青少年正畸治疗患者牙龈卟啉单胞菌及其毒力因子FimA基因型的变化研究

目的:分析牙龈卟啉单胞菌(Pg)及其毒力因子FimA在青少年正畸患者治疗过程中的变化。方法:随机收集青少年需正畸患者中牙龈健康者61例,分别采集正畸矫治器粘戴前及粘戴后第1、2、3、6个月时的龈沟液样本,并记录其牙龈指数,用16S rDNAPCR技术检测各样本中Pg及其毒力因子FimA(6种类型)的表达,并对实验数据进行统计学分析。结果:与矫治前相比,矫治后3个月Pg和FimA基因Ⅱ、Ⅳ、Ⅴ型均显著增加(P<0.05)。Pg和6种基因型的阳性检出率在佩戴矫治器前3个月呈增长趋势,并在第3个月时达到最高水平,随后开始下降;到第6个月时,Ⅰ、Ⅰb型恢复到了矫治前的状态。Pg及Ⅰ、Ⅰb、Ⅱ、Ⅳ、Ⅴ型与牙龈指数呈正相关关系(P<0.05)。结论:青少年患者在正畸治疗过程中,矫治器戴入早期可导致Pg及FimA各基因型的增加,诱发牙龈炎症。

青少年脊柱胸腰段椎弓根解剖学特征及其临床意义

目的:探索青少年脊柱胸腰段椎弓根解剖学特征,为临床应用提供依据。方法:在15例,14～19岁(平均16.5岁)青少年原配完整的胸腰椎标本上测量T1～L5共255个椎骨的椎弓根宽、高、钉道长、e角、f角。结果:椎弓根宽从T1～L5总体呈两个相互衔接的"马鞍形",出现3个高峰值两个低谷值;椎弓根高呈一低一高两个"山峰形"曲线,其低峰是T3,高峰是T12;椎弓根钉道长从T1～L5逐渐的增长,但在L1～5相差不大;e角从T1的32.63°到T12的-3.50°,然后到L5的28.20°,呈两头高中间低的"马鞍形";f角:从T1～L5呈逐渐下降的趋势。结论:14～19岁年龄段青少年除钉道长随年龄的增长而变化较大外,其余参数与成人数据近似。

肥胖青少年外周血脂蛋白相关磷脂酶A2的表达及意义

目的:探讨肥胖对青少年外周血脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平的影响,并通过体外实验分析抑制Lp-PLA2对脂肪细胞分泌氧化型低密度脂蛋白(ox LDL)的影响。方法:收集36例肥胖青少年(肥胖组)和36例正常体重青少年外周血,化学发光法检测血清Lp-PLA2浓度。体外培养脂肪细胞,经67 pmol/L低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)刺激48、72 h后,化学发光法测定培养上清液Lp-PLA2浓度,RT-PCR检测脂肪细胞Lp-PLA2 mRNA表达;Lp-PLA2抑制剂(20μmol/L)刺激48、72 h后收集培养上清液,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测ox LDL浓度。结果:与正常体重组外周血Lp-PLA2浓度[(123. 5±27. 3) ng/m L]相比,肥胖青少年外周血Lp-PLA2浓度[(353. 4±30. 4) ng/m L]显著升高(t=33. 76,P <0. 05);肥胖青少年外周血Lp-PLA2浓度与BMI(r=0. 414,P=0. 012),腰围(r=0. 460,P=0. 004)呈正相关;单变量回归模型分析显示总胆固醇、LDL-C、载脂蛋白A1及载脂蛋白B与LpPLA2升高相关。与对照组相比,脂肪细胞经LDL-C刺激48 h后Lp-PLA2浓度和Lp-PLA2 mRNA水平均显著升高(P <0. 01);经Lp-PLA2抑制剂作用48、72 h后脂肪细胞产生ox LDL较LDL-C刺激组显著降低(P <0. 01)。结论:Lp-PLA2可能是肥胖青少年成年期心血管风险增加的重要因素。

