DSA灌注成像技术在晚期肝癌患者DEB-TACE术后短期效果评估中的应用价值

目的探究数字减影血管造影(DSA)灌注成像技术在晚期肝癌患者药物洗脱微球-经动脉化疗栓塞术(DEB-TACE)术后短期效果评估中的应用价值。方法选取164例行DEB-TACE术的晚期肝癌患者作为研究对象,根据患者术后短期疗效分成OR组(完全缓解+部分缓解),非OR组(疾病稳定+疾病进展)。患者在术后均行DSA灌注成像技术检测;受试者工作特征(ROC)曲线分析DSA灌注成像技术对DEB-TACE术后短期效果的诊断价值。结果164例患者经DEB-TACE术治疗,完全缓解49例,部分缓解55例,疾病稳定53例,疾病进展7例。非OR组患者到达时间显著低于OR组(P<0.05),达峰时间、充盈率、曲线宽度和平均通过时间显著高于OR组(P<0.05)。根据ROC曲线得知,到达时间诊断DEB-TACE术后短期效果的曲线下面积(AUC)为0.891,灵敏度为74.12%,特异度为88.47%;达峰时间诊断DEB-TACE术后短期效果的AUC为0.900,灵敏度为76.37%,特异度为85.75%;充盈率诊断DEB-TACE术后短期效果的AUC为0.875,灵敏度为78.67%,特异度为83.78%;曲线宽度诊断DEB-TACE术后短期效果的AUC为0.859,灵敏度为79.67%,特异度为81.75%;平均通过时间诊断DEB-TACE术后短期效果的AUC为0.885,灵敏度为80.24%,特异度为78.54%。五者联合诊断DEB-TACE术后短期效果的AUC为0.993,灵敏度为93.24%,特异度为75.34%。五者联合诊断优于各自单独诊断(Z_(联合vs到达时间)=4.078、Z_(联合vs达峰时间)=3.443,Z_(联合vs充盈率)=4.068,Z_(联合vs曲线宽度)=4.466,Z_(联合vs平均通过时间)=3.723,P均<0.05)。结论DSA灌注成像技术在晚期肝癌患者DEB-TACE术后短期效果评估中有较好的应用价值,可以提供较为客观的依据。

中晚期肝癌肝动脉灌注化疗的研究进展

对于部分无法接受肝癌切除术的中晚期肝癌患者来讲,则需要采取如动脉灌注化疗、门静脉插管灌注化疗等姑息性外科手段治疗来抑制病情进展。如果患者肝功能尚可且无法进行切除,肝动脉灌注化疗(hepatic artery infusion chemotherapy,HAIC)则可成为重要治疗手段,其在使肿瘤缩小、坏死的同时又不会对周围健康细胞造成较大负面影响。随着医疗技术的发展进步,临床出现了越来越多的化疗药物。该选择哪种治疗药物,如何进行优化药物配伍方式来抑制肝癌进展,提升患者生存率及预后,成为临床关注的热点问题。文章在参考相关资料的基础上对中晚期肝癌HAIC展开总结分析,以供参考。

益气活血中药在中晚期胰腺癌放化疗中的作用

目的 :探讨益气活血中药在中晚期胰腺癌放化疗中的作用。方法 :58例中晚期胰腺癌患者随机分成两组 ,2 8例行放疗和介入化疗 (A组 ) ,与 30例放疗、介入化疗及益气活血中药并用 (B组 )进行比较。结果 :A、B两组近期有效率为 53 6%、67 6% (P >0 0 5)。腹痛、黄疸症状缓解率A组分别为 57 1%、50 0 % ,B组分别为 83 3%、76 7% ,两组比较差异均有显著性 (P <0 0 5)。消化道反应B组 ( 4例 )明显轻于A组 ( 11例 ,P <0 0 5)。 1、2年生存率A组分别为 50 0 %、2 1 4 % ,B组分别为 80 0 %、4 6 6% ,两组比较差异有显著性 (P <0 0 5)。结论 :益气活血中药能减轻放化疗所致的消化道反应 ,提高临床症状有效率 ,延长 1。

