Study on the relationship of iodine nutritional status with thyroid function and autoantibodies in pregnant women in Baotou

Objective:To investigate the relationship of iodine nutritional status with thyroid function in pregnant women in Baotou,and provide a scientific basis for the guide of reasonable iodine supplementation.Methods:By use of As-Ce catalysis spectrophotometry,the urinary iodine concentration was determined in 90 women during different periods of pregnancy admitted to Baogang Hospital of Inner Mongolia from January 2017 to December 2017.The determination of thyroid function and the autoantibody level was carried out by electro-chemiluminescence immunoassay(ECLIA).Results:In the early trimester of pregnancy,pregnant women with iodine deficiency,iodine sufficiency and iodine excess accounted for 36.67%,40.00%and 23.33%respectively;in the middle trimester of pregnancy,they accounted for 66.67%,26.67%and 6.66%respectively;they made up 40.00%,40.00%and 20.00%respectively in the late trimester of pregnancy.The rate of iodine deficiency in women in the middle trimester of pregnancy was significantly higher than that in women in the early and the late trimesters of pregnancy respectively,and the difference was statistically significant(p<0.05).The rate of iodine deficiency in pregnant women was positively correlated to the positivity of thyroid peroxidase antibody.Moreover,it had no relationship with the positivity of thyroglobulin antibody.No matter in the pregnant women with iodine deficiency or with iodine excess,the abnormality rate of thyroid function and autoantibodies was significantly higher than that in the pregnant women with iodine sufficiency.The difference was statistically significant(p<0.05).Conclusions:The iodine deficiency in the women in the middle trimester of pregnancy is more severe than that in the women in the early and the late trimesters of pregnancy.Iodine deficiency during pregnancy is positively correlated with the positivity of thyroid peroxidase antibody.Pregnant women with iodine deficiency and iodine excess show a higher abnormality rate of thyroid function and autoantibodies.It is recommended to advocate health education on iodine nutrition to pregnant women,and conduct the dynamic monitoring of urinary iodine concentration and the screening of thyroid function and autoantibodies during pregnancy.

孕早期碘营养与甲状腺功能及妊娠结局相关性研究

目的:研究孕早期妇女碘营养水平与甲状腺功能的相关性,并分析不良妊娠结局相关的危险因素。方法:回顾性分析2020年10月至2022年5月在北京协和医院产科门诊进行常规产前检查的孕早期妇女566例。记录其临床一般资料、测定尿碘水平和甲状腺功能,分析孕妇孕早期碘营养状况。根据碘营养水平不同,分为碘缺乏组(尿碘肌酐比<150μg/g)、碘超足量组(250μg/g≤尿碘肌酐比<500μg/g)、碘过量组(尿碘肌酐比≥500μg/g)与碘适量组(150μg/g≤尿碘肌酐比<250μg/g),碘营养异常组(包括碘缺乏、碘超足量、碘过量),对比分析甲状腺疾病发生率。采用Logistic回归分析影响不良妊娠结局(包括妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、早产、流产、低出生体质量儿)发生的危险因素。结果:①566例孕早期孕妇的尿碘肌酐比中位数为99μg/g,总体处于碘缺乏水平。碘营养异常率为82.9%(其中碘缺乏73.0%、碘超足量7.4%、碘过量2.5%),碘适量组仅占17.1%。②不同碘营养水平各组间甲状腺功能异常(包括甲状腺功能减退症、亚临床甲状腺功能减退症、单纯甲状腺过氧化物酶抗体阳性)发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),但碘营养异常孕妇甲状腺功能异常的发生率高于碘适量组孕妇,差异有统计学意义(20.3%vs.11.3%,χ^(2)=4.198,P=0.04)。③多因素Logistic回归性分析显示,年龄≥35岁、体质量指数≥24 kg/m^(2)、碘营养异常是影响不良妊娠结局发生的独立危险因素(OR>1,P<0.05)。结论:孕早期妇女碘营养异常率超过80%,总体处于碘缺乏状态。碘营养异常是影响不良妊娠结局的危险因素。建议在孕早期监测孕妇碘营养水平,根据碘营养水平不同给予补碘,或低碘饮食,纠正碘营养异常,加强健康教育干预,以改善妊娠结局。

