养心汤对慢性心力衰竭模型大鼠心肌AI、LVEF影响的研究

[目的]通过建立慢性心力衰竭(CHF)大鼠模型,观察养心汤对CHF模型大鼠心肌细胞凋亡指数(AI)和左室射血分数(LVEF)的影响。[方法]选取SD雄性大鼠70只,随机选取10只大鼠作为空白对照组,其余60只大鼠腹腔注射阿霉素每周4 mg/kg,连续6周,6周后全部大鼠予心脏超声测定心功能,以LVEF<60%为CHF模型复制成功。将模型复制成功大鼠按随机数字表法随机分成模型对照组、养心汤组、卡托普利组。模型对照组、空白对照组予等体积的蒸馏水灌胃,养心汤组予养心汤浸膏8.1 g/(kg·d),卡托普利组予卡托普利2.25 mg/(kg·d),连续4周,实验结束后测定大鼠LVEF、AI及心肌组织病理形态学变化。[结果]LVEF降低,心肌细胞水肿变化,肌纤维断裂缺损,核固缩,胞质不均匀,间质炎细胞浸润,差异有统计学意义(P<0.05),与模型对照组比较,养心汤组、卡托普利组大鼠心肌AI降低,LVEF升高,心肌细胞排列较整齐,形态正常,可见横纵纹,渗出减少,可见断裂缺损,差异有统计学意义(P<0.05)。与卡托普利组比较,养心汤组大鼠心肌AI、LVEF、心肌苏木精-伊红(HE)染色,差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]养心汤能降低心力衰竭大鼠心肌AI,增加LVEF、减少心肌细胞损伤,治疗CHF。

AIM方案治疗骨与软组织肉瘤的近期疗效观察

目的:评价AIM方案治疗骨与软组织肉瘤的近期疗效和不良反应。方法:进展期骨与软组织肉瘤患者27例,应用异环磷酰胺联合持续静滴72h阿霉素,常规美斯钠(mesna)解毒和水化,21 d为1个周期,2周期后评价疗效。结果:全组患者CR 1例(3.7%),PR 9例(33.3%),SD 9例(33.3%),PD 8例(29.6%),有效率为37.0%(10/27)。主要毒副反应为骨髓抑制,其白细胞Ⅲ+Ⅳ度下降发生率为53.5%。结论:AIM方案治疗骨与软组织肉瘤有效化疗方案,患者缓解率较高,毒副反应可以耐受,值得临床进一步观察。

安罗替尼联合阿霉素和异环磷酰胺治疗软组织肉瘤肺转移的疗效及安全性分析

目的:回顾性研究阿霉素和异环磷酰胺(adriamycin ifosfamide,AI)方案化疗联合安罗替尼维持治疗对软组织肉瘤肺转移患者的疗效与安全性。方法:收集天津医科大学肿瘤医院2018年6月至2022年4月软组织肉瘤肺转移接受AI方案化疗联合安罗替尼维持性治疗的32例患者。按照实体瘤疗效评价标准RECIST 1.1进行治疗效果评价,计算客观缓解率(objective response rate,ORR)及疾病控制率(disease control rate,DCR),统计分析中位无进展生存期(median progression-free survival,mPFS)、中位总生存期(median overall survival,mOS)及相关不良事件。结果:32例软组织肉瘤肺转移患者中完全缓解(complete response,CR)1例(3.1%),部分缓解(partial response,PR)10例(31.2%),病情稳定(stable disease,SD)9例(28.1%),疾病进展(progress disease,PD)12例(37.5%),ORR为34.3%,DCR为62.5%,mPFS为6.0个月,mOS为15.0个月。绝大多数患者治疗相关不良事件均为1~2级,3~4级不良事件包括胸腔积液(n=2,6.25%)、贫血(n=5,15.6%)、白细胞减少(n=4,12.5%)等,5级不良事件为气胸1人(3.1%)。结论:AI化疗方案联合安罗替尼维持治疗对软组织肉瘤肺转移患者有一定效果,不良事件大部分患者可耐受,可作为软组织肉瘤肺转移的一种有效治疗手段。

大剂量异环磷酰胺持续静滴联合阿霉素治疗进展期软组织肉瘤的临床观察

目的:评价大剂量异环磷酰胺持续72h静滴联合阿霉素治疗进展期软组织肉瘤的临床疗效和毒副反应。方法:2008年3月～2008年10月收治进展期软组织肉瘤患者15例,应用大剂量异环磷酰胺联合阿霉素治疗,异环磷酰胺总量12g/m2,持续静滴72h;阿霉素60mg/m2第1天静滴。21天为1周期。完成2～6周期,中位周期数为4。结果:全组患者CR 1例(6.67%),PR 1例(6.67%),SD 12例(80.0%),PD 1例(6.67%),有效率13.3%(2/15),疾病控制率93.3%(14/15)。中位无疾病进展生存期6个月(3～10个月),中位总生存期7个月(3～10个月)。主要毒副反应为粒细胞减少、胃肠道反应和脱发,其他毒副反应少见。结论:大剂量异环磷酰胺持续72h静脉滴注联合阿霉素方案治疗进展期软组织肉瘤可行,能够有效控制疾病进展,毒副反应可以耐受,值得进一步深入研究。

