活酶时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。四组患者术后深静脉血栓发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论氨甲环酸能有效减少初次单侧TKA围手术期的失血量、血红蛋白下降和输血率;止血带充气前使用氨甲环酸更有优势。

论行政裁量理由的说明

理由是将特定事实带入某一法律要件作出决定的原因说明。在行政机关行使裁量权时,不说明裁量理由,就无法让人知晓为何在裁量权的范围内作出该决定。根据行政法治原理,应当将说明裁量理由设定为法定义务,以论证裁量决定合乎法律。公开裁量决定的判断和选择过程,这既有助于抑制行政机关的恣意,也有助于说服行政相对人,也便于私人寻求救济和司法实施审查。裁量理由与裁量决定应当具有同时性和一体性。没有说明或者说明不充分时,因行政机关没有按照要求说明裁量理由,为尊重行政机关的首次判断权起见,法院应撤销裁量决定;如果行政机关在事后以其他理由替换原先已说明的理由,在没有改变主要理由时,法院则可基于诉讼经济原则一并审查,一次性解决纠纷。

氨甲环酸不同给药时间对全髋关节置换术中及术后失血量的影响

目的探讨不同时间给予氨甲环酸静脉滴注对全髋关节置换术(total hip replacement,THA)术中及术后失血量的影响。方法选取2012年2月至2014年2月我科收治的行单侧THA患者90例,按入院顺序随机分为三组,每组30例。对照组不给予氨甲环酸及同类药物;术前组于术前10 min及6 h后分别给予1 g氨甲环酸静脉滴注;术中组于手术结束前10 min、术后6 h分别给予1 g氨甲环酸静脉滴注。比较三组患者的术中失血量、术后失血量、术后绝对失血量、血红蛋白含量值变化、深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)发生率。结果三组患者术中、术后失血量和术后绝对失血量的差异有统计学意义(P<0.05),术前组患者的上述指标均最低;三组患者血红蛋白减少值的差异有统计学意义(P<0.05),术前组患者血红蛋白减少值最低;三组患者DVT发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论行THA患者于术前10 min及6 h后分别静脉滴注氨甲环酸能很好地减少术中及术后失血量。

口服地屈孕酮在激素替代周期冻融胚胎移植中的应用效果

目的探讨单纯口服地屈孕酮在冻融胚胎移植(FET)激素替代周期中内膜转化及黄体支持的有效性。方法选择35周岁以下因各种原因全胚冷冻后首次行FET的患者200例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各100例。入选患者均采用激素替代周期进行内膜准备,当内膜厚度≥8 mm,血清雌二醇(E2)≥549 pmol/L时进行内膜转化。观察组单纯口服地屈孕酮20 mg/次,2次/d;对照组口服地屈孕酮(10 mg/次,2次/d)+放置黄体酮阴道缓释凝胶90 mg/d。在2组患者转化内膜3 d后行卵裂期胚胎移植,5 d后行囊胚移植。移植当日至移植后14 d,观察组继续单纯口服地屈孕酮片40 mg/d,对照组继续口服地屈孕酮20 mg/d+阴道放置黄体酮阴道缓释凝胶90 mg/d进行黄体支持,若患者妊娠则黄体支持维持至移植后60 d。比较2组患者的种植率、临床妊娠率、早期妊娠流产率、用药满意度、药物不良反应及药物费用。结果对照组、观察组患者种植率分别为50.98%(78/153)、49.34%(75/152),临床妊娠率分别为67.00%(67/100)、65.00%(65/100),早期妊娠流产率分别为8.96%(6/67)、9.23%(6/65),2组间差异均无统计学意义。观察组用药满意度明显高于对照组,药物费用显著低于对照组(P<0.05),药物不良反应发生率与对照组差异无统计学意义。结论在激素替代周期FET中,单纯口服地屈孕酮进行内膜转化及黄体支持安全有效,值得临床推广应用。