肇庆市先天性甲状腺功能减退症患儿碘营养水平的现况

目的分析肇庆市先天性甲状腺功能减退症(CH)患儿碘营养水平现况,为该地区CH患儿科学补碘提供依据。方法选取2021年4月至2022年8月在肇庆本辖区内运用新生儿疾病筛查技术筛查确诊并规律跟踪治疗的180例CH患儿作为研究对象,通过尿碘的砷铈催化分光光度法测定,对CH患儿的碘营养水平进行分析。结果180例CH患儿的平均尿碘水平为(198.35±40.25)μg/L,其中碘营养不足2例(1.11%),碘营养适宜123例(68.33%),碘营养超过适宜量40例(22.22%),碘营养超标者15例(8.33%)。不同年龄和性别的尿碘和碘营养状态分布比较,差异无统计学意义(P>0.05);不同营养状态下的FT3、FT4、TT3、TT4、TSH水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);CH患儿的尿碘水平与FT3、FT4、TT3及TT4呈负相关(P<0.05),与TSH无相关性(P>0.05)。结论肇庆市先天性甲状腺功能减退症患儿碘营养水平相对合理,临床在接收此类患儿的同时还需兼顾预防碘营养缺乏,以促进患儿更好地生长发育。

成人碘摄入量与甲状腺功能关系的研究

目的:观察不同碘摄入水平甲状腺功能正常的健康成人对甲状腺功能的影响。方法:选择甲状腺功能正常的健康志愿者161例,随机分为7组,各组每人每天分别服用500μg,750μg,1000μg,1250μg,1500μg,1750μg,2000μg的碘补充剂,为期4周。采用化学发光法测定血清FT3、FT4、sTSH浓度。结果:与补碘前相比,补碘后各组受试者血清FT3在正常值范围内呈下降趋势,除1250μg和1750μg剂量组外其余各组差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);补碘后血清FT4呈轻度下降趋势,至1500μg剂量组时,在正常值范围内明显下降(P<0.05或P<0.01);各组人群在补充碘剂2周后(500μg和750μg组在4周后)血清sTSH明显上升(P<0.05或P<0.01)。各剂量组间血清FT3、FT4和sTSH相比差异无统计学意义(均P>0.05)。结论:碘营养充足的人群短期高剂量碘摄入时表现为血清sTSH水平增高。

不同妊娠期妇女碘营养状况与甲状腺功能检测研究

目的了解不同妊娠期妇女碘营养状况及甲状腺功能变化,为指导孕妇合理补碘提供依据。方法选取2014年12月~2016年8月在南京大学医学院附属鼓楼医院进行常规产前检查的妊娠妇女728例作为研究对象,选取同期年龄匹配的健康非妊娠妇女182例作为对照组;采用Roche 601全自动电化学发光仪检测血清促甲状腺激素(TSH)和血清游离甲状腺素(FT4),采用微量元素检测仪SR-I-100碘专用型试剂盒检测尿碘。结果 728例妊娠妇女尿碘中位数为168.24g/L,其中T1,T2和T3期尿碘中位数分别为186.31,162.65和148.76 g/L;TSH检测结果中T1期低于T2和T3期,差异均有统计学意义(t=3.429,3.135,P均<0.05),FT4检测结果中T1期高于T2和T3期,差异均有统计学意义(t=5.251,5.965,P均<0.05);正常尿碘组的甲状腺疾病总患病率低于低尿碘组和高尿碘组,差异均有统计学意义(X^2=4.139,4.131,均<0.05)。结论该妊娠妇女群体不存在碘缺乏,但只有34.75%的妊娠妇女个体达到WHO推荐的尿碘最适量水平,随着妊娠期的进展,妊娠妇女个体碘缺乏呈加重趋势;异常尿碘水平孕妇的甲状腺疾病总患病率高于正常尿碘水平孕妇;必须加强对妊娠妇女碘营养知识的健康教育,建议开展孕期尿碘水平动态监测和甲状腺功能筛查。

安徽省全民食用碘盐1年后碘缺乏病防治效果

目的了解全民食用碘盐防治碘缺乏病的效果和儿童碘营养、甲状腺功能的变化状态。方法用与全民食用碘盐前对比方法，对安徽大别山、巢湖碘缺乏病区和合肥市共３ ４９９例 ７～１４岁儿童在全民食盐加碘１年后的碘营养、甲状腺功能进行了分析。结果发现大别山、巢湖甲肿率分别由２４．０％，５４．１％降为１１．４％，１７．８％，合肥市增高（７．５％），上升率８７．５％；尿碘平均水平在２５０μｇ／Ｌ以上；垂体－甲状腺轴功能呈高代偿和负反馈减弱状态。结论认为防治效果良好，垂体－甲状腺轴代偿较１年前更明显。有亚临床型甲减、亚临床甲亢和高碘损伤存在。建议碘盐剂量要地区个别化。研究对象包括７～１２岁人群为合理。

