不同垂直骨面型成人Ⅱ^(1)类错[牙合]患者面下1/3软组织结构的差异分析

目的:分析各垂直骨面型的成人安氏Ⅱ^(1)类错[牙合]患者面下1/3软组织结构之间的差异。方法:选取2018年9月-2019年8月笔者医院收治的126例Ⅱ^(1)类错[牙合]患者为研究对象,按照垂直骨面型的分类原则将所有研究对象分为三组,分别为高角组、均角组及低角组,每组42例。对三组患者矫正前的头颅侧位片实施头影测量,同时比较三组患者软组织颏部的形态,并分别进行单因素分析、多因素分析及组间分析。结果:数据表明,男性患者的上唇厚度和女性患者相比,明显更高(P<0.05);对两组的唇形进行方差分析发现,组间结果差异较为显著(P<0.05);通过LSD-t检测各组内的不同垂直骨面型,发现低角组、均角组和高角组间的差别较大(P<0.05)。同时低角组和均角组相比,差别较大(P<0.05);低角组的唇部回收量最大,高角组的唇部回收量最小;不同性别上唇软组织厚度、不同垂直骨面型软组织厚度均能影响唇部回收量,并且切牙唇部回收程度与上唇软组织厚度之间关系为负相关。结论:不同垂直骨面型的成人Ⅱ^(1)类错[牙合]患者面下1/3软组织差异较大,因此,针对患者的差异制定针对性的护理措施可有效调节患者的面下1/3软组织,达到完善患者形象的目的。

成人安Ⅱ^1错合正畸治疗后下切牙位置的改变及稳定性研究

目的通过对17例成人安Ⅱ^1错合患者正畸治疗后下切牙位置改变的研究及随访观察，旨在对安Ⅱ^1错合成人患者正畸治疗后下切牙位置的稳定性进行初步探讨。方法本研究以2002年以前结束正畸治疗且随访时间至少两年以上（平均3．4年），治疗前、后及随访期资料完整的17例安Ⅱ^1成人错合患者为研究对象，采用计算机头影测量及游标卡尺分别对其头颅侧住片及牙合模型进行测量。结果治疗结束后患者覆合、覆盖及下前牙拥挤度分别减少2．7mm、4．5mm和3．7mm（P〈0．01），头颅侧位片上代表下切牙垂直及矢状方向位置的测量值也发生有统计学意义的改变。但在治疗结束后的随访期内，患者的覆合及下切牙切缘至MP的垂距分别增加1．3mm和0．96mm（P〈0．05），同时拥挤度较正畸治疗结束时增加1．1mm（P〈0．05）。结论正畸治疗可有效地改善安Ⅱ^1成人错合患者的覆合、覆盖关系，但下切牙在垂直向上及拥挤度上存在一定的复发，因此成年患者保持器的设计及戴用时间应有一定调整。

镍钛摇椅弓配合Ⅱ类牵引矫治成人安氏Ⅱ类1分类错的疗效分析

目的分析镍钛摇椅弓配合Ⅱ类牵引矫治成人安氏Ⅱ类1分类错的临床疗效。方法采用镍钛摇椅弓配合Ⅱ类牵引对14例成人安氏Ⅱ类1分类患者进行矫治,并对矫治前后的头影测量结果进行统计学分析。结果 14例患者治疗后双侧磨牙呈中性关系,尖窝锁结关系良好,覆牙合、覆盖正常,软组织侧貌改善。X线头影测量显示,治疗后U1-SN角减小13.66°,UI-NA和L1-NB距离分别减小5.51 mm和2.16 mm,前牙覆、覆盖分别减小1.69 mm和4.20 mm,除下颌中切牙明显压低外(t=-6.04,P<0.001),下颌磨牙还出现了一定量的伸长(t=10.26,P<0.001),但面高增加无统计学意义(t=1.44,P=0.18)。结论镍钛摇椅弓配合Ⅱ类牵引是矫治成人安氏Ⅱ类1分类错的有效方法,对其可能产生的副作用加以控制,可获得满意的治疗效果。