预防关节置换术后深静脉血栓的管理措施

目的降低或避免关节置换患者住院期间深静脉血栓(DVT)的发生率。方法总结98例患者人工髋、膝关节置换围手术期的护理经验,制定相应的管理措施,要求护士术前采取针对性的预防措施,术后遵医嘱及时、准确、规范给药,密切观察患肢深静脉血流情况,指导、协助患者进行早期功能锻炼等。结果无1例因护理措施不到位而发生DVT。结论对关节置换患者进行DVT预防管理,可提高护士对DVT的风险预测能力,有效降低DVT的发生率。

慢性阻塞性肺疾病患者心脏瓣膜置换术的呼吸道管理及护理

回顾性分析32例慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者行心脏瓣膜置换术围手术期的呼吸道管理及护理,主要对其肺功能评估、呼吸功能锻炼、呼吸机的应用及常规专科护理进行分析总结,从而探讨COPD患者心脏瓣膜置换术围手术期的呼吸道管理及护理经验。对COPD患者行开胸手术前后加强呼吸道管理及护理对术后患者的顺利康复具有关键的作用。

专利行政调解协议的效力及其固化

行政调解作为一种具有专业、权威、高效等优势的纠纷解决机制,理应受到专利纠纷当事方的青睐,但由于现行法律框架下的专利行政调解协议效力不明,阻碍了该制度内在优势的发挥,导致纠纷当事人选择行政调解的积极性普遍不高。为应对该制度漏洞,实践中创设了司法确认、委托调解、司法置换等专利行政调解协议效力固化模式,一定程度上弥补了立法的不足。然而由于统一立法缺失、司法审查规则模糊等制度缺陷,这些模式在实践中仍然存在运行的障碍。在专利法新一轮修订过程中,有必要对专利行政调解协议效力及其固化规则进行针对性的完善。

服务业“降成本”的问题与对策建议

成本较高是当前制约我国服务业高质量发展的重要因素之一。本文研究发现,目前我国服务业存在税收负担下降尚不明显、名目繁多费用增加企业成本开支、所需生产要素成本较高、隐性制度性成本居高不下等问题。在对存在问题和原因进行深入分析后,提出如下建议:深入推进服务业"营改增",制定更为完善税前扣除和征管细则,推动新一轮减税改革;加大涉服行业"简政放权"力度,逐步减少行政性审批,建立与国际接轨商事制度,降低制度性交易成本;创新土地供应方式,尽快形成市场化生产要素价格形成机制;坚持创新引领和对内对外双向开放。

我国行政性ADR之价值界定与实践

随着法制发展和诉讼高潮的到来,司法程序难以满足社会纠纷解决的需求,一种建立在法治基础上的多元化纠纷解决机制——替代性纠纷解决机制更符合社会和法治的可持续发展的需要。本文通过探讨行政性ADR的内涵、特点及国外发展状况,分析其价值基础与基本原则,并提出我国ADR实施方式中的对策性完善建议。

静脉应用骨髓基质细胞改善脑梗死后神经功能(英文)

目的:探索应用骨髓基质细胞治疗缺血性脑梗死的可行性和骨髓基质细胞在修复中枢神经损伤方面的作用。方法:从健康人肋骨取原代骨髓基质细胞后扩增。线栓法制作大鼠大脑中动脉缺血模型(n=56),2h后再灌注。24h后治疗组(n=28)尾静脉注射3×106骨髓基质细胞,对照组(n=28)和正常组(n=16)尾静脉注射1mL生理盐水。采用神经损伤评分(NSS)检测大鼠神经系统功能,ELISA检测脑源性神经生长因子(BDNF)、神经生长因子(NGF),流式细胞仪检测细胞凋亡,免疫组化方法检测脑内骨髓基质细胞或骨髓基质细胞来源的细胞。结果:在模型制作后7,14,21,28d,治疗组的NSS较对照组明显低(t=9.9～2.9,P<0.05),治疗组的BDNF和NGF较对照组明显高(F=708.9,846.2,P<0.05),治疗组的凋亡和坏死细胞占细胞总数的(13.6±7.8)%,(11.2±4.5)%,较对照组犤(22.3±7.8)%,(16.8±5.6)%犦明显减少(F=125.9,95.7,P<0.05)。在缺血侧半球可以发现骨髓基质细胞,并且一部分骨髓基质细胞表达了神经细胞表面标志物。结论:骨髓基质细胞移植后缺血脑组织中生长因子的增加和细胞替代对神经功能的恢复起到了重要作用。