不同妊娠期孕妇血清甲状腺激素变化及与碘营养关系

目的:分析不同妊娠期孕妇血清甲状腺激素水平变化及与碘营养关系。方法:选取2017年9月—2019年12月于本院产前检查妇女370例,分为妊娠早期(妊娠≤12+6周)、妊娠中期(妊娠13~27+6周)、妊娠晚期(妊娠28~40周),同期健康体检非妊娠妇女100例为对照组。比较各妊娠期孕妇及对照组妇女甲状腺功能指标,记录孕妇碘营养状况并分析与甲状腺激素水平关系。结果:中期组及晚期组尿碘水平低于早期组,轻度碘缺乏比例高于早期组(P<0.05);TPOAb阳性率早期组(11.5%)、中期组(13.7%)、晚期组(11.9%)均高于对照组(1.0%),FT4、FT3水平中期组和晚期组均低于对照组,TSH水平早期组和中期组均低于对照组(均P<0.05);370例孕妇中21.4%存在甲状腺功能异常,甲亢、亚甲亢、甲减、亚甲减及低T4血症患病率分别为12.7%、17.7%、39.2%、16.5%、15.2%。妊娠晚期组碘过量孕妇发生亚甲减比例高于碘适量组(P<0.001)。经非条件多因素logistic回归模型分析,TPOAb阳性是影响妊娠晚期妇女碘营养异常的独立危险因素(P<0.05)。结论:妊娠中、晚期孕妇存在轻度碘缺乏现象,随着妊娠期延长,碘缺乏呈加重趋势;TPOAb阳性是影响妊娠期孕妇碘营养异常的独立危险因素,临床对合并TPOAb阳性孕妇需严密检测其妊娠期、甚至产后甲状腺功能变化,避免甲状腺疾病的发生及影响胎儿神经智力发育。

妊娠早期孕妇母体碘营养与甲状腺功能异常的初步研究

目的研究妊娠早期妇女碘营养及甲状腺功能。方法将于我院产科门诊进行常规产前检查的521例妊娠早期妇女作为研究对象,收集其空腹晨尿及静脉血,利用砷铈催化分光光度法测定尿标本中碘含量,利用电化学发光法测定促甲状腺激素及游离甲状腺素。结果本院妊娠早期妇女甲状腺功能指标促甲状腺激素的参考值范围为0.44~3.78 mIU/L,游离甲状腺素的参考值范围为12.61~20.07 pmol/L。521例妊娠早期妇女甲减患病率为2.5%,亚甲减患病率为9.2%,甲亢患病率为1.2%,亚甲亢患病率为4.2%,低甲状腺素血症患病率为1.0%,甲状腺过氧化物酶抗体阳性率为10.56%;妊娠早期妇女尿碘中位数为159.27μg/L,尿碘水平异常的个体甲状腺功能异常患病率高于碘适量水平个体(分别为20.5%和6.9%,P<0.05)。碘适量水平的过氧化物酶抗体阳性个体总甲状腺功能异常患病率高于阴性的个体(分别为57.1%和6.9%,P<0.05)。尿碘中位数与促甲状腺激素相关系数为-0.021。结论建议在妊娠早期对孕妇加强健康宣传教育,鼓励增加含碘膳食,对盐摄入量偏低的孕妇必要时可增加碘补充剂,同时进行尿碘监测,及时纠正碘营养情况,做到个体化指导。尿碘浓度<150μg/L及≥250μg/L的孕妇应进行甲状腺功能筛查。