法国波尔多大学医院应用阿霉素、足叶乙甙、异环磷酰胺联合治疗69例小细胞肺癌病例的回顾分析

背景与目的:小细胞肺癌(smallcelllungcancer,SCLC)主要治疗原则为多药联合化疗,法国波尔多大学医院呼吸科应用阿霉素、足叶乙甙、异环磷酰胺联合(AVI方案)治疗SCLC10余年,本研究回顾性分析该院应用AVI方案治疗SCLC的疗效及不良反应,以探讨AVI方案在SCLC治疗中的应用价值。方法:收集法国波尔多大学医院呼吸科自1994年1月至2003年12月收治的69例接受AVI化疗的SCLC患者完整的病例资料,分析AVI化疗的有效率、不良反应和患者的生存期。结果:69例患者中,局限期(limiteddisease,LD)23例,扩散期(extendeddisease,ED)46例,化疗总有效率(OR)为60.9%,对LD和ED,OR分别为78.3%和52.2%(P=0.04),中位无进展生存期分别为11.2个月和6.7个月,中位生存期分别为11.3个月和7.2个月,1年生存率分别为47.8%和30.4%,3～4度粒细胞减少,贫血,恶心呕吐发生率分别为34.8%、15.9%、18.8%。结论:AVI治疗SCLC疗效好,主要不良反应为粒细胞减少、贫血和恶心呕吐,可作为临床实际工作中SCLC化疗方案的选择。

异环磷酰胺、顺铂、阿霉素联合治疗非小细胞肺癌的临床观察

目的：观察ＩＡＰ（异环磷酰胺加阿霉素加顺铂）方案治疗肺癌的疗效和毒副反应。方法：异环磷酰胺１．５～２．０ｇ／ｍ２，静滴，第１～５天，阿霉素４０ｍｇ／ｍ２，静注，第１天；顺铂５０ｍｇ，静注，第３～５天，或１００ｍｇ／ｍ２，静滴，第３天，联合治疗中晚期非小细胞肺癌３５例。结果：完全缓解７例，部分缓解１３例，稳定７例，恶化８例，有效率（ＣＲ＋ＰＲ）为５７．１％。中位缓解期５个月，中位生存期９个月。毒性反应达Ⅲ、Ⅳ度者，白细胞减少为６５．７％，呕吐为２０．０％，脱发为３７．１％。有１例发生出血性膀胱炎，３１．４％病例发生感染，其中２例死亡。结论：ＩＡＰ方案是目前治疗非小细胞肺癌疗效最好的方案之一，可列为首选方案，但其对血液系毒性作用大。

IMAF方案治疗复发转移性乳腺癌疗效观察

为了评价异环磷酰胺、美斯纳、阿霉素和５氟脲嘧啶（ＩＭＡＦ方案）联合治疗复发转移性乳腺癌的疗效，对乳腺癌根治术后接受常规ＣＭＦ辅助化疗和（或）放疗后，在２ａ内出现复发转移的２６例患者应用ＩＭＡＦ方案化疗。结果完全缓解４例（１５．４％），部分缓解１２例（４６．２％），总有效率为６１．５％（１６／２６）。毒副反应主要为恶心、呕吐、骨髓抑制、脱发和镜下血尿。结果表明ＩＭＡＦ方案是治疗复发转移性乳腺癌疗效较好的方案。

骨肉瘤不含大剂量甲氨蝶呤新辅助化疗的疗效观察

目的观察不含大剂量甲氨蝶呤的新辅助化疗方案治疗骨肉瘤的疗效及不良反应。方法回顾性分析2004-01-08-2008-10-21在我科诊治资料完整的39例ⅡB期骨肉瘤患者临床资料。化疗方案采用顺铂＋异环磷酰胺＋多柔比星,不含大剂量甲氨蝶呤。术前化疗2个周期,术后化疗10个周期。分别应用实体瘤疗效评价标准（RECIST1.1）和Huvos肿瘤坏死率分级系统评价化疗疗效,分析2种评价标准的相关性;按照不良反应事件评价标准（CTCAE4.0）,记录化疗不良反应。对所有患者进行长期随访,计算5年总生存率及无瘤生存率。结果39例患者共进行了399个周期化疗,化疗后RECIST评价无完全缓解（complete remission,CR）,部分缓解（partial remission,PR）18例,稳定（stable disease,SD）19例,疾病进展（progression diseas,PD）2例。Huvos肿瘤坏死率分级,Ⅳ级8例,Ⅲ级12例,Ⅱ级12例,Ⅰ级4例,组织反应率为55.6%（20/36）。Huvos与RECIST评价系统有良好的相关性,χ^2=22.05 P〈0.001。随访时间7～117个月,中位随访时间66个月。39例患者中无瘤生存23例,生存时间5～9.7年;死亡15例,带瘤生存1例,5年总生存率61.5%,无瘤生存率为54.8%。患者对化疗耐受性良好,主要不良反应事件为骨髓抑制、恶心呕吐、肝功能异常和脱发,均为一过性。结论不含大剂量甲氨蝶呤的顺铂＋异环磷酰胺＋多柔比星三药联合新辅助化疗方案治疗骨肉瘤,初步观察临床疗效满意,患者依从性良好,不良反应可耐受,扩大样本进行进行前瞻性随机分组研究是可行的。