论产品质量行政处罚对刑法机制的冲击及解决路径

刑法介入产品质量监管的必要性源于产品质量法的局限性。我国产品质量监管中的实际问题是行政执法机关对制售伪劣商品犯罪行为的"以罚代刑",其根源在于我国立法对产品质量监管中行政权与刑事司法权之间界限标准的不合理,单一的数额标准为行政执法机关"以罚代刑"提供了制度空间。本文认为,要想从根本上解决问题应当去除"以数额入罪"的模式,选择"立法定性、司法定量"的定罪模式,将制售伪劣商品行政违法行为变为轻罪,并配置单一的罚金刑。

临床药师参与肾功能不全患者万古霉素持续静脉给药对连续性肾脏替代治疗的药学监护与用药分析

目的:分析临床药师参与2例肾功能不全患者万古霉素持续静脉给药对连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)的药学监护与用药。方法:选取CRRT期间发生革兰阳性菌血流感染的患者,病例1采用指南推荐的万古霉素间断给药方案即负荷剂量1.0 g后“0.5g,q24h”,给药后谷浓度6.2 mg/L,予万古霉素加量至“1.0 g,q24h”;病例2根据连续性静脉-静脉血液滤过(continuous veno venous hemofiltration,CVVH)治疗剂量38 mL/(kg·h)采用万古霉素个体化日剂量持续静脉给药,即负荷剂量1.0 g后以1.0 g日剂量持续静脉给药治疗,患者用药后24h、48h和72h测定血药浓度分别为17.97 mg/L、18.69 mg/L和22.50 mg/L。结果:病例1抗感染疗效不佳,预后不良;病例2经抗感染治疗后血培养结果转阴,抗感染疗效较好且未发生相关不良反应。结论:临床药师根据CVVH治疗剂量采用万古霉素个体化的日剂量持续静脉给药方式可使万古霉素浓度快速达标,使其充分发挥抗感染作用。

冻融胚胎移植中不同HRT周期用药策略对妊娠结局的影响分析

目的观察冻融胚胎移植(FET)中不同激素代替治疗(HRT)周期用药策略对妊娠结局的影响。方法选择FET周期内运用HRT方案治疗的110例患者作为研究对象,依照用药方案的不同分为Ⅰ组(35例)、Ⅱ组(30例)、Ⅲ组(45例)。Ⅰ组患者采用补佳乐治疗,Ⅱ组患者采用芬吗通治疗,Ⅲ组患者采用芬吗通联合阴道给药治疗。比较三组患者的雌激素总用药量、用药疗程、转化日雌二醇(E_(2))水平及临床妊娠率,并分析HRT周期中雌激素用药策略和妊娠率的相关性。结果共采集到826个FET周期,其中807个成功完成,19个被取消,取消率为2.30%(19/826)。三组用药疗程、临床妊娠率比较差异无统计学意义(P>0.05);三组雌激素总用药量、转化日E_(2)水平比较差异均有统计学意义(P<0.05)。雌激素总用药量、用药疗程、转化日E_(2)水平和妊娠率的拟合度分别为8.8%、10.6%、4.7%,德宾-沃森(D-W)对应值依次为1.346、1.109、1.697,雌激素总用药量、用药疗程和妊娠率均存在着序列相关性(P<0.05),而转化日E_(2)水平和妊娠率无序列相关关系(P>0.05)。结论胚胎着床、妊娠成功率增加的重要条件是创造适宜的雌孕激素环境,采用HRT方案时维持一定的用药疗程和用药总量就能够抵达一定的妊娠率。