后腹腔镜肾上腺切除与部分肾上腺切除治疗醛固酮瘤的疗效比较

目的:比较后腹腔镜肾上腺全切与部分切除术治疗醛固酮瘤患者的疗效.方法:2008~2012年间对61例醛固酮瘤患者中的47例行肾上腺部分切除术,14例行肾上腺全切术,统计醛固酮瘤患者资料,比较两组患者的基本特征,手术资料,手术并发症和术后随访结果.结果:行后腹腔镜肾上腺部分切除术组的患者性别比例、体重指数、肿瘤直径、术前血压、术前血钾和血醛固酮浓度与行后腹腔镜肾上腺全切术组患者均无显著差异,其中患者平均年龄前者大于后者,两组患者在手术时间、术中出血量、术后住院时间、引流时间和引流量均无显著差异,随访结果表明两组患者术后血钾和血压均恢复或改善,血钾水平两组无显著差异,血压部分切除组较全切组水平低(P=0.014 1,P=0.015 7) 结论:后腹腔镜肾上腺部分切除术技术上安全,对治疗醛固酮瘤患者可与后腹腔镜肾上腺全切术达到同等治疗效果.

腹腔镜手术治疗肾上腺肿瘤的临床应用体会

目的探讨原发性醛固酮增多症(原醛症)行腹膜后腹腔镜手术治疗的效果,并与开放手术对比分析。方法回顾分析比较行腹膜后腹腔镜手术的原醛症患者48例与近期开放手术治疗的原醛症患者36例的临床效果。结果经后腹腔镜肾上腺手术全部成功。后腹腔镜组在平均手术时间、平均失血量、术后止痛剂用量、术后下床活动时间及术后住院天数均显著优于开放组(P<0.01)。两组手术时间分别为(50±13)min和(110±20)min;术中出血量分别为(46±11)ml和(130±22)ml,组间比较差异均有显著性意义(P<0.001)。结论治疗原醛症采用后腹腔镜手术显著优于开放手术,是一种安全有效的术式,具创伤小、出血少、康复快、住院时间短等优点。