大连地区孕妇碘营养状况及其对新生儿的影响

[目的]探讨大连地区孕妇尿碘水平及孕妇、新生儿甲状腺功能情况，分析孕妇不同碘营养状况对新生儿的影响。[方法]收集2007年1月～2009年5月大连医科大学附属第一医院就诊孕妇尿样标本1397例次进行碘含量检测并问卷调查了解碘摄入情况。于被调查人群中随机抽取172例次进行血清甲状腺功能测定，并收集同期分娩新生儿脐血67例进行甲状腺功能测定。[结果]不同调查组孕妇中仍存在不同程度的缺碘状况，尤以早孕（60．1％）及饮食中乏碘者（63．0％）为著。被调查人群碘营养缺乏状况虽未导致孕妇及新生儿甲状腺功能出现明显异常，但新生儿TSH〉5mU／L者比例增加明显（9／32VS3／35，P=0．037）。[结论]目前大连地区孕妇仍存在一定程度的碘缺乏状况。应重视对孕妇尿碘水平的监测，指导其科学补碘。

甘肃省不同儿童碘营养水平地区孕妇碘营养及甲状腺功能研究

目的了解甘肃省不同儿童碘营养水平地区孕妇碘营养和甲状腺功能状况,为科学补碘提供依据。方法依据2009年8~10岁儿童尿碘监测结果选择尿碘中位数≥300μg/L的凉州区、200~299μg/L的临泽县和100~199μg/L的华亭县为研究地点,并结合本研究8~10岁儿童尿碘结果,华亭县为碘过量地区、凉州区为碘适宜1地区、临泽县为碘适宜2地区。于2014年6—12月对每个研究点按东、南、西、北、中随机选择一个乡,每个乡随机选择孕妇10名,进行尿碘、甲状腺功能和盐碘检测。采集集中式供水出厂水样2份,在覆盖范围内按东、西、南、北、中各采集末梢水1份;分散式供水每个乡东、南、西、北、中5个方位各采集水样1份进行水碘检测。结果碘过量地区、碘适宜1地区和碘适宜2地区水碘中位数分别为2.32μg/L、0.70μg/L和6.18μg/L;食用盐中位数分别为25.3mg/kg、25.0mg/kg和28.6mg/kg。碘过量地区、碘适宜1地区和碘适宜2地区孕妇尿碘中位数分别为171.0μg/L、174.8μg/L和135.1μg/L(P>0.05);TSH中位数分别为2.1mIU/L、2.1mIU/L和1.7mIU/L,FT_4均数分别为16.2pmol/L、16.0pmol/L和15.4pmol/L,FT_3均数分别为4.0pmol/L、4.0pmol/L和4.1pmol/L(P均>0.05)。碘过量地区、碘适宜1地区和碘适宜2地区孕妇TgAb阳性率分别为7.8%、3.2%和7.5%,TmAb阳性率分别为3.9%、3.2%和9.4%(P均>0.05);甲状腺功能异常发生率分别为5.9%、7.3%和5.7%(P>0.05)。结论孕妇碘过量地区和碘适宜1地区碘营养达到了适宜状态,但碘适宜2地区存在碘营养不足;3个地区孕妇甲状腺疾病主要以亚甲减为主;应开展孕妇碘营养和甲状腺功能监测。

全民食盐加碘前及1年后安徽省大别山碘缺乏病病区儿童碘营养甲状腺功能状态的研究

目的了解安徽大别山区全民食盐加碘防治碘缺乏病（简称ＩＤＤ）效果和儿童碘营养、甲状腺功能的变化。方法对大别山区霍山县太平畈乡５所小学的８４９名７～１４岁儿童，进行了加碘前及加碘１年后的尿碘、甲状腺肿大率、血清ＦＴ３、ＦＴ４、ＴＧ、ｓＴＳＨ及ＴＲＨ－ＳＴ的对比研究。结果甲肿率明显下降（Ｐ＜０ ００１），以７～８岁儿童最为显著。甲肿率随年龄增长而增加，且同年龄组中女性高于男性（Ｐ＜０．０１）。加碘前、后尿碘＜１００μｇ／Ｌ的分别占５．５％及４．４％，尿碘＞４００μｇ／Ｌ的分别占１６．０％及４０．０９％，加碘后尿碘＜４００μｇ／Ｌ的各组甲肿率均明显下降（Ｐ＜０．００１），而尿碘＞４００μｇ／Ｌ组下降不显著（Ｐ＞０．０５）。加碘前，大别山区Ｔｇ水平稍高于中位数。加碘１年后，尿碘水平明显升高（Ｐ＜０．０１），但Ｔｇ水平明显下降（Ｐ＜０．００５）。加碘前ＦＴ４有７２％高于正常高值，加碘１年后明显下降（Ｐ＜０．００１），且随着尿碘增高，ＦＴ４呈下降趋势（Ｐ＜００５）。与加碘前相比，ＴＢＨ兴奋试验３０ｍｍ的ｓＴＳＨ明显增加（Ｐ＜０．００５）。结论全民碘盐对７～１４岁儿童作用显著，对７～８岁儿童效果更为明显。女生比男生患甲肿的?