2～15周岁儿童青少年睫状肌麻痹前后屈光度变化研究

目的通过对2~15周岁儿童、青少年进行睫状肌麻痹前后的屈光检查,探讨在不同年龄组以及在不同屈光状态下屈光度的变化规律。方法研究入选本科屈光门诊就诊儿童、青少年894例[平均年龄为(7.3±2.9)岁;男性462例、女性432例]。睫状肌麻痹前采用自动电脑验光仪测量双眼屈光度[包括球镜(DS)、柱镜(DC)和等效球镜(SE)],睫状肌麻痹后采用电脑验光联合检影验光再次测量双眼屈光度。所有病例右眼纳入统计分析,睫状肌麻痹前后屈光度变化采用Wilcoxon分析,年龄和屈光状态对睫状肌麻痹前后屈光度变化量的影响采用混合线性模型Bonferroni两两比较,P<0.05为差异有统计学意义。结果睫状肌麻痹后DS(Z=-24.082,P<0.001)、DC(Z=-10.795,P<0.001)和SE(Z=-24.850,P<0.001)均较睫状肌麻痹前发生显著的远视漂移。DS和SE变化量均受患者年龄(F=10.967,P<0.001;F=9.786,P<0.001)、屈光状态(F=56.864,P<0.001;F=56.292,P<0.001)及年龄×屈光状态的交互影响(F=2.121,P=0.014;F=2.009,P=0.021)。进一步分析发现,2~4周岁儿童睫状肌麻痹后DS和SE远视漂移量显著高于其他各年龄组(post hoc P值均<0.05)。远视患儿睫状肌麻痹后DS和SE远视漂移量显著高于正视和近视患儿(post hoc P值均<0.01)。年龄(F=2.048,P=0.106)、屈光状态(F=1.341,P=0.253)及年龄×屈光状态的交互效应(F=0.479,P=0.927)对睫状肌麻痹前后柱镜屈光度变化量影响差异无统计学意义。结论 2~15周岁儿童、青少年睫状肌麻痹前后DS、DC和SE变化差异显著。DS和SE变化受年龄和屈光状态影响,且年龄越小和远视SE越高的患儿,睫状肌麻痹后远视漂移越明显。年龄和屈光状态对睫状肌麻痹前后柱镜屈光度变化影响不明显。

南通市中小学生脊柱侧弯现状及影响因素

目的了解江苏省南通市中小学生脊柱侧弯患病情况及其影响因素,为开展脊柱侧弯干预提供参考依据。方法采用分层整群随机抽样的方法,于2021年在南通市崇川区和启东市抽取12所小学、中学的4196名学生为调查对象,进行脊柱检查和脊柱侧弯相关影响因素调查。采用多因素Logistic回归模型分析中小学生脊柱侧弯的影响因素。结果南通市中小学生脊柱侧弯检出率为3.69%(155/4196),胸段、腰胸段、腰段侧弯检出率分别为1.36%(57/4196)、1.67%(70/4196)和1.91%(80/4196)。中小学生脊柱侧弯检出率与近视、学段、体育课频率、过去7d内达到60min以上中高强度运动的天数、每天白天户外活动时间、睡眠时间、室内静坐时间以及学生对坐姿、站姿的自我要求不同有关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,初中(OR=2.781,P=0.006)、高中(OR=2.819,P=0.009)阶段是中小学生脊柱侧弯的危险因素;体育课频率≥每周4节/周(OR=0.432,P=0.003)、过去7d内达到60min以上中高强度运动≥3d(OR=0.676,P=0.045)、每天睡眠7~<9h(OR=0.551,P=0.003)是中小学生脊柱侧弯的保护因素。结论南通市中小学生脊柱侧弯情况不容忽视,学段、体育课频率、睡眠时间等是脊柱侧弯阳性的影响因素,应针对这些影响因素对学生进行干预,以降低脊柱侧弯发生率。

青少年抑郁障碍诊疗现状与发展趋势

青少年抑郁障碍是目前备受关注的心理健康问题,其发病率逐年上升,严重影响了青少年的身心健康和社会适应能力。目前青少年抑郁障碍的识别、诊断和治疗等各方面还面临很大的挑战。本文旨在系统梳理和评述近年来青少年抑郁障碍诊断与治疗的研究进展,为进一步探讨青少年抑郁障碍治疗的最佳方案提供支持。

儿童及青少年分化型甲状腺癌的临床特征及^131I治疗分析

目的探讨儿童及青少年分化型甲状腺癌（DTC）的特征及评价^131I治疗的疗效及安全性。方法共38例儿童及青少年DTC患者，平均年龄16．4岁，男10例，女28例，男女比例为1：2．8；其中37例为乳头状癌，1例为滤泡状癌。所有患者均伴有淋巴结转移，其中单纯淋巴结转移21例，合并肺转移15例，同时合并脑转移和骨转移2例。23例行双侧甲状腺全切除，7例行甲状腺次全切除，5例行单叶甲状腺切除，2例行部分甲状腺切除，1例行单纯肿瘤切除。所有患者术后均接受^131I治疗，并进行随访。结果^131I治疗后随访1—17年，无瘤生存14例，病情明显缓解16例，病情稳定8例。所有患者未出现新的转移及继发肿瘤。结论儿童及青少年DTC易转移及复发，术后行^131I治疗安全有效，可明显改善患者生存质量。

合肥地区学生龋患情况及年代差异分析

对合肥地区１９９１年城乡中、小学生的龋病状况分析，显示城市龋患率明显高于农村；乳龋患男生高于女生，恒龋患女生高于男生，与１９８２年相比较，城乡乳龋患均有升高。