晚期消化道恶性肿瘤患者安宁疗护需求及与家属认知程度 社会支持情况的相关性

目的探讨晚期消化道恶性肿瘤患者安宁疗护需求及与家属认知程度、社会支持情况的相关性。方法将125例消化道恶性肿瘤患者作为研究对象,采用自制安宁疗护需求量表、家属认知程度量表及社会支持情况量表进行调查,采用单因素分析及Logistic回归分析探讨消化道恶性肿瘤患者安宁疗护需求影响因素,利用乘法及加法模型评定家属认知程度、社会支持情况交互作用对安宁疗护需求的影响。结果入组患者安宁疗护需求评分为(60.61±4.79)分;年龄、人均月收入、文化程度、家属认知程度及社会支持均为消化道恶性肿瘤患者安宁疗护需求的影响因素(P<0.01);消化道恶性肿瘤患者家属认知程度、社会支持情况与安宁疗护需求呈显著正相关(P<0.01);家属认知程度单独所致的比值比为2.125,社会支持单独所致的比值比为1.607,两者同时存在时,交互作用比值比为6.429,相关系数为3.918,提示家属认知程度、社会支持情况在消化道恶性肿瘤患者安宁疗护需求呈正向交互作用,6.429>2.125×1.607提示家属认知程度与社会支持情况为超相乘模型。结论消化道恶性肿瘤患者安宁疗护需求处于中等偏上水平,与家属认知程度、社会支持情况呈显著正相关,临床应予以充分重视。

DCIK细胞联合化疗治疗晚期消化道肿瘤的临床疗效

目的:评价树突状细胞调节的细胞因子诱导的杀伤细胞(DC activated and cytokins induced killer,DCIK)联合化疗治疗晚期消化道肿瘤的疗效。方法:实验采用武警总医院2005年6月至2007年8月应用DCIK联合全身化疗治疗晚期消化道肿瘤的患者23例作为联合治疗组。同期进行单纯化疗的20例晚期消化道肿瘤患者作为对照组。联合治疗组患者均于化疗前采集外周血单个核细胞(PBMC)。将PBMC体外培养产生DCIK细胞。联合治疗组患者首先行2周期全身化疗,化疗结束后回输质量合格的DCIK细胞。单纯化疗组仅进行2周期全身化疗。观察两组近期疗效、临床受益反应改善程度、肿瘤标志物、免疫指标及1年、3年生存率。结果:两组近期疗效无显著性差异(P>0.05)。联合治疗组治疗后KPS评分升高(P<0.05),单纯化疗组治疗后KPS评分较治疗前无改善(P>0.05)。联合治疗组患者治疗后外周血CD3+CD8+、CD3+CD56+细胞的比例大幅升高(P<0.01);而单纯化疗组患者无明显变化(P>0.05)。联合治疗组1年生存率78.3%;单纯化疗组1年生存率80%(P>0.05)。联合治疗组3年生存率52.2%;单纯化疗组3年生存率30%(P<0.01)。结论:DCIK联合化疗治疗晚期消化道肿瘤具有更好的疗效,其临床受益反应有较大的提高,免疫功能有所改善,3年生存率提高。

CIK细胞治疗中晚期消化系统肿瘤的临床研究

目的评估细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK细胞)过继免疫疗法治疗中晚期消化系肿瘤的临床疗效。方法参照美国斯坦福大学骨髓移植中心建立的CIK细胞培养方法诱导扩增CIK细胞。培养14 d后分次回输给患者,观察患者治疗前后瘤体变化、肿瘤标志物变化、免疫指标变化、临床症状改善、生活质量、卡氏评分等,同时记录生存期。结果在53例接受CIK细胞治疗中晚期消化系肿瘤患者中,PR+MR为39例,总缓解率为73.6%,随访1年生存率为92.4%,2年为83.0%,3年为75.5%。临床症状治疗前后有明显改善(P<0.05);生存质量卡氏评分提高率为79.24%;治疗前后CD4、CD19、CD3/CD16+CD56差异均有统计学意义(P<0.05);肿瘤标志物CA199差异有统计学意义(t=7.91P<0.05);体重多数有增加。结论CIK细胞对手术、放疗、化疗已无适应证的中晚期消化系肿瘤患者提供了一种可以延长生存期、提高生活质量的新途径。

晚期消化道恶性肿瘤并发难治性肠梗阻的人性化护理研究

目的:探讨人性化护理在晚期消化道恶性肿瘤并发难治性肠梗阻中的应用效果。方法:收治晚期消化道恶性肿瘤并发难治性肠梗阻患者52例,随机分为观察组和对照组,各26例。观察组给予人性化护理,对照组给予常规护理。结果:观察组患者平均SAS评分、SDS评分、护理依从性评分、护理满意度均优于对照组(P<0.05)。结论:晚期消化道恶性肿瘤并发难治性肠梗阻的人性化护理效果显著,患者焦虑、抑郁等负面情绪得以显著改善,护理依从性和护理满意度更高。

晚期消化道恶性肿瘤患者化疗前后血浆D-二聚体的变化及临床意义

目的 探讨晚期消化道恶性肿瘤患者化疗治疗前后血浆中D-二聚体的变化情况,以及对临床治疗的借鉴意义。方法 选取我院2015年1-12月所收治的52例晚期消化道恶性肿瘤患者进行研究,所有患者均接受化疗治疗,同时对患者化疗前后血浆D-二聚体进行检测及比较。结果 患者化疗前后D-二聚体含量比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）;化疗后,完全缓解患者16例,部分缓解患者30例,稳定患者4例,进展患者2例。结论 晚期消化道恶性肿瘤患者血浆中的D-二聚体指标化疗前后有极大变化,能够作为患者化疗效果的指标在临床上应用。

斑蝥酸钠注射液治疗晚期消化道恶性肿瘤的临床观察

目的:观察斑蝥酸钠注射液治疗晚期消化道恶性肿瘤,在控制瘤体、提高生存质量及缓解疼痛方面的临床疗效。方法:58例确诊为消化道恶性肿瘤晚期患者,采用斑蝥酸钠注射液静脉给药方法,0.5mg/d,连用10d。结果:瘤体总体控制率达60.34%。89.65%(52/58)的患者KPS评分提高,其中提高20分以上者达74.13%(43/58)。96.55%(56/58)的患者疼痛缓解,其中缓解l/2以上者达79.31%(46/58)。结论:斑蝥酸钠注射液在提高晚期消化道肿瘤患者的生存质量,缓解疼痛方面有较好的疗效。

自体CIK生物细胞治疗晚期消化道恶性肿瘤的临床分析

目的:探讨自体CIK生物细胞治疗晚期消化道恶性肿瘤的临床效果。方法:收治晚期消化道肿瘤患者80例,随机分为A组和B组,各40例。所有患者都经过手术、化疗,A组采用CIK治疗,B组不采用CIK治疗,观察两组的疗效。结果:经过CIK治疗,A组患者的生活质量和肿瘤标记物的改善情况明显优于B组;实体肿瘤的大小变化明显。结论:CIK用于晚期消化道肿瘤的治疗效果较好。