拔牙矫治对AngleⅡ～1错成年女性面部软组织正貌的影响

目的：探讨AngleⅡ～1错成年女性拔牙矫治后面部软组织正貌的改变。方法：采用直接活体测量法,测量51例成年女性AngleⅡ～1错患者矫治前后面部软组织正貌美学指标的改变,其中拔牙组30例,非拔牙对照组21例,并对矫治前后的变化量进行统计学分析。结果：拔牙组矫治后N-Me、Sn-Me、Sn-UL、LL-Sm、Sto-M、Ch-Ch增大（P〈0.05）,UL-LL减小（P〈0.05）,Zy-Zy、Go-Go无明显变化（P〉0.05）。非拔牙组矫治后各指标均无明显变化（P〉0.05）。组间比较中Sn-UL、LLSm、UL-LL差异有统计学意义（P〈0.01）,其余各项无统计学意义（P〉0.05）。结论：成年女性AngleⅡ～1错患者通过拔牙矫治,主要表现为口周软组织的变化,开唇露齿明显改善,上下唇形态更趋协调;对面高及面宽无明显影响。

8例成人安氏Ⅱ类1分类错畸形患者的二次矫治

目的探讨成人安氏Ⅱ类1分类错第一次矫治失败的原因,寻求第二次矫治成功的方法与措施。方法利用口外弓及种植支抗使已前移的磨牙向远中移位,并行磨牙控根和磨牙正轴等方法,对矫治失败的8例成年患者进行第二次矫治。结果8例患者经第二次矫治均达到预期目标。结论对磨牙支抗控制不利是第一次矫治失败的主要原因,口外弓及种植支抗的灵活运用,可使丧失的磨牙支抗重新恢复。

青少年AngleⅡ~1错患者颅面特征的Steiner分析

目的探讨青少年AngleⅡ1错患者的错机制、颅面形态特征及发育规律。方法随机抽取在枣庄市口腔医院就诊的青少年AngleⅡ1错患者79例为研究对象,对每位患者拍摄头颅定位侧位X线片,将X线片扫描入电子计算机,通过Winceph7.0 X线头影测量软件系统进行定点、描图,使用Steiner分析法对颅面部的相关点、线、角进行测量,并将所得的各项测量数据与正常标准值进行比较。结果青少年AngleⅡ1错患者与正常进行比较,SNB、ANB、SND、1-NA(mm)、1-NA、1-1(-)、GoGn-SN、SL(mm)的8项测量值与正常值比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论枣庄地区青少年AngleⅡ1错患者上颌基本正常,下颌相对上颌明显后缩,上切牙前突,上下切牙位置明显唇倾。

磁力双垫矫治器早期功能矫治骨性Ⅱ类错的临床研究

目的 寻求早期骨性Ⅱ类错牙合更有效的矫治方法。方法 对 1 6例替牙期Ⅱ1 患者将Clark的Twinblock矫治器改良 ,去除口外弓、头帽 ,将磁力引入口内矫治器中 ,即磁力双牙合垫矫治器 ,作治疗前后的X线头影测量对比分析 ,疗效与Twinblock组比较 ,并进行统计学分析。结果 与Twinblock有同样的功能矫治效果 ,统计结果显示 ,磁力矫治器组B -CFH ,| -NA角 ,|-SN角增大明显 ,有统计学意义。结论 磁力双牙合垫矫治器能取得确切的功能矫治效果 ,更适合低角及上切牙角度正常的AngleⅡ1