包头市妊娠期妇女碘营养状况与甲状腺功能及自身抗体的关系

目的了解包头市妊娠期妇女碘营养状况与甲状腺功能的关系,为指导孕妇科学补碘提供依据。方法选取2017年1月至2017年12月就诊于内蒙古包钢医院处于妊娠早、中、晚期的妇女各30例作为研究对象,采用砷铈催化法测定尿碘浓度,采用电化学发光免疫分析法测定甲状腺功能及抗体水平。结果妊娠早期碘缺乏者、碘适宜者、碘过多者分别占36.67%、40.00%、23.33%,妊娠中期分别为66.67%、26.67%、6.66%,妊娠晚期分别为40.00%、40.00%、20.00%。妊娠中期妇女的碘缺乏率显著高于妊娠早、晚期妇女,差异有显著性(P<0.05)。妊娠期妇女碘缺乏率与甲状腺过氧化物酶抗体阳性之间呈正相关,与甲状腺球蛋白抗体阳性无关。妊娠期碘缺乏及碘过多者的甲状腺功能及自身抗体异常率均明显高于碘适宜者,差异均有显著性(P<0.05)。结论妊娠中期妇女的缺碘情况比妊娠早、晚期妇女的缺碘情况严重;妊娠期碘缺乏与甲状腺过氧化物酶抗体阳性呈正相关;妊娠期碘缺乏及碘过多者甲状腺功能及自身抗体异常率高。建议对妊娠期妇女进行碘营养知识健康教育,开展妊娠期尿碘水平动态监测和甲状腺功能及抗体筛查。

甘肃省农村学龄儿童碘营养状况及甲状腺功能分析

目的：了解甘肃省农村学龄儿童碘营养水平及甲状腺功能状态，为科学补碘提供理论依据。方法采集甘肃省武威市农村8～10岁学龄儿童血液、尿液样本，检测FT3、FT4、TT3、TT4、TSH、TgAb、TMAb及尿碘，同时测量其身高、体质量。结果男、女学生尿碘中位数分别为381．37μg／L和396．03μg／L ；TSH、FT3、FT4、TT3、TT4异常率分别为9．3％、2．1％、7．2％、5．2％、10．3％；TgAb与TMAb的阳性率均为4．1％；将尿碘水平分为3个组，在不同的尿碘水平上，TgAb、TMAb、TSH的差异均无统计学意义；甲状腺功能紊乱中以亚临床甲状腺功能减退症为主，占7.2％。结论学龄儿童碘营养过量，甲状腺功能紊乱以亚临床甲状腺功能减退症为主；应关注碘营养过量所带来的患甲状腺疾病的风险。

乌鲁木齐市某三甲医院孕期女性碘营养状态及TSH水平调查

目的:评价新疆乌鲁木齐市维吾尔族、汉族不同孕期孕妇碘营养状态和甲状腺功能状态及分析其变化规律。方法:采用横断面方法采集2016年1月至2017年9月在新疆自治区人民医院内分泌科筛查甲状腺功能的孕妇进行研究,检测尿碘及甲功,最终资料完整的常住健康单胎孕妇1268例进入分析,其中主要的4个民族:汉、维吾尔、回、哈萨克共1261人做进一步民族间比较。结果:(1)总人群尿碘中位数172.3μg/L,其中碘严重缺乏3.79%、缺乏36.99%、足量35.49%、超足量18.69%、过量5.05%。(2)尿碘的民族间比较发现汉族女性最高(182.95μg/L),维吾尔族最低(156.30μg/L),两两比较存在统计学差异(P=0.01),其他民族间对比无统计学差异。(3)各民族不同孕期尿碘水平未见统计学差异。(4)在汉族与维吾尔族孕早、中、晚期的血清TSH水平差异均有统计学意义[(3.57±2.93)vs.(5.13±7.12),P=0.000;(2.92±1.68)vs.(3.82±4.52),P=0.008;(2.70±1.31)vs.(3.62±1.85),P=0.000]。(5)尿碘与TSH无明确相关性。结论:乌鲁木齐妊娠期女性碘营养状态总体适宜,但仍然有40.77%的孕妇存在碘缺乏,维吾尔族女性碘缺乏更明显;汉族女性各孕期TSH均低于维吾尔族女性,该结果与同期本地自然人群调查结果不同;尿碘与TSH之间无相关性。