载药微球动脉灌注联合TACE治疗中晚期原发性肝癌的效果及对肝功能和生存率的影响

目的:观察载药微球动脉灌注联合肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗中晚期原发性肝癌的效果及对肝功能及生存率的影响。方法:选取2020年3月—2022年3月蚌埠医学院第二附属医院收治的70例中晚期原发性肝癌患者为研究对象,经随机数表法分为对照组与试验组,各35例。对照组应用TACE治疗,试验组应用载药微球动脉灌注联合TACE治疗。比较两组治疗效果、治疗前后肝功能[总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、白蛋白(ALB)]指标、不良反应发生率及术后生存率。结果:试验组临床控制率、客观缓解率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前、治疗1个月后,两组TBIL、ALT、AST及ALB水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗1个月后,两组TBIL、ALT、AST及ALB水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月、6个月,两组生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后12个月,试验组生存率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中晚期原发性肝癌患者应用载药微球动脉灌注联合TACE治疗的效果确切,对肝功能影响较小,能够提升患者术后远期生存率。

卡培他滨联合奥沙利铂动脉灌注介入治疗晚期结肠癌并肝转移的疗效观察

目的探讨卡培他滨联合奥沙利铂动脉灌注介入治疗晚期结肠癌并肝转移的疗效。方法40例晚期结肠癌并肝转移患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组及观察组,各20例。两组患者均实施奥沙利铂动脉灌注介入治疗。对照组于介入治疗1周后给予氟尿嘧啶,观察组于介入治疗后口服卡培他滨。比较两组肿瘤发展情况(包括肿瘤病灶增大、肿瘤病灶发生远处转移),治疗前后癌胚抗原和糖类抗原19-9水平,不良事件发生情况,生存率。结果1个治疗周期后,观察组肿瘤病灶增大率为10.0%,肿瘤病灶发生远处转移率为15.0%,均低于对照组的45.0%、70.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组的癌胚抗原、糖类抗原19-9水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组的癌胚抗原、糖类抗原19-9水平均低于治疗前,且观察组的癌胚抗原(4.5±0.7)ng/ml、糖类抗原19-9(27.4±2.7)U/ml均低于对照组的(6.3±1.2)ng/ml、(33.6±3.6)U/ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组不良事件发生率10.0%低于对照组的55.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组6、12个月生存率分别为80.0%、70.0%,均高于对照组的50.0%、20.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论晚期结肠癌并肝转移患者在奥沙利铂动脉灌注介入治疗的基础上口服卡培他滨,可缩小肿瘤病灶大小,减少远处转移率,降低肿瘤标志物水平,且不良事件少,对延长患者生存时间有重要意义。

中晚期贲门癌介入性灌注化疗的效果评价

本文报道了15例中晚期贲门癌患者行介入性动脉灌注化疗的结果。其中包括临床，血管造影表现，X线钡餐检查所见及副反应。介入性灌注化疗后患者均有不同程度的缓解。说明介入性灌注化疗是中晚期贲门癌的一个有效的治疗手段。

经股动脉埋植动脉药盒治疗晚期胃癌的临床疗效分析

目的探讨动脉药盒在晚期胃癌治疗中的临床价值。方法选取2016年10月至2019年9月经胃镜取活检证实为晚期胃癌的患者60例,依据化疗途径不同分为两组,各30例。观察组采用经皮经股动脉植入药盒,术后经动脉药盒行2周化疗;对照组采用常规静脉化疗,每2周化疗1次。结果观察组总有效率为86.6%,高于对照组的56.7%(P<0.05);观察组24、30个月的生存率分别为86.7%、76.7%,高于对照组的56.7%、36.7%(P<0.05);观察组不良反应发生率为33.3%,低于对照组的63.3%(P<0.05)。结论经动脉药盒间断性化疗治疗晚期胃癌较常规静脉化疗可明显改善患者生存质量,提高生存率。