正畸治疗对成年安氏Ⅱ类高角型错颌患者颞下颌关节的影响

目的研究成年安氏Ⅱ类高角型错颌患者采用正畸治疗对颞下颌关节的影响。方法选取本院口腔科2016年9月至2017年9月收治的40例(80侧)成年安氏Ⅱ类高角型错颌患者进行观察,所有患者均采用自锁托槽矫治技术实施正畸治疗。16层螺旋CT在治疗前后扫描颞下颌关节,多层面重建技术对扫描数据进行参数测量、三维重建,分析对颞下颌关节的影响。结果 (1)40例患者平均治疗时间为(16.3±1.5)月,治疗后,髁状突位置:关节窝内中性位有48侧(60.00%),关节窝前位有25侧(31.25%),关节窝后位7侧(8.75%);关节窝后位、关节窝前位与治疗前比较差异有统计学意义(P <0.05);(2)治疗后髁状突前斜面倾角(31.7±2.7)°明显大于治疗前(28.5±3.2)°,有统计学意义(P <0.05);治疗前后患者的关节窝高度、前后径、内外径,髁状突前后径、内外径,关节结节后斜面斜度、髁状突高度、髁突头高度比较差异均无统计学意义(P> 0.05)。结论对成年安氏Ⅱ类高角型错颌患者采用正畸治疗能改进髁状突前斜面,使髁状突位置向前移动,恢复下颌外观美观度。对颞下颌关节的骨性结构、功能无不良影响,疗效安全可靠。

成人非拥挤安氏Ⅱ~1错单颌拔牙矫治X线头影测量分析

目的:通过拔除上颌双侧第一前磨牙矫治成人非拥挤安氏Ⅱ1错,探讨治疗前后硬软组织的改变及意义。方法:选择非拥挤安氏Ⅱ1错的成年患者11例,所有病例均拔除上颌双侧第一前磨牙,采用直丝弓矫治技术。将治疗前后X线头影测量结果,采用SPSS10.0统计软件进行处理。结果:下颌骨发生了轻度后下旋转,上前牙及上唇发生了明显的内收,下前牙被压低,同时发生了轻度唇倾。结论:上颌单颌拔牙矫治成人非拥挤的安氏Ⅱ1错,改变主要发生在牙齿及牙槽骨水平,颌骨矫形作用不明显,此方法适用于牙性或轻度骨性的成人非拥挤Ⅱ1错。

电针足三里对严重烫伤致大鼠急性肺损伤的影响

目的 探讨电针足三里对严重烫伤致大鼠急性肺损伤的影响.方法 雄性SD大鼠40只,体重200～250 g,随机分为5组（n=8）：对照组、烫伤组、足三里组、非经非穴组和α-银环蛇毒素组（α-BGT组）.对照组尾静脉注射生理盐水1 ml.烫伤组、足三里组、非经非穴组和α-BGT组先制备30%总体表面积Ⅲ度烫伤模型,然后烫伤组尾静脉注射生理盐水1 ml;足三里组于双侧足三里穴垂直进针7 mm,给予脉冲电流（电压3V,电流2ms,频率3 Hz）持续刺激12 mim,间隔8 h刺激1次,持续2 d;非经非穴组于双侧足三里穴旁5mm处给予脉冲刺激,方法同足三里组;α-BGT组尾静脉注射α-BGT 1.0 μg/kg,再于双侧足三里穴给予脉冲刺激,方法同足三里组.各组处理结束后,处死大鼠,取肺组织,光镜下观察病理学结果,电镜下观察超微结构,采用ELISA法测定肺组织高迁移率族蛋白B1（HMGBl）含量,采用免疫组化法测定HMGBl蛋白表达,采用RT-PCR法测定HMGBl mRNA表达.结果 烫伤组肺组织光镜下可见肺泡壁崩解,泡内大量渗出液,间质水肿、肥厚和增生,伴大量炎性细胞浸润;电镜下可见细胞核形态不规则,核膜僵硬,部分凸凹不平和核溶解,胞质内板层小体明显减少,肺组织病理损伤程度较对照组减轻.与对照组比较,烫伤组、非经非穴组和α-BGT组肺组织HMGBl含量升高,HMGBl蛋白及其mRNA的表达上调（P〈0.05）,足三里组各指标差异无统计学意义（P〉0.05）;与烫伤组比较,足三里组肺组织HMGBl含量降低,HMGBl蛋白及其mRNA的表达下调,非经非穴组和α-BGT组肺组织HMGBl mRNA表达下调（P〈0.05）;与足三里组比较,非经非穴组和α-BGT组肺组织HMGBl含量升高,HMGBl蛋白及其mRNA的表达上调（P〈0.05）.结论 电针足三里可减轻严重烫伤致大鼠急性肺损伤,其机制与激活含α7亚基N型胆碱能受体介导的胆碱能抗炎通路,抑制肺组织HMGBl的表达有关.