重庆地区特需人群碘营养水平及影响因素分析

为了解重庆地区孕妇、婴儿及其母亲碘营养现状,给该地区实施科学补碘提供科学依据,采用砷铈催化分光光度法测定了当地水碘和孕妇、婴儿及其母亲的尿碘,电化学发光法检查了孕妇甲状腺功能。结果表明,水碘为5.99μg/L,孕妇、乳母、婴儿尿碘中位数为203.80μg/L、218.3μg/L、288.4μg/L,FT3、FT4为(3.94±0.59)pmol/L、(12.44±2.30)pmol/L;逐步回归分析表明,碘营养与文化程度、食用优质蛋白及富硒食品呈正相关,母亲缺碘是小孩缺碘的危险因素之一。提示特需人群的碘营养水平适宜,文化程度、食用优质蛋白及富硒食品为主要影响因素,婴儿尿碘与母亲相关。

兰州城区孕妇甲状腺功能现况调查

目的了解兰州城区孕妇甲状腺功能的现状及其影响因素。方法随机选择2014年6月至2016年2月自愿在甘肃省妇幼保健院进行围产保健,并长期居住在兰州市城区的不同孕期孕妇1 127例,测定其空腹静脉血甲状腺功能,包括促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平及空腹尿碘值。分析甲状腺功能与孕妇年龄、孕周及孕前体质量指数的关系,以及尿碘值与甲状腺功能是否存在联系,各项甲状腺功能指标之间是否存在联系。结果不同年龄孕妇的TSH值之间比较有统计学差异(F=3.202,P=0.007),FT4值之间比较有统计学差异(F=2.508,P=0.029),TPOAb值之间比较无统计学差异(H=2.268,P=0.811)。不同孕期孕妇的TSH值之间比较有统计学差异(F=4.173,P=0.016),FT4值之间比较有统计学差异(F=20.290,P=0.000),TPOAb值之间比较无统计学差异(H=0.136,P=0.934)。不同孕前体重指数孕妇的TSH值之间比较没有统计学差异(F=0.936,P=0.423),FT4值之间比较无统计学差异(F=2.309,P=0.075),TPOAb值之间比较有统计学差异(H=12.333,P=0.006)。尿碘值与TSH值负相关(r=-0.070,P=0.016);尿碘值与FT4值正相关(r=0.187,P=0.000);尿碘值与TPOAb值负相关(r=-0.066,P=0.020)。TSH值与TPOAb值之间正相关(r=0.073,P=0.014),FT4值与TPOAb值之间无相关性(r=-0.016,P=0.597)。结论兰州城区孕妇的甲状腺功能与妊娠年龄、孕期、孕前体重指数、碘营养状况之间存在联系。应当加强这一地区孕妇尿碘及甲状腺功能指标的监测,为提高人口质量提拱了新的思路。

呼伦贝尔市成人碘营养状况及其与甲状腺疾病关系的流行病学调查

目的调查呼伦贝尔市成人的碘营养状况及其与甲状腺疾病之间的关系。方法于2017年11月~2018年11月随机选取呼伦贝尔市海拉尔区城区及周围地区的成年人861例作为研究对象,调查采集其年龄、民族以及生活地区,并检测其尿碘、促甲状腺素(TSH)、甲状腺素(FT4)、三碘甲状原氨酸(FT3)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)以及甲状腺球蛋白抗体(TGAb)水平。比较不同年龄、民族以及生活地区人群的尿碘水平,并分析不同碘营养状况人群的甲状腺疾病检出率。结果呼伦贝尔市成人的碘营养状况整体呈碘适量状态。蒙古族与汉族的碘营养状况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。海拉尔城区与周边其他旗县的碘营养状况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。≤60岁的成人碘营养状况与>60岁的老人人群比较,差异有统计学意义(P<0.05)。不同碘营养状况下,临床甲亢、亚临床甲亢、临床甲减、低T4血症、TPOAb抗体阳性检出率比较,差异无统计学有意义(P>0.05)。碘过量人群的亚临床甲减检出率高于其他碘营养状况者,碘缺乏人群的TGAb抗体阳性检出率高于其他碘营养状况者(P<0.05)。结论呼伦贝尔市的居民整体呈碘适量状态,不同民族和地区间的碘营养状况无明显差异,但老年人的碘缺乏比例更高;碘缺乏可能与TGAb抗体阳性有关,碘过量、碘超足量可能导致亚临床甲减。

滨州市孕妇碘营养状况调查及其对新生儿甲状腺功能的影响

目的了解不同碘营养状况对孕妇甲状腺功能和新生儿促甲状腺激素(TSH)水平的影响。方法随机选取2019年某院就诊的284名妊娠晚期孕妇(妊娠≥28周),收集尿液测定尿碘水平,采集静脉血测定TSH、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)。收集其分娩足月正常新生儿生后72 h的足跟血进行TSH测定。结果滨州市孕妇尿碘在<150、150~249、250~499、>500μg/L的比例分别为18.31%、13.73%、19.01%、48.94%。41例孕妇患有甲状腺疾病(14.44%),亚甲减者25例(8.80%),甲减者16例(5.63%)。新生儿足跟血TSH水平为(2.95±2.50)mIU/L,15.32%新生儿足跟血TSH>5 mIU/L,不同碘营养水平孕妇所生新生儿足跟血TSH水平比较,差异无统计学意义。结论滨州市孕妇碘缺乏与碘过量问题并存,碘过量孕妇比例较高,新生儿TSH水平较高,孕妇碘营养状况可影响新生儿碘营养水平。

中老年人群碘营养状况监测与桥本甲状腺炎影响因素的调查研究

目的明确中老年人群碘营养状况,指导居民科学补碘,探讨桥本甲状腺炎的发病相关危险因素,为防治甲状腺疾病提供科学依据。方法分层抽样选取2019年5月~2020年1月于济南市长清区人民医院住院及健康查体的600例中老年人群,所调查对象来自长清区各乡镇街道常住人口,搜集性别、年龄、病史、血压、血脂、甲状腺功能、甲状腺超声检查等临床资料,并进行尿碘检测。符合桥本甲状腺炎诊断标准的56例患者作为桥本组,选取与桥本组年龄结构无显著差异的401例受试者作为对照组。采用单因素分析和多因素Logistic回归分析桥本甲状腺炎发生可能的影响因素。结果受检者尿碘中位数为152.7μg/L,碘缺乏者61例(10.17%),碘过量者39例(6.50%)。两组的高血压发生率、无合并症占比比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组的性别、年龄、吸烟史、饮酒史、血脂异常、脑梗死、冠心病、糖尿病比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组的血清促甲状腺激素(TSH)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组的游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)及尿碘水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,TSH(OR=1.251,95%CI:1.163~1.346,P<0.05)、TGAb(OR=1.016,95%CI:1.012~1.020,P<0.05)、TPOAb(OR=1.010,95%CI:1.006~1.014,P<0.05)是桥本甲状腺发生的危险因素,无合并症是桥本甲状腺发生的保护因素(OR=0.188,95%CI:0.054~0.653,P<0.05)。结论所调查人群总体处于碘营养适宜水平,个体差异大,部分碘缺乏者因盲目忌碘饮食所致。无合并症是桥本甲状腺炎发生的保护因子;TSH、TGAb和TPOAb是桥本甲状腺炎发生的危险因子,TSH每升高1单位,发生风险增加1.251倍。

探究不同疾病患者碘营养状况及其对甲状腺功能的影响

目的探究不同病患碘营养状况及其对甲状腺功能的影响。方法回顾性分析2019年5月至2020年5月于济南市长清区人民医院住院及健康查体的518例人群的临床资料,记录性别、年龄、病史、血压、血脂、甲状腺功能、尿碘等临床资料,采用χ^(2)检验进行统计分析。结果受检者尿碘中位数为152.5μg/L,碘缺乏者51例(9.85%),碘过量者35例(6.76%)。不同性别、吸烟史、饮酒史、血压、血脂患者尿碘水平比较差异无统计学意义。不同疾病患者碘营养状况比较差异有统计学意义(P<0.05)。碘过量、碘适宜、碘足量及碘不足患者甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)比较差异无统计学意义。结论所有调查人群碘营养总体处于适宜水平,个体差异明显。不同常见慢性疾病患者之间碘营养状况无明显差异,不同尿碘水平人群甲状腺功能无